Ginekologijos Ir Obstetrics-

Skausmas pašalinus gimdą

Gimdos pašalinimas (histerektomija) yra dažnai atliekama ir paprastai minimaliai invazinė operacija. Tačiau po procedūros gali atsirasti skausmas dubens srityje. Šis skausmas gali būti gerai išgydomas vaistais nuo skausmo ir po kurio laiko išnyks. Jei pašalinus gimdą, be skausmo, yra ir kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, reikia išsiaiškinti, ar nėra infekcijos, ar nėra kitų komplikacijų.

priežastys

Kai pašalinama gimda, dažnai naudojama minimaliai invazinė operacija. Tai reiškia, kad didelis pjūvis nėra atliekamas, tik keli maži pjūviai. Net ir tokiu atveju operacijos metu didžioji dalis audinių, esančių aplink gimdą, yra sudirgusi ar sužeista. Pooperacinio skausmo priežastis gali būti judantys audiniai ir organai bei ypač sužeisti nervų pluoštai. Po operacijos jie gali išlikti kelias dienas ar savaites.

Reikia atskirti nuolatinį skausmą pašalinus gimdą nuo chirurginės komplikacijos. Normalų pooperacinį skausmą paprastai galima palengvinti naudojant skausmo terapiją. Be to, nėra kitų simptomų, išskyrus galbūt nuovargį. Infekcija gali sukelti stiprų skausmą kartu su, pavyzdžiui, karščiavimu ar siūlių paraudimu. Tada tai reikia išsiaiškinti.

Skausmas kaip komplikacijos požymis dažnai būna intensyvesnis ir pasižymi skirtingomis savybėmis. Po operacijos operacinėje patalpinami maži vamzdeliai, kad žaizdos skystis galėtų tekėti į išorę. Nors šie vamzdeliai yra nedidelis svetimkūnis, jie vis tiek gali sukelti skausmą. Kai tik vamzdeliai buvo ištraukti praėjus kelioms dienoms po operacijos, daugelis moterų pranešė apie skausmo simptomų pagerėjimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Operacija ant gimdos

Gretutiniai simptomai

Įprasta keletą savaičių po operacijos būti šiek tiek pavargusiam. Be skausmo chirurginėje srityje, taip pat gali atsirasti skausmas kaklo srityje nuo anestezijos. Bendrai nejautrai į kvėpavimo vamzdį įkišamas kvėpavimo vamzdelis. Tai gali sudirginti gleivinę ir sukelti gerklės skausmą, rijimo sunkumus ir užkimimą. Tačiau šie simptomai yra tik laikini ir paprastai trunka ne ilgiau kaip kelias dienas. Skausmas taip pat gali atsirasti įvairiose kūno vietose dėl padėties operacijos metu.

skausmas skrandyje

Gimdos pašalinimas yra operacija, atliekama apatinėje pilvo dalyje ar dubens srityje. Todėl skausmas po pašalinimo taip pat lokalizuotas šioje srityje. Skausmas dubens srityje gali atsirasti chirurginėje vietoje, o punkcijos vietos taip pat gali sukelti skausmo dirgiklius.

Skausmingas šlapinimasis

Po histerektomijos padidėja skausmingo šlapinimosi (dizurijos) rizika. Tai gali būti laikina, tačiau taip pat yra atvejų, kai skausmas išlieka. Kiti simptomai, galintys atsirasti dėl skausmingo šlapinimosi, yra padidėjęs šlapinimasis, padažnėjęs naktinis šlapinimasis (nokturija) ir streso nelaikymas.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Histerektomija

Skausmas kirkšnyje

Skausmas kirkšnyje gali rodyti nervo suspaudimą po operacijos ar dėl rando audinio susidarymo. Priklausomai nuo to, kuris nervas yra paveiktas, skausmas taip pat gali spinduliuoti į pilvo sritį ar labiają. Tokį skausmą reikia atskirti nuo normalaus pooperacinio skausmo, kuris taip pat gali spinduliuoti iš apatinės pilvo dalies į kirkšnį.

Skausmingas lytinis aktas

Lytiniai santykiai neturėtų būti atnaujinami praėjus keturioms – šešioms savaitėms po histerektomijos. Operacijos metu pašalinus gimdą, makšties viršus uždaromas. Kai kurioms moterims ši sritis vis tiek gali būti skausminga vėliau.Paprastai skausmas lytinių santykių metu išnyksta po kelių mėnesių po operacijos, kad lytiniai santykiai galėtų būti atliekami kaip prieš operaciją.

skrandžio skausmas

Pilvo skausmas gali atsirasti vien dėl operacijos stimulų. Operacijos metu žarna turi būti palaikoma taip, kad operacija nebūtų sužeista. Šis judesys gali sukelti viduriavimą ar pilvo skausmą praėjus kelioms dienoms po operacijos. Pilvo skausmas taip pat gali būti kitos pooperacinės ligos simptomas. Šlapimo takų infekcijos dažnai atsiranda po operacijų. Be pilvo skausmų, jaučiamas deginimo pojūtis šlapinantis ir padidėjęs poreikis šlapintis. Kai kuriais atvejais plaučių uždegimas taip pat gali pasireikšti pilvo skausmu.

Skausmas po mėnesių / metų

Paprastai operacijos sukeltas skausmas praeina per 6 savaites. Aplinkiniams audiniams reikia šį laiką išgydyti. Tačiau moterys, sergančios endometrioze, vis tiek gali patirti dubens skausmą po mėnesių ar metų. Tada tai rodo, kad apatinėje pilvo dalyje vis dar yra išnirusių gimdos gleivinės.

Ši gleivinė reaguoja į hormonų svyravimus ir taip sukelia skausmą. Jei endometriozė yra tokia sunki, kad reikia pašalinti gimdą, kiaušidės pašalinamos tuo pačiu metu. Tai vienintelis būdas užtikrinti, kad skausmą būtų galima suvaldyti. Moterims, neturinčioms endometriozės, kurių gimda pašalinta, nuolatinis skausmas ištisus mėnesius ar metus yra neįprastas ir turi būti ištirtas. Jei skausmas pasikartoja ir prieš tai buvo padarytas intervalas be skausmo, reikia apsvarstyti adheziją ar infekciją.

Taip pat skaitykite straipsnį apie: Endometriozės gydymas

diagnozė

Skausmo intensyvumą galima lengvai nustatyti naudojant skalę. Tokiose skalėse naudojama taškų sistema arba linija, kurios galiniai taškai simbolizuoja „be skausmo“ ir „stipriausią įsivaizduojamą skausmą“. Kadangi skausmas yra subjektyvus, šios skalės yra ypač tinkamos dokumentuoti eigą. Tokia skalė taip pat būtų naudojama diagnozuojant skausmą po gimdos pašalinimo. Jei skausmas išlieka dėl įprasto laikotarpio dėl iš pradžių nepaaiškinamų priežasčių, taip pat galite vesti skausmo dienoraštį, kad gautumėte daugiau informacijos apie laikiną jo eigą.