Širdies funkcija

Sinonimai

Širdies garsai, širdies ženklai, širdies ritmas,

Medicinos: Kor

Anglų: širdis

įvadas

Per nuolatinį susitraukimą ir atsipalaidavimą širdis užtikrina viso kūno kraujotaką, kad visas oraganas būtų aprūpintas deguonimi, pašalinamos maistinės medžiagos ir skaidymo produktai. Širdies pumpavimo veiksmas vyksta keliomis fazėmis.

Iliustracinė širdis

1. Dešinysis prieširdis -
   Atrium dextrum
2. Dešinysis skilvelis -
   Skilvelio vikrumas
3. Kairysis prieširdis -
   Atrium sinistrum
4. Kairysis skilvelis -
   Ventriculus pražūtingas
5. Aortos arka - Arcus aortae
6. Aukštesnė vena cava -
   Viršutinė tuščioji vena
7. Apatinė tuščioji vena -
   Apatinė tuščioji vena
8. Plaučių arterijos kamienas -
   Plaučių kamienas
9. Kairiosios plaučių venos -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Dešinės plaučių venos -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralinis vožtuvas - Valva mitralis
12. Trišakis vožtuvas -
    Trikampis vožtuvas
13. Rūmų skaidymas -
    Tarpskilvelinė pertvara
14. Aortos vožtuvas - Valva aortae
15. Papiliarinis raumuo -
    Papiliarinis raumuo

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Širdies veiksmas

Taigi širdis Jei kraujas gali pumpuoti taip efektyviai, kad teka per visą kūną, reikia užtikrinti, kad visos širdies raumens ląstelės koordinuotai veiktų kartu širdies ciklo metu. Iš esmės ši kontrolė veikia per elektrinį impulsą, kuris atsiranda pačioje širdyje, paskui plinta raumenyse ir veda prie tvarkingo raumenų ląstelių veikimo (susitraukimo). Tai veikia tik todėl, kad visos ląstelės yra laidžios elektrai ir sujungtos viena su kita.

Darbo ciklas / širdies funkcija (širdies pripildymas krauju ir kraujo išmetimas į kraujotaką) skirstomas į 4 fazėskurie veikia reguliariai vienas po kito: Atpalaidavimo ir užpildymo fazė (kartu: Diastolė) kaip Įtampos ir išstūmimo fazė (kartu: Sistolė).
Fiziniame poilsie tai yra Diastolės trukmė 2/3 širdies ciklo (apie 0,6 sek.), sistolė 1/3 (apie 0,3 sek.). Jei Širdies ritmas padidėja (taigi širdies ciklo trukmė mažėja), tai daroma didinant diastolės sutrumpėjimą. Atskirų fazių terminai nurodo širdies kamerų būklę, nes jie susiję su daug svarbesne širdies darbo dalimi. Jie vienu metu bėga į dešinę ir į kairę.

Individualūs etapai išsamiai:

• Įtampos fazė: Kai širdis prisipildo kraujo, širdies kamerų raumenų ląstelės pradeda įsitempti ir didina slėgį širdies ertmės viduje (izovolumetrinis darbas), tačiau nesusitraukia, nes visi širdies vožtuvai yra uždaryti. Kameroje slėgis yra didesnis nei prieširdyje, todėl lapelių vožtuvai yra uždaryti. Taip pat vykdančiuose laivuose (dešinėje: Plaučių arterija = Plaučių bagažinė, kairė Pagrindinė arterija = aorta) kraujospūdis yra didesnis už slėgį Širdies kamera, todėl kišenės atvartai taip pat uždaryti.

• Išstūmimo fazė: Skilvelio raumenys nuolat didina slėgį kameroje (įtempdami), kol pasiekia Kraujo spaudimas vykdančių laivų. Šiuo metu kišenės atvartai atsidaro, o kraujas iš kamerų patenka į vykdančiuosius indus. Dabar vyraujantis spaudimas vadinamas Sistolinis kraujospūdis (didesnė vertė matuojant kraujospūdį, maždaug 120 mmHg). Kai kraujas išmetamas iš kameros, tūris ir slėgis mažėja. Šis procesas tęsiasi tol, kol slėgis kameroje nukris žemiau slėgio vykdančiuose induose (Diastolinis kraujospūdis - mažesnė iš dviejų išmatuotų verčių, maždaug 80 mmHg). Pasiekus šį tašką, kišenės atvartai vėl pasyviai uždaromi (matomai pakeičiant kraujotaką) ir sistolė baigiasi. Iš viso iš širdies buvo išstumta 60–70 ml, o tai atitinka 50–60% viso širdies kameroje esančio kraujo išstūmimo greitį (išstūmimo frakciją).

• Atsipalaidavimo fazė: Šioje fazėje miokardo ląstelės atsipalaiduoja, todėl visi širdies vožtuvai yra uždaryti dėl slėgio skirtumų įtekėjimo (prieširdžių) ir išstūmimo keliuose.

• Užpildymo etapas: Dėl uždaryto lapelio vožtuvo kraujas iš prieširdžio nebegalėjo tekėti į kamerą, todėl dabar čia susirinko daugiau kraujo. Nuo to laiko, kai slėgis prieširdyje viršija (palyginti tuščios) kameros slėgį, prasideda užpildymo fazė ir kraujas vėl gali tekėti į kamerą. Įdarą palaiko skilvelių raumenų atsipalaidavimas. Kamera atsipalaiduoja ir grįžta į pradinę padėtį. Kadangi kraujas širdyje nebekeičia savo padėties, lapelių vožtuvai tiesiogine to žodžio prasme apverčia kraują, kuris anksčiau buvo surinktas ant uždarų lapelių vožtuvų. Šis mechanizmas vadinamas vožtuvo lygio mechanizmu ir paaiškina, kodėl po pirmo užpildymo fazės trečdalio kameros užpildymo jau yra pasiekta - ir kodėl jūs galite sutikti sutrumpinti užpildymo fazę neprarandant didelio efektyvumo. Užpildymo fazės pabaigoje yra prieširdžių raumenų atraminis susitraukimas, siekiant priversti likusį kraujo kiekį į kamerą.

Sužadinimo ir laidumo sistema

Širdies darbą / širdies funkciją suveikia ir kontroliuoja elektriniai impulsai. Tai apima tai, kad impulsai kyla kažkur ir yra perduodami. Šias dvi funkcijas perima sužadinimo ir laidumo sistema.

Sinusinis mazgas (Nodus sinuatrialis) yra elektros impulsų kilmė. Jis gali spontaniškai ir reguliariai generuoti elektrinius sužadinimus, todėl veikia kaip laikrodžio generatorius Širdies raumenys.
Jei sutrinka sinusinio mazgo funkcija Aritmija. Signalai iš sinusinio mazgo generuojami elektrinio sužadinimo forma per raumenų ląstelių ląstelių ir ląstelių ryšius (jokių nervų!). Kai kurios raumenų ląstelės turi specialią įrangą, todėl jos gali veikti ypač greitai arba lėtai. Širdies ženklų jaudulys daugiausia plinta šiais keliais; todėl jie vadinami Laidumo sistema. Sužadinimas eina nuo sinuso prieš atriumą iki AV mazgas, tada per toliau apibrėžtas dalis į širdies kameras, kur ryšuliai galiausiai išsišakoja į Purkinje skaidulas. Iš jų sužadinimas plinta skilvelio raumenyse.

Sinusinis mazgas, kaip širdies sužadinimo kilmė, yra dešiniojo prieširdžio raumenų sienelėje ir susideda iš specializuotų raumenų ląstelių, kurios gali sukelti elektrinį sužadinimą be jokios išorinės įtakos. Šie sužadinimai plinta prieširdžiuose ir tada pasiekia AV mazgą - ląstelių klasterį šalia Atriumo ir skilvelio riba. Jis susideda iš mažiausio laidumo greičio atriumo ląstelių. AV mazgo ląstelės šiuo atžvilgiu taip pat yra specialios širdies raumens ląstelės; nes jie, kaip ir sinusinis mazgas, gali autonomiškai generuoti sužadinimus (elektriniai impulsai, matuojami kaip širdies ženklai), bet tik su puse jų dažnis. AV mazgo funkcija paaiškinama tuo, kad AV galūnė iš čia atsiranda kaip vienintelis elektrai laidus ryšys tarp atriumo ir skilvelio - AV mazgas yra tam tikra filtravimo stotis, skirta apsaugoti gyvybiškai svarbius ir jautrius skilvelio raumenis. Lėtas sužadinimo laidumas padeda užtikrinti, kad sužadinimas į kamerą pateks tik po prieširdžių susitraukimo, taigi prieširdžių susitraukimas vis tiek patenka į skilvelių raumenų diastolę. Gebėjimas generuoti sužadinimą savarankiškai reikalingas, jei dėl kokių nors priežasčių trūksta sinusinio mazgo elektrinių impulsų. Tada AV mazgas bent iš dalies perima sinusinio mazgo užduotį.

Sinusinis mazgas

Sinusinis mazgas, taip pat retai Keith Flack mazgas vadinamas, susideda iš specializuotų Širdies raumenų ląstelės ir yra per Elektrinių potencialų perdavimas atsakingas už širdies susitraukimą, taigi ir širdies plakimo laikrodį.

Sinusinis mazgas meluoja dešiniajame prieširdyje šiek tiek žemiau dešinioji tuščioji vena (Vena Cava). Paprastai įskaičiuojamas dydis po coliu. Specializuotos ląstelės yra jokių nervinių ląsteliųnors jie sukuria elektrinį potencialą, kuris, veikiamas atriume, priverčia juos susitraukti. Histologiniu požiūriu jie yra specializuotos širdies raumens ląstelėskurie gali depoliarizuoti ir tokiu būdu tapti sveikais pacientais Širdies ritmas 60-80 dūžių vadovauti. Sinusinis mazgas krauju tiekiamas per dešinįjį Koronarinė arterija.

Sinusinis mazgas tai perima širdyje Laikrodžio funkcija. Jei atimsi iš žmogaus sveiką širdį, ji plaka, jei taip tęsiasi kraujas tiekiama, vis tiek tęskite. Taip yra todėl, kad normalus širdies ritmas nesikeičia smegenys, bet valdomas iš sinusinio mazgo. Tačiau per kitus nervus (Užjaučiantis ir Parasimpatinė nervų sistema), vedantys į širdį, įtakoja širdies plakimo greitį. Taigi gali mušti greičiau (Užjaučiantis), pavyzdžiui, kai žmogus jaudinasi ar dar kitaip mušti lėčiau (Parasimpatinė nervų sistema).

Sinusinis mazgas turi skirtingi jonų kanalaidėl kurių ląstelės depoliarizuojasi. Tai reiškia, kad duodamas ir perduodamas elektrinis signalas. Šis signalas dabar teka per prieširdį ir pataiko į kitą mazgą. Taip vadinamas Atrioventrikulinis mazgas, trumpas AV mazgas. AV mazgo pavadinimas kilęs iš vietos, kaip yra tarp Priekinis (Atrium) ir kamera (Skilvelis) melas. Tai tarnauja kaip gaunamų sinusoidinių signalų filtras.

Trumpas Sinusinio mazgo gedimas iš pradžių nepastebima, nes AV mazgas taip pat spontaniški veiksmo potencialai formų ir taip gali prisidėti prie dirgiklių perdavimo. Tačiau šių veiksmų nepakanka, nes AV mazgas nėra tuo pačiu dažniu kaip sinusinis mazgas depoliarizuotasbet tik vienam Širdies ritmas iki maždaug 40 dūžių minutė yra pajėgi. Jei šis mazgas taip pat nepavyksta, įvyksta širdies sustojimas. Tačiau taip būna retai.

Jei sinusinis mazgas visiškai nesugeba, tai vadinama sinuso sulaikymu. Įtraukiamos ligos, kurios veikia sinusinį mazgą Ligos sinuso sindromas apibendrintas.

Širdies veikimo kontrolė

Visas šis procesas veikia automatiškai, tačiau be ryšio su kūno nervų sistema širdis turi mažai galimybių prisitaikyti prie kintančių viso organizmo reikalavimų (= besikeičiančio deguonies poreikio). Ši adaptacija tarpininkauja per centrinės nervų sistemos (CNS) širdies nervus.
Širdį aprūpina simpatinio (per bagažinę) ir parasimpatinio (per vagio nervą) nervai. Jie duoda signalus, ar širdies veikla turėtų būti padidinta ar sumažėjusi. Simpatinis nervas ir makšties nervas yra autonominės nervų sistemos nervai, kurių veiklos negalima valingai kontroliuoti ir kurių funkcija yra reguliuoti įvairias organų funkcijas (kvėpavimą, širdies veiklą, virškinimą, išsiskyrimą ir kt.).

Jei norite padidinti širdies tūrį - išstūmimo galią galima padidinti nuo 5 l / min iki 25 l / min - tai galima pasiekti įvairiais būdais:

1. Širdies ritmas / širdies funkcija (sinusiniame mazge) yra padidėjusi (teigiama chronotropinė). Daugiau širdies plakimų reiškia daugiau išstūmimo per tą patį laiką. Pulsas kyla.
2. Smūgio jėga (taigi ir išmetamo kraujo dalis) padidėja.
3. Padidėja raumenų ląstelių jaudrumas. Jei raumenų ląstelės greičiau reaguoja į elektrinius dirgiklius, širdies ciklas gali vykti lengviau ir efektyviau (teigiamas Bathmotropic).
4. Sumažėja sužadinimo laidumo atidėjimas AV mazge (teigiamas dromotropinis).

Apskritai, po simpatinės nervų sistemos suaktyvinimo, per laiko vienetą išsiskiria daugiau kraujo ir tokiu būdu per organizmą pumpuojama daugiau deguonies. Tačiau širdžiai reikia daugiau deguonies dirbant daugiau, todėl susilpnėjusiai ar pažeistai širdžiai (širdies nepakankamumas = širdies nepakankamumas) skiriamas griežtas poilsis arba žinoma, kad trūksta širdies kraujagyslių (koronarinė širdies liga). = CHD).
Informacija iš nervų perduodama į raumenų ląsteles per specialius baltymus ląstelių sienelėje (vadinamuosius beta receptorius). Tai yra beta blokatorių, kurie plačiai naudojami terapiškai, atakos taškas: jie riboja širdies išmetimo padidėjimą; tokiu būdu jie sumažina širdies deguonies suvartojimą (vartojant sergant krūtinės angina / miokardo infarktu) ir netiesiogiai kraujospūdį (vartojant esant aukštam kraujospūdžiui).

Jei kūnas nori sušvelninti širdies darbą, jis turi mažiau mechanizmų, nes stabdančios nervų skaidulos iš parasimpatinio vagio nervo pasiekia prieširdį tik iki ausies ausies krašto. Todėl galimybės apsiriboja prieširdžiu:

1. Širdies ritmo / širdies ženklo mažinimas (neigiamas chronotropinis) ir
2. AV laidumo laiko pailgėjimas (neigiamas dromotropinis).

Kraštutiniais atvejais galite pamatyti makšties nervo poveikį vadinamajai sportininko širdžiai. Pavyzdžiui, dviratininko pajėgumas yra toks didelis, kad jam ramiai reikia tik jo dalies. Galite rasti ramybės pulsą ramybėje 40 ir mažiau; tai kontroliuoja parasimpatinė nervų sistema.

Širdies ritmo skaičiavimas

Jei norite treniruotis pagal individualiai optimalų širdies ritmo diapazoną, turėtumėte naudoti optimalų Širdies ritmas gali apskaičiuoti.

Skaičiavimas pagrįstas vadinamuoju Karvoneno formulė, poilsio dažnis atimamas iš maksimalaus širdies susitraukimų dažnio, rezultatas padauginamas iš 0,6 (atliekant didelio intensyvumo treniruotę iš 0,75) ir tada pridedamas prie ramybės širdies ritmo. Maksimalus širdies ritmas apskaičiuojamas atėmus sportininko amžių nuo 220 metų. Galite patys išmatuoti savo poilsio dažnį. Norėdami tai padaryti, dešimt minučių ramiai pagulėkite ir išmatuokite širdies ritmą.

At Netreniruotas vertė bus tarp 60 ir 80 dūžių per minutę melas, tuo tarpu Konkurencingas sportininkas širdies ritmas ramybės būsenoje iki 35 smūgiai gali turėti. Apskaičiuotos vidutinio intensyvumo (padaugintos iš 0,6) ir didelio intensyvumo (padaugintos iš 0,75) ekspozicijos vertės yra tik rekomendacinės.

Ištvermės treniruotės naudojant ištvermės metodą turėtų vykti, pavyzdžiui, vidutinio intensyvumo diapazone.