Vidurinio piršto skausmas

apibrėžimas

Vidurinio piršto (digitus medius) skausmas gali turėti daugybę priežasčių ir turėti įtakos kasdieniam gyvenimui.

Vidurinis pirštas - kaip ir visi pirštai, išskyrus nykštį - susideda iš trijų kaulų (falangų). Jie taip pat žinomi kaip falanga proksimalis (arti kūno), falangos terpė (viduryje) ir falanga distalis (toli nuo kūno) ir yra pritvirtinti vienas prie kito dirželiais. Falanga proksimalis šalia kūno yra sujungta su metakarpiniais kaulais metakarpofalangealiniu sąnariu. Čia taip pat juostos suteikia priedą.

Stiebai, raumenys, kaulai ar sąnariai gali būti pažeisti dėl sužeidimų ar nusidėvėjimo bei sukelti viduriniojo ir visų kitų pirštų skausmą.

priežastys

Viena vertus, vadinamosios degeneracinės ligos (nusidėvėjimas) gali sukelti vidurinio piršto skausmą. Tai apima, pavyzdžiui, osteoartritą. Tai pažeidžia sąnarinę kremzlę tarp atskirų falangų arba pagrindinės falangos ir metakarpinio kaulo. Kremzlės susidėvėjimas sukelia skausmą judant sąnariams viduriniame piršte.

Osteoartritas gali atsirasti kaip senatvės simptomas, atsirandantis dėl hormoninių pokyčių (pavyzdžiui, menopauzės metu), genetiškai arba dėl ankstesnių sužalojimų ar perkrovos. Sąnarių uždegimas (artritas) taip pat gali sukelti vidurinio piršto skausmą. Be to, viduriniojo piršto skausmą gali sužeisti šie patempimai, patempimai ar sulaužytas kaulas. Retais atvejais nervo pažeidimas, pavyzdžiui, dėl traumų ar sergant ilgalaikiu cukriniu diabetu, gali sukelti vidurinio piršto skausmą.

Tendinitas

Piršto raumenų sausgyslės eina atskirais sausgyslių apvalkalais, kurie apsaugo sausgysles ir gamina liekną apsauginį skystį, kad sumažintų trintį. Kai sausgyslės patiria didžiulį stresą, sausgyslės apvalkalas gali dirginti ir skausmingai reaguoti į neįprastą judesį. Tai ypač aktualu pradedant naują, nepažįstamą fizinį darbą ar greitai padidėjant stresui sporte.

Sausgyslės apvalkalas uždegimas atsiranda dėl trinties ir sukelia stiprų skausmą kiekvienu judesiu, taip pat papildomą patinimą, perkaitimą ir paraudimą. Norint gydyti tendinitą, pirštas turi būti pakankamai ilgas, kad sudirginimas visiškai išnyktų.

Daugiau apie tai:

• Tendinitas

Snapas pirštu

Greitasis pirštas arba „greitasis pirštas“ yra piršto lenkiamųjų sausgyslių liga. Tai yra uždegimo forma, kai lenkimo sausgyslė yra sutirštėjusi ties pagrindiniu piršto sąnariu ir nebegali joje slysti. Dėl to, bandant lėtai lankstytis ir pailgėti, atsiranda snapas.

Liga daugiausia atsiranda dėl tam tikro pirštų įtempimo, kaip ir tam tikrose sporto šakose, naudojant individualius muzikos instrumentus ar amatininkus. Be snapo, pirštas taip pat gali patirti skausmą, įtampą, slėgio skausmą ir sustingimą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Terapija mirksintį pirštą

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Heberdeno osteoartritas

Heberdeno osteoartritas yra terminas, vartojamas apibūdinti osteoartritą, kuris atsiranda be priežasties (idiopatinis). Paprastai tai turi genetinį pagrindą. Esant Heberdeno osteoartritui, ypač pažeidžiami sąnariai tarp vidurinės ir paskutinės falangos (distaliniai tarpfalanginiai sąnariai, DIP). Tai gali paveikti ne tik vidurinį pirštą, bet ir kiekvieną kitą rankos pirštą.

Heberdeno osteoartritu moterys serga dažniau nei vyrai. Be skausmo, plaštakos gale gali atsirasti gumbai pirštų galuose. Jie taip pat žinomi kaip Heberdeno mazgai.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Piršto osteoartritas

Bouchard artrozė

Bouchard artrozė taip pat yra artrozė be konkrečios priežasties. Priešingai nei kulno osteoartritas, tai pasitaiko rečiau ir daugiausia pažeidžia sąnarius tarp vidurinės ir beveik kūno falangos (tarpfalanginiai sąnariai, PIP).

Vyrai ir moterys kenčia maždaug vienodai dažnai. Sergant Bouchardo artroze, viduriniojo piršto sąnario sąnariai gali sukelti skausmą, taip pat gabalus.

podagra

Podagra yra laikoma turtinga liga ir dažnai atsiranda, kai suvartojama per daug purino turinčių maisto produktų (mėsos, ankštinių augalų, žuvies, alaus).

Maistas purinas paverčiamas šlapimo rūgštimi. Jei kraujyje pasiekiama didesnė šlapimo rūgšties koncentracija, šlapimo rūgšties druska daugiausia nusėda mažuose pirštų ir kojų pirštų sąnariuose. Esant ūminiam podagros priepuoliui, uždegimas dažniausiai pažeidžia tik vieną sąnarį, vadinamą monartritu.

Dažniausiai pažeidžiamas didžiojo kojos piršto sąnarys, tačiau gali būti paveiktas ir bet kuris kitas sąnarys. Todėl vidurinio piršto sąnariai gali būti uždegę ir patinę nuo ūmaus podagros priepuolio. Skausmas daugiausia atsiranda ramybės metu. Pasikartojantys viduriniojo piršto sąnarių išpuoliai gali susidėvėti sąnarius ir sukelti osteoartritą. Todėl podagra tikrai turėtų būti diagnozuota ir gydoma.

Daugiau informacijos šia tema:

• podagra

reumatas

Reumatoidinis artritas vadinamas reumatizmu ir yra lėtinė uždegiminė autoimuninė sąnarių liga. Ypač kenčia maži sąnariai, tokie kaip pirštų sąnariai. Be viduriniojo piršto, dažniausiai uždegiami ir kiti pirštų sąnariai, kurie vadinami Poliartritas vadinamas.

Taip pat svarbu, kad abi rankos būtų paveiktos simetriškai ir beveik niekada nepakenktų pirštų galo sąnariui (DIP). Be to, skausmas išlieka net ramybėje. Ryte sąnariai yra gana stangrūs ir jiems reikia šiek tiek laiko (paprastai daugiau nei pusvalandį), kad jie galėtų normaliai judėti. Net esant reumatui, po oda gali atsirasti šiurkščių gabalėlių, vadinamųjų reumatinių mazgų.

Skaitykite daugiau šia tema:

• reumatas

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra sąnarių uždegimas, kuris pirmiausia atsiranda dėl psoriazės, pasireiškiantis 5–45% pacientų, sergančių psoriaze. Jei uždegimą viduriniame piršte sukelia psoriazinis artritas, jis dažnai pažeidžia pirštų galinius ir vidurinius sąnarius (DIP ir PIP). Pirmiausia dažnai stebimas vienos ar abiejų rankų viso viduriniojo piršto patinimas.

Šis patinimas jau yra skausmingas. Sąnarių sunaikinimas ir galbūt kaulų retėjimas (osteoporozė) atsiranda vėliau.

Skausmas po avarijos

Jei pirštas yra per daug ištemptas dėl jėgos, vidurinis pirštas gali būti patemptas. Priklausomai nuo to, kokia didžiulė jėga buvo, ji gali sukelti nestabilų sąnarį ar pažeisti sąnarius sudarančias struktūras su raiščių ašaromis ar kaulinėmis ašaromis.

Piršto išnirimas ar išnirimas taip pat gali įvykti po avarijos, kai atskirų falangų jungtiniai paviršiai nebeturi jokio kontakto arba jo visai nėra. Be stipraus skausmo, piršto paprastai nebegalima normaliai judinti, jis atrodo užblokuotas judant. Dauguma šių traumų patiriamos sportuojant, ypač sportuojant kamuoliu, pavyzdžiui, tinklinį ar krepšinį. Vidurinis pirštas taip pat gali lūžti ant vieno iš trijų kaulų, sukeldamas skausmą. Pirštas dažnai yra įstrigęs, pavyzdžiui, automobilio durelėse, ir dėl to sulaužytas kaulas.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Piršto mėlynė

Skausmo įvertinimas atsižvelgiant į vietą

Vidurinio piršto sąnario skausmas

Reumatoidinis artritas (reumatas) daugiausia pažeidžia metatarsofalanginius ir vidurinius sąnarius. Jei pažeistas vidurinio piršto sąnarys (MCP) iš vienos pusės, kitos rankos vidurinis pirštas paprastai yra simetriškas.
Savavališkas vidurinio piršto sąnario ar bet kurio kito piršto sąnario įsitraukimas rodo podagrą.

Vidurinio piršto sąnario skausmas

Jei atsiranda vidurinio piršto sąnario (PIP) skausmas, tai gali būti reumatas. Paprastai pažeidžiamas ir kitos rankos sąnarys.
Retais atvejais vadinamoji piršto poliartrozė (Heberdeno artrozė) gali sukelti skausmą viduriniojo piršto viduryje ir visuose kituose pirštuose.

Skausmas vidurinio piršto sąnaryje

Vidurinio piršto galo sąnario skausmą (DIP) pirmiausia sukelia psoriazinis artritas arba Heberdeno osteoartritas. Psoriazinis artritas veikia beveik išimtinai galinius sąnarius arba visus vidurinio piršto sąnarius.
Taigi, jei paveiktas metakarpofalangealinis, metakarpinis ir galinis sąnariai, tai taip pat vadinama radiacijos priepuoliu.

Ar norėtumėte daugiau sužinoti apie šią temą? Tada perskaitykite kitą mūsų straipsnį žemiau: Skausmas tarpfalanginiuose sąnariuose

Pirštų skausmas

Piršto galiukas yra viena jautriausių žmogaus kūno vietų. Čia yra daugybė nervų galūnių, kurios užtikrina ypač gerai išvystytą lytėjimo pojūtį. Jei skauda piršto galiuką, retai atsiranda kaulų, sausgyslių ir sąnarių sužalojimai. Dažnai būna paviršutiniškos odos traumos ar nenormalūs nervų pojūčiai, kuriuos sukelia įvairios ligos.

Jei nėra nedidelių odos sužalojimų, skausmas dažnai yra nekenksmingas, atsirandantis dėl stipraus šalčio ar karščio, neįprastos rankos padėties ar didelio rankų įtempimo. Sunkūs kraujotakos ar nervų sutrikimai retai būna priežastis. Pvz., Diabetinė polineuropatija gali būti nervų sistemos liga, kuri gali prasidėti jutimo nervų pažeidimais ant piršto.

Taip pat skaitykite:

• Pirštų skausmas

Skausmas sąnario kapsulėje

Vidurinio piršto skausmai, kuriuos sukelia sąnario kapsulės sužalojimas, dažniausiai atsiranda dėl patempimo ir kapsulės plyšimo. Jei sąnarys ant vidurinio piršto yra stipriai ištemptas, taip pat gali atsirasti sąnario kapsulės plyšimas su piršto išnirimu (dislokacija).
Sąnario kapsulės uždegimas pasireiškia kaip skausmas, patinimas, paraudimas ir perkaitimas. Tai gali sukelti per didelis sąnario išsiveržimas.

Skausmo trukmė

Trukmė taip pat priklauso nuo viduriniojo piršto skausmo priežasties. Esant išnirimui, vidurinis pirštas turėtų būti imobilizuotas sruogoje 2–3 savaites.
Pertrauka gali trukti iki 6 savaičių. Apskritai reikia laikytis kineziterapijos. Anksčiau gydant osteoartritą ir reumatą, ligos progresavimas gali būti atidėtas, tačiau visiško išgydymo nėra. Sergant reumatu, podagra ir psoriaziniu artritu, yra atskiri procesai be atkryčio, kuriuos gali teigiamai paveikti gyvenimo būdas ir vaistai.

Gretutiniai simptomai

Papildomi po įvykio atsiradę piršto sužalojimo simptomai gali būti patinimas ir apribotas judumas.
Esant lūžtam kaului ar viduriniojo piršto dislokacijai, atskiri pirštų falangos gali būti netinkamai suderintos.
Prie a Psoriazinis artritas Įprasta psoriazės odos išvaizda paprastai pasireiškia metais prieš sąnario uždegimą: Tai smarkiai atskirtos raudonos dėmės, padengtos sidabrinėmis žvynelėmis. Pageidautina, kad bėrimas pasireikštų plaštakų ir kojų prailginimo pusėse bei apatinėje nugaros dalyje. Osteoartritui greičiausiai būdingas skausmas.
Jei atsiranda uždegimas, ant vidurinio piršto gali atsirasti patinimas, perkaitimas ir paraudimas pažeisto sąnario. Sergant reuma, gali būti pastebimi bendrieji simptomai, tokie kaip prakaitavimas naktį, nedidelis karščiavimas ar raumenų skausmas. Reumatas, be sąnarių, gali paveikti ir vidaus organus. Pvz., Jei pažeista širdis, tai gali sukelti miokarditą, jei kraujagyslės yra užkrėstos, tai gali sukelti vaskulitą, o jei pažeista akis, - konjunktyvitą.

patinimas

Su patinimu padidėja skysčio kaupimasis audinyje.

Tai dažnai atsiranda po ūmių traumų, bet taip pat ir su bet kokio pobūdžio uždegimu bei lėtiniu dirginimu. Tam gali būti įvairių priežasčių. Net ir su nedideliais sužalojimais, tokiais kaip įtemptos sausgyslės, audinyje gali atsirasti papildomų sužalojimų, dėl kurių atsiranda nedidelis kraujavimas. Kraujas teka į audinį ir atsiranda mėlynė bei išorėje matomas ir skausmingas patinimas.

Taigi, norint išvengti patinimo, pirštą po traumos reikia pakelti, atvėsinti ir suspausti. Jei yra sąnarių ar sausgyslių uždegimas ar sudirginimas, patinimas atsiranda lėčiau. Tačiau tai yra sąnarių skysčiai, pūliai ir kitos uždegiminės išskyros. Čia taip pat vėsinantis pirštas padeda sumažinti patinimą.

Skausmas judant

Didelis skausmas neegzistuoja ramybėje, o atsiranda tik judant.

Vidurinio piršto lankstymo ir prailginimo judesius atlieka sausgyslės, kurių raumenys guli rankoje ir dilbyje. Sausgyslės gali būti skausmingos po traumų, taip pat nuo uždegimo ir apsunkinti bet kokį judesį. Tai gali sukelti suplyšusios sausgyslės, įtemptos sausgyslės ar raumenų pažeidimai po traumų, taip pat sausgyslių uždegimas, pirštų spragtelėjimas ir lėtiniai sausgyslių pokyčiai be aiškios priežasties.

Piršto sąnariai taip pat gali sukelti stiprų skausmą, kai lenkiamas ir tempiamas pirštas. Tai gali atsirasti dėl kremzlės ir kaulų sužalojimų ar ilgalaikio lėtinio kremzlės susidėvėjimo.

Skausmas lenkiant ir tempiant

Vidurinio piršto skausmo priežastis, kai lenkiama ar tempiama, gali būti visos galimos priežastys. Stiebai, kurie yra dilbio raumenys, yra atsakingi už vidurinio piršto lankstymą ir tempimą. Jei šios sausgyslės yra uždegtos ar suplėšytos, gali atsirasti skausmas, ypač lankstant ar tempiant pirštą.

Skausmas taip pat gali spinduliuoti ranką ar kitus pirštus. Pvz., Jei pirštas skauda, ​​kai ištempiate ryte po pabudimo, tai gali būti vadinamasis rytinis sustingimas, kuris dažnai pasireiškia kartu su reumatu. Tada skausmas yra linkęs į sąnarį arba aplink jį, o ne spinduliuoja. Skausmas paprastai sustiprėja po pusvalandžio iki valandos.

Be to, sąnario poslinkis, pavyzdžiui, po avarijos ar kritimo, gali sukelti skausmą, kai lankstomas ar tempiamas pirštas. Daugeliu atvejų ši liga taip pat siejama su judėjimo apribojimu - t.y., nepilnu lenkimu ar pratęsimu.

Taip pat skaitykite:

• Nudegimas pirštais

Naktinis skausmas

Naktinis skausmas gali būti labai nepatogus ir trukdyti žmogui miegoti, o tai savo ruožtu gali pagilinti simptomus. Tam gali būti kelios priežastys. Jei pirštas sužeistas, dažnai reikia jį imobilizuoti ir suskaidyti. Visų pirma miego metu pirštas gali būti įtemptas ir taip sužeistas.

Audinio uždegimas taip pat gali būti skausmingas naktį dėl jo jautrumo slėgiui. Nervų ligos, tokios kaip polineuropatija, dažnai tampa pastebimos naktį. Pirštai gali nestipriai dilgčioti ir skaudėti, kai yra ramybėje ir pakilę. Norėdami pagerinti miegą naktį, skausmą reikia gydyti tinkamais vaistais.

diagnozė

Įtariama diagnozė paprastai nustatoma per apklausą (anamnezę), simptomus ir klinikinę nuotrauką. Pavyzdžiui, įvykus avarijai, kurios metu buvo sulaužytas vidurinis pirštas, svarbu nustatyti avarijos aplinkybes. Norėdami sužinoti, kur yra pertrauka, kokia stipri pertrauka ir ar nėra sužeistos kitos struktūros, tokios kaip raiščiai, sausgyslės ar raumenys, gali padėti vaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai, KT ar MRT.

Sąnarių uždegimo ar podagros atveju dažnai reikia atlikti kraujo tyrimą. Pvz., Podagra, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Reumatizme, be padidėjusio uždegimo, pavyzdžiui, CRP, gali būti nustatomi ir antikūnai. Tai apima, pavyzdžiui, vadinamąjį reumatoidinį faktorių - autoantikūną, kuris, vis dėlto, gali padidėti sveikiems žmonėms arba infekcijos metu. Kraujo anti-CCP antikūno, kuris rodo reumatoidinį artritą, matavimas yra patikimesnis. Artrito ir osteoartrito atvejais rentgeno spinduliai yra svarbūs norint įvertinti eigą ir sąnarių dilimą.

Galbūt jus taip pat domina:

• Osteoartrito diagnozė
• Rankos MRT

Vidurinio piršto skausmo gydymas

Vidurinio piršto skausmo terapija priklauso nuo priežasties.
Apskritai, piršto patinimas turėtų būti atvėsinamas, neatsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Be to, beveik visais atvejais trumpalaikė ar ilgalaikė kineziterapija ir kineziterapija yra būtina norint išgydyti (pavyzdžiui, po lūžio) arba atidėti vėlyvą žalą (pvz., Esant reumatui).

Jei vidurinis pirštas yra patemptas ar įtemptas, papildomo gydymo paprastai nereikia. Tačiau pirštas turėtų būti nepagailėtas. Esant išnirimui, vidurinis pirštas kuo greičiau grąžinamas į teisingą padėtį švelniai traukiant ir (arba) paspaudžiant. Paprastai tai atliekama naudojant vietinę nejautrą. Tada pirštas dedamas į atplaišą, pagamintą iš plastiko arba gipso iš parizio. Vidurinio piršto imobilizacija taip pat reikalinga pažeistiems raiščiams ar suplėšytiems kaulams.

Kai kuriais atvejais, ypač esant dideliam sąnarių nestabilumui ar didesnėms ašaroms, būtina chirurginis piršto gydymas. Tai atliekama naudojant laidus arba varžtus, kurie po gydymo nebūtinai turi būti pašalinti.

Reumatas vartojamas įvairiais vaistais. Viena vertus, tai yra NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) kaip Ibuprofen®. Kita vertus, gliukokortikoidai naudojami esant ūmiems priepuoliams, siekiant sulaikyti uždegimą ir užkirsti kelią sąnarių dilimui. Dėl ilgalaikės vaistų terapijos, vadinamasis DMARD naudojamas kaip metotreksatas. DMARD kovoja su autoantikūnais, kurie sukelia sąnarių susidėvėjimą, ir geriausiu atveju užtikrina laikiną ar nuolatinį Pasveikimas (remisija).

Osteoartrito atveju taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai. Sunkiais atvejais gali būti taikoma chirurginė terapija. NVNU ir gliukokortikoidai taip pat skiriami esant ūmiems podagros priepuoliams. Apskritai, podagra turėtų lemti svorio sumažėjimą. Be to, reikėtų vengti purino turinčio maisto ir alkoholio. Esant simptominei podagrai, reikia skirti alopurinolio, kuris sumažina šlapimo rūgšties susidarymą.