Patinę riešai

apibrėžimas

Patinę riešai gali būti priskiriami skysčiui, kuris dėl įvairių priežasčių lieka riešo audiniuose ar apskritai rankoje. Tai gali būti, pavyzdžiui, kraujas, kuris gali nutekėti prasčiau, arba limfos skystis.

Be to, riešas gali būti patinęs dėl uždegimo, nuo ligų (vietinių ar pažeidžiančių visą organizmą) arba nuo plaštakos sužalojimų ir pažeidimų. Svarbu atskirti, ar patinęs tik vienas riešas, ar keli sąnariai, galbūt net (beveik) visi sąnariai ir regionai. Kaip greitai atsiranda patinimas, kiek laiko jis trunka ir ar jis atsiranda reguliariai, priklauso nuo problemos, dėl kurios atsirado patinimas.

priežastys

Patinusios rankos priežastys yra daug. Jei patinsta ne tik riešas, edema (skysčių susilaikymas) gali būti prasto drenažo rezultatas. Tai atsitinka, kai inkstai ar širdis, kaip varomoji kraujotakos jėga, nebeveikia tinkamai.

Taip pat baltymų trūkumas (Hipoalbuminemija), taip pat kraujagyslių problemos, tokios kaip trombozė (kraujagyslių užkimimas) ar venų veiklos sutrikimas, gali sukelti matomą patinimą.
Nepakankama skydliaukė taip pat gali būti priežastis. Tai gali būti tiek lėtinė, tiek ūminė. Sergant šiomis viso organizmo ligomis, patinimas dažniausiai (taip pat) gali būti ant kojų. Jei patinsta tik vienas riešas, šios priežastys mažai tikėtinos. Tuomet patinimas gali būti vietinė problema. Viena iš galimų priežasčių yra rankos trauma, t. Y. Žaizdos, patempimai, sulaužyti kaulai ar mėlynės. Tai gali sukelti patinimą.

Uždegimas, pavyzdžiui, dėl odos, raumenų infekcijos (Miozitas), Sausgyslės (Tendonitas) arba kaulai (Osteomielitas) taip pat gali sukelti riešo patinimą.
Taip pat gali būti, kad turite alerginę reakciją į medžiagą ar ką nors, ką anksčiau palietėte. Taip pat turėtumėte patikrinti riešą, ar nėra punkcijos vietų, ar nėra alerginės reakcijos į vapsvų įgėlimą ar pan.

Kraujo krešulys kraujagyslėje gali užkirsti kelią kanalizacijai ir sukelti patinimą. Drenažas taip pat gali būti sutrikdytas dėl nudegimų ar nudegimų ar dėl jų.

Tendinitas

Šis sutrikimas taip pat Tendovaginitas vadinamas, yra uždegiminė ilgųjų sausgyslių apvalkalo reakcija. Paprastai tai atsiranda dėl pasikartojančio, monotoniško rankos įtempimo, pavyzdžiui, darbo stalo metu ar prisukimo. Patinimas yra skausmingas, ypač judant. Kartais gali skaudėti triukšmas, kai sausgyslė trinasi nuo mazginių sausgyslės sustorėjimų (Krepitacijos).

Geriausias būdas kovoti su tendinitu yra palengvinti ir apsaugoti pažeistą ranką. Be to, jūs galite Gliukokortikoidai Įšvirkškite (kortizoną) į sausgyslės apvalkalą. Tačiau to nereikėtų kartoti. Jei tendinitas išlieka ilgą laiką, sausgyslės apvalkalą galima chirurginiu būdu suskaidyti išilgai.

Skaitykite daugiau apie tai Terapija tendovaginitu

Po riešo kanalo operacijos

Patinę riešai po riešo kanalo sindromo operacijos nėra neįprasti. Kiekviena chirurginė procedūra yra susijusi su odos, minkštųjų audinių ir aplinkinių anatominių struktūrų sužalojimais. Tai yra neišvengiamas šalutinis chirurginių intervencijų poveikis. Tam, kad patinimas, kurį paprastai sukelia mėlynė, būtų kuo mažesnis, operacijos metu mažos kraujagyslės elektriškai ištrinamos.

Be to, operacinėje galima įterpti kanalizaciją, kuri pirmomis pooperacinėmis dienomis išsiurbia kraują iš operacinės zonos. Sumušimą taip pat galima sumažinti imobilizuojant, atvėsinant ir suspaudžiant tvarsčiu po operacijos. Priklausomai nuo mėlynės sunkumo, patinimas ir su ja susijęs skausmas gali būti visiškai sumažinti per kelias dienas ar savaites. Retais atvejais, kai patinimas yra ypač stiprus, neišvengiama kitos operacijos su hemostaze.

Daugiau apie temą: Riešo kanalo sindromas skaitykite čia

Po kritimo

Kritimas paprastai gali sukelti rankų ir riešų patinimą. Net jei nėra akivaizdžių kaulų, sąnarių, raumenų ir sausgyslių sužalojimų, kritimas gali sužeisti mažesnius minkštuosius audinius ir sukelti riešo kraujavimą. Dėl to jie atrodo kaip patinę riešai.

Atsižvelgiant į minkštųjų audinių sužalojimų sunkumą, patinimas gali atslūgti per trumpą laiką, norint nusausinti mėlynę, retai reikia atlikti punkciją. Norint sumažinti patinimą po nekenksmingo kritimo, patartina riešą imobilizuoti slėgine tvarsčiu ir jį atvėsinti.

Po vabzdžio įkandimo

Vabzdžių įkandimas paprastai gali sukelti ne tik lokalų, bet ir bendrą kūno odos patinimą. Riešai yra dažna vabzdžių įkandimo vieta, nes jie yra daugiausiai neuždengti. Stiklo metu pernešti toksinai ir patogenai sukelia vietines uždegimines reakcijas, dėl kurių atsiranda patinimas.

Jei yra alergija vabzdžių nuodams, patinimas gali būti ypač ryškus. Sunkiais atvejais vabzdžių įkandimai sukelia sunkią alerginę reakciją su visame kūne esančiomis žiurkėmis, didžiuliu niežėjimu, kvėpavimo ir kraujotakos problemomis. Visiems vabzdžių įkandimams gydyti gali būti naudojami aušinantys, antialerginiai ir priešuždegiminiai tepalai.

Gretutiniai simptomai

Be patinimo, gali atsirasti skausmas, niežėjimas, apribotas mobilumas ir riešo standumas ar bėrimas. Ranka taip pat gali perkaisti. Visa tai leidžia daryti išvadas apie riešo patinimo priežastį.

Lydimas niežėjimas gali sukelti alerginę reakciją. Čia turėtumėte saugotis kitų odos pokyčių, tokių kaip bėrimas ar paraudimas. Be to, tokios odos problemos kaip Neurodermatitas, galima priežastis.

Jei taip pat yra riešo standumas, reikėtų išsiaiškinti reumatinę ligą, ypač jei tai įvyksta reguliariai ryte.

Perkaitęs, paraudęs riešas rodo uždegiminį procesą, pvz. kaip infekcijos dalis.

Skausmas

Jei riešas taip pat skauda, ​​greičiausiai trauminės priežastys ar uždegimas šioje srityje. Turi būti užfiksuota tiksli skausmo vieta.

Ranka gali būti pažeista dėl sąnarių nusidėvėjimo (artrozė), ganglijos (kaulai, sausgyslių apvalkalai), infekcijos ar sužalojimai, pavyzdžiui, sulaužyti kaulai.

Taip pat skaitykite apie tai

• Riešo osteoartritas
• ganglionas

Riešo kanalo sindromas, kai nervas (Vidutinis nervas) ribojamas nuolatinis slėgis. Visų pirma, tai sukelia naktinį skausmą ir nenormalius pojūčius nykščio, rodyklės ir vidurinių pirštų srityje. Tačiau čia patinimas yra retas.

Skaitykite daugiau apie tai Riešo kanalo sindromo simptomai

Ūmus podagros priepuolis rieše taip pat gali būti labai skausmingas, tačiau tai nėra „klasikinė“ podagros vieta. Psoriazė (psoriazė) gali sukelti sąnarių uždegimą (artritą), taigi ir skausmą. Tendonitas taip pat gali būti skausmingas riešo srityje, ypač sukant.

Be skausmo

Patinę riešai neturi būti lydimi skausmo simptomų. Dažna rankų ir riešų patinimo priežastis yra vandens susilaikymas. Juos gali sukelti silpnos venos, raumenų deformacija, dienos pabaigoje, tam tikri vaistai arba, atrodo, be priežasties kelias valandas.

Paprastai nėra skausmo, gali atsirasti tik odos įtampos jausmas. Esant dideliam patinimui, gali atsirasti ir nemalonių riešo judesių apribojimų. Dažnai skausmas atsiranda tik per ilgą laiką kartu su edema. Minkštieji audiniai patinimo srityje po kurio laiko gali būti pažeisti dėl padidėjusio audinių slėgio, dėl kurio gali atsirasti dilgčiojimas, skausmas ir tirpimas. Venų nepakankamumas su nuolatiniu kraujo užpildu taip pat ilgainiui gali sukelti skausmingas odos opas ir blogai gyjančias žaizdas.

diagnozė

Pirmiausia gydytojas paklaus, kokie yra simptomai ir kiek laiko jie pasireiškė. Jis taip pat norės sužinoti, ar įvyko įvykis ar veikla, ir ar tai pagerėja ar pablogėja judant. Taip pat svarbūs papildomi skundai, taip pat ankstesnės ligos ir vartojami vaistai.

Atsižvelgiant į tai, tiriamas riešas: tai gali būti atliekama rankiniu būdu arba naudojant vaizdo diagnostiką, pavyzdžiui, rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją (KT) ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Be to, norint paimti apytikslę organų funkcijų apžvalgą, ypač atsižvelgiant į šlapimo rūgšties ir uždegimo kiekį, taip pat inkstų funkciją, gali būti paimtas kraujo mėginys. Jei reikia, gali prireikti pradurti riešą ir pašalinti sinovinį skystį. Taip pat įmanoma bendra refleksija (Artroskopija).

Gydymas / terapija

Ypač svarbu, kad tokie simptomai kaip skausmas ir uždegimas būtų pakenčiami, pavyzdžiui, naudojant vaistus nuo skausmo, tokius kaip ibuprofenas ar diklofenakas. Gali prireikti imobilizuoti riešą, pavyzdžiui, naudojant įtvarą ar tvarsliavą.

Atsižvelgiant į pagrindinę ligą, patartina atvėsinti ar sušildyti pažeistą riešą.

Gliukokortikoidai gali būti skiriami nuo uždegimo, o antibiotikai - nuo riešo infekcijų.

Gali padėti kineziterapija, norint mobilizuoti, ištempti ir sustiprinti riešą, ypač pasibaigus ūminei fazei.

Jei liga paveikia visą sistemą, patinimas taip pat gali sumažėti pagerėjus inkstų ar širdies funkcijai, pavyzdžiui, vartojant vaistus. Jei vietiniai skundai riešo srityje nepagerėja, atliekamos tokios operacijos kaip dirbtinis sąnario sustingimas, sąnario perstatymas (Korekcinė osteotomija) arba kremzlės persodinimas turėtų būti naudingas, jei sąnariai susidėvi (artrozė) būti diskomforto priežastimi.

Trukmė

Riešo patinimo trukmė priklauso nuo jo priežasties. Jei, pavyzdžiui, nepakankama širdies veikla, patinimas taip pat gali būti nuolatinis ir (arba) jau lėtinis. Jei patinimas pasireiškia ūmiai, pavyzdžiui, dėl infekcijos ar uždegimo, patinimas gali tęstis kelias dienas. Jei patinimas išlieka arba jei priežasties negalima rasti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte simptomus.

Dalyvauja pirštais

Ar yra bendras skysčių susilaikymas (edema), gali būti pažeisti ir pirštai.

Jei patinimas ypač pažeidžia metakarpofalangealinius ir vidurinius sąnarius, tikėtina, kad reumatoidinis artritas.

reumatas

Reumatoidinis artritas (sąnarių uždegimas) yra dažna autoimuninė liga. Ypač paveikiami mažojo piršto sąnariai (metatarsofalanginiai sąnariai, riešo, vidurinio piršto sąnariai), tada jie yra simetriškai patinę ir skausmingi net ramybės būsenoje. Kita vertus, pirštų galiniai sąnariai beveik niekada nepaveikiami.

Stiprus rankos paspaudimas gali sukelti skausmą (Gaensleno ženklas). Taip pat pastebimas rytinis sustingimas per 30 minučių ir reumatinių mazgelių atsiradimas, pvz. prie alkūnės. Taip pat gali būti pažeisti vidaus organai, tokie kaip plaučiai, širdis, akys ir kraujagyslės.

Jei įtariamas reumatoidinis artritas, bus atlikti papildomi kraujo tyrimai ir rentgeno nuotraukos. Jei įtarimas pasitvirtina, pradedama pagrindinė terapija, be kita ko, metotreksatu (MTX), o ūminio epizodo atveju - gliukokortikoidais, vaistais nuo skausmo, peršalimo atvejais ir mankštos terapija. Tai svarbu tolimesnei ligos eigai.

Skaitykite daugiau apie tai

• Reumatoidinis artritas
• Metotreksatas

Dalyvaujant kojoms

Tuo pat metu riešo ir pėdų patinimas rodo ne lokalią priežastį. Ypač senatvėje reikia atsižvelgti į skysčių susilaikymą dėl prastų kraujagyslių ar nepakankamą širdies darbą. Sutrikusi inkstų funkcija ir dėl to mažesnis skysčių išsiskyrimas taip pat gali sukelti pėdų ir rankų patinimą.
Čia taip pat galite patikrinti, ar įdubęs plotas, pavyzdžiui, ant kulkšnies, greitai regresuoja, ar įdubimas tik lėtai mažėja. Pastarasis šiuo metu rodo edemą.
Taip pat priežastis gali būti sutrikęs limfos nutekėjimas. Taip pat galimas padidėjęs skysčio nutekėjimas iš indų į aplinkinius audinius, pavyzdžiui, po traumos, uždegimo ar alerginės reakcijos.

Kartu su bėrimu

Šį bėrimą ant riešo taip pat gali sukelti ligos, sukeliančios viso kūno bėrimus, pavyzdžiui, tymų, dantų, raudonukės, raudonukės ar plaštakų-pėdų-burnos ligos (pūslelės ant rankų ir kojų, burnos opos). Be to, galimas riešo patinimas.

Čia taip pat svarbūs kiti simptomai: ar taip pat yra karščiavimas, pykinimas, prakaitavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas? Jei bėrimas apsiriboja riešu, reikia atsižvelgti į alerginę reakciją. Bėrimas taip pat gali išsivystyti kaip reakcija į (naują) vaistą. Apskritai tai būtų ne tik riešas. Didelį, ryškiai apibrėžtą paraudimą kartu su perkaitimu taip pat gali sukelti odos užkrėtimas bakterijomis, vadinamosiomis erysipelas ar žaizdų rože. Jei tai yra priežastis, žmogus dažnai jaučiasi išsekęs ir karščiuoja.

Nėštumo metu

Daugelis moterų nėštumo metu jaučia rankų ir kojų patinimus arba apskritai vandens susilaikymą visame kūne. Tai taip pat gali paveikti riešą. Jei nėra kitų simptomų, šis patinimas turėtų būti vertinamas kaip nekenksmingas. Jei skausmas atsiranda rankos viduje, ypač naktį, reikėtų pagalvoti apie riešo kanalo sindromą, kuris taip pat dažniau pasireiškia nėštumo metu ir paprastai savaime išnyksta nėštumo pabaigoje.

Su vaikais

Jie gali susižeisti, pavyzdžiui, kristi ant riešo, ypač jei riešas taip pat yra skausmingas. Neurodermitas gali pasireikšti papildomose, stipriai niežtinčiose, uždegiminėse odos vietose, taip pat paprastai sausoje odoje. Bet kokios rūšies infekcija gali sukelti patinimą, taip pat grūstis ir vėlesnius uždegimus, tokius kaip tendonitas. Iš esmės už jos gali slypi tie patys priežastys, kaip ir suaugusiesiems, tačiau sisteminės ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas, yra daug mažiau tikėtinos. Taip pat galima atmesti sąnarių susidėvėjimą.