SI sąnario osteoartritas

apibrėžimas

ISG, taip pat Sakroiliacinis sąnarys arba vadinamas kryžkaulio sąnariu, yra abiejose Baseinas ir užmezga ryšį tarp dviejų kaulų, žandikaulio ir priekinių kaulų Kryžkaulis, prie SI sąnario osteoartritas ar tai a degeneracinis nusidėvėjimas sąnarinis paviršius ir Sąnarių kremzlėkurie gali sukelti stiprų skausmą ir judėjimo apribojimą nugaros ir klubų srityje.

Pagrindinė priežastis

SI sąnario osteoartritą gali sukelti įvairūs veiksniai. Daugeliu atvejų SI sąnario osteoartritas vystosi dėl vieno Netinkamas pakrovimas apie Bendras tarp kryžkaulio ir žandikaulio kaulų. ISG yra beveik kiekviename Dubens judesiai dalyvauja. Jo funkcija yra sulaikyti ir sumažinti judesio metu susidarančias jėgas, o tada jas padalinti tarp apatinės ir viršutinės kūno dalių.

Jei krovinys neteisingas, yra Susidėvėjimas ir plyšimas ant sąnario kremzlės. Treniruodami ISGartrozė Kaulai, dalyvaujantys kryžkaulio sąnario struktūroje, gali deformuotis ir išsivystyti dubens padėtis. Vežant sunkius daiktus, dažnai kyla neteisingas stresas. Kita SI sąnario osteoartrito vystymosi priežastis seni sužalojimai dubens srityje. Tai apima senojo dubens traumas, atsirandančias dėl a sunki avarijakurie sunaikino sąnario kremzlę arba dubens sulipo į dešinę, taip pat atsakingi už netinkamą pakrovimą.

Kaip kita priežastis yra Uždegimas praeityje ISG. Visų pirma dėl lėtinio uždegimo gali persitvarkyti sąnario struktūros. Taip pat per Nutukimas Milžiniška jėga gali papildomai įtempti SI sąnarį ir sąnarinę kremzlę. Reikėtų paminėti ir normalųjį su amžiumi susijęs degeneracinis sąnarinio paviršiaus nusidėvėjimasdėl kurių bėgant metams gali išsivystyti SI sąnario osteoartritas.

Simptomai

Dauguma pacientų, sergančių SI sąnario osteoartritu, praneša apie stiprus skausmas giliai Nugaros sritis toks kaip Klubo skausmas ir esminis apribojimai judesių seka. Šis skausmas atsiranda staiga judant aukštyn ir gali spinduliuoti į kojas, panašus į vieną Juosmens stuburo išvaržos diskas.

Ankstyvose SI sąnario osteoartrito stadijose stiprus apatinės nugaros dalies skausmas iš pradžių tik patiriant stresą, pavyzdžiui, ilgai stovint ar vaikštant. Dažnai skausmas būna stipriausias ryto valandomis, pagerėja dienos metu ir vakare sumažėja.
Proceso metu skausmas gali atsirasti ir mažesniais judesiais, tokiais kaip Lankas ar net su paprastais Susisukimai kyla viršutinė kūno dalis. Taip pat padidėjęs sėdėjimas gali sukelti stiprų SI sąnario osteoartrito skausmą. Norėdami išvengti skausmo šiais atvejais a Atpalaiduojanti laikysena vartojamas osteoartrito paveiktam sąnariui palengvinti.

Jei SI sąnario osteoartritas egzistuoja ilgesnį laiką, spinduliuoti skausmą taip pat šone Baseino siena ir Kirkšnies sritis. Jei sąnario paviršiaus ir sąnario kremzlės susidėvėjimas yra labai pažengęs, tai dažnai atsiranda nuolatinis lėtinis skausmas tą, kurį tik dar labiau apsunkina stresas. Laikui bėgant gali padidėti dubens dubliavimas, dažnai susijęs su SI sąnario artroze tolesnės komplikacijos vadovauti. Norint neutralizuoti dubens poslinkius ir kreivumą, gali išsivystyti stuburo išlinkimas, kuris dar labiau padidina skausmą ir judėjimo apribojimą nugaros srityje. Sergantieji SI sąnario osteoartritu kasdieniniame gyvenime dažnai būna labai riboti. Vien maži kasdieniai judesiai gali sukelti labai stiprų skausmą.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartritas be aktyvacijos požymių

Osteoartritas dažnai grindžiamas sąnarių uždegimu. Tai daugiausia sukelia fiziniai dirgikliai, tokie kaip trintis ir užsikimšimai.
Tipiški uždegimo požymiai yra sąnario išpylimai, paraudimas, patinimas, skausmas, perkaitimas ir taip apribota sąnario veikla. Šie požymiai jau gali būti atpažįstami išorėje, esant ryškiam uždegimui. Kalbama apie „suaktyvintą osteoartritą“.
Priešingai, yra tylusis osteoartritas, kurio metu aktyvavimo požymiai nėra atpažįstami. Ši ligos stadija dažnai nėra be simptomų. Tik judesių judrumas ir sustingimas judesio pradžioje gali atsirasti.

lokalizacija

Dešinė arba kairė

SI sąnario osteoartritas gali išsivystyti dėl anatominės tekstūros pasireiškia tiek dešinėje, tiek kairėje. Dėl netinkamo Stuburo arba taip pat klubo galima padidinti Stresas vienai kūno pusei atsiranda sąnarinė kremzlė, nusidėvėjusi daugiau nei kitoje dubens pusėje. Be netinkamo suderinimo, ypač lėtinis uždegimas būti atsakingam už vienašališką SI sąnario osteoartritą.

Iš abiejų pusių

SI sąnario artrozė, atsirandanti iš abiejų pusių, yra retesnė nei ta, kuri apsiriboja tik vienu sąnariu. Netinkami deformacijos ir deformacijos dubens žiedas gali sukelti neteisingą laikyseną ir neteisingą abiejų ISG pakrovimą. Be stipraus skausmo, tai gali būti padidinta Judėjimo apribojimas ir kasdienis gyvenimas. Dvišalius kryžkaulio sąnarius palengvinti yra sunkiau nei esant vienašaliams sutrikimams.

diagnozė

Kadangi SI sąnarių artrozė sukelia specifinius nugaros skausmus, ypač ankstyvosiose stadijose, daugelis pacientų pirmiausia kreipiasi pagalbos į savo šeimos gydytoją. Daugeliu atvejų siuntimas bus atliekamas pas ortopedijos chirurgą.

Norint diagnozuoti SI sąnario artrozę, būtina išsami diskusija su pacientu. Tokiu būdu galima paprašyti konkrečios informacijos apie esamus nusiskundimus ir skausmą, jų vietą ir intensyvumą. Pasitelkdamas vadinamuosius provokacijos testus, gydytojas tam tikriems judesiams gali sukelti SI sąnariui stresą, kuris gali sukelti ar sustiprinti skausmą esant degeneraciniams ar uždegiminiams sąnario pokyčiams. Tai leidžia gydytojui gauti tam tikros informacijos apie tikslią skausmo vietą ir jo plitimą. Norint įvertinti kaulines struktūras ir sąnarinius paviršius, naudinga tolesnė diagnostika.

Sergant SI sąnario artroze, susidėvėjęs sąnario paviršius ir bet kokie dubens srities pakitimai bei kreivos gali būti parodyti rentgeno nuotraukoje.
Juosmens stuburo MRT arba dubens MRT pirmiausia naudojami klasifikuojant SI sąnario artrozę į skirtingas stadijas. Jei norite įvertinti tik SI sąnarį, geriausia atlikti kryžkaulio sąnario MRT. Taip pat galima sušvirkšti lokaliai veikiančius skausmą malšinančius vaistus į pažeistą sąnarį rentgeno ar kompiuterinės tomografijos būdu, kad būtų galima nustatyti, ar skausmas praeina anestezijos metu.

TLK - 10

Jei SI sąnario osteoartrito diagnozę nustatė gydantis gydytojas, jis turi būti užkoduotas pagal TLK - 10, kad vėliau sveikatos draudimo įmonė galėtų teisingai išrašyti sąskaitą. TLK-10 parduodamas kaip Raktas diagnozėms įvardyti naudojama ir pagrįsta tarptautine klasifikavimo sistema: SI sąnario artrozės diagnozė koduojama M19.9.

Rentgeno spinduliai kaip diagnostikos priemonė

Sergant SI sąnario osteoartritu, rentgeno nuotraukos yra diagnostinis metodas, suteikiantis prasmingų vaizdų, ypač pažengusių ligos stadijų metu.
Sergant osteoartritu, yra ilgalaikis sąnario nusidėvėjimas. Ankstyvosiose stadijose rentgeno nuotraukos beveik neatskleidžia jokių osteoartrito požymių. Pakeistas jungtines struktūras galima atpažinti tik pavėluotai. Būdinga, kad sąnario erdvė yra sumažinta, o kremzliniai sąnario paviršiai laikui bėgant pastebimai nusidėvi.
Kaulas laikui bėgant taip pat stabiliai keičiasi. Dėl padidėjusios kaulo trinties ir dilimo šalia sąnario jis atsinaujina, o tai lemia ligos paūmėjimą.
Rentgeno spinduliai taip pat naudojami terapinėje diagnostikoje. Preparatai ir vietiniai anestetikai gali būti švirkščiami į paveiktas vietas, atidžiai kontroliuojant rentgeną, kad būtų galima nustatyti tikslią skausmo vietą. Jei skausmas praeina, nukentėjo dešinė sritis. Tai taip pat padeda planuojant tolesnį gydymą. Retais atvejais panašios intervencijos gali visam laikui numalšinti skausmingas sritis. Tai simptominė, bet efektyvi terapija.

Vakuuminis reiškinys rentgeno ar kompiuteriniame vaizde

Vakuumo reiškinys yra ypatingas rentgeno ar kompiuterinės tomografijos vaizdas, atsirandantis dėl tam tikrų ligų ir palengvinantis diagnozę.
Atliekant šias radiologines procedūras, matuojamas atskirų kūno audinių pralaidumas radiacijai. Jei, kaip ir SI sąnario artrozės atveju, sąnario kremzlė yra taip susidėvėjusi, kad jos nebėra ir tarp kaulų yra ertmė, tai KT vaizde pastebima kaip vakuuminis reiškinys. Dujos tarp kaulų yra tokios pralaidžios spinduliams, kad vietoje pirminio kremzlinio audinio gali būti matoma juodoji skylė. Tai tiesiogiai rodo, kad kremzlės audinys šiuo metu nėra nepažeistas.

Neįgalumo laipsnis (GdB)

Su SI sąnario osteoartritu galite stiprus lėtinis skausmas sukelia. Pensijų įstaiga gali būti vadinamasis lėtinis skausmas Neįgalumo laipsnis ištarti, kuris skiriasi priklausomai nuo ligos. Lemiamas veiksnys apskaičiuojant SI sąnario artrozės GdB yra Funkcijos praradimas ISG. Kadangi SI sąnario funkcija ir judėjimas gali labai skirtis priklausomai nuo SI sąnario artrozės progreso, GdB gali labai skirtis pacientams, kenčiantiems nuo SI sąnario osteoartrito. Su nedideliais funkciniais apribojimais ir neprarandant stabilumo, galima naudoti a GdB iš 10 gauti reitingą. prie vidutinis funkcijos praradimas 20 metu ir tik esant dideliems funkciniams apribojimams ir nestabilumui GdB gali būti lygus 30 - 40 gauti. Tačiau tai taip pat gali labai skirtis atskirais atvejais.

terapija

SI sąnario osteoartrito terapija yra ribota. Tos, kurias sukėlė ankstesnė ligos eiga Žala sąnariui ir visų pirma susidėvėjęs sąnario kremzlė yra negrįžtamas. Pirmame plane iš pradžių yra vienas efektyvus reljefas simptomai, ypač nuolatinis skausmas.

Skausmą malšinti yra viena Šilumos panaudojimas labai naudingas. Šiluma gali būti naudojama radiacijos, gipso, fango paketų ar pagalvių pavidalu. Masažai gali padėti atpalaiduoti aplinkinius audinius ir raumenų dalis ir taip sumažinti įtampą.

Pagal ypatingą fizinė terapija galima pagerinti judėjimą SI jungtyje ir kompensuoti galimas streso klaidas ir užsikimšimus. Vienas yra taip pat naudingas Svorio sumažėjimas pacientams, turintiems didelį antsvorį. Dėl per didelio svorio daromas didesnis spaudimas, dėl kurio ISG patiria didelį stresą ir gali pagreitinti procesą.

Skausmui malšinti, vadinamasis nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo kaip Ibuprofenas arba Diklofenakas būti taikomas. Kitas galimas gydymo būdas yra infiltracija, t.y. lokaliai veiksmingos narkotinės medžiagos. Anestetikai švirkščiami tiesiai į SI sąnario jungtinę erdvę arba į raiščius, supančius sąnarį, siekiant išjungti ten esančius skausmo receptorius.

Pratimai SI sąnario osteoartritui

Į skausminga eiga Norint palengvinti SI sąnario osteoartritą, remtis kineziterapeutu yra prasminga. Fizinė veikla pagerina judrumą SI sąnario viduje ir gali neutralizuoti įtampą bei galimus užsikimšimus. Atliekant tam tikrus kineziterapijos pratimus, sąnarys gali būti atleidžiamas ir, svarbiausia, įmanomas Netinkamas derinimas kompensuotas tapti.

Vienas galimas ISG atpalaidavimo ir ištempimo pratimas atliekamas taip: Pacientas stovi viena koja ant išmatų. Ranka, esanti ant kojos šono, esanti ant išmatų, dedama ant Beck kastuvas dedamas. Laisva ranka turėtumėte pritvirtinti ant kėdės ar stalo atlošo. Tada laisva koja lengvai ir laisvai pasukama. Po kelių pakartojimų perjungiama pusė.
Dar vienas pratimas atliekamas Gulinti padėtis. Kojos pakeliamos ir sulenktos taip, kad apatinės ir viršutinės šlaunų dalys būtų 90 ° kampu viena kitos atžvilgiu. Tada pacientas daro judesį, kuris Ciklas lygus.
Į apatinę nugaros dalį ir ypač tai Mobilizuokite ISG Norėdami ją atlaisvinti, taip pat galite pakelti kojas į gulimą padėtį ir šiek tiek sulenkti ir padėti rankas po kryžkaulio. Tada šiek tiek judinkite dubens pirmyn ir atgal ir judėkite į šoną.

Yra ir kitų paprastų pratimų, kuriuos iš anksto turėtų išmokyti apmokytas kineziterapeutas, kad būtų užtikrintas saugus ir teisingas atlikimas.

Chirurgija dėl SI sąnario osteoartrito

Chirurginis SI sąnario osteoartrito gydymas visada turėtų būti laikomas paskutine galimybe konservatyvesnės priemonės Nepakankamas simptomų pašalinimas arba sąnario nestabilumas. Vienos operacijos metu a sustingimas, vadinamasis artrodesis. Tai yra nuolatinis išjungimas kryžkaulio sąnario.

Chirurgas sukuria tinkamą prieigą prie SIJ per odos ir raumenų sluoksnius. po to, kai Atidaryta jungtinė kapsulė tapo pažeista sąnarinė kremzlė Visiškai toli. Kad kaulų struktūros, sudarančios SI sąnarį, galėtų būti sujungtos viena su kita, naudojami varžtai arba paties kūno kaulo gabalai, kurie anksčiau buvo pašalinti iš paciento gleivinės žievės.
Tokio masto chirurgija apima kai kurias Komplikacijos. Kitas Kraujavimas, Nervų sužalojimai ir Raumenys taip pat gali lėtinis skausmas atsiranda ir prasideda infekcijos.
Keletą metų buvo naudojamas naujas metodas, kuris yra labiau linkęs sutvirtinti SIJ (Dianos metodas). Padarius nedidelį kelių centimetrų pjūvį odoje, per jungiamąjį laidą į jungtį įstatomi trys titano strypai, kurie užtikrina pakankamą stabilumą ir išauga į esamą kaulą.
Šis metodas yra mažesnė rizika, turi trumpesnį veikimo laiką ir gerą sėkmės galimybę. Po ISG sustingimo turėtumėte taupyti kol kas ir tik iš dalies įkelkite jungtį, kol pažeista jungtis bus stabili, o naudojami nagai ar titano strypai bus tvirtai pritvirtinti.

Sąnario chirurginis sustingimas (artrodesis)

Chirurginis sąnario sustingimas turėtų būti svarstomas tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nesėkmingas ir osteoartritas toliau skausmingai progresuoja.
Šiais laikais procedūra gali būti atliekama minimaliai invaziškai. Kryžkaulis ir žandikaulio kaulas yra prisukami ilgais varžtais. Sąnario judėjimas yra atšauktas, o tai nedaro įtakos SI sąnariui. Skausmas gydomas ilgai ir ilgai.

profilaktika

Vienam SI sąnario osteoartritas užkirsti kelią tam yra prasmė sveika ir subalansuota mityba kad nebūtų perteklinio svorio, kuris kenkia kaulams ir sąnariams.

Taip pat skaitykite: Tinkama mityba sergant osteoartritu

Autorius Dūmai skatinamas sąnario kremzlės nusidėvėjimas. Taip pat yra fizinis aktyvumas ir tinkama mankšta tinka visiems kūno sąnariams. Tai pašalina įtampą ir skatina mobilizaciją bei kraujo apytaką sąnariuose.

Specialūs kryžkaulio sąnario pratimai gali pagerinti įtempimą, skausmą ir pakrypimą, kuriuos sukelia SI sąnario artrozė. Sportas, kuris vis dar rekomenduojamas, yra plaukti arba Ciklas, nes jie ypač švelnūs sąnariams. Be to, reikia atkreipti dėmesį į ankstyvuosius simptomus ir pasitarti su gydytoju, kad gydymas ir fizinio krūvio pasikeitimas galėtų vykti anksti, kad būtų galima neutralizuoti sunkią ir ypač skausmingą SI sąnario artrozės eigą.