Nepilnamečių poliartritas

apibrėžimas

artritas yra raumenų ir kaulų sistemos liga. Čia ateina į a lėtinis uždegimas vienas ar daugiau Sąnariai. „Juvenil“ tai reiškia Sąnarių uždegimas iki 15 metų turėjo įvykti. Poliartritas reiškia, kad kelių sąnarių turi dalyvauti.

Paprastai jaunatvinis poliartritas yra priskiriamas prie autoimuninių ligų. Įtariama, kad jaunatvinį artritą sukelia išoriniai veiksniai, pvz., Virusai ar bakterijos, kurie gali sukelti ligą esant esamai genetinei polinkiui. DNR yra daugybė vietų, kurios gali skatinti juvenilinį artritą, tačiau daugeliu atvejų genų sritys skiriasi nuo suaugusiųjų reumatinių ligų.

Still liga taip pat priklauso nepilnamečių poliartritui, todėl yra pogrupis. Perskaitykite šį straipsnį ir sužinokite, kas skiria Still ligą nuo kitų formų: Vis dar liga - kas už jos slypi?

dažnis

Kasmet maždaug 5–6 iš 100 000 vaikų ir paauglių iki 16 metų vystosi jaunatvinis artritas. Kai tik paveikiami keli šeimos nariai, ligos rizika padidėja dešimt kartų.
Tapatus dvynių tyrimas parodė, kad yra didesnė tikimybė, kad antrasis vaikas susirgs praėjus maždaug šešiems mėnesiams po pirmojo.

Simptomai

Tipiški sąnarių uždegimo požymiai, kartu su patinimu, paraudimu, perkaitimu ir skausmu, nėra tokie dažni vaikams, kaip suaugusiesiems. Daugelis vaikų nuo pat pradžių neišreiškia savo skausmo, jie linkę leisti tėvams juos vytis, yra ašarojantys ir dažnai pavargę.
A Atpalaiduojanti laikysena imamas paveiktame sąnaryje, dažniausiai sąnariai yra lankstūs. Jei to nepastebite per ilgesnį laiką, nejudindami sąnario galite padaryti jį nuolatiniu Raumenų ir sausgyslių sutrumpėjimas ateiti. Blogiausiu atveju tai gali sukelti vieną asimetriškas sąnarių užaugimas ateiti.
Darant spaudimą paveiktam sąnariui, vidutinio sunkumo “Slėgio skausmas„gaidukas. Vaikai teigia, kad skausmas dažniausiai sustiprėja ryte arba po ilgo neveikimo. Panašiai, a Rytinis standumas būti stebimas.

Artritas (Sąnarių uždegimas), kuris paveikia daugelį sąnarių, pirmiausia atsiranda ant mažųjų abiejų sąnarių rankos ir Pėdos įjungta.
Lėtinės formos jaunatvinio reumatoidinio artrito, turinčio didelį ligos aktyvumą, metu gali sutrikti augimas ir vystymasis, susijęs su brendimu, ir gali sumažėti svoris.

Nepilnamečių poliartritas, teigiamas reumatoidinis faktorius

Turi būti įvykdyti šie kriterijai: Bent jau penki ar daugiau sąnarių turi būti pirmus šešis mėnesius sergate nepilnamečių sąnarių uždegimais. Turi būti kraujyje Reumatoidinis faktorius būti aptiktas. Testas turi būti teigiamas du kartus su trijų mėnesių pertrauka.

Turi būti neįtrauktos šios ligos:

• HLA-B27 teigiamas artritas berniukams
• psoriazė vaiko ar pirmojo laipsnio giminaičio
• lėtinė uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Opinis kolitas arba Chronas
• Akies konjunktyvitas (Uveitas)
• kiti žinomi Reumatinės ligos kaip spondilitas, Sacroiliitis arba su entezitu susijęs artritas.

Nepilnamečių poliartrito, turinčio teigiamus reumatoidinio faktoriaus rezultatus, pasitaiko 7–13 metų vaikams, 90% - mergaičių. Gali atsirasti tipiški požymiai, tokie kaip patinimas, paraudimas, skausmas, išsiliejimas. Tai pasirodo Rytinis standumas. Tai reiškia, kad po miego ar ilgą laiką nejudant, sąnariai dažnai būna stangrūs ir skausmingi. Po vidutinio sunkumo mankštos skausmas nuramins ir sąnarius vėl bus lengviau sulenkti.

Uždegimas vyksta abiejose pusėse tuo pačiu metu ir pirmiausia pasireiškia riešo, pirštų ir kojų sąnariuose, tačiau iš esmės taip pat gali būti pažeidžiamas bet kuris kitas sąnarys. Kick dažnai sunkus funkcinis pažeidimas dėl to iš dalies nebe
Kaip ir lėtinis poliartritas suaugus, jis taip pat gali paveikti vaikus ir paauglius Reumatoidiniai mazgeliai atsirasti. Be to, mažesni ir vidutiniai Laivai ir Vidaus organai tampa paveiktas uždegimo.

Kiti nepilnamečių poliartrito simptomai, kurių reumatoidinis faktorius teigiami:

• Augimo sulėtėjimas iki sustabdymo
• uždelstas vystymasis
• Spektaklio kaprizas
• šiek tiek pakilusi temperatūra
• Svorio metimas
• Prastas pasirodymas
• Limfmazgių patinimas
• nedidelis kepenų ir blužnies padidėjimas.

Ligos metu greitai gali atsirasti rimtų pasekmių. Ligos aktyvumą galima lengvai perskaityti iš padidėjusio reumatoidinio faktoriaus ir uždegiminio aktyvumo, kuriuos galima išmatuoti naudojant ESR ir CRP kraujyje.
Per trumpą laiką galite kauliniai sužalojimai Tai gali sukelti ribotą judrumą ir sąnario nukrypimus. Todėl būtina anksti diagnozuoti ir nedelsiant gydyti, sustabdyti ligos progresavimą ir palaipsniui išgydyti.

Nepilnamečių poliartritas, reumatoidinis faktorius neigiamas

Kad vaikų ir paauglių sąnarių uždegimas išsivystytų į nepilnamečių poliartritą, turi būti taikomi šie veiksniai be reumatoidinio faktoriaus klasifikuoti:
Penki ar daugiau sąnarių turi būti užkrėsti uždegimu per šešis mėnesius.
Be to, turi būti neįtraukti šie dalykai:

• psoriazė (psoriazė) vaikui ar pirmojo laipsnio giminaičiams,
• HLA-B27 teigiamas artritas
• uždegiminė žarnų liga
• kitos reumatinės ligos

80% merginų nuo 2 iki 16 metų kenčia nuo šio tipo poliartrito. Pradžioje liga pasireiškia dažnai nėra ryškių simptomų. Yra tik nedidelis patinimas su efuzija ir nedidelis perkaitimas. Paprastai pastebimai ribojami tik judėjimo laipsniai. Klinikiniam vaizdui būdingas simetriškas pirštų, pirštų ir riešų, taip pat gimdos kaklelio slankstelių priepuolis. Temporomandibular sąnarys gali būti paveiktas.

Diagnozė: Kraujo tyrime gali būti parodytas nedidelis uždegimo verčių (ESR, C-reaktyviojo baltymo) padidėjimas.

Nepilnamečio poliartrito liga be reumatoidinio faktoriaus gali tapti ryški osteoporozė ateina sąnariai. A netaisyklingas augimas atsiranda todėl, kad uždegę sąnariai dažnai bręsta greičiau. Laikui bėgant dažniausiai tai būna viena Paklotas su raumenų regresija. Sąnarių sunaikinimas yra retas ir tik vėliau pasireiškia liga.

gydymas

Gydymo tikslai yra aiškiai apibrėžti. Tikslas - sušvelninti skausmą ir kiek įmanoma kontroliuoti uždegimą. Be to, bandoma išvengti sąnarių pažeidimų ir pasiekti normalų vaiko augimą. Uveitas, kuris gali pasireikšti abiem formomis, yra ypač pavojingas. Jei negydomas, tai gali sukelti regėjimo pablogėjimą ar net aklumą.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas individualiai pritaikomas vaikui. Taikoma tiek fizioterapija, tiek vaistai.

Kineziterapijos metu ribotą judesių diapazoną reikia vėl padidinti, intensyviai treniruojantis. Reikėtų vengti ar pagerinti blogą laikyseną ir treniruoti raumenis. Gydymą galima baigti šalčio ar šilumos terapija, taip pat elektriniu gydymu.
Tyrimai rodo teigiamą mankštos poveikį. Sportuoti mokykloje galima ribotai, reikėtų vengti šokinėjimo ir bėgimo. Vien fizioterapijos nepakanka, todėl reikia vartoti vaistus.
Diklofenako, ibuprofeno ar indometacino dažnai skiriama pradžioje. Jie priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei ir turi priešuždegiminį bei analgezinį poveikį. Jie turėtų būti išrašyti per maždaug šešias – dešimt savaičių. Jei šio laikotarpio pabaigoje nepagerėja, būtina vartoti kitus vaistus.

Tai apima gliukokortikoidus. Jie veikia labai gerai, tačiau turi ir daug šalutinių poveikių. Dažnai jie įšvirkščiami į sąnarį, todėl turi gerą lokalų ir mažiau sisteminį (susijusį su visu kūnu) poveikį.
Jei nepilnamečių poliartrito simptomai yra sunkūs, pagrindiniai vaistai (Ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato arba DMARDs) į žaidimą. Jie gali būti skiriami kartu su gliukokortikoidais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Tačiau poveikis pasireiškia nuo dviejų iki trijų mėnesių. Metotreksatas, sulfasalazinas arba azatioprinas dažnai skiriami iki devynių mėnesių, kad būtų galima veiksmingai užkirsti kelią ligai.
Vadinamieji biologikai, kurie taip pat vadinami DCARDLigos, kontroliuojančios vaistus nuo reumatoTai apima etanercetą, tocilizumabą, infliksimabą, adalimumabą, anakinrą ir rituksimabą, kurie visi skirtingai įsikiša į uždegiminę grandinę ir blokuoja ją. Jie veikia labai gerai ir gali gydyti sunkias nepilnamečių poliartrito formas, kurių nėra metotreksate ar kituose DMARD. galėtų būti paskirta.