Klavikulo lūžis

sinonimas

Stumbro kaulo lūžis, raktikaulio lūžis

apibrėžimas

Pertrauka Apykakle yra vienas iš labiausiai paplitusių lūžių tipų vaikams, jie taip pat gana dažni suaugusiesiems. Skiriamas lūžis

• vidinis (medialinis),
• viduryje arba
• išorinis (šoninis) Viena trečioji,

kur vidurinio trečdalio lūžis per atstumą dažniausias yra.
Priežastys yra daugiausia Krinta ant vargšas ar per petį.

Raktikaulio lūžio simptomai

Kadangi pakaušio kaulas yra gana paviršutiniškas, t. Y. Uždaras po oda, lūžio požymis dažnai yra patinimas virš pažeistos vietos.
Be to, yra:

• Švelnumas šioje srityje ir
• Būdingas skausmas, kai judama ranka ir krūtinė.

Priklausomai nuo lūžio vietos, taip pat gali būti pastebimas pakopos formavimasis, nes tada išorinis ir vidinis galai išsikiša skirtingomis kryptimis. Dažnai nukentėjusieji užima palengvinančią pozą, kurioje numoja ranka į savo kūną ir atsiremia į petį.
Kiekvieną raktikaulio lūžį - kaip ir kiekvieną kitą lūžį - svarbu, kad DMS būklę patikrintų gydytojas.

• D reiškia kraujo apytaką,
• M motoriniams įgūdžiams ir
• S jautrumui.

Dėl lūžio gali būti sužeistos kraujagyslės ar nervai, todėl viena ar daugiau šių savybių gali būti apribotos arba jos gali nepavykti. Tuomet reikia greitai imtis veiksmų, kad nepadarytumėte ilgalaikės žalos.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Skausmas raktikaulio lūžyje

Be patinimo, apriboto judrumo ir krepitacijos (kaulų dalių trynimasis), skausmas yra bendras lūžių požymis. Skausmas dažniausiai atsiranda iškart po traumos. Jei trauma yra netiesioginė, raktikaulis lūžta 80% atvejų viduriniame trečdalyje. Ši sritis viduriniame trečdalyje yra ypač skausminga dėl slėgio. Apskritai slėgio skausmas dėl sudužusios raktikaulio dalies yra labai ryškus. Skausmas raktikaulio lūžio srityje pirmiausia pasireiškia kaip judesio skausmas, susijęs su rankų ir pečių judesių apribojimu. Dalis skausmo gali spinduliuoti krūtinę, ranką ir petį.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas raktikaulyje

Kada skausmas praeina?

Skausmo trukmė gali skirtis atskirai. Taikant konservatyvias (neoperacines) terapijos priemones, paveiktiems asmenims paprastai skiriama tinkama skausmo terapija, siekiant sumažinti ūminį skausmą. Tačiau negalima nedelsiant pasiekti skausmo. Iškart po operacijos skausmas gali vėl pasireikšti, nes aplinkiniai audiniai ir pati lūžio vieta yra sudirginta invazinės procedūros metu. Apskritai, pradėjus gydyti, skausmas turėtų optimaliai išnykti. Norėdami padaryti teigiamą poveikį skausmo sumažėjimui, nukentėjusieji turėtų tiek laiko, kiek nurodyta, gulėti ant pečių kuprinėje ar „Gilchrist“ tvarsčiu. Apskritai galima tikėtis, kad skausmas tęsis iki 4 savaičių. Nuo tada gali prasidėti fizioterapinis gydymas, kuris geriausiu atveju vyksta neskausmingoje būsenoje.

Raktikaulio lūžio operacija

Daugeliu atvejų raktikaulio lūžis gydomas nechirurginiu būdu, t. Y. Konservatyviai.
Naujagimiams, kuriems lūžis atsirado dėl gimimo traumos, lūžis gyja visiškai savarankiškai, todėl čia nėra intervencijos.
Vyresniems vaikams ir suaugusiems dažniausiai taikoma tvarsčių terapija, paprastai su vadinamuoju kuprinės tvarsčiu. Taip pat dažnai naudojamas „Gilchrist“ tvarstis, kuriame naudojamas rankos diržas.

Chirurgija svarstoma tik tuo atveju, jei lūžis baigiasi

• yra smarkiai kampu arba
• aiškiai sutampa, t. y. slypi ryškiame nesutapime.

Šiuo veiksmu siekiama ištaisyti deformaciją. Tai ypač būdinga lūžiams išorinėje (šoninisApykaklės kaulas yra būtinas, nes jie yra nestabiliausi ir tvarstis dažnai nėra pakankamas stabilizavimui. Po to operacija sujungia atvirą redukciją, o tai reiškia, kad atlikus odos pjūvį, lūžio galai grąžinami į teisingą padėtį ir fiksuojami implantu, paprastai vienu.

• Plokštelė arba su
• Laidai.

Tai vadinama osteosinteze.
Pastaraisiais metais taip pat vis labiau įsitvirtina vadinamoji intramedulinė nagų osteosintezė, kurios metu nagas įkišamas į apykaklę. Šio varianto pranašumas yra tas, kad būtini tik maži pjūviai.
Bet kokiu atveju operacija turi būti atlikta, jei:

• Lydintys kraujagyslių ir nervų sužalojimai,
• su atvirais lūžiais (t. y. tais, kurių lūžio galai yra pradūrę odą),
• dėl artimojo sąnario lūžių ir
• lūžiams su papildomu dislokavimu, t.y.

Kada man reikia operacijos?

Yra aiškiai apibrėžtos priežastys, dėl kurių nukentėjusiesiems reikalingas chirurginis raktikaulio lūžio gydymas. Medicinoje kalbama apie absoliučias indikacijas. Tai, viena vertus, yra atviro raktikaulio lūžis, t. Y. Kai kaulo gabalas supjaustė ploną odą virš jo. Esant pavojui išsipurvinti po to, būtina atlikti operaciją. A išniręs lūžis taip pat gali būti gydomi tik chirurginiu būdu. Išniręs apibūdina susidariusių kaulų fragmentų būklę. Jei jie pasislenka arba susisukę vienas prieš kitą, kalbama apie dislokaciją. Dėl šios padėties kaulo galai nebegali teisingai augti kartu, kad būtų galima atkurti pradinę fiziologinę formą ir funkcionalumą. Kai tik susižeidžia aplinkinės struktūros, tokios kaip nervai, raiščiai ar kraujagyslės kaip raktikaulio lūžis, jos turi būti gydomos chirurgine procedūra šalia paties lūžio. Operacija vis tiek gali būti reikalinga, jei jau atliktos konservatyvios terapinės priemonės nesėkmingos po 3–4 savaičių. Be to, bet kokios rūšies gijimo sutrikimai yra laikomi operacijos priežastimi. Šiais laikais yra žinoma, kad geresnių rezultatų funkcionalumo srityje galima pasiekti naudojant chirurgines priemones nei naudojant konservatyvius terapinius metodus. Taigi, be absoliučių indikacijos kriterijų, operacija yra prasminga, jei nukentėjusieji dėl profesinių ar sportinių priežasčių turi patirti visą krūvį ant peties ir rankos ir todėl yra priklausomi nuo visiško funkcionalumo atkūrimo.

Ar turėtumėte nuimti plokštelę po operacijos, ar ne?

Jei raktikaulio lūžis buvo išgydytas plokštele, vėliau planuojamas metalo pašalinimas. Plokštelė pašalinama tik tada, kai raktikaulis turėjo pakankamai laiko, kad vėl augtų kartu. Taigi nenustatykite metalo pašalinimo datos per anksti. Tačiau vėlesnis laiko tarpas taip pat nėra optimalus, nes tada aplink plokštelę gali susidaryti per daug aplinkinių audinių, todėl juos pašalinti sunkiau.

Esant raktikaulio lūžiui, plokštelė pašalinama maždaug po 18 mėnesių. Vaikams pašalinimas gali būti nurodytas anksčiau. Visa tai atliekama atliekant nedidelę chirurginę procedūrą, atliekant bendrąją nejautrą, kuri užtrunka tik apie 45 minutes. Pjūvis atliekamas taip, kaip ir pirmosios procedūros metu, kad nebūtų antro rando.

Tolesnis raktikaulio lūžio gydymas

Yra fiksuotas tolesnis raktikaulio lūžio gydymo schema. Visada nurodoma dėvėti „Ruck“ ar „Gilchrist“ tvarsčius. Tolesnei procedūrai galite orientuotis į žaizdų gijimo fazes. Iki 5 dienos kalbama viena Uždegiminė fazė. Čia vaidina skausmo mažinimas, rankinis limfos nutekėjimas ir alkūnės bei riešo judrumo palaikymas paveiktoje pusėje. Nuo 5 dienos prasideda gijimo procesas Proliferacijos fazė per. Dabar pagrindinis dėmesys skiriamas kruopščiam peties mobilizavimui, naudojant įvairias priemones. Svarbu, kad nukentėjusieji atliktų šiuos pratimus teisingai, jiems vadovaujant, nes tai yra vienintelis būdas teigiamai palaikyti gijimo procesą. Maždaug po 4 savaičių mes dabar kalbame apie Konversijos fazė, peties mobilizaciją galima padidinti iki daugiau nei 90 ° judesių. Kitas rentgeno patikrinimas turėtų būti atliktas po 2 savaičių. Grįžimas į tam tikrą sporto šaką turi būti aptariamas individualiai, atsižvelgiant į gydomąją pažangą ir sportą.

Kuprinės tvarstis kaip tolesnis raktikaulio lūžio gydymas

Kuprinės tvarstis yra neatskiriama medialinės / centrinės raktikaulio lūžio tolesnio gydymo schemos dalis. Nešioti kuprinės tvarsčio negalima dėl lūžių išorėje; čia sukuriamas „Gilchrist“ arba „Dessault“ tvarstis. Pagrindinis tikslas naudojant kuprinės tvarsliava yra imobilizuoti raktikaulį ir taip sušvelninti skausmą. Tai taip pat padeda stabilizuoti petį. Kuprinės tvarsliava susideda iš paminkštintų kilpų, kurios eina kaip kuprinės dirželiai - štai ir pavadinimas. Kilpos susilieja nugaroje tarpine dalimi. Šis adapteris skiriasi priklausomai nuo gamintojo ar modelio, tačiau dažnai yra žiedo formos, kad būtų galima susiūti kilpas. Reguliuojamumą taip pat galima reguliuoti ir šiame tarpiniame gabale. Dėvint kuprinės tvarsliavą, pasiekiama tiesi nugaros laikysena, o pečiai traukiami žemyn ir atgal. Tvirtumą reikia reguliariai tikrinti, kad būtų galima atlikti pataisas atsilaisvinant ar įtempiant. Viena vertus, labai svarbu, kad raktikaulis būtų optimalioje padėtyje, esant tinkamam įtempimui, ir, kita vertus, kad būtų galima išvengti pečių ašmenų netinkamo išdėstymo. Apskritai reikia užtikrinti teisingą kuprinės tvarsčio uždėjimą, nes kitaip tai neigiamai paveiks gijimo procesą. Apskritai suaugusiųjų dėvėjimo laikas yra 3–4 savaitės, bet vaikams - tik 10 dienų.

Kineziterapija po raktikaulio lūžio

Gydant kineziterapiją visada reikia atlikti fizioterapinį gydymą. Kineziterapija paprastai pradedama maždaug po 4 savaičių. Tiksli pradžia, žinoma, skiriasi, atsižvelgiant į gijimo procesą.

Pirmojo kineziterapijos seanso metu nukentėję asmenys turi nešioti „Gilchrist“ arba kuprinės tvarsčius. Tai galima saugiai atiduoti pratimams ir vėl uždėti.

Kineziterapijos tikslas - atsargiai mobilizuoti petį ir grąžinti jį į visišką pajėgumą bei funkcionalumą. Pradžioje kineziterapijos pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo mažinimui, limfos nutekėjimui ir šilumos bei (arba) šalčio terapijai.

Tolesniame kurse priekyje yra judėjimo, tempimo, lankstumo ir pečių stiprinimo pratimai. Svarbu, kad nukentėję asmenys atliktų ir išmoktų pratimus tiksliai vadovaujant kineziterapeutui, kad vėliau galėtų juos savarankiškai praktikuoti.

Galbūt jus taip pat domina: Lūžusios apykaklės gydymas

Koks yra geriausias būdas miegoti su raktikaulio lūžiu?

Miegoti su raktikaulio lūžiu dažnai būna labai nepatogu, ypač pradžioje, nes skauda kiekvienas judesys, nesvarbu, koks mažas. Tačiau bėgant laikui skausmas praeina.

Nukentėjusiesiems dažnai būna malonu, kai galvūgalis šiek tiek pakeltas, o pagal pažeistos pusės ranką guli pagalvė. Tokiu būdu ranka nustatoma minkštai, kad pečiai ir kartu raktikaulis būtų atsipalaidavę ir palengvėję. Kaip tiksliai atrodo miegojimo padėtis, kiekvienam asmeniui skiriasi. Svarbu tik tai, kad petys nebūtų ankštas ar įtemptas, o nukentėjęs asmuo negulėtų tiesiai ant peties šono.

Jūsų pasirinkimas, ar reikia palikti nakčiai skirtą „Gilchrist“ ar kuprinės tvarsliavą. Jei jis ir toliau nešiojamas, nukentėjusieji turėtų įsitikinti, ar yra pakankama kraujo tėkmė. Jei tvarstis per storas, tam tikrose miegojimo vietose gali nutikti kraujagyslės ir nervai.

Kiek laiko po to negaliu dirbti?

Bendras raktikaulio lūžio gijimo laikas yra apie 6–8 savaites. Per tą laiką nukentėję asmenys dažniausiai būna nedarbingumo atostogose, nes turi būti nepažeistas petys. Šiuo laikotarpiu taip pat skiriama kineziterapija ar kineziterapija.

Kiek laiko išduodamos nedarbingumo atostogos ar nedarbingumas po šių 6 savaičių, priklauso nuo profesijos. Paprastai darbą biure galima atnaujinti po 8 savaičių. Fiziškai reikalaujantiems darbams, negalėjimas dirbti gali būti pratęstas iki 12 savaičių.

Kiek laiko neturėčiau mankštintis?

Sportinė veikla turėtų būti pakankamai ilgai pristabdyta, kad raktikaulis sudarytų pakankamai laiko visiškam gijimui. Kol pirmas 3–4 savaites nešiojamas „Gilchrist“ arba kuprinės tvarsliava, sportuoti negalima. Po to reikėtų kineziterapijos, kad vėl būtų galima mobilizuoti ir sustiprinti petį.

Po to bendras gijimo laikas yra apie 6–8 savaites, vėl galite pradėti nuo lengvo fizinio krūvio. Dviračiu ar Nukentėjusiesiems neleidžiama važiuoti kalnų dviračiais ar kovos menais ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Kartais rekomenduojamas netgi vėlesnis laiko tarpas, maždaug 8–9 mėnesiai, nes raktikaulis patiria didžiulį stresą šių sporto šakų metu. Tai, kiek laiko po raktikaulio lūžio negalima sportuoti, daugiausia priklauso nuo sporto.

Raktikaulio lūžio trukmė

Priklausomai nuo lūžio sunkumo, laikas, kurio reikia pasveikti, taip pat skiriasi.
Lūžiai, kurie gydomi konservatyviai, trunka maždaug 8 savaites, kad beveik visiškai pasveiktų.

Tvarsliava turi būti dėvima pirmąsias 4-6 savaites, po to nurodomas fizioterapinis gydymas. Tvarsčio nešiojimas riboja judėjimą, taigi ir kasdienio gyvenimo veiksmus, tačiau daugeliu atvejų vėliau galima tikėtis patenkinamo gydomojo rezultato.

Operatyvios procedūros atveju geras stabilumas užtikrinamas greitai įdėjus implantus po operacijos. Implantai skiriasi tuo, kaip jie lieka kūne. Kai kurie, atsižvelgiant į paciento sprendimą, gali likti kūne, kiti turi būti pašalinti po kelių savaičių.
Bet kokiu atveju, atliekant konservatyvią terapiją, raktikaulio lūžis jau yra vienas

• labai gera atkūrimo norma ir a
• turi žemą komplikacijų procentą.

Klavicikulinio lūžio klasifikacija

Raktikaulio lūžis medicinoje klasifikuojamas pagal Allmaną. Ši klasifikacija visų pirma grindžiama lūžio vieta. Yra trys grupių skirtingos vietos:

• 1 grupė apibūdina lūžį raktikaulio viduriniame trečdalyje. Kadangi ši kaulo sritis vadinama diafize, ji taip pat vadinama diafizės raktikaulio lūžiais;
• Lūžiai, pasireiškiantys išoriniame arba šoniniame trečiajame skyriuje, skaičiuojami 2 grupėje;
• 3 grupė galiausiai apima visus medialinio, t. Y. Centrinio trečiojo, lūžius;

Klasifikacija taip pat gali būti pagrįsta dažniu:

• 1 grupės lūžiai yra labai dažni (80%);
• Medialinio ar šoninio trečiojo, t. Y. 2 (10–15 proc.) Ir 3 (5–6 proc.) Grupių, lūžiai yra retesni.

Ypatingos raktikaulio lūžio ypatybės naujagimiui

Gimdos kaklelio lūžis yra dažniausias su gimimu susijęs lūžis naujagimiams. Yra įvairių priežasčių, dėl kurių gimimo metu vaiko raktikaulis gali lūžti. Pavyzdys būtų petys, įstrigęs gimdymo kanale. Raktikaulio lūžis dažniausiai yra susijęs su a Makrosomija asocijuotas. Naujagimiai su makrosomija sveria daugiau nei 4350 g gimimo metu. Paprastai naujagimiai yra vadinamieji Greenwood lūžis, lenkimo lūžis. Ši ypatinga ir tipiška lūžis turi palyginti nedaug simptomų ir dažnai pastebima tik atlikus fizinę apžiūrą, kai lūžio taške jau susiformavo kallusas, t.y. naujas kaulinis audinys. Šis tulžies formavimas prasideda maždaug po 7–10 dienų. Paprastai rentgeno tyrimas nėra būtinas, todėl naujagimis neturi būti veikiamas rentgeno spindulių. Jei tuo pat metu yra raktikaulio lūžis Dislokacija, t. y. sulaužytų kaulų fragmentų poslinkis, skausmo simptomai yra ryškesni. Skausmas pasireiškia kaip spaudimas ir judesių skausmas. Paprastai naujagimiai tokį turi asimetriniai spontaniniai motoriniai įgūdžiai įjungta. Kai tik raktikaulio lūžis susijęs su dislokacija, reikia atlikti rentgeno nuotrauką. Apskritai tokie raktikaulio lūžiai naujagimiams gyja be didelių terapinių priemonių. Išimtis yra išniro Klavikulo lūžis, kurį gali tekti gydyti chirurginiu būdu. Kitu atveju tėvai skatinami tik įsitikinti, kad ranka pažeistoje pusėje turi būti kuo mažiau judinama, o jei taip, tada tik labai atsargiai. Tokiu būdu raktikaulio lūžis naujagimiams gyja dažniausiai be komplikacijų.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Vaikų raktikaulio lūžis!