Trochanterinis bursitas - klubo sąnario uždegimas

Generolas

Trochanterinis bursitas yra vienas Klubo sąnario bursos uždegimas.

Klubo sąnaryje yra trys didesni bursai, kurie nėra tik per Netinkamas pakrovimas gali užsidegti. Trijų tipų klubo sąnario bursito metu pažeidžiamos trijų gleivinės raumenų dalys, kurios pritvirtintos prie šlaunies kaulo. Tai yra gluteus maximus raumenys, gluteus medius raumenys ir gluteus minimus raumenys.

Bursa yra skirta atskirti kaulą ir raumenis vienas nuo kito ir sukurti vieną Stumdomas sluoksnis statyti. Jie taip pat slopina mūsų judesius. Vadinamasis šlaunies kaulo trochanteris yra kaulo dalis, prie kurios tvirtinasi daugybė klubo sąnario raumenų.

Taigi trochanterinis bursitas yra bursos, esančios tarp trijų gleivinės raumenų ir viršutinio šlaunies kaulo, uždegimas.

dažnis

Kaip dažnai vienas Bursitas negalima tiksliai pasakyti apie klubo sąnario sąnarį, nes daugelis šių ligų formų, laimei, gydo labai gerai.

Remiantis kai kuriais tyrimais, vienašališkai Trochanterinis bursitas yra labiau paplitęs tiek moterims, tiek vyrams nei dvišalis bursitas. Apskritai daugiau kaip pusei pacientų būdingas bursitas Moteris.

Liga pasireiškia vidutiniškai 1-2:1000 Pacientas.

priežastys

Norint suprasti trochanterinio bursito vystymosi priežastis, pirmiausia reikia paaiškinti paveiktų struktūrų anatomiją. Ritulinis piliakalnis, kaulėta šlaunų struktūra, yra daugelio klubo raumenų tvirtinimo vieta. Tai sukuria didžiulį mechaninį įtempį šioje srityje, kuris savo ruožtu daugiausia nukreiptas į bursą, trochanterinę bursą. Esant trochanteriniam bursitui, burso mechaninis įtempis tapo toks didelis, kad jis užsikrėtė.

Atskirtas septinis uždegimas ir aseptinis uždegimas.

Sepsinis uždegimas yra liga, kurią sukelia išoriniai patogenai, tokie kaip bakterijos. Ypač dažnas yra Staphylococcus aureus bakterijos sukeltas uždegimas.

Aseptinis bursitas yra uždegimas, kurį sukelia minėtas lėtinis netinkamas stresas. Sportas, sukeliantis daug streso šiems raumenims, yra trochanterinio bursito išsivystymo rizikos veiksniai. Liga dažnai paveikia ilgų nuotolių bėgikus ir imtynininkus, nes šios sporto šakos sukelia didžiulį krūvį klubo raumenims. Taip pat trochanterinį bursitą gali paveikti žmonės, kurie neužsiima sportiniu sportu, bet turi netinkamą apkrovą. Dėl to bursa yra ypač sudirgusi ir ji pasireiškia bursitu.

Bursitą taip pat gali sukelti trauma, pavyzdžiui, įvykus avarijai. Dėl lėtinių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, taip pat gali atsirasti bursos uždegimas.

Kiti bursito išsivystymo rizikos veiksniai gali būti dubens paslankumas dėl skirtingo ilgio kojų, blogos eisenos, per ilgo stovėjimo, neįprasto patempimo ar ankstesnių traumų ar klubo operacijų. Trochanterinis bursitas taip pat būdingas žmonėms, turintiems kelio sąnarius. Čia kampas tarp šlaunikaulio galvos ir šlaunikaulio veleno yra palyginti mažas, palyginti su nepaliestais asmenimis (<120°). Kelio sąnarys, be kelio sąnario, taip pat veikia klubo sąnarį, įskaitant bursą, kuris dažnai gali būti uždegimas dėl stipraus streso paveiktiems asmenims.

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: Bursitas ant kelio

Skyrimas pas klubo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Dešiniojo / kairiojo / dvišalio bursito atsiradimas

Trochanterinis bursitas yra vienodai tikėtinas iš abiejų pusių, o dažnai ir iš abiejų pusių. Jei simptomai išlieka vienoje kūno pusėje, gali būti naudinga atidžiau ištirti savo eiseną ar nejudantį vaizdą. Kaip minėta anksčiau, klubo srities bursitas dažnai išlieka Slėgio apkrova klubo sąnario. Neretai už tai Bloga laikysena, kojų ilgio skirtumai, dubens pakreipimas arba viena Atpalaiduojanti laikysena atsakingas, kuris prisiimamas atsižvelgiant į lėtinį nugaros skausmą. Taip pat Netinkamai išdėstytos kojos Apatinės galūnės operacijos ar sužeidimai gali sukelti nevienodą klubo sąnario apkrovimą.

Jei trochanterinis bursitas sukelia problemų vienoje kūno pusėje, gali būti naudinga imtis tinkamų priemonių, pvz. Vaikščiojimo priemonės palengvinti. Taip pat Eisenos treniruotės kartu su kineziterapeutu gali padėti kompensuoti netinkamą stresą. Jei trochanterinis bursitas pasireiškia iš abiejų pusių, pacientas dažnai yra stipriai apribotas dėl skausmo.

Simptomai

Esant klubo sąnario asepsinei formai, iš pradžių padidėja slėgio ir trinties jausmas sąnaryje. Iš pradžių skausmas didėja lėtai. Jei krovinys nebus sustabdytas, skausmas toliau didės, kol pasirodys tipiški uždegimo požymiai. Kadangi šlaunys dažnai būna lydimasis tendinitas, dūrio skausmas taip pat gali atsirasti bėgiojant, nes šlaunų sausgyslės bėga šalia bursos.

Be skausmo, būdingi uždegimo požymiai yra paveikto sąnario perkaitimas, paraudimas ir patinimas.
Keturi skirtingi uždegimo požymiai gali pasireikšti skirtingais laipsniais. Skausmas paprastai atsiranda prieš kitus tris simptomus arba jis yra pirmasis, kurį pacientas suvokia.

Kai atsiranda skausmas, svarbu atkreipti į jį dėmesį, o ne ignoruoti ir pradėti nuo sąnario apsaugos.

Paprastai septinė bursito forma, susijusi su infekcija, paprastai būna mažesni. Todėl daugelis pacientų praneša apie traumas. Šioje formoje taip pat yra būdingų uždegimo požymių. Kartais septinė forma taip pat sukelia karščiavimą ir šaltkrėtis.

Diagnozė

Daugeliui gydytojų pakanka vieno, nes yra aiškūs uždegimo požymiai Akių diagnozė klubo sąnario bursitas.
Be abejo, didelę reikšmę turi ir gydytojo profesinė patirtis. Gryną vizualinę diagnozę paprastai atlieka a Sonografija (kalbant ultragarsu) klubo sąnario.
Ypač tai sukelia uždegimas efuzija atpažinti.

Be to, a rentgenas taip pat atliekamas siekiant atmesti kaulų įsitraukimą.
Tačiau ypač su jaunesniais pacientais reikėtų atkreipti dėmesį, kad rentgeno spinduliuotės tyrimas taip pat lemia a Spinduliuotės poveikis ateina. Todėl vaikams diagnozei patvirtinti dažniausiai pasirenkama sonografija.

Diagnostika Kraujas atliko.
Tokiu atveju taip pat keičiami uždegimui būdingi parametrai. Tai apima padidėjimą C-reaktyvusis baltymas (CRP) ir padidėjimas Kraujo nuskendimo dažnis (BSG).

Esant septinei trochanterinio bursito formai, mikrobiologiniai to įrodymai taip pat dažni bakterinis patogenas įmanoma nuo uždegimo punkcijos.

MRT trochanteriniam bursitui nustatyti

Trochanterinio bursito diagnozė ne visada lengva. Viena to priežasčių yra ta, kad tiksli bursos vieta ant klubo sąnario nėra tiksliai žinoma ir kiekvienam pacientui šiek tiek skiriasi. Jei remiantis paciento aprašymu ir fiziniu tyrimu nustatoma įtariama trochanterinio bursito diagnozė, vaizdavimo procedūra padėti patvirtinti įtarimą.

Lėtinio klubo skausmo priežastis išlieka nepaisant ankstesnių, ne tokių sudėtingų tyrimų, kaip, pvz Ultragarsiniai tyrimai, neaišku, ar gali vaizduoti naudojant Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atitinkamai. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kenčiančius nuo sunkios ligos ir ilgą ligos istoriją. Tai yra vaizdo skerspjūvio forma, kuri, skirtingai nei kompiuterinė tomografija (KT), be rentgeno ir yra paremtas stipraus elektromagnetinio lauko naudojimu. MRT tyrimas yra tinkamas įtarus trochanterinę bursą, nes jis yra geresnis nei įprasti rentgeno ir CT tyrimai. Minkštųjų audinių vaizdavimas. Pacientui tai yra absoliuti nekenksmingas.

Tačiau reikėtų pastabakad kai kurie implantuoti širdies stimuliatoriai, protezai ir net dirbtiniai širdies vožtuvai kartais nėra Suderinamas su MRT yra. Informacija apie tai paprastai pateikiama prietaiso ar protezo pase.

terapija

Jei gydytojas diagnozavo trochanterinį bursitą, reikia kuo greičiau pradėti tinkamą ligos gydymą. Yra įvairių terapinių priemonių variantų, atsižvelgiant į individualią situaciją ir paveikto asmens pageidavimus. Tai ypač svarbu sėkmingai gydant klubo sąnario aseptinį bursitą Sąnario apsauganes perkrova yra dažnas uždegimo sukėlėjas. Tik tinkamai apsaugodamas paveiktą struktūrą, esamas uždegimas gali atslūgti ir išgydyti.

Taip pat gali palaikyti Šilti ir šalti kompresai yra gaminami siekiant skatinti kraujo apytaką.
Taip pat būti NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) toks kaip Ibuprofenas arba Acetilsalicilo rūgštis vartojamas skausmui gydyti. Šie vaistai netiesiogiai slopina tolesnį skausmo mediatorių išsiskyrimą.
Ypač svarbu, kad žmonės, kurie turi polinkį Opaligė kenčia, neturėtų vartoti šių vaistų arba vartoti tik mažomis dozėmis arba tik kartu su skrandžio apsauga.

Ypač sunkiais bursito atvejais tai taip pat gali atsirasti Gliukokortikoidai būti nuplautas.

Atvykite į septinio klubo sąnario bursito gydymą Antibiotikai naudojamas kovai su bakterijomis. Čia taip pat svarbu mechaninis reljefas, kad nebūtų padaryta žala.

Kai kuriais atvejais dėmesys tampa ir uždegimui taškinisnutekėti pūlingos sekrecijos ir taip palengvinti sąnarį.

Paprastai bursitas gydo gana greitai. Žinoma, kaip ir bet kuris kitas uždegimas, jis taip pat gali sukelti sunkius kursus, tačiau, laimei, tai gana retas atvejis.

Jei bursa ir toliau patiria stresą, nepaisant egzistuojančio trochanterinio bursito, yra vienas pavojus Lėtinis uždegimaskuris gali būti tik operacinis galima išgydyti.
Operatyvios terapijos galimybė yra būtina, jei aukščiau aprašyta neinvazinė procedūra negalėjo padėti išgydyti arba jei tai yra vadinamasis peratinis bursos uždegimas aktai.

Jei yra piktybinis uždegimas, būtina imtis skubių veiksmų, kitaip vadinama a sepsis ir blogiausiu atveju atitinkamas asmuo gali net mirti. Taip pat uždegimas po operacijos atsiranda, dažnai tampa lėtiniu, todėl tokiais atvejais paprastai rekomenduojama chirurginė terapija.

Yra dvi skirtingos chirurginės procedūros trochanteriniam bursitui gydyti.

Viena vertus, galima naudoti pašalinkite visą uždegtą bursą. Pašalinus uždegiminį maišelį, pašalinama simptomų priežastis, kuri dažniausiai būna viena visiškas išgydymas pasiektas. Tačiau kai kuriais atvejais pažeistas sąnarys gali būti pažeistas ir likti po operacijos. Taip yra dėl susidariusių randų, kurie neišvengiamai atsiranda pašalinus bursą.

Kita chirurginė procedūra yra endoskopinis veidrodis Bursa yra panaši į sąnario endoskopiją minimaliai invazinis atidarė ir gydė. Ši procedūra ypač naudinga sergant lėtiniu bursos uždegimu. Privalumas yra tas, kad paliekant bursą sąnarys beveik nepatiriamas, o sąnario funkcija retai apribota.

Taip pat perskaitykite kitą pastraipą Chirurgija.

Pratimai klubo bursitui

Konservatyviam trochanterinio bursito gydymui, be skausmo vaistų, šilumos terapijos ir priešuždegiminių vaistų nuo skausmo, gali būti naudojami ir vidutinio sunkumo kineziterapiniai pratimai.

1. Vadinamasis Blauzdikaulio juostos ruožas atliekama stovint. Sveika koja žymi stovinčią koją, ją kerta serganti koja. Tada pabandykite paliesti kojų pirštus tiesiai. Ši pozicija palaikoma 30 sekundžių ir paprastai kartojama tris kartus.

2. Tai Pakelkite koją turėtų būti atliekamas ant mankštos kilimėlio, gulimoje padėtyje. Čia ištemptos, sergančios kojos raumenys trumpai įtempiami, o tada koja pakeliama apie 8-10 cm. Ši padėtis turėtų būti palaikoma kelias sekundes ir tris kartus pakartota.

3. Jis veikia panašiai Klubo pratęsimas. Šis pratimas atliekamas gulimoje padėtyje. Pažeista koja keliama keliais centimetrais nuo kilimėlio.

4. Prie Sienelės pritūpimai tai pritūpimas, atliekamas nugara prie sienos ir palaikomas mankštos kamuoliu tarp nugaros ir sienos.

Internete visiems galite rasti aiškių visų pratimų pavyzdžių. Fizinio aktyvumo mastas ir naudojamų pratimų rūšis turėtų būti iš anksto aptarti su gydančiu gydytoju.

Šlaunikaulio bursito chirurgija

Kadangi klubo bursito operacija nėra pirmasis trochanterinio bursito pasirinkimas, reikia dar daugiau konservatyvus Tokios procedūros kaip fizinis poilsis, šilumos panaudojimas ir nn NVNU (Nesteroidiniai vaistai nuo reumato), tokie kaip ibuprofenas.

Lėtiniais atvejais arba kai pacientas patiria didelį stresą, galima apsvarstyti operaciją. Čia yra du būdai. Kaip vadinamasis Bursoskopija yra vadinamas Bursos atspindys su įprastu Artroskopaskaip yra Kelio artroskopija yra naudojamas. Vidinį sinovinį sluoksnį galima iš dalies pašalinti.Daugeliu atvejų uždegimą galima sustabdyti pašalinus šį stumdomą sluoksnį. Pacientas ne tik tuo naudojasi mažiau randų, kuris remiasi šia minimaliai invazine procedūra, tačiau naudojasi ir likusių slenkančio sluoksnio dalių funkciniais pranašumais.

Standartinė procedūra tačiau chirurginiu būdu gydant trochanterinį bursitą, Bursektomija Čia uždegta bursa atidaroma atliekant atvirą chirurginę procedūrą toli. Tačiau didesnį veiklos lauką taip pat palieka didesni randai o poilsio laikotarpis po operacijos yra daug ilgesnis nei atliekant bursoskopiją. Galų gale gali patekti tas, kuris visiškai pašalina bursą Funkcijos praradimas tie patys turi žalingą poveikį sąnario atsparumui.

Aišku prieš chirurginė procedūra kalba viena bakterinis uždegimas bursos. Dėl infekcijos pavojaus čia neleidžiama operuoti. Tas pats pasakytina apie trochanterinį bursitą, kuris atsiranda kaip reumatinės ligos dalis kartu su klubo sąnario uždegimu.

Važiavimas dviračiu, jei sergate klubo sąnario bursitu

Trochanterinio bursito terapijos kertinis akmuo yra tinkamas gydymas Apsauga paveiktos anatominės struktūros.

Jei sportinė veikla tęsiama nepaisant ligos, gali būti, kad liga progresuoja toliau arba gijimo procesas žymiai vėluoja. Tai ypač pasakytina apie bėgimo sportą, kuris kelia didelį krūvį klubų regionui.

Tačiau reikia pažymėti, kad a per plati apsauga ar net pažeistos galūnės imobilizavimas neigiamas Gali turėti įtakos sąnarių stabilumui ar raumenų būklei. Gali atsirasti kitų ligų.

Nors dviratininkams retkarčiais pasireiškia trochanterinis bursitas, dviračių sportas gali būti pasirinkimas, tačiau jei esate atsargus, galite tai padaryti Judėjimo kompensacija kurti, taip pat raumenys, kaulai ir sąnariai sustiprinti. Tai priklauso nuo paciento, kuris turėtų įsiklausyti į savo kūno signalus.

Jei jums taip pat skauda važiuojant dviračiu, mes labai patariame to nedaryti. Treniruotės dviračiu taip pat turėtų būti vykdomos saikingai atitinkamai. Per ilgos ir sunkios apkrovos gali pabloginti klinikinį vaizdą.

Bėgimas, jei sergate klubo bursitu

Kaip minėta anksčiau, fizinis Apsauga didelę reikšmę trochanterinio bursito terapinei sėkmei. Ligą daugiausia sukelia per didelis klubo sąnario stresas, kuris yra būdingas bėgimo sportui. Bėgikai turėtų sirgti susilaikyti nuo bėgiojimoteigiamai paveikti ligos eigą. Jei tai visiškai neįmanoma, turėtumėte pabandyti bent laikinai pereiti prie užsiėmimų su mažesniu stresu. Čia siūlo tai Siaurinis ejimas a alternatyva. Nukentėjusieji turėtų aptarti bet kokį fizinį aktyvumą su gydytoju.

Prevencija

Jei dėl neteisingos apkrovos dažnai pasireiškia klubo sąnario bursitas, gali būti tikslinga matuoti kojas ir atlikti bėgimo analizę.
Tokį neteisingą pakrovimą dažnai galima kompensuoti tinkamais batais ir (arba) vidpadžiais.

Jei bursitas atsiranda po dalyvavimo ypač stresą sukeliančiose sporto šakose, tokiose kaip imtynės ar kultūrizmas, ateityje reikėtų vengti šių sporto šakų ir jas pakeisti sportu, kuris švelniai veikia sąnarius, pavyzdžiui, plaukioti ar važiuoti dviračiu.

Apskritai svarbu ne visiškai atsisakyti mankštos, kai patyrėte uždegimą, o tiesiog šiek tiek optimizuoti pasirinktą sporto šaką. Viena vertus, svarbu atkreipti dėmesį į judesių seką ir, kita vertus, atkreipti dėmesį į tai, kaip galite palengvinti klubo sąnarį, pavyzdžiui, nepakeldami papildomos įtampos keliams.

Pastebėjus pirmuosius atnaujinto klubo sąnario bursito požymius, jūs taip pat turėtumėte pradėti ilsėtis. Reguliarus ir tinkamai atliekamas pratimas ilgainiui gali apsaugoti nuo pakartotinio uždegimo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas reguliariems tempimo pratimams ir raumenims stiprinti skirtiems pratimams, nes tai sumažina spaudimą sąnariui per sustiprintus raumenis.

Gera kineziterapija taip pat gali būti naudinga stiprinant aplinkinius raumenis, ypač jei bursitas pasireiškia dažniau.

Norint užkirsti kelią trochanteriniam bursitui, negalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes jie pirmiausia malšina skausmą, bet nepašalina ligos priežasties.

Ypač pacientai, turintys dažnai skrandžio problemų, turėtų vengti tokio tipo vaistų nuo skausmo arba bent vartoti tik kartu su preparatu skrandžiui apsaugoti.

Jei vaikams reguliariai pasireiškia klubo sąnario bursitas, pirmiausia reikia atlikti judesių ir eisenos analizę, kad būtų galima išanalizuoti vaiko judesius, kad būtų galima atmesti, kad uždegimą sukelia neteisinga judesių seka.
Jei vis dėlto taip yra, vaikai terapijos metu gali išmokti teisingų judesių sekų, kad ateityje būtų išvengta tolesnio bursito.