Anatomija-Leksikonas

Smegenėlių tiltelio kampas

Smegenėlių kampo anatomija

Smegenėlių tiltelio kampas (angulus pontocerebellaris) yra tam tikros anatominės smegenų struktūros pavadinimas. Jis yra tarp smegenų kamieno (susidedantis iš vidurinių smegenų = mesencefalonas, užpakalinės smegenys = rhombencephalon ir tiltas = ponai) ir smegenėlių (smegenėlių) bei laikino kaulo.
Jis yra užpakalinėje duobėje. Smegenėlių kampas reiškia nišą, per kurią siaurioje erdvėje praeina svarbūs kaukolės nervai.
Tarpinis nervas ir veido nervas (kartu sudaro 7-ąjį kaukolės nervą), taip pat vestibulikochlearinis nervas (8-asis kaukolės nervas) čia kyla iš smegenų struktūros ir juda į jų aprūpinimo zonas.
Daugiau informacijos šia tema galite rasti mūsų svetainėje Galviniai nervai.

Be to, apatinės smegenėlių arterijos ir apatinės smegenėlių arterijos praeina per smegenėlių kampą.
Taip pat praeina smegenų venos, priklausančios sinuso petrosi. Cerebellopontino kampas yra toks gerai žinomas, nes šiame regione dažnai gali atsirasti navikų, kurie dėl siauros anatominės situacijos greitai tampa simptominiai (kaukolės nervo nepakankamumas).

Navikai smegenėlių kampe

Mišios cerebellopontino kampu pastebimos per ankstyvus simptomus. Pasirinkta diagnozė yra MRT. Dažnai navikai būna gerybiniai. Bet dėl anatominio siaurumo cerebellopontino kampe, jų augimas spaudžia ten besidriekiančius kaukolės nervus ir taip sukelia kaukolės nervo nepakankamumą.
Norint suprasti nesėkmės simptomus, reikia žinoti, kokias funkcijas atlieka kaukolės nervai.

7-as kaukolės nervas, veido nervas, savo motorinėmis skaidulomis inervuoja veido raumenis. Jei tai nepavyksta, pacientas serga veido nervo paralyžiumi (viena veido pusė kabo silpnai). 8-asis kaukolės nervas, vestibulocachlearinis nervas, yra atsakingas už klausą ir pusiausvyrą. Jei jis yra paveiktas, pacientas praranda klausą, galbūt spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Yra įvairių navikų, kurie gali sukelti užimtumo erdvėje simptomus.
Dažniausiai yra akustinės neuromos (vestibulinė schwannoma), bet taip pat meningiomos, epidermoidai, glomus jugulare navikai ir metastazės smegenyse. Akustinė neuroma yra gerybinis navikas Schwanno ląstelės iš 8-ojo kaukolės nervo užgęsta. Jis taip pat gali būti vidiniame klausos kanale, kuris yra dažnesnis nei jo vieta smegenėlių kampe.
Pacientai skundžiasi klausos praradimu, dažnai susijusiu su galvos svaigimu ir spengimu ausyse.
Daugiau informacijos šia tema galite rasti mūsų svetainėje Ūminė neuroma ir Meningioma.

Jei navikas yra tam tikro dydžio, jis gali spausti 7-ąjį kaukolės nervą ir sukelti veido paralyžių. Taip pat gali būti pažeistas 5 kaukolės nervas, trišakis nervas, kuris taip pat gali būti arti naviko. Tai gali sukelti veido jautrinimo sutrikimą, iki trišakio nervo neuralgijos. Jei navikas pažengęs, galimas smegenų kamieno suspaudimas. Padidėjęs intrakranijinis slėgis pasireiškia galvos skausmu, vėmimu ir sutrikusia sąmone.
Pirmiausia terapija yra chirurgija. Tikslas yra išlaikyti kaukolės nervo funkciją, todėl operacija turėtų būti atlikta laiku, jei tik nervai nepatyrė nuolatinės žalos dėl slėgio. Operaciją galima atlikti iš užpakalinės duobės arba ausies kanalo (čia galiausiai lemiama naviko padėtis). Tokia operacija trunka kelias valandas. Jei seniems, nestabiliems pacientams operacijos rizika yra per didelė, galima atlikti radiochirurgiją

Skaitykite daugiau šia tema: Veido paralyžius

Trumpesnė informacija apie kitus naviko tipus

Meningiomos yra navikai, atsirandantys iš smegenų dangalų.
Epidermoidai yra įgimti, reti navikai.
Glomus kaklo navikai atsiranda iš laikino kaulo (fossa jugularis) duobėje esančios paraganglijos.
Smegenų metastazės yra dukteriniai navikai; pagrindiniai navikai dažnai yra plaučių vėžys, krūties vėžys, inkstų ląstelių vėžys ir juodos odos vėžys.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų vėžys ir smegenų vėžio ženklai

Smegenėlių tiltelio kampo sindromas

Smegenų smegenėlių tiltelio kampo sindromas yra simptomų, galinčių pasireikšti navikams smegenėlių tiltelio kampe, derinys (žr. Smegenėlių tiltelio kampo navikai).
Simptomai gali būti išvedami iš cerebellopontino kampo anatomijos.
Simptomai yra: klausos praradimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, netvirta eisena (8-as kaukolės nervas = vestibulokochlearinis nervas), vienašališkas veido paralyžius, t. Y. Veido raumenų paralyžius (7-as kaukolės nervas = veido nervas). Parazitiniai pojūčiai iki trišakio nervo neuralgijos, t. Y. Veido skausmas (5 kaukolės nervas = tirgeminus nervas) dažniausiai pasireiškia tik esant didesniems navikams.
Taip pat gali būti pažeistas 6-asis kaukolės nervas (abducens nervas), kuris sukelia akių raumenų paralyžių.
Jei išvados yra ryškios, tai gali sukelti smegenų kamieno suspaudimą (pykinimą, vėmimą ir sutrikusią sąmonę) ir smegenėlių simptomus (smegenėlių eisenos nesaugumas). Intrakranijinis slėgis didėja palaipsniui.

Papildoma informacija

Daugiau informacijos šia tema galite rasti: