Vyrų nevaisingumas

Sinonimai

Impotencija, sterilumas, nevaisingumas

apibrėžimas

Sterilumas paprastai apibrėžiamas kaip poros nesugebėjimas pagimdyti vaikų, jei, nepaisant noro turėti vaikų, po mažiausiai vienerių metų lytinio akto be kontracepcijos neįvyksta pastojimas.

Neįvykdyto noro turėti vaikus priežastis gali būti tiek moteris, tiek vyras. Nevaisingumas yra vienodai dažnas abiejų lyčių atstovų. Kas šešta susituokusi pora Vakarų Europos šalyse yra bevaikė ir ieško priežasčių bei gydytojo patarimo.

dažnis

Manoma, kad apytiksliai Nuo 10 iki 15 procentų visų santuokų yra netyčia bevaikės.
Kadangi to priežastis gali būti tiek moteris, tiek vyras, abu sutuoktiniai turėtų būti apžiūrimi.

Manoma, kad maždaug 40 procentų vyrų sumažėjo nevaisingumas. Todėl taip pat įtraukiami 40 procentų moterų priežastys. Su likusiais 20 procentų todėl vyrų ir moterų problemos yra bendros.

Vyrų nevaisingumo priežastys

Bendros priežastys:

Vyro spermatozoidų pajėgumas ir kokybė yra ypač svarbūs norint pagimdyti vaiką.

Spermos talpa jau nustatoma netrukus po berniuko gimimo.
Todėl motinos gyvenimo būdas nėštumo metu taip pat turi įtakos sūnaus vaisingumui.

Alkoholio ir nikotino vartojimas gali turėti didelę neigiamą įtaką vėlesnei vaiko spermos gamybai. Taip pat teigiama, kad jautienos vartojimas nėštumo metu turi vaisingumą mažinantį poveikį. Toksinai gali paveikti ar net pažeisti ląsteles, kurios naudojamos spermai gaminti.
Šios vadinamosios Sertoli ląstelės gamina spermą ir taip pat yra atsakingos už subrendusio spermos maitinimą. Kuo mažiau jų yra, tuo mažiau spermatozoidų pagaminama.
Sumažėjusi spermos ir spermos kokybė yra dažniausia vyrų nevaisingumo priežastis. Kalbama apie oligo-asteno-teratozoospermiją. Šis terminas apibūdina, kad spermatozoidai nejuda normaliai, neatrodo normalūs ir jų yra per mažai.

Spermos kokybę taip pat gali sumažinti vaistai, stresas, alkoholis ir kitos toksiškos medžiagos. Dar vieną nepatogumą sukelia vandens ir mėsos užteršimas estrogenais.

Skaitykite daugiau šia tema: Sperma

Kitos priežastys gali būti sėklidžių, epididimio, šlaplės, kraujagyslių ir prostatos ligos.
Nenusileidusi sėklidė susidaro, kai naujagimio sėklidė vėluoja ar nejuda į kapšelį vystymosi metu. Šis apsigimimas turėtų būti ištaisytas iki 2 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti nevaisingumą.

Ligos, ypač epididimio ir prostatos uždegimai, taip pat gali turėti įtakos sėklidės funkcijai ir sukelti sterilumą.

Šlaplės ar kraujagyslių traumos gali būti tiesiogiai sužeistos dėl nelaimingų atsitikimų ar operacijos metu ir gali sukelti kliūtis ar prarasti funkciją, o tai galiausiai lemia nesugebėjimą pastoti.

Ypač svarbų vaidmenį vaidina prostata. Jūsų skystis yra labai svarbus spermos funkcijai ir mobilumui. Uždegimas ar kitos ligos gali paveikti skystį ir tokiu būdu neigiamai paveikti spermos funkciją.

Sutrikęs spermos pernešimas per kraujagysles taip pat gali sukelti neišsipildžiusį vaikų norą. Viena vertus, gali kilti abejonių dėl paties spermatinio latako sužalojimų, pavyzdžiui, atliekant operaciją dėl kirkšnies išvaržos.

Uždegimas, kurį sukelia lytiškai plintančios ligos, tokios kaip chlamidija, gali išplisti į spermatozoidą ir jį pažeisti.

Skaitykite daugiau šia tema: Dėl šių simptomų galite atpažinti chlamidinę infekciją vyrams

Be to, kitos antrinės ligos taip pat gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą. Cistinė fibrozė yra genetinė metabolinė liga, ypač pažeidžianti liaukas.
Dėl genetinio defekto liaukos gamina daugiau klampių sekretų, kurie vėliau užkemša liaukų išėjimus.

Taip pat yra keletas tyrimų, kurie daro prielaidą, kad varikozinės venos ant sėklidžių taip pat yra susijusios su padidėjusiu vyrų nevaisingumu. Norėdami gauti daugiau informacijos, mes rekomenduojame mūsų puslapį: Varikozinės venos ant sėklidžių - tai taip pavojinga!

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Lėtinis epididimas

kiaulytės

Kiaulytė ar raudonukė yra virusinė infekcija, dažnai pasitaikanti vaikams nuo penkerių iki devynerių metų.

Bet tai taip pat gali paveikti vyresnius vaikus ir suaugusius. Baiminga infekcijos, susijusios su kiaulytės virusu, komplikacija yra vadinamasis kiaulytės orchitas, vienos ar net abiejų sėklidžių uždegimas.
Tai paveikia apie 20–30 procentų nukentėjusiųjų. Dėl to pusė sergančiųjų (Sėklidžių atrofija). Galiausiai dėl to taip pat gali sumažėti vaisingumas.

Po uždegimo pusė pacientų turi nenormalų spermatozoidų kiekį, o tai taip pat padidina riziką, kad jie nefunkcionuos, ir sumažina galimybę pagimdyti vaiką. Sergančio berniuko rizika būti visiškai steriliam vėlesniame amžiuje žymiai padidėja, jei uždegimas paveikia abi sėklides.

Jei vyrui ar moteriai negalima nustatyti aiškios nevaisingumo priežasties, gydytojai dažnai įtaria psichologinę problemą, pavyzdžiui, stresą ar per didelį spaudimą, kurį ji būtinai turi veikti. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - vyrai dažnai kenčia nuo to ir patiria erekcijos sutrikimus bei praranda pasitikėjimą savimi.

diagnozė

Bendroji diagnostika:

Daugeliui porų iš pradžių yra problema pripažinti, kad nevaisingumo priežastis gali būti bet kuris iš partnerių.

Būdas gauti pagalbą ir patarimus dažnai tampa našta abiems sutuoktiniams, o ne tik jiems santykiaibet ir dėl to savo psichika atstovauti.
Taigi svarbu įsitraukti į temą išmanantis gydytojas eiti į kurį pasitiki. Kadangi priežastys a nevaisingumas gali būti vienodai teisingi abiem lytims, prasminga, jei abu partneriai gauti patikrinimą.

Pirmiausia gydytojas tampa tokiu anamnezė atlikti, kuriame jis klausia apie Įpročiai, Lytiniai santykiai, Vaistas ir Ligos atstovauja. Tai suteikia jam išsamią apžvalgą ir gali iš pradžių įvertinti priežastis psichologinis ar organinis Gali būti gamta.

Tada klinikinis tyrimaskuris apima kelis testus vyrams.

Genitalijų tyrimas:

Gydytojas juos apžiūri vyrų lytiniai organai ir atkreipia dėmesį į išorinius ar pastebimus pokyčius. Pakeitimai varpos kaip Kreivumas arba indukcija ir patinimas ant vieno Sėklidės pateikti pirminį gedimo požymį. Į apžiūrą taip pat įeina skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas prostatos.
Sėklides ir prostatą taip pat galima pašalinti naudojant Ultragarsas galima tiksliau pavaizduoti. Tai suteikia gydytojui galimybę tai padaryti audinių pokyčiai atrasti.
Gydytojas taip pat gali suteikti Tepinėlis iš odos paimkite varpą, kad išsiaiškintumėte, ar yra infekcinė liga, ar jau yra buvusi tokia, kaip viena Chlamidijos infekcija.

Spermos tyrimas (Spermos analizė)

Spermos analizė yra svarbiausias tyrimas siekiant išsiaiškinti, koks yra vyro vaisingumas. Tyrimas paprastai atliekamas po a Sekso pertrauka nuo tris-keturias dienas.
Pacientas duoda vieną Spermos mėginys gaunamas masturbacijos būdu.
Daugelyje praktikų tam yra skirtos atskiros patalpos, nes spermatozoidai neturėtų būti vyresni nei dvi valandos, kad būtų galima prasmingai ištirti.

Tada mėginys dedamas po mikroskopu žiūrima ir įrašoma atliekant spermos analizę. suma pavyzdys, kuris Spermos išvaizda, pasakyk, ar ji normali figūra ir judrumas ir galiausiai nustatomas normalių spermatozoidų skaičius.
Rezultatas yra su Standartinės vertės palyginti. Tai laikoma normaliu, jei bent jau Viename ejakuliato mililitre yra 20 milijonų spermos. Be to, daugiau nei 50 procentų paprastai būkite mobilūs ir bent jau 20 procentų gali greitai judėti į priekį.
Kadangi spermos kokybė gali būti labai skirtinga, tyrimas paprastai atliekamas po jos vienas mėnesis pakartotas.

Jei yra du rezultatai ir jie skiriasi nuo orientacinių verčių, o spermatozoidų visiškai nėra ejakuliate, vienas iš Nevaisingumas būti kalbamiems. Iš tikrųjų tręšti vis dar įmanoma esant nenormalioms vertėms, tačiau tikimybė labai staigiai mažėja.

Hormonų tyrimai:

Tiriant vyriški hormonai atliekama, kai spermos analizė rodo sumažėjusį spermatozoidų skaičių. Ypač hormonai FSH (Folikulus stimuliuojantis hormonas) ir LH (liuteinizuojantis hormonas) yra svarbūs Gamyba ir brandinimas atskirų spermos.
Taigi jų vertės yra nustatomos. Be to, Testosterono lygis kraujyje nes tai labai svarbu gaminant FSH. Hormoninį disbalansą paprastai galima gerai išgydyti. Būk toks Testosterono injekcijos skiriama, kai paties organizmo lygis Testosteronas yra per žemas.

terapija

Sėklinimas:

Taikant šį metodą, Vyro sperma perdirbti. Tam būtina sąlyga tik su vyru nedidelis sutrikimas vaisingumas ir pakankamas spermos kiekis vis dar yra.
Po to perdirbtas spermatozoidas patenka į moters gimdą kateteriu, kol ji ovuliuoja. Tręšimas vis dar gali vykti natūraliais būdais atitinkamai.

In vitro apvaisinimo:

Tai darydama moteris tampa pirma hormonų stimuliuojamasreguliariai gaudami reikalingą Hormonai purslai. Tai padarys Kiaušidės - stimuliuojamos tuo pačiu metu gaminti keletą apvaisinamų kiaušinių ląstelių, jų brendimas - Ultragarsas yra stebimas.
Tada dažniausiai tarp dvi ir penkios tinkamos kiaušinių ląstelės aspiruotas adatos pagalba. Vokietijoje ne daugiau kaip trys kiaušiniai būti nuteistam. Po to reagento lėkštelėje tręšiamos paruoštos spermos ląstelės.
Po dviejų ar trijų dienų apvaisintos kiaušinių ląstelės vėl gimda nuteistas. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas poroms, turinčioms sunkų vyro ir moters nevaisingumą.

Intracitoplazminė spermos injekcija:

Pirmiausia hormonų stimuliacija moters, po to išsiurbiant atitinkamas kiaušinių ląsteles. Tada keli spermatozoidai su kiaušinių ląstelėmis čia nenešami, o subtilia adata sukuriama spermos ląstelė tiesiai į kiaušinio ląstelę suleista. Labai brangus ir sudėtingas metodas, todėl prieinamas tik sehr sunkus sutrikimas yra taikomas.

genetika

Genetiniai defektai taip pat gali būti esamo nevaisingumo priežastis.

Ypač to trūkumai Y chromosoma yra problemiški, nes dėl šio geno visi genetinė informacija vienam normali spermos gamyba melas.
Taigi gali būti, kad a tėvas defektas perduodamas jo sūnui. Kaip defektas pasireiškia, labai priklauso nuo genetinio defekto sunkumo. Taigi gali būti, kad neišsiskiria spermatozoidai, arba yra mažesnis jų skaičius, tačiau galimas mažas vaisingumas.