Citomegalija

sinonimas

Inkliuzinė kūno liga, seilių liaukų viruso liga

apibrėžimas

Viduje Citomegalija ar tai a Infekcinė ligasukeltas specifinio viruso, būtent Žmogaus herpes virusas 5 (taip pat "Žmogaus citomegalo virusas") suveikia. Citomegalija visame pasaulyje atsiranda tik žmonėms.

Epidemiologija

Vakarų pramonės šalyse virusas (Citomegalija) galima aptikti maždaug 40% suaugusiųjų, besivystančiose šalyse užterštumas yra dar žymiai didesnis - beveik 100%. Dauguma žmonių užsikrečia vaikystėje ir neša virusą (Citomegalija) tada nepastebėtas su savimi.

Patogenas

Tai atrado šeštajame dešimtmetyje Žmogaus herpes virusas 5 (Citomegalija) priklauso didelei Herpesviridae šeimai. Iš viso čia išskiriami 8 skirtingi virusai, kurių kiekvienas sukelia specifines klinikines nuotraukas. Visi Herpesviridae Jie turi bendrą požymį, kad po infekcijos jie visą gyvenimą gali pasyviai likti paciento kūne, galbūt su vienu Gynybinis silpnumas virusų reaktyvacija.
Atsižvelgiant į kūno ląsteles, kuriose gyvena virusas, skiriamos 3 herpes viruso poros, būtent: Alfa, beta ir gama herpes virusai. Citomegalo virusas priklauso beta porūšiui, o tai reiškia, kad jis išlieka vadinamuosiuose limfocituose ir granulocituose, kurie yra ypatingos Imuninė gynyba. Virusas (Citomegalija) dauginasi tik labai lėtai, o paveikto organizmo paveiktos ląstelės sunaikinamos tik labai lėtai.

Perdavimo kelias

Žmogaus herpes virusas 5 (Citomegalija) perduodama per seilius ir kitus kūno skysčius, kai kūnas artimai kontaktuoja, pavyzdžiui, kai Bučinys arba Lytiniai santykiai. Taip pat negimusį vaiką galima užkrėsti per placentą, jei motina turi daug virusų kraujas Turi. Net per Gimdymas arba Žindymas virusai gali būti perduodami iš motinos į vaiką. Kraujo perpylimas užkrėstu krauju, be abejo, yra infekcijos (citomegalijos) šaltinis.

Simptomai

Apie 90% visų infekcijų (citomegalija) yra besimptomė. Tai reiškia, kad paveikti žmonės, net ir nešdami virusą, neturi jokių simptomų ir jaučiasi sveiki, imuninė sistema palaiko viruso kontrolę.
Tačiau kai kuriais (gana retais) atvejais po inkubacijos laikotarpio (y., laikotarpis nuo užsikrėtimo virusu ir simptomų atsiradimo2–6 savaičių simptomai, klinikinis vaizdas primena Pfeiffer liaukos karštinės klinikinį vaizdą.
Be bendro ligos ir negalavimo, gali atsirasti karščiavimas ir limfmazgių patinimas, taip pat galvos ir kūno skausmai.
Apskritai, citomegalijos ligos eiga sveikiems žmonėms yra gana nekenksminga, tačiau, viena vertus, yra baimė dėl negimusio vaiko įsiskverbimo į gimdą, kita vertus, pacientų, kurių imuninė sistema veikia nepakankamai, infekcijos.
Jei nėščia moteris pirmą kartą užsikrečia virusu per pirmąjį ar antrąjį nėštumo trimestrą (citomegalija), infekcija perduodama negimusiam vaikui maždaug 40% atvejų ir pastaruoju metu gali atsirasti apsigimimų; blogiausiu atveju tokia infekcija gali įvykti net negimusio vaisiaus žūtis gimdoje. Tačiau jei moteris jau buvo užsikrėtusi virusu per savo gyvenimą ir dabar vėl suserga, perdavimo rizika negimusiam vaikui yra daug mažesnė - maždaug 1%.
Manoma, kad iš viso 5-10 užkrėstų vaikų iš 1 000 gyvų gimusių vaikų vėl gimsta 10% šių užkrėstų vaikų (citomegalija).
Bet kokie apsigimimai daugiausia veikia širdies ir kraujagyslių sistemą bei virškinimo traktą. Kelios savaitės ar mėnesiai šie apsigimimai gali būti, pavyzdžiui, kaip klausos pažeidimas, traukuliai, motoriniai sutrikimai, išsiplėtusios kepenys ir blužnis, choroido ar tinklainės uždegimas. akies manifesto. Be to, buvo pastebėtas petechijų atsiradimas, t. Y. Labai nedidelis kraujavimas iš kraujagyslių į odą, atsirandančios kaip raudonos dėmės ir neišnykstančios, kai oda spaudžiama. Šis kraujavimas į odą grindžiamas patologiškai padidėjusiu viruso (citomegalijos) sukeltu kraujavimo polinkiu.
Į gripą panašūs simptomai motinai kelia įtarimą dėl CMV infekcijos nėštumo metu. Kadangi simptomai yra tokie patys kaip gripo simptomai, citomegalija dažnai neatpažįstama.
Antrą nykstančių pacientų grupę, be nėščių moterų, sudaro - kaip aprašyta aukščiau - žmonės su susilpnėjusia imunine sistema.
Tai gali būti, pavyzdžiui, pacientai, kuriems ką tik buvo persodintas organas ir kuriems imuninė sistema yra slopinama tam tikrų vaistų, kad organizmas neatmestų svetimkūnio organo.
AIDS sergantys pacientai taip pat turi sutrikusią imuninę sistemą, ŽIV virusas tiesiogiai puola paties organizmo imunines ląsteles, todėl pacientai yra labai jautrūs realiai nekenksmingoms ligoms.
Jei imuninė sistema nefunkcionuoja tinkamai, citomegalovirusinės infekcijos dažnai sukelia uždegimą visame kūne, o sunki pneumonija yra labai dažna.

Neišnešiotų kūdikių traukuliai atspindi klinikinį spazminio cerebrinio paralyžiaus vaizdą. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šią sunkią būklę, perskaitykite mūsų straipsnį: Spastinis cerebrinis paralyžius

Diagnozė

Jei įtariama, kad pacientas yra užsikrėtęs Citomegalo virusasTaigi diagnozę galima nustatyti atliekant įvairius laboratorinius tyrimus ir tyrimus.
Šiame kontekste ypač svarbu tiesiogiai nustatyti viruso antikūnus paciento kraujyje. antikūnas yra specialūs baltymai, kuriuos suformuoja paveikto organizmo imuninės ląstelės, kad suaktyvintų virusą.
Diagnostikoje ne tik nustatomi antikūnai, bet ir tiesioginis viruso išskyrimas (Citomegalija)
Tipiškos infekcijos citomegalo virusu yra vadinamosios "Pelėdos akių ląstelės", t.y., paties organizmo ląstelės, kurios keičiasi užkrėstos virusu taip, kad po mikroskopu jos atrodo kaip didelės pelėdos akys.
Šis būdingas viruso bruožas apibūdina ir jo pavadinimą: graikų kalbos terminai „Kytos“ = ląstelė ir "Megalo" = didelis suformuokite terminą Citomegalija.

terapija

Esant nesveikai citomegalijos formai sveikam žmogui, paprastai to pakanka simptominis imkitės veiksmų prieš ligos požymius (pvz., mažindami karščiavimą), o ne pulkite į patį virusą.
Vis dėlto ar yra nusilpusių žmonių, taip pat dažnai taikoma terapija su vaistu Acikloviras logiška. Acikloviras yra vaistas, lokaliai žinomas kaip tepalas, as tablėtė arba į veną gali būti skiriamas, o virusas nustoja daugintis organizme.
Tai veikia todėl Acikloviras yra labai panašus į tam tikrą virusinės DNR statybinį bloką (nukleobazės guaniną). Tai DNS-Blokuok Guaninas paprastai aktyvuojamas specifiniu viruso fermentu, o paskui įtraukiamas į viruso DNR, kad jis galėtų daugintis.Tačiau jei acikloviras yra organizme tuo pačiu metu, dėl didelio panašumo į guaniną jį aktyvuoja virusinis fermentas, inaktyvuoto guanino naudoti negalima ir virusai negali daugintis.

Acikloviras neturėtų būti vartojamas nėštumo metu, tačiau paprastai neturi daug šalutinių poveikių. Deja, virusai tampa vis atsparesni aciklovirui, todėl kai kuriais atvejais jis naudojamas virusui gydyti Citomegalija taip pat Veiklioji medžiaga gancikloviras pritaikytas.
Gancikloviras yra struktūriškai susijęs su acikloviru, taip pat panašus į DNR statybinio bloko guaniną, veikimo mechanizmas yra tas pats.
Deja, gancikloviras sukelia didesnį šalutinį poveikį nei acikloviras; jis, be kita ko, gali sukelti kraujo sutrikimus sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje Ateina, taip pat yra skundų dėl virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos sutrikimų, tokių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas ir haliucinacijos, galimas šalutinis poveikis.

profilaktika

Deja, kol kas nėra veiksmingos vakcinos nuo citomegalo viruso, tačiau kuriamos įvairios vakcinos.
Moterys, viena nėštumas planą, galima ištirti, ar organizme nėra antikūnų prieš virusą, tačiau tai dar nėra neatsiejama prenatalinės priežiūros dalis ir neapmokama sveikatos draudimo kompanijų (kaina yra apie 13 eurų).
Jei nėra viruso antikūnų, nėštumo metu yra bendra viruso užkrėtimo rizika. Tokiu atveju atlikti patikrinimą rekomenduojama 20–24 nėštumo savaitę.
Jei yra kontaktas su virusu (citomegalija), viruso antikūnai gali būti skiriami pasyviai, tačiau nežinoma, ar negimęs vaikas taip pat yra visiškai apsaugotas.
Prieš planuojamą nėštumą visada pravartu pasitikrinti, ar jūsų partneryje nėra citomegalo virusų, nes nėščia moteris gali perduoti jį ypač greitai.