Trumpas ūgis

apibrėžimas

Pagal apibrėžimą, tai yra trumpas ūgis, dar žinomas kaip trumpas ūgis, kai kūno ilgis ar dydis yra žemiau 3 augimo kreivės procentilio. Tai reiškia, kad mažiausiai 97% jų bendraamžių yra aukštesni. Pvz., Jei vaikas yra antrojoje procentilėje, 98% to paties amžiaus vaikų yra aukštesni ir 2% trumpesni. Suaugusiesiems, kai jie baigs augti, lemiamą reikšmę turi tik jų ūgis, neatsižvelgiant į amžių. Šiuo metu suaugusiesiems trumpo ūgio ribos yra 150 cm vyrams ir 140 cm moterims.

Kada galima kalbėti apie trumpą ūgį?

Pagal apibrėžimą galima kalbėti apie trumpą ūgį, kai augimas vyksta žemiau trečiosios procentilės.

Sakoma, kad suaugusieji yra trumpesni nei 150 cm.
Daugeliu atvejų priežastis yra šeimyninė ar konstitucinė, tačiau kai kuriais atvejais trumpas ūgis yra lėtinės, galbūt genetinės ligos, požymis.

Svarbu, kad diagnozei būtų naudojamos konkrečios populiacijos augimo pamatinės vertės.
Vidutinės vaiko, auginto iš Kanados, augimo vertės skiriasi nuo gimimo ir augimo Nyderlanduose.

priežastys

Trumpo ūgio priežastys yra labai įvairios. Tačiau dažniausiai tai yra šeimyninis trumpas ūgis, kuriame nėra augimo sutrikimo. Vaiko tėvai yra maži, todėl reikia tikėtis, kad vaikas, palyginti su bendrąja populiacija, bus mažas. Tačiau augimas turi būti reguliarus ir proporcingas, t. kūno ir galūnių santykis turi būti normalus.

Antra dažniausiai pasitaikanti priežastis yra konstitucinis augimo sulėtėjimas. Tai pasižymi lėtesniu augimo tempu ir ypač vėluojančiu patekimu į brendimą. Augimo fazė pratęsiama taip, kad būtų galima pasiekti tikslą, kurį genetiškai nustatė tėvai. Tėvai dažnai jau žino apie pavėluotą patekimą į brendimą.

Taip pat skaitykite šia tema: Stulbinamas augimas

Daug rečiau būna hormonų trūkumas, pvz. Priežastys yra hipotireozė, nepakankamas augimo hormono gamyba arba lėtinės ligos. Lėtinės ligos ypač apima tas, kurios apsunkina maistinių medžiagų įsisavinimą, pvz. uždegiminė žarnyno liga arba su glitimu susijusi celiakija.

Be to, dėl daugybės genetinių ligų kūno sudėjimą gali sumažinti. Jie gali būti paveldimi iš tėvų, net jei jiems tai neturi įtakos arba jie vėl atsiranda.

Be to, netinkama mityba, nepriežiūra ir piktnaudžiavimas taip pat gali sumažinti augimą.

Paveldimumas

Kaip jau minėta, vaiko ūgį daugiausia lemia tėvų ūgis. Tikslinis vaiko dydis gali būti apskaičiuojamas pagal tėvų ūgį, nors galutinis vaiko ūgis turi tam tikrų nukrypimų nuo apskaičiuoto. Dėl to gimsta trumpai, o tai savaime nėra liga. Galutiniam ūgiui apskaičiuoti naudojama ši formulė: (ūgio tėvas + motinos ūgis +13 cm (berniukams) arba -13 cm (mergaitėms) / 2.

Skaitykite daugiau šia tema: Kūno dydžio nustatymas

Kita vertus, genetiškai nulemtos ligos gali būti perduotos vaikams, tokiu būdu ligos paveldėjimo kelias vaidina tam tikrą vaidmenį ir lemia, kad vaikas galiausiai susirgs, taigi ir trumpam. Tai labai skiriasi įvairiomis ligomis ir gali būti įvertinta žmogaus genetikos specialisto.

Trumpo ūgio sindromai

Yra įvairių genetinių sindromų, kurie gali sukelti trumpą ūgį. Tai labai gerai žinoma Achondroplazija, labiausiai paplitusi skeleto liga, kai sutrinka kremzlės osifikacija ir kartu kaulų augimas. Šis sutrikimas yra paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, tačiau daugeliu atvejų tai atsiranda dėl naujos mutacijos, t. tėvai nebuvo nei sergantys, nei genetinių pokyčių nešiotojai. Sergant šia liga, numatomas kūno ilgis yra mažesnis nei 130 cm, kamienas pasiekia normalų ilgį ir pirmiausia galūnės yra per trumpos, nes ilgi kaulai nepakankamai išsivysto. Galva atrodo neproporcingai didelė.

Kita liga, kuri, atsižvelgiant į sunkumą, gali sukelti trumpą ūgį, yra vadinamoji Stiklinių kaulų liga (osteogenesis imperfecta). Sergant šia liga sutrikdyta kolageno gamyba, kuri svarbi kaulų formavimuisi ir stabilumui. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, tai sukelia labai trapius kaulus ir neproporcingą trumpą ūgį. Šios ligos paveldimumas priklauso nuo rūšies, nors įvairios rūšys skiriasi savo sunkumu.

Kokios yra trumpo ūgio rūšys?

Yra nesuskaičiuojamos trumpo augimo formos, iš kurių dažniausiai pasitaiko toliau:

• Labiausiai paplitęs trumpų ūglių tipas Vokietijoje procentais yra šeimos ūgis, kai trumpo vaiko tėvai yra maždaug tokio paties ūgio.
  Tai apskaičiuojama padalijus tėvo ir motinos ūgį iš dviejų +6,5 cm berniukui ir -6,5 cm mergaitei.
• Po dažnio ateina konstitucinis trumpas ūgis, kuriame pastebimas uždelstas augimo greitis.
• Vaikas taip pat gali būti apsvaigintas psichosocialiniu būdu, pavyzdžiui, dėl vaiko nepriežiūros ar prievartos.
  Hormoniniai sutrikimai, lėtinės ligos ar netinkama mityba gali sumažinti augimą.
• Taip pat reikėtų paminėti paveldimas ligas ir sindromus, susijusius su trumpu ūgiu. Paveldimos ligos yra tos, kurių priežastys yra paveldimos.
• Be to, tam tikros kenksmingos medžiagos, tokios kaip alkoholis ir nikotinas, ilgainiui kenkia vaiko augimui. Todėl nėštumo metu motina turėtų atkreipti dėmesį į atsakingą gyvenimo būdą.
  Dėl embrionų fetopatijos (ligos, kuriomis vaikas pažeidžiamas nėštumo metu) vaikai gimsta labai maži ir dažnai kenčia nuo to, kad nesugebėjo klestėti, nes padidėjo svoris.

Kada turi būti kritiškai įvertintas trumpas kūdikių augimas?

Iš esmės sumažėjęs ūgio augimas neturėtų būti laikomas kritiniu.
Svarbu atsižvelgti į ligos aplinkybes ir lydinčias ligas.

Dažniausia visame pasaulyje trumpalaikio augimo priežastis yra netinkama mityba. Tokiu atveju vaikui ilgą laiką neduodami būtini maisto produktai.
Taip pat būtina ištirti, ar trumpas kūdikis turi anemiją, ar širdies nepakankamumą, kuris turi įtakos augimui.

Jei yra aplaidumo ar piktnaudžiavimo požymių, į bylą turi būti įtrauktas jaunimo gerovės biuras.

Ar trumpas ūgis yra negalia?

Trumpas ūgis per se yra apibrėžiamas kaip aukštis žemiau trečiosios procentilės. Daugiausia taip yra dėl to, kad augimo laikotarpis yra sutrumpėjęs arba augimo tempas yra lėtesnis, palyginti su įprastu gyventojų skaičiumi.
Trumpas ūgis paprastai pastebimas kūdikio ar brendimo metu.

Klausimas, ar yra negalia, ar ne, visų pirma priklauso nuo trumpo augimo priežasties.

• Jei trumpas ūgis yra šeimyninis ar konstitucinis, vaikai auga žemiau normos, tačiau paprastai.
• Jei trumpą ūgį lemia chromosomų aberacija, prenatalinis sutrikimas, hormonų sutrikimas ar lėtinė liga, taikomos papildomos negalios laipsnio nustatymo taisyklės.
• Antra, trumpo ūgio negalios laipsnis priklauso nuo kūno struktūros proporcingumo.
  Taip pat įvertintos galūnių ar sąnarių malformacijos, nepaprastas sąnarių susidėvėjimas dėl neproporcingos kūno struktūros, apribotos raumenų funkcijos ir įtaka psichosocialinei situacijai.

Apibendrinant galima pasakyti, kad trumpas ūgis daugeliu atvejų nėra neįgalumas ir atskirais atvejais reikia nuspręsti dėl galimo neįgalumo laipsnio.

Gretutiniai simptomai

Į genetinį sindromą įeinantys simptomai gali būti labai įvairūs ir priklausyti nuo pagrindinės ligos priežasties.

Viduje Achondroplazija Be neproporcingo augimo, dažnai atsiranda stuburo kanalo stenozė. Kiti stuburo pokyčiai yra padidėjusi krūtinės kifozė ir juosmens lordozė. Taip pat pasitaiko kojų nelygumai, pvz. Minkykite kelius ar lanko kojas. Išsikišęs nosies tiltelis ir sumažinta vidurio išraiška suteikia labai iškilią kaktą. Be to, šie žmonės yra linkę į viršutinių kvėpavimo takų ir vidurinės ausies infekcijas.

Viduje Osteogenesis imperfecta Daugybė lūžių įvyksta dėl kaulų trapumo, net esant nedidelėms traumoms, tokioms kaip kritimas iš žemo aukščio. Be to, tai gali sukelti klausos praradimą ir mėlyną akių odos spalvą.

Ar trumpas ūgis keičia gyvenimo trukmę?

Iš esmės trumpas ūgis yra sumažintas kūno ilgis, o tai neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Manoma, kad gyvenimo trukmė, lygi įprastų gyventojų gyvenimo trukmei, ypač su šeima susijusio trumpo augimo atveju.
Jei trumpas ūgis yra kitos lėtinės ligos požymis, reikia atsižvelgti į šios ligos gyvenimo trukmę.

Pvz., Jei yra rimtas širdies defektas, tikėtina, kad to žmogaus gyvenimo trukmė bus ribota.
Tas pats pasakytina apie sunkias netinkamos mitybos formas ir toksinę žalą nėštumo metu dėl rūkymo, narkotikų ir alkoholio.

Daugelis paveldimų sindromų (paveldimų) ir osteogenesis imperfecta (stiklo kaulų liga) taip pat yra susiję su sutrumpėjusia gyvenimo trukme.

Taip pat reikėtų paminėti, kad kai kurios neproporcingos trumpo ūgio formos turi bijoti dėl nefiziologinio sąnario streso, susijusio su priešlaikiniu dilimu.

Apskritai galima sakyti, kad trumpas ūgis pirmiausia nereiškia, kad sutrumpėja gyvenimo trukmė. Lemiamas prognozės veiksnys yra individuali trumpo ūgio priežastis.

diagnozė

Trumpo ūgio diagnozę paprastai nustato pediatras. Vaiko vystymosi metu yra įvairių įstatymų numatytų sveikatos patikrinimų. Už tai vaiko svoris ir ūgis įrašomi į vaiko egzaminų knygą. Tai lemia vystymosi procesą ir jūs galite sukurti augimo ir svorio kreivę, kurią galima palyginti su kitais vaikais.

Netipinio kurso atveju, pavyzdžiui, jei svoris išlieka toks pats arba sulėtėja augimo greitis, gydytojas turėtų atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį. Tai apima, viena vertus, papildomus matavimus augimo proporcingumui (kūno proporcijoms) nustatyti, bet taip pat ir kitus tyrimus, pvz. Laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, siekiant nustatyti hormonų ar maistinių medžiagų trūkumą. Atsižvelgiant į paciento simptomus, gali prireikti ir kitų bei papildomų tyrimų, pvz. esant gastroenterologiniams priėmimo sutrikimams ar genetiniams, jei yra genetinės ligos požymių.

Kūno dydžio nustatymas

• Biologinių tėvų ilgis yra svarbus nustatant numatomą ūgį suaugus.
  Genetinio taikinio dydis apskaičiuojamas pagal tėvo + motinos / 2 kūno ilgį, o tada berniukams + 6,5 cm ir mergaitėms –6,5 cm.
• Tada kairiosios rankos rentgeno nuotrauka naudojama kaulų amžiui apskaičiuoti pagal kaulo brandumo stadijas.
• Kūno proporcijos nustatomos sėdint.
• Be šių tyrimų, taip pat naudinga ištirti tam tikrus laboratorinius parametrus kraujyje, pavyzdžiui, nustatyti hormono būklę.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Galutinio ūgio nustatymas

Kada galima pastebėti trumpą ūgį?

Net prenatūraliai ginekologas stebi vaiko kūno struktūros augimą ir proporcingumą viso nėštumo metu.

Po gimdymo profilaktinių tyrimų metu pediatras reguliariai registruoja kūno ilgio, svorio ir galvos apimties augimą, naudodamas procentilio kreives. Tokie augimo įrašai turi būti saugomi ilgą laiką. Todėl prasmingas vertinimas gali būti atliekamas tik po maždaug dvejų metų.

Kaulų amžius, paprastai radiologiškai nustatomas kaire ranka, pirmaisiais gyvenimo metais tiriamas atliekant kairiojo kelio rentgeno tyrimą ir lyginamas su biologiniu amžiumi.

Gydymas / terapija

Trumpo ūgio gydymas ir terapija labai priklauso nuo priežasties. Jau minėto šeimyninio trumpo ūgio atveju gydymas per se nėra būtinas. Net jei brendimas vėluoja, genetinį taikinį galima pasiekti be gydymo.

Tai skiriasi su ligomis, kurios sukelia trumpą ūgį. Trūkumus galima pašalinti pakaitine terapija. Tai svarbu, jei trūksta hormonų ar vitaminų. Tačiau taip pat su bendra netinkama mityba.

Ligos, atsirandančios dėl trumpo augimo, turėtų būti gydomos, kad būtų pašalinta priežastis. To gali pakakti normaliam augimui atkurti. Jei to nepakanka, vis dėlto siekiant didesnio kūno ilgio, gali būti skiriami augimą skatinantys vaistai ar hormonai.

Kai kurios genetinės ligos lemia trumpą augimą dėl tam tikrų hormonų trūkumo. Čia taip pat gali būti laikoma pakaitinė terapija. Tačiau kai kuriais atvejais tėvams tinkamo dydžio pasiekti negalima, jei jie yra normalaus ūgio.

Be to, vis dėlto yra ligų, kurių konservatyvus gydymas neduoda daug žadančio augimo. Taip yra, pavyzdžiui, su achondroplazija.

Gydymas hormonais

Jei trumpas ūgis yra pagrįstas hormoniniu sutrikimu, tada, esant tam tikroms aplinkybėms ir aplinkybėms, gali būti svarstomas gydymas hormonais terapiniais tikslais.

Už tai atsakingas gydytojas vaikų endokrinologas atliks keletą svarbių laboratorinių ir fizinių tyrimų.
Hormoninio sutrikimo pavyzdžiais gali būti hipofizės funkcijos sutrikimas, kai nepakankamai gaminasi augimo hormonai, arba nepakankama skydliaukės veikla.

Vaistas, naudojamas trumpo ūgio gydymui, yra augimo hormonas „Augimo hormonas“, kuris turi tik teigiamą poveikį ilgio augimui, kol vaikas vis augina kaulus.
Taigi hormono naudojimas vaikui baigus augti nėra pataisomas. Dėl šios priežasties kaulų amžių atliekant rentgenologinį tyrimą svarbu nustatyti.

Kadangi terapija taip pat gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą, nurodymą griežtai turi atlikti vaikų endokrinologas.
Šalutinis poveikis, kurį reikėtų paminėti, yra tai, kad gali išsivystyti patologinis gliukozės toleravimas ir nepakankama skydliaukės veikla.

Trumpas ūgis ir nėštumas

Vaisiaus vystymasis nėštumo metu yra nepaprastai svarbus. Šiame etape kenksmingos medžiagos, tokios kaip nikotinas ar alkoholis, gali ne tik sukelti apsigimimus ir psichinę negalią, bet ir sukelti ilgalaikius augimo sutrikimus. Vaikai gimsta ne tik mažesnio svorio, bet ir augimo procesas gali būti sutrikdytas.

Be to, kiti motinos veiksniai taip pat gali apriboti vaisiaus augimą gimdoje. Tai apima aukštą kraujo spaudimą, cukrinį diabetą, sutrikusią inkstų funkciją, mitybos trūkumą ir anemiją, taip pat piktnaudžiavimą narkotikais. Jei vaikas dėl šių veiksnių gimsta per mažas ir mažas, didelė dalis augimo stygiaus vis tiek susivokia, tačiau esant mažesnei daliai šis augimo sulėtėjimas išlieka ir lemia mažesnį galutinį ūgį.