Spastika sergant išsėtine skleroze

įvadas

Spastika yra nepageidaujama raumenų įtampa, viršijanti normalų lygį.Be padidėjusios raumenų įtampos, atsiranda ir raumenų trūkčiojimas, raumenų spazmai ir raumenų standumas. Spastika gali pasikartoti etapais arba tęstis nuolat. Jie dažnai pasireiškia išsėtine skleroze ir nėra retai derinami su raumenų silpnumu.

Spastiškumas gali sukelti skausmą ir apriboti fizinį mobilumą. Kiekvieno paciento, sergančio išsėtine skleroze, spazmingumas yra skirtingas. Kai kuriuos jų kasdieniniame gyvenime smarkiai paveikia spazmai, o kitiems - tik nedideli apribojimai. Deja, spazmas yra viena iš labiausiai paplitusių negalios priežasčių MS.

Kodėl išsėtinės sklerozės atvejais gali atsirasti spazmas?

Sergant MS, uždegimo židiniai pakartotinai atsiranda centrinėje nervų sistemoje, t. Y. Smegenyse ir nugaros smegenyse. Dėl to prarandami ryšiai tarp nervinių ląstelių. Realiąja prasme uždegimas nukreiptas į nervinių ląstelių jungčių, mielino, izoliaciją. Tai galima įsivaizduoti kaip laidą. Dėl izoliacijos sunaikinimo nebegali vykti perdavimas tarp nervų ląstelių.

Vadinamieji motoriniai neuronai yra atsakingi už raumenų judesius. Visada yra du motoriniai neuronai, sujungti vienas su kitu. Vienas sėdi smegenyse, o antrasis sėdi nugaros smegenyse ir juda specifinį raumenį ar raumenų grupę. Kai sutrinka pirmojo ir antrojo motorinių neuronų ryšys, pvz. Sergant išsėtine skleroze, antrojo motorinio neurono pirmasis nebeslopina. Tai lemia padidėjusią raumenų įtampą. Susiformuoja spazmas.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, taip pat skaitykite: Mielino apvalkalas

Kuriuose raumenyse ypač pasireiškia spazmas?

Iš esmės spazmas gali paveikti visas raumenų grupes, jei uždegimas sutelktas į tinkamą vietą. Todėl sudaromas individualus paveiktų raumenų grupių vaizdas. Tačiau dažniau spazmai atsiranda kojų raumenyse. Taip yra, be kitų dalykų, nes nerviniai ryšiai čia yra ypač ilgi. Spazmai pasitaiko dažnai ir kai kuriais atvejais yra pirmasis išsėtinės sklerozės simptomas.

Rankos dažniausiai pažeidžiamos progresuojant ligai. Tačiau dažnai jie nėra taip stipriai paveikti spazmų ir raumenų silpnumo. Spastika bagažinės ar kaklo raumenyse yra retesnė. Paprastai viena kūno pusė yra labiau paveikta spazmo nei kita. Tačiau ir čia yra ryškių individualių skirtumų.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Išsėtinė sklerozė

Gali atsirasti šie papildomi simptomai

Pažeistų raumenų judrumą riboja spazmas. Kai kuriems pacientams spazmas atsiranda tik po ilgo poveikio. Daugeliui jų galimybės vaikščioti yra ribotos. Spazmą dažniausiai lydi raumenų silpnumas. Be to, gali atsirasti skausmingas raumenų įtempimas ar mėšlungis. Raumenys ir sausgyslės gali trumpėti per ilgesnį laiką, o tai riboja rankų ir kojų judrumą. Be to, bėgant metams, sąnariams gali atsirasti susidėvėjimo požymių, nes spazmas sukelia netinkamą sąnarių įtempimą.

Pats spazmas ir per daugelį metų atsirandančios pasekmės, tokios kaip sąnarių pažeidimai, gali sukelti stiprų skausmą. Be to, gali atsirasti vadinamoji spazminė pūslė. Čia uždegimo židiniai yra nugaros smegenyse taip, kad jie paveiktų savanoriškos šlapimo pūslės kontrolės kelius. Tai gali sukelti stiprų ir skubų poreikį šlapintis, net jei šlapimo pūslė nėra pakankamai užpildyta. Tai gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę. Taip pat galimi lytiniai santykiai. Galų gale spazmą dažnai lydi greitas nuovargis. Čia kalbama apie nuovargį.

Daugiau skaitykite: Išsėtinė sklerozė

Gydymas spazmiškumu

Nepakeičiamas pagrindinis gydymo ramstis yra kineziterapija ir kineziterapija. Yra daugybė pratimų, kurie naudojami prieš spastingumą ir kuriuos galima atlikti savarankiškai namuose. Be kita ko, pasyvus rankų ir kojų pratęsimas yra svarbus palaikant mobilumą ir užkertant kelią raumenų bei sausgyslių trumpėjimui. Tuo pačiu tai atpalaiduoja raumenis ir skatina kraujotaką. Be to, galima treniruotis pozas, kurios sumažina raumenų įtampą. Šiam tikslui taip pat gali būti naudojami raumenų mobilizacijos metodai ir šalčio terapija. Be terapijos, taip pat naudingi judesio pratimai vandenyje ar masažai. Be to, ergoterapeutai gali padėti nukentėjusiesiems organizuoti savo kasdienį gyvenimą kiek įmanoma savarankiškiau, nepaisant jų ribotumo. Ortozė, pvz. kelio įtvaras, palengvinantis kasdienį gyvenimą. Papildomai gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, pvz. Akupunktūra ar atsipalaidavimo pratimai. Tačiau jų veiksmingumas dar nebuvo moksliškai įrodytas. Retais, labai sunkiais atvejais skiriama chirurginė operacija, siekiant ištaisyti pakitimus, prailginti sausgysles ar apsaugoti sąnarius.

Skaityti daugiau apie: Kineziterapija ir fizioterapija

Šie vaistai yra naudojami

Jei mankštos terapijos nepakanka simptomams palengvinti, skiriami vaistai. Spuikumui gydyti naudojami raumenų relaksantai ir vaistai nuo epilepsijos. Manoma, kad šie atpalaiduoja raumenis. Baklofenas ar tizanidinas dažnai naudojami tablečių pavidalu. Sunkiais atvejais raumenis atpalaiduojančius vaistus galima leisti tiesiai į nugaros smegenis per vamzdelį. Kita galimybė yra neurotoksinai, ty nervų toksinai. Jie švirkštu įšvirkščiami tiesiai į raumenis ir ten veikia maždaug 2 mėnesius. Sunkiais atvejais kanabinoidais dabar taip pat leidžiama gydyti spazmus.

Daugiau apie tai skaitykite: Išsėtinės sklerozės terapija

Tai galite padaryti patys

Svarbu, kad fizioterapijos pratimai taip pat būtų reguliariai atliekami namuose. Jei turite silpną spazmą, patys turėtumėte būti geros fizinės būklės. Tempimo ir stiprinimo pratimai, kuriuos čia galite atlikti savarankiškai. Patartina pratimus aptarti su savo kineziterapeutu, kad juos būtų galima tinkamai ir tikslingai atlikti. Taip pat naudinga aktyviai atkreipti dėmesį į tai, kurie pratimai ar terapijos būdai jums labiausiai tinka individualiai. Čia gali padėti kūno atpažinimo mokymai. Taip pat gali būti naudinga keistis informacija su kitais ligoniais ir atnešti naujų būdų simptomams palengvinti. Be to, jei simptomai pablogėja, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta galimo pavėluoto poveikio.

Tokia yra prognozė

Deja, išsėtinė sklerozė vis dar neišgydoma ir bėgant metams nuolat progresuoja. Daugelis žmonių, sergančių MS, po daugelio metų ligos priklauso nuo neįgaliojo vežimėlio. Tačiau šiandieninis gydymas gali susilpninti MS eigos intensyvumą. Nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė pastaraisiais metais pastebimai pagerėjo. Taip pat yra daugiau vaistų, skirtų kovoti su centrinės nervų sistemos uždegimu. Todėl pastaraisiais metais prognozė labai pagerėjo. Tačiau kiekvienam asmeniui ligos eiga labai skiriasi.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Išsėtinės sklerozės eiga