Vaistai nuo Krono ligos

įvadas

Krono liga yra vadinamoji lėtinė uždegiminė žarnyno liga arba trumpai pasireiškianti IBD. Jis veikia spurtu ir nėra išgydomas. Todėl nukentėjusieji paprastai yra priversti vartoti vaistus visam gyvenimui, kad būtų išvengta naujų paūmėjimų (remisijos palaikymas).

Jei prieš kelis dešimtmečius kortizonas buvo vienintelis žinomas vaistas Krono ligai gydyti, šiandien turime daugybę skirtingų veikliųjų medžiagų grupių, tinkamų ūminiam paūmėjimui gydyti, remisijai palaikyti ar kai kuriais atvejais abiems.

Skaitykite daugiau šia tema: Krono ligos terapija

Kokios narkotikų grupės yra?

Kaip jau minėta, skiriami vaistai ūminiam priepuoliui gydyti ir vaistai remisijai palaikyti.

Kortizono preparatai vis dar vaidina svarbų vaidmenį gydant ūminį gydymą, tačiau juos naudoti ilgalaikiame gydyme draudžiama dėl galimo sunkaus šalutinio poveikio. Priešingai nei artimai susijęs mesalazinas (5-ASA), veiklioji medžiaga sulfasalazinas taip pat įsitvirtino gydant Krono ligos atkryčius.

Antibiotikai taip pat sėkmingai naudojami paūmėjimų gydymui, pasirenkami vaistai - metronidazolas ir ciprofloksacinas.

Imunomoduliatoriai iš TNF blokatorių grupės (adalimumabas, infliksimabas) taip pat naudojami esant labai sunkiems priepuoliams arba tiems, kurių negalima kitaip valdyti. Galiausiai ūminiam epizodui gali prireikti chirurginės intervencijos.

Kam Remisijos priežiūra, taigi Ilgalaikė terapija, yra veiklioji medžiaga, ypač anksčiau operuotiems pacientams Mesalazinas (5-ASA) naudojamas.

Dažnai vien šio vaisto nepakanka. Tada ateik Imunosupresantai naudotas, bet galimas sunkus šalutinis poveikis gali vykti kartu, todėl reguliarūs patikrinimai yra būtini. Čia turi patys Metotreksatas, Azatioprinas ir glaudžiai susiję 6-merkaptopurinas nustatyta. Šių imunosupresantų alternatyva yra TNF blokatoriai (infliksimabas, adalimumabas), kurie taip pat naudojami ūminėje terapijoje, tačiau jie turi ir nepageidaujamą šalutinį poveikį ilgalaikiame gydyme. alerginė reakcija arba Kraujo skaičiaus pokyčiai gali suveikti.

Veikliosios medžiagos buvo naujai patvirtintos, kad palaikytų Krono ligos remisiją Vedolizumabas, vadinamasis Integrino antagonistasir Ustekinumabas, a Interleukino antagonistas. Dėl jų savalaikiškumo dar nedaug patirties nuo ilgalaikio gydymo.

Kortizono terapija

Kortizonas naudojamas sergant Krono liga ypač gydant ūmius atkryčius naudojimui. Tai gali būti sisteminė tablėtė arba į kai kuriais atvejais taip pat lokaliai kaip klizma arba klizma.

Esant lengviems ir vidutiniams išpuoliams beveik visada veda prie kortizono papildų Skundų tobulinimas. Mažiausiai pusėje atvejų gali būti kontroliuojami net patys sunkiausi paūmėjimai. Kai tik trauka pasibaigs, turėtumėte tai išbandyti Vėl nustoti vartoti kortizoną vietoj jų vartoti kitus vaistus, kurie geriau tinka ilgalaikiam gydymui.

Priešingu atveju kortizonas gali būti vienas iš tų, kurie naudojami gliukokortikoidams tipiškas šalutinis poveikis švinas: Svoris padidėja, ypač per Vandens kaupimas audinyje (edema). Be kitų dalykų, tai taip pat gali Kaulų nykimas (osteoporozė), Silpnėja imuninė sistema ir sukūrimas Cukrinis diabetas (Steroidinis diabetas) ateiti.

prie vietinė programa Į kraują daug mažiau kortizono patenka, todėl ir jis mažiau šalutinių poveikių ateina. Tačiau kortizonas yra net vietinės formos ne ilgalaikiam gydymui tinka, nes tam tikru momentu šalutinis poveikis vis tiek gali pasireikšti.

Azatioprinas

Veiklioji medžiaga Azatioprinas yra vadinamasis Imunosupresantas. Viskas sumažina imuninės sistemos funkciją.

Šis poveikis naudojamas kaip Krono liga, gydant Krono ligą Sumažėja uždegimas žarnyne tampa. Tai pasiekiama naudojant Sustabdytas tam tikrų imuninės sistemos atakos ląstelių dauginimasis tampa. Todėl azatioprinas taip pat vadinamas vadinamuoju Citostatinė klasifikuojami.

Šalutiniai poveikiai azatioprino yra santykinai nekonkretustaigi tai gali būti tarp kitų dalykų Plaukų slinkimas, padidėjusi infekcijos rizika, pykinimas, Vėmimas, viduriavimas, Svorio metimas, karščiavimas, Sąnarių skausmas ir Kraujo skaičiaus pokyčiai vadovauti. Taip pat gali teratogeninis darbas, dėl kurio jis yra Nevartojamas nėščioms moterims turėtų būti.

Dėl daugybės galimų šalutinių reiškinių terapija su azatioprinu visada žemiau atidi medicininė priežiūra. Nepaisant to, jis tinkamas ilgalaikiam Krono ligos gydymui, nes tai Šalutinio poveikio rizika, kai gera medicininė priežiūra yra maža yra.

Biologija

Biologiniai vaistai (dar vadinami biologiniais arba biofarmacijos vaistais) yra vaistai, kurie yra labai panašūs į savo organizmo baltymus ar panašūs į juos. Pvz., Krono ligos atveju naudojami antikūnai, kurie puola konkrečias ląsteles ar tiesiog organizmo molekules ir taip kovoja su uždegimu.

Dažniausiai naudojami adalimumabas ir infliksimabas, kurie abu yra nukreipti prieš uždegimo mediatorių TNF.

Naujai patvirtinti ir vaistai vedolizumabas, antikūnas prieš tam tikrus kai kurių imuninių ląstelių baltymus, ir ustekinumabas, kuris yra nukreiptas prieš uždegimo mediatorius interleukiną-12 ir interleukiną-23. Kadangi šie du biologiniai produktai rinkoje pasirodė tik neseniai, duomenų apie ilgalaikį ilgalaikį poveikį ar šalutinį poveikį nėra daug.

Visų aukščiau išvardytų biologinių medžiagų pranašumas yra tas, kad jie turi palyginti nedaug šalutinių poveikių, nes jie turi tik labai specifinį taikinį kūne ir geriausiu atveju neturi įtakos kitoms ląstelėms ir molekulėms. Tačiau antikūnai taip pat gali sukelti specifinį šalutinį poveikį.

Svarbus šalutinis poveikis yra galimas alerginių reakcijų pasireiškimas. Biologiją paprastai gamina kiti organizmai ir jos yra ne žmogaus kilmės. Tai gali sukelti imuninę reakciją prieš „svetimas“ struktūras.

Skaitykite daugiau šia tema: Biologija

Narkotikai remisijoje

Remiantis remisija, reikia naudoti Vaistaskurie yra Ilgalaikė terapija per metus ar dešimtmečius priimtinas mažas šalutinis poveikis turėti. Reguliari medicininė apžiūra, dažnai stebint kraujo kiekį, vis dėlto visada yra būtini, kad būtų išvengta veikliųjų medžiagų lygio kraujyje svyravimų.

Čia dažnai naudojamas Imunosupresantaikuriems yra palankių veikliųjų medžiagų Metotreksatas, Azatioprinas ir 6-merkaptopurinas yra patvirtinti Krono ligai gydyti. Ypač naudojant ilgalaikį imunosupresinį gydymą Kraujo analizė yra būtinanes šie vaistai veikia kaulų čiulpų kraują sudarančią sistemą.

Kaip alternatyva taip pat gali būti naudojami antikūnai. Čia yra Infliksimabas ir Adalimumabas iš grupės TNF blokatoriai, integrino antagonistas Vedolizumabas ir interleukino antagonistas Ustekinumabas įgaliotas.

Vaistas Mesalazinas, neatsiejama beveik kiekvienos ilgalaikės glaudžiai susijusios ligos terapijos dalis Opinis kolitas yra deja, atrodo neveiksmingas ilgalaikėje Krono ligos terapijoje būti. Tik anksčiau operuotų pacientų naudos iš to.

Vaistai nuo sąnarių skausmo sergant Krono liga

Sąnarių skausmas yra vienas dažnas akompanimentas nuo Krono ligos. Kartais sąnariai taip pat uždegami (artritas), bet tai atsitinka dažniau Sąnarių skausmas be uždegimo požymių.

Ūminio epizodo metu dažniausiai pažeidžiami didesni sąnariai, o remisijos metu problemų sukelia būtent mažieji sąnariai. Deja, draudžiama vartoti įprastą antireumatiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz. Diklofenakas) sergant Krono liga, nes tai gali sukelti recidyvuojantį poveikį. Čia geriau tinka Paracetamolis ir Metamizolis.

Į tai Skausmo pasikartojimas į užkirsti kelią, pirmiausia turėtų būti Savarankiškai gydoma Krono liga tapti. Jei skausmas išlieka nepaisant gerai kontroliuojamos pagrindinės ligos, turite pradėti nuo antireumatinė terapija galima pradėti, pavyzdžiui, su Metotreksatas (pirmasis pasirinkimas), tas, kuris faktiškai naudojamas maliarijai gydyti Chloroquine arba. Hidroksichlorokvinas, Leflunomidas arba Sulfasalazinas.

Jei vis dar nepagerėja, TNF antikūnai (infliksimabas ir adalimumabas) naudojami kaip pagrindinėje Krono ligos terapijoje. Tačiau kaip nepageidaujamas šalutinis poveikis, šie TNF antikūnai taip pat gali sukelti sąnarių skausmą.

Ar galite gydyti Krono ligą be vaistų?

Krono liga yra sisteminė liga, kuri gali būti sunki. Iš esmės jis įprastoje medicinoje gydomas labai stipriais vaistais, kurių galimas šalutinis poveikis daugelį kenčiančių pacientų vengia.

Pagunda, kai kurių „stebuklų gydytojų“ alternatyvi terapijakurie reklamuoja visišką ligos išgydymą, suprantama, kad puiku. Vis tiek privalu tai padaryti stipriai atsiribojęs tapti. Nėra terapijos, kurios veiksmingumas įrodytas didesnis nei gydymo vaistais veiksmingumas.

Alternatyvios procedūros, tokios kaip homeopatiniai vaistai ar labai specialūs dietų planai turėtų, jei tik palaikantis būti naudojamas farmakologinei terapijai.

Vaistų niekada negalima nutraukti be leidimo. Priešingu atveju nuolatinis uždegimas gali ir bus Visam laikui pažeisti virškinamąjį traktą. Dėl to susidaro fistulės, randai, abscesai, žarnų nepraeinamumas, žarnos perforacija ir padidėjusi storosios žarnos vėžio rizika. Taip pat visiškai įsivaizduojamas gyvybei pavojingas uždegimo plitimas visame kūne.