Boweno liga

apibrėžimas

Boweno liga (sinonimas: Eritroplazija de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Dyskeratosis maligna, Bowen odos vėžys) yra ikivėžinė odos būklė. Priešvėžinė liga yra ikivėžinė stadija, kuri dar nėra invazinė. Tai reiškia, kad išsigimusios ląstelės dar neišauga giliai į audinį ir todėl negali plisti bei sudaryti metastazes.
Boweno liga pagal apibrėžimą yra a intraepiderminė karcinoma in situ. Terminas „intraepiderminis“ reiškia, kad pakitusios ikivėžinės stadijos ląstelės yra viršutiniuose odos sluoksniuose (epidermyje). Karcinoma in situ yra terminas, vartojamas apibūdinant ikivėžines stadijas, kurių prasiskverbimo gylis yra toks mažas, kad vadinamoji audinio pagrindinė membrana dar nėra suskaidyta. Jei ši rūsio membrana yra sulaužyta, tai yra invazinis vėžys.
Boweno liga gali būti aptinkama visoje odoje, tačiau ji ypač paplitusi ant liemens, veido, apatinių kojų ir pirštų.

Gretutiniai simptomai

Boweno liga pirmiausia sukelia odos simptomus:

• į egzemą panašūs odos pokyčiai
• netaisyklingos formos
• smarkiai atskirtas
• raudona, žvynuota

Tai labai panašu į psoriazę ar egzemą, tačiau kadangi nereaguoja į kortizono tepalus ar kitus vaistus, Boweno liga įtariama labai greitai.

Maždaug 2/3 pacientų turi tokį židinį, 1/3 turi keletą dėmių ant odos. Iš esmės pokyčius galima rasti visoje odoje, tačiau jie ypač dažni liemens, blauzdų, pirštų ar veido srityje.
Ypatinga Boweno ligos forma yra Eritroplazija de Queryat kuri histologiškai yra ta pati ikivėžinė stadija. Tačiau jis yra ant gleivinių ir todėl daugiausia pažeidžia varpos, vulvos ar burnos gleivinę. Jame taip pat gali būti gleivinės paviršiaus pakitimų, kurie nereaguoja į gydymą tepalais ar kitais vaistais, todėl turi būti atidžiau ištirti imant mėginį.

Daugiau informacijos apie tai: Tai yra odos vėžio simptomai

Burnos gleivinės simptomai

Boweno liga taip pat gali išsivystyti į burnos gleivinę. Ten jis vadinamas Eritroplazija de Queryat. Nepaisant skirtingų pavadinimų, tai yra tos pačios rūšies ikivėžinė liga. Erythrplasie de Queryat burnos gleivinė sukelia žvynuotus, balkšvus pokyčius, kurie lengvai kraujuoja ir yra linkę į sužalojimus.

Net valgymas ar liečiant liežuvį gali pakenkti pokyčiams ir būti nemaloniems. Skirtingai nuo kitų uždegimų, šie burnos gleivinės pokyčiai nereaguoja į raminančius burnos skalavimo skysčius, tepalus ar kitus vaistus. Jie taip pat žinomi kaip atsparūs terapijai. Tada patyręs specialistas įtaria vieną Eritroplazija de Queryat.

Ar Boweno ligos vėžys dar nėra?

Boweno liga yra ikivėžinė stadija, kuri taip pat vadinama technine prasme Ikivėžinė liga vadinama. Taigi tai dar nėra invazinis vėžys. Tačiau Bowen liga gali išsivystyti į vėžį, jei nebus išgydoma anksti. Tada tai vadinama Boweno karcinoma.
Jungtis tarp Boweno ligos ir Boweno karcinomos yra prie pagrindinės membranos, kuri atskiria viršutinius odos sluoksnius (epidermį) nuo apatinio audinio. Jei šią rūsio membraną sulaužo vėžio ląstelės, tai yra vėžio liga.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kaip atpažinti odos vėžį?

Ar įmanoma, kad sergant Bowenu liga gali išsivystyti metastazės?

Metastazės vėžį platina kituose organuose ar limfmazgiuose. Kad vėžys galėtų metastazuoti, jam reikalingas ryšys su limfinėmis ar kraujagyslėmis. Iš ten vėžio ląstelės gali pasiekti kitus organus ar limfmazgius ir sudaryti metastazes.
Taip nėra Boweno ligos atveju, nes ji neturi ryšio su šiais indais. Vis dar nepažeista viršutinių odos sluoksnių pagrindo membrana neleidžia jam to daryti. Metastazės gali išsivystyti tik tada, kai tai nutrūksta. Tada kalbama apie Boweno karcinomą, o ne apie Boweno ligą.

Boweno ligos terapija

Boweno liga turėtų būti gydoma bet kokiu atveju, nes vėžys gali išsivystyti negydant. Todėl labai svarbus ankstyvas gydymas.

Boweno ligai gydyti yra įvairių variantų:

• odos pažeidimų chirurginis pašalinimas (pašalinimas)
  Ši maža procedūra paprastai atliekama ambulatoriškai, užtikrinant pakankamą saugią atsargą sveikai odai. Po operacijos pašalinta odos medžiaga tiriama mikroskopu, siekiant įsitikinti, kad visos pakitusios ląstelės taip pat buvo pašalintos.
• neoperacinės procedūros
  Labai didelius ir didelius odos pažeidimus ne visada galima pašalinti chirurginiu būdu. Šiuo atveju navikus naikinantys kremai (Imikvimodo, 5-fluoruracilo ir kt.). Taip pat galima radiacijos terapija ar užšalimas. Taip pat gali būti būtinas ir naudingas kelių metodų derinys. Visada reikia nuspręsti individualiai.

Svarbu reguliarus dermatologo stebėjimas, nes Boweno liga gali pasikartoti net ir sėkmingai sėkmingai gydant. Tai vadinama atkryčiu.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Taip gydomas odos vėžys

Kokia prognozė?

Ankstyvo gydymo metu Boweno ligos prognozė yra labai gera. Jei pakitęs audinys pašalinamas ir oda reguliariai tikrinama, ar nėra įtartinų pokyčių, tikro vėžio galima išvengti. Kadangi Boweno ligą sunku atskirti nuo kitų odos ligų, tokių kaip psoriazė, pavėluota diagnozė gali pabloginti prognozę.

Kokios yra pasveikimo galimybės?

Jei bus gydomi anksti, tikimybė pasveikti nuo Boweno ligos yra labai gera. Paprastai visus pokyčius galima pašalinti chirurginiu būdu. Jei taip nėra, pokyčius taip pat galima labai gerai išgydyti atliekant nechirurgines procedūras.

Boweno ligos priežastys

Boweno ligą sukelia įvairios priežastys.

• Lėtinis arseno poveikis buvo dažniausia Boweno ligos priežastis. Arseno buvo ne tik vaistuose, bet ir kaip purškalą vynuogynuose. Todėl Boweno liga paveikė ypač vyndarius. Boweno ligos rizika taip pat žymiai padidėjo kitose pramonės šakose, kuriose buvo naudojamas arsenas. Dėl vis daugiau žinių apie žalingą arseno poveikį šiais laikais vis daugiau ir daugiau atsiranda dėl šios priežasties.
• Buvo nustatyta, kad kita priežastis yra tai, kad žmogaus papilomos virusai arba trumpai ŽPV yra labai svarbūs Boweno ligos vystymuisi. Yra įvairių viruso padermių, kurios gali skirtingai išplėsti Boweno ligą. Be kitų dalykų, tai liečia vadinamąsias didelės rizikos viruso padermes, tokias kaip ŽPV 16 ir 18. Tarp kitko, jos taip pat gali būti moterų gimdos kaklelio vėžio priežastys.

diagnozė

Boweno ligos diagnozę nustato dermatologas. Boweno liga atrodo panaši į kitas odos ligas, tokias kaip psoriazė, todėl diagnozei patvirtinti būtinas audinių tyrimas. Tam tikslui imamas įtartinos odos išvaizdos pavyzdys ir tiriamas po mikroskopu.
Boweno ligoje yra pakitusios ląstelės, kurios dar vadinamos netipiškomis ar diskeratotinėmis. Svarbus Boweno ligos bruožas yra nepažeista pagrindinė membrana. Jei sutrinka rūsio membrana, tai jau yra odos vėžys.