apgamas

Sinonimai plačiąja prasme

• Apgamas
• Spindelevus
• Melonomas
• Odos pokyčiai

Medicina: nevus
Anglų kalba: mol, nevus, apgamas

Apgamo apibrėžimas

Nevus (apgamas) yra gerybinis odos pokytis. Paprastai tai gerai aprašoma.
Šis odos apsigimimas gali sukelti skirtingas priežastis. Naudojant šiuos nevus (daugiskaitą nevus) galima nustatyti skirtingą kilmę.

Kai kurias iš šių dėmių sukelia tam tikros odos ląstelės, vadinamos melanocitais. Jie gamina tamsų odos pigmentą, melaniną. (Pavyzdžiui, įdegis, atsirandantis, kai oda yra veikiama saulės, yra grindžiamas padidėjusia melanino gamyba.) Tai dar vadinama pigmento nevi.

Kiti apgamai yra iš vieno ar kelių odos sluoksnių. Tai apima, pavyzdžiui, epitelinius nevus ir jungiamojo audinio nevus (žr. Žemiau).

priežastys

Įgyti apgamai vystosi beveik kiekviename. UV spinduliuotė / saulės nudegimas vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant kepenų dėmes. Atrodo, kad nusilpusi imuninė sistema skatina vystymąsi (padidėja pasireiškimas naudojant chemoterapiją).

Nevi atsiranda padaugėjus nevus ląstelių. Įtariama, kad šios nevus ląstelės yra gaunamos iš tikrųjų melanocitų.
Kita vertus, apgamai paprastai yra įgimti.

diagnozė

Atliekant diagnozę, ypač svarbu atskirti gerybinius ir piktybinius odos pokyčius.

Dermatologas į dėmeles žiūri per savitą didelį, apšviestą padidinamąjį stiklą. Paprastai galima pasakyti, ar pakeitimas iš tikrųjų yra gerybinis, ar kenksmingas. Jei kyla abejonių, gali būti atlikta biopsija (mėginių ėmimas audinių tyrimui). Taigi dalis arba daugeliu atvejų visa tamsi sritis yra pašalinta.

Gimdos ženklas niežti

Niežtintis apgamas gali būti pirmasis piktybinio odos pažeidimo požymis. Be niežėjimo apgamo srityje, taip pat įtariamas kraujavimas ir į niežus panašių nuosėdų susidarymas.

Tačiau čia jūs turite atkreipti dėmesį į tai, ar kraujavimas kyla tiesiai iš apgamo, ar tik niežtinti niežtinčią odos vietą buvo padaryta nedidelių sužalojimų. Pacientai, pastebėję apgamą, kad niežti, gali naudoti vadinamąją A-B-C-D-E taisyklę, kad galėtų įvertinti, ar tai gali būti piktybinė melanoma namuose.

Jei aptariamas apgamas

• asimetrinė forma
• neryški riba
• keičiasi spalva
• skersmuo didesnis kaip 6 mm arba
• išsikiša iš aplinkinės odos lygio

kuo greičiau reikia pasitarti su gydytoju. Specialiu mikroskopu dermatologas gali greitai įvertinti, ar reikia pašalinti niežtintį molį.

Skaitykite daugiau šia tema: Gimdos ženklas niežti

Juodas apgamas, kurį niežti, gali nurodyti odos vėžį, todėl jį reikia skubiai ištirti. Skaitykite apie tai: Juodas apgamas - kaip tai pavojinga?

Apgamas skauda

Apgamas sukelia paprastai nėra skausmo. Žengti Skausmas arba niežėjimas į, turėtų pagal A-B-C-D-E taisyklė (Asimetrija, ribojimas, spalvos, skersmuo ir raida) a piktybinis degeneracija turi būti išaiškinta.

Be skausmo, galite ir jūs Niežėjimas, kraujavimas, pleiskanojimas, arba dilgčiojimas Būti simptominis ir ją turėtų ištirti dermatologas.

Tai nebūtinai turi būti Melanoma egzistuoja, bet apgamas tikrai turėtų būti atidžiai kontroliuojamas ir procesas gali būti dokumentuojamas.

žinoma

Paprastai apgamai yra gerybiniai ir prireikus gali būti visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Pašalinus molį, jis nebegrįš. Tačiau tai gali būti: piktybinis navikas iš jo išsivystyti, todėl jo reikia atidžiai stebėti.

Pašalinkite / pašalinkite apgamą

Kadangi chirurginio apgamo pašalinimo rizika yra santykinai valdoma, pastebimi odos pokyčiai paprastai pašalinami nedelsiant. Operacijos metu, atliktoje naudojant vietinę anesteziją, visas apgamas išpjaunamas iš odos. Taikant šią priemonę reikia pasirūpinti, kad būtų išlaikytas pakankamas atstumas nuo aplinkinės odos.

Būtinas saugus atstumas priklauso nuo įtartino molio storio ir skersmens. Vidutiniškai pašalinama maždaug nuo vieno iki dviejų colių sveikos odos. Be to, gydantis chirurgas turi įsitikinti, kad visi pažeistos odos srities sluoksniai yra visiškai atskirti, išskyrus raumenų fascijas. Jei siekiama pašalinti pastebimą apgamą veido srityje, chirurginę intervenciją galima atlikti specialiu mikroskopu (mikroskopiškai kontroliuojama operacija).

Tokiu būdu nereikia per daug išplėsti saugos ribos ir sumažėja negražių randų susidarymo rizika. Kadangi piktybinės melanomos yra linkusios metastazuoti į kraują ir (arba) limfinę sistemą, audinių biopsija paprastai nėra atliekama.Pašalinus molį, visas odos pažeidimas siunčiamas į tinkamą laboratoriją ir tiriamas dėl piktybinių ląstelių kamienų.

Jei pašalinus molį diagnozuojama piktybinė melanoma, gali prireikti pašalinti netoliese esančius limfmazgius. Taip pat pacientams specialiu lazeriu gali būti pašalintas pastebimas apgamas (žr. Kitą skyrių).

Tipiškos komplikacijos, galinčios atsirasti, jei pacientas pašalina įtartiną apgamą, yra alerginės reakcijos į paskirtą vietinį anestetiką ir (arba) kitas naudojamas medžiagas (siūlus, dezinfekavimo priemones ir kt.). Be to, chirurginio gydymo metu ar po jo gali būti gausus kraujavimas. Dėl šios priežasties prieš pašalinant apgamą reikia įsitikinti, kad nutraukiamas kraują skystinančių vaistų (pvz., ASA ar Marcumar) vartojimas.

Kai kuriais atvejais, pašalinus apgamą, infekcija atsiranda palei žaizdos plotą. Pirmasis tokios žaizdos užkrėtimo požymis yra paraudimas, patinimas ir karščio išsivystymas.Palaikant tinkamą antibiotiką, tokia infekcija gali būti greitai išnaikinta. Apskritai galima sakyti, kad pašalinant apgamą, komplikacijos būna ypač retos. Šalutinis operacijos poveikis neturėtų užkirsti kelio pacientui pašalinti galimai išsigimusius apgamus.

Priklausomai nuo atitinkamo molio storio ir skersmens, prognozė skiriasi jį pašalinus. Paprastai mažos melanomos, kurios ilgai neišlieka odoje, turi didelę galimybę pasveikti. Šis faktas yra dėl to, kad piktybinės melanomos metastazių tendencija griežtai priklauso nuo augimo laiko. Kuo greičiau pašalinamas įtartinas apgamas, tuo mažesnė metastazių rizika ir tuo didesnė tikimybė pasveikti. Piktybinės melanomos metastazės dažniausiai būna im

• smegenys
• plaučiai
• Skeletas arba
• ant kitų odos sričių

rasti. Šis faktas leidžia suprasti, kodėl jau metastazavusio apgamo prognozė yra bloga, net ir pašalinus pacientą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pašalinkite apgamą

Molio pašalinimas lazeriu

Apgamas yra vienas gerybinis odos pigmentą sudarančių ląstelių augimas. Ar tai turėtų būti kosmetikos ar medicininė priemonė (Įtariama piktybinė ligaPriežastys turi būti pašalintos, siūlo ne tik chirurginis taip pat Lazeriu pašalinimas įjungta.

Norėdami tai padaryti, apgamas yra iš anksto atšaldytas arba galbūt su Vietinis anestetikas apstulbęs. Priklausomai nuo Spalva, gylis ir dydis apgamo tapti skirtingi bangos ilgiai naudotas. Didelės energijos lazerio spindulys užtikrina, kad tikslinė ląstelė įkaista iki sunaikinimo vietos.
Lazerio pašalinimas yra netobulas ir užkerta tai kelią Recidyvo rizika. Gali atsitikti taip, kad apgamas tik išnyks, bet visiškai neišnyks. Tačiau kadangi įtartinas audinys stipriai dega lazerio šiluma, yra vienas Neįmanoma ištirti audinių piktybinių navikų.

Yra daugybė skirtingų rūšių lazerių. Iš gydymo metodo pavadinimo paprastai galima išskaičiuoti, kokia terpė sukuriama spinduliams generuoti, pvz CO² lazeris, diodinis lazeris, rubino lazeris.
Paprastai tai įvyksta po gydymo Odos paraudimas kelioms dienoms ant gilių ir didelių gydymo vietų, a šiek tiek rausvos, šviesios dėmės Laikykis man už nugaros. Savaites prieš ir po gydymo turėtumėte Venkite degintis, lankytis soliariume ir rūkyti tapti.

Pašalinkite apgamą

Pelės ar apgamai kai kuriems žmonėms kelia nepatogumų. Dėl šios priežasties daugeliui pacientų kyla absurdiškiausios idėjos pašalinti mažas dėmeles. Tuo tarpu netgi siūlomi specialūs kremai, su kuriais tariamai apgamą gali pašalinti pats. Tačiau negalima įrodyti, kad šie produktai yra veiksmingi.

Be to, cirkuliuoja informacija apie neva veiksmingas namų gynimo priemones, kuriomis galima pašalinti apgamus. Sakoma, kad citrinos rūgštis efektyviai palengvina tamsius odos pokyčius ir daro juos mažiau pastebimus. Obuolių sidro actas tepamas paveiktose odos vietose taip pat turėtų padėti pašalinti apgamą. Be to, kai kuriems pacientams naudojamos žymiai drastiškesnės priemonės. Daugelis kenčiančių asmenų bando pašalinti apgamą patys, jį iškirpdami arba susiedami.

Iš esmės medicininiu požiūriu galima sakyti, kad pacientas jokiu būdu neturi bandyti pats pašalinti erzinančio ar pastebimo apgamo. Odos pokyčius, kurie atrodo įtartini, turi ištirti dermatologas. Tik taip galima įvertinti, ar ląstelės nėra piktybiškai pakitusios ir ar reikalingas chirurginis pašalinimas.

Nepaisant kai kurių įkalčių (pvz., A-B-C-D-E taisyklė) pasaulietis negali sąžiningai atmesti piktybinės melanomos buvimo. Be to, tokius odos pokyčius turėtų pašalinti tik specialistas, atlikęs vietinę nejautrą.

Naudojamas anestetikas mažiausias kraujagysles taip pat susiaurina ir taip slopina kraujo tekėjimą chirurginėje srityje. Neatliekant tinkamos anestezijos, molio iškirpimas gali būti ypač skausmingas ir sukelti gausų kraujavimą.

Be to, pacientas, kuris pats pašalina apgamą, gali išprovokuoti rimtas, o kartais ir gyvybei pavojingas infekcijas. Taip pat sukurti sepsis (Apsinuodijimas krauju) nėra neįprasta atliekant tokius nepriklausomus eksperimentus. Pacientai, norintys atsikratyti erzinančio apgamo, taip pat turėtų atkreipti dėmesį, kad netinkamai pašalinus piktybinį odos pažeidimą, išsigimusios ląstelės gali patekti į kraują ir (arba) limfinę sistemą. Tokiu atveju greičiausiai išsivysto organų metastazės. Tai, kad įtartiną apgamą reikia skubiai pašalinti iki raumenų fascijos, prieštarauja prielaidai, kad pats pacientas gali jį visiškai pašalinti.

Be to, negražių randų susidarymo tikimybė yra daug didesnė, jei pacientas nusprendžia pats pašalinti apgamą. Paskutinis argumentas, kodėl nereikia iškirsti odos pažeidimų, yra tas, kad dažnai atsirado naujų apgamų.

Apgamas akyje

Gimimo ženklą paprastai sudaro melonocitai, t. Y. Ląstelės, turinčios melanino. Dažnai apgamas gaunamas iš kraujagyslių ląstelių, jungiamojo audinio ląstelių ar daugybės kitų ląstelių. Todėl apgamas gali išsivystyti ir akyje, kur yra visi trys aukščiau paminėti ląstelių tipai.

Akies apgamo diagnozė dažniausiai būna staigmena pacientui, nes žandikaulio negalima pamatyti iš išorės. Choroidas (choroidas), kuris iš akies obuolio supa iš užpakalio, gali būti diagnozuotas tik oftalmologo. Gimimo ženklas taip pat gali likti nepastebėtas metų metus (nes jis yra besimptomis) ir jį galima nustatyti tik atliekant įprastą tyrimą.

Jei oftalmologas pastebi pokyčius, tokius kaip staigus augimas ar deformacija, apgamas turėtų būti pašalintas. Tai atliekama atliekant nedidelę akių operaciją, šalinant lazeriu arba naudojant spindulinę terapiją. Po to patartina atlikti papildomą patikrinimą bent kas šešis mėnesius.

Dažnos akies pasireiškimo vietos yra gyslainė, vokai, rainelė ir junginė.

Gydytojas taip pat dokumentuoja radinius ir pažymi vietą, dydį, formą, spalvą ir skersmenį, kad galėtų įvertinti apgamą, jam progresuojant.

Siekiant geresnio vaizdavimo, kartais naudojama ultragarsinė ar fluorescencinė angiografija (kraujagyslių atvaizdavimas).

Skaitykite daugiau šia tema: Apgamas akyje

profilaktika

Nuo intensyvios UV spinduliuotės degeneracija nekenksmingų apgamų, turėtumėte vengti praleisti per ilgai ir dažnai saulėje. Ypač kentėjo vaikystėje Saulės nudegimai skatinti ir padidinti tokio vystymosi riziką piktybinė melanoma.

Gimimo ženklus būtinai reikia stebėti. Ne tik spalvos ir struktūros pokyčiai, bet ir odos niežėjimas gali būti nuoroda į a kilmę Melanoma būti. Sąžiningos odos žmonės turėtų būti ypač atsargūs dėl saulės poveikio. Be to, atsargiai reikia elgtis, jei artimieji turėjo skirtingą laiką.

Santrauka

apgamas yra labiausiai paplitęs gerybinis navikas oda. Apgamai jau yra Gimdymas prieinama.
Apgamai vis dėlto yra įgyjami. Pašalinti retai reikia.
Pirmiausia apgamą turėtų stebėti pacientas ir pranešti gydytojui apie pasikeitimus, nes tai tikrai yra preliminarus vieno piktybinė melanoma (žiauriau Odos vėžys) gali būti. Dėl dažno stipraus saulės nudegimo rizika vėliau padidėja Odos vėžys (pvz., melanoma).