Trišakis nervas

įvadas

Trišakis nervas yra vienas iš kaukolės nervų, tai yra vienas iš dvylikos nervų, kurie kyla iš smegenų. Tai penktasis ir didžiausias kaukolės nervas ir turi daug skirtingų funkcijų. Trišakis nervas taip pat vadinamas trigubu nervu, nes savo eigoje jis gamina tris nervus, kurie aprūpina veidą. Viena vertus, jis turi motorines funkcijas, t. Y. Yra atsakingas už judesius, kita vertus, jame taip pat yra jautrių skaidulų, kurios perduoda smegenims informaciją apie veido prisilietimus ir skausmą.

žinoma

Trišakis nervas turi savo Kilmė smegenyse, tiksliau, skirtinguose galvos smegenų nerviniuose branduoliuose. Jie yra sukurti poromis, kad trišakis nervas būtų abiejose smegenų pusėse. Kilmės vietoje galite dvi nervinės šaknys išskirti. Vienas veda motorinės skaiduloskurie pamėgo kitus jautrūs pluoštai. Vadinamojo tilto srityje (speciali smegenų sritis) trišakis nervas palieka smegenis ir prasiveržia per kietuosius smegenų dangalus šalia laikino kaulo.

Kartojant smegenų dangalų (Dura mater) trišakis nervas suformuoja vadinamąjį Trišakis ganglijas išėjo. Tai yra sustorėjimas, kurį sukelia a Daugelio nervų ląstelių kaupimasis kyla.
Čia trišakis nervas dalijasi į jo trys terminalo šakos ant. Jie kaip savo nervus traukia į savo tikslines sritis ir palieka kaukolę per įvairias angas.
Yra Filialas (Oftalmologinis nervas), Žandikaulio šaka (Žandikaulio nervas) ir Apatinio žandikaulio šaka (Apatinio žandikaulio nervas).
Akies šaka traukiasi link akiduobės, kad galėtų ją padalinti į galines šakas. Viršutinės žandikaulio šaka palieka skylę kaukolės apačioje (Foramen rotundum) kaukolė ir traukia link viršutinio žandikaulio, kur ji dalijasi į savo galines šakas. Apatinio žandikaulio šaka kartu su motorinėmis skaidulomis traukiasi į apatinį žandikaulį ir ten išleidžia galines šakas.

Kadangi trišakis nervas yra labai didelis nervas, todėl didelę galvos dalį aprūpina nervinėmis skaidulomis, kai kuriose dalyse jį lydi kiti nervai, kurie jį naudoja kaip orientacinę struktūrą.

užduotys

motorinės skaidulos trišakio nervo yra daugiausia atsakingi už Inervuoti kramtomuosius raumenis. Be to, jie taip pat tiekia mažus gomurio raumenis, kurie yra svarbūs rijimo procesui, ir ausį, kad apsaugotų ją nuo garsių garsų. Taip pat Burnos dugno raumenys yra inervuojami šio nervo. Tai taip pat aktualu rijimo procese.

Jautrūs visų trijų nervų šakų pluoštai naudojami viso veido prisilietimui ir skausmui pajusti. Akies šaka yra atsakinga už akių lizdą, nosies ertmę ir kaktos sritį, viršutinio žandikaulio šaką viduriniam veidui, taip pat už nosies ertmės dalis, taip pat už viršutinį žandikaulį su dantenomis ir dantimis. Apatinio žandikaulio šaka tiekia apatinį veidą, burnos ertmę ir liežuvio dalis.

paralyžius

Trišakis paralyžius ar trišakis paralyžius gali pasireikšti įvairiais simptomais. Tai priklauso nuo to, kur atsiranda pažeidimas ir kuri nervo šaka yra paveikta.

Ar yra Paveiktas filialastaip atsitinka Jutimo sutrikimai viršutinėje veido srityje. Taip pat yra Susilpnėjo vokų uždarymo refleksas ar net nebesuveikia. Tada, kai svetimkūnis liečia rageną, akis nebėra refleksiškai uždaryta.

Su paralyžiumi Viršutinės žandikaulio šaka pojūtis centrinėje veido srityje yra sutrikęs.

Taip pat parezė Apatinio žandikaulio šaka pasireiškia jutimo sutrikimais atitinkamoje srityje. Be to, yra vienas Kramtomųjų raumenų funkcijos praradimas. Vienpusio paralyžiaus atveju dėl to apatinis žandikaulis nukrypsta nuo paralyžiuotos pusės.

Atskiros šakos dažnai yra paralyžiuojamos Slėgio padidėjimas ant pažeistų nervų, pavyzdžiui, per a Smegenų auglys arba a Aneurizma. Taip pat Kraujotakos sutrikimai ir Nervų uždegimas gali sukelti šiuos simptomus.
Kita vertus, viso trišakio nervo paralyžius atsiranda dėl visiško nervo nutraukimo. Čia susiduria visi simptomai.

Paralyžius gali būti tiek vienašališkas, taip pat dvišalis atsirasti. Jei abiejose pusėse yra apatinio žandikaulio šakos paralyžius, kramtyti neįmanoma ir jei šis paralyžius trunka ilgai, kramtomieji raumenys atsitraukia.

dirginimas

Kai kuriais atvejais taip yra nuolatinis dirginimas trišakio nervo. Be kita ko, nervas yra atsakingas už veido skausmo perdavimą smegenims. Trišakis nervas praneša nuolatinio dirginimo atveju stiprus skausmas į smegenis, nors veido nematyti. Šis klinikinis vaizdas vadinamas Trigeminalinė neuralgija ir jo sukeliamas skausmas yra vienas iš stipriausių skausmų, kuriuos žmogus gali jausti.
Ateina staigūs, smurtiniai veido skausmo priepuoliaikurios paprastai trunka tik kelias minutes, tačiau dažnai kartojasi (iki 100 kartų per dieną). Nukentėjusieji paprastai neturi skausmo tarp atskirų skausmo priepuolių. Taip pat a Veido raumenų trūkčiojimas gali atsirasti dėl trišakio nervo neuralgijos. Dėl stipraus skausmo ir jo sukeliamo bejėgiškumo bei apribojimų trišakio nervo neuralgija dažnai eina kartu depresijos ranka rankon.

Taip pat tikras Kvepalaikurie suaktyvina skausmo receptorius (pvz. acto rūgštis) gali dirginti trišakio nervo šaką. Šis trišakio nervo dirginimas vaidina svarbų vaidmenį nustatant visumą Kvapo praradimas (Anosmia) Trišakis nervas dalyvauja masažuoklio ir ragenos refleksuose ir atitinkamai stimuliuojamas reaguoja į reflekso modelį. A sumažėjusi arba padidėjusi refleksinė reakcija gali nurodyti žalą. Padidėjęs masažuoklio refleksas, galbūt iki masažuoklio klonio, galėjo įvykti daugeliui Infarktai smegenų kamiene (Statusas lacunaris) Užuominos. Sumažėjęs arba užgesęs matuoklio refleksas gali paveikti periferinį dvišalį Trišakis paralyžius pagrįstas. Jei ragenos refleksas susilpnėjęs, tai gali būti dėl trišakio nervo (aferentinės refleksinės arkos kojos) pažeidimo arba dėl stuburo trišakio branduolio pažeidimo arba dėl veido nervo pažeidimo (refleksinio lanko einamosios kojos).

Į priežastys neuralgijos skaičiaus Smegenų navikai ir aneurizmospadidėjęs nervo slėgis, Insultai ir tokios ligos kaip išsėtinė sklerozėkuris pažeidžia nervą supantį izoliacinį sluoksnį. Tačiau dažnai negalima nustatyti jokios priežasties; tada kalbama apie klasikinę trišakio nervo neuralgiją.

At Kosmoso pretenzijoskad spaudžia nervą, dažnai reikia turėti a operacija atlikite norėdami sušvelninti diskomfortą. Jei ne, neuralgija bus Vaistas gydoma.

Įvairios diagnostikos galimybės gali suteikti informacijos apie trišakio nervo neuralgijos priežastis. Tai apima Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), Kompiuterizuota tomografija (KT), vienas Juosmens punkcija atpažinti ar atmesti išsėtinę sklerozę ir Angiografija, kurio metu tiriamos kaukolės kraujagyslės ir galima nustatyti bet kokius apsigimimus.

Esant stipriam trišakio nervo skausmui, vartojami įprasti vaistai nuo skausmo (pvz., Ibuprofenas) dažniausiai neveiksmingi. nuolatinis stipresnių nuskausminamųjų vartojimas tada yra būtina. Paprastai tai bus Vaistas nuo epilepsijos karbamazepinas naudojamas terapijai, siekiant išvengti tolesnių skausmo priepuolių. Be to, yra Fenitoinas kita vaisto alternatyva. Padeda sergant trišakio nervo neuralgija, kurią sukelia išsėtinė sklerozė Misoprostolis. Vaistų dozė palaipsniui didinama, kol bus pasiektas skausmas.

Jei duodant vaistus jokio pagerėjimo galima pasiekti, arba, jei yra žinoma priežastis, a operacija kad būtų būtina. Tam yra trys skirtingi metodai. Kuriame klasikinės chirurginės procedūros tapti Tarp trišakio nervo ir indo įkišta kempinėneutralizuoti nuolatinį dirginimą. perkutaninė termokoaguliacija susideda iš to, kad rentgeno spinduliais valdoma zondo pagalba Skausmo skaidulos nervo, sunaikintos veikiant šilumai tapti. Kuriame radiochirurginės procedūros tapti Skausmo skaidulos nervo per vadinamąjį Gama peilis sunaikintas didelės spinduliuotės dozės. Kiekviena iš šių chirurginių procedūrų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl reikia atskirai nuspręsti, kuris metodas naudojamas.

Trišakio nervo uždegimas

Ar yra Uždegęs trišakis nervas, todėl kalbama apie Trišakio nervo neuralgijos simptomai. Uždegimą gali sukelti išsėtinė sklerozė. Skaitykite daugiau apie tai skyriuje Dirginimas.

Skausmas (trišakio nervo neuralgija)

Skausmas, kurį sukelia a Trigeminalinė neuralgija yra sukelti stipriausias žinomas skausmas. Paprastai skausmas staiga atsirandantis ir dūrimas. Skausmas taip pat gali sukelti spaudžiant trišakio slėgio taškus.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Trigeminalinė neuralgija

Slėgio taškai

Kaip Trišakio slėgio taškai bus Išėjimo taškai atskirų trišakio šakos nuo kaukolės paskirta. Iš viso kiekvienoje veido pusėje yra trys slėgio taškai. Tai maždaug atitinka virš akies (Supraorbital foramen), žemiau akies (Infraorbital foramen) ir toliau smakras (Psichikos auklėtiniai). Paprastai spaudžiant šias sritis, skausmas neturi būti jaučiamas.

At tam tikros klinikinės nuotraukos tačiau, kaip, pavyzdžiui, su Trigeminalinė neuralgijapacientai skundžiasi stiprus skausmas tam tikruose slėgio taškuose. Net padidėjus intrakranijiniam slėgiui, meningitui ir sinusitui, tikrinant slėgio taškus jaučiamas stiprus skausmo pojūtis.

MRT

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra svarbi priemonė Diagnozė trišakio nervo neuralgija. Galima priežastys galima atpažinti, pavyzdžiui, a Smegenų auglys, Indų apsigimimai arba ankstesnį insultas. Įrašuose taip pat galima pastebėti išsėtinės sklerozės požymius.