Trišakis nervas

įvadas

Trigeminalinis nervas yra vienas iš kaukolės nervų, t.y., vienas iš dvylikos nervų, kurie atsiranda smegenyse. Tai yra penktasis ir didžiausias kaukolės nervas, turintis daugybę skirtingų funkcijų. Trigeminalinis nervas dar vadinamas trišakiu nervu, nes jo eigoje trys nervai aprūpina veidą. Viena vertus, jis turi motorines funkcijas, t.y., yra atsakingas už judesius, kita vertus, jame taip pat yra jautrių skaidulų, kurios perduoda smegenims informaciją apie veido prisilietimus ir skausmą.

žinoma

Trišakis nervas turi savo Kilmė smegenyse, tiksliau, skirtinguose kaukolės nervų branduoliuose smegenyse. Jie sudaromi poromis, kad trigeminalinis nervas būtų abiejose smegenų pusėse. Kilmės vietoje galite dvi nervų šaknys išskirti. Vienas veda variklio pluoštaikurie palankiai vertino kitus jautrūs pluoštai. Vadinamojo tilto (ypatingos smegenų srities) srityje trišakis nervas palieka smegenis ir prasiskverbia per kietuosius meningus šalia laikinojo kaulo.

Meniu dubliavime (Dura mater) trišakis nervas formuoja vadinamąjį Trišakis ganglionas iš. Tai sustorėjimas, kurį sukelia a Daugybės nervų ląstelių kaupimasis kyla.
Čia trišakis nervas dalijasi į jo trys terminalo atšakos įjungta. Jie traukia nervus į savo tikslines zonas ir palieka kaukolę per įvairias angas.
Yra Akies šaka (Oftalmologinis nervas), Žandikaulio šaka (Viršutinis nervas) ir Apatinio žandikaulio šaka (Mandibulinis nervas).
Akies šaka patraukia į akies lizdą, kad ji būtų padalinta į galines šakas. Žandikaulio šaka paliekama per skylę kaukolės apačioje (Foramen rotundum) kaukolė ir traukia link viršutinio žandikaulio, kur ji dalijasi į galines šakas. Apatinio žandikaulio šaka traukiasi kartu su variklio pluoštais į apatinį žandikaulį ir ten atiduoda galines šakas.

Kadangi trišakis nervas yra labai didelis nervas, todėl didelę galvos dalį aprūpina nervinėmis skaidulomis, kai kuriuose skyriuose jį lydi kiti nervai, kurie jį naudoja kaip kreipiamąją struktūrą.

užduotys

variklio pluoštai trečiojo nervo yra daugiausia atsakingi už Norėdami įkvėpti blauzdos raumenis. Be to, jie aprūpina mažus gomurio raumenis, kurie yra svarbūs rijimo procesui, ir ausį, kad apsaugotų ją nuo garsių triukšmų. Taip pat Burnos grindų raumenys yra inervuotas šio nervo. Tai taip pat svarbu rijimo procesui.

Visų trijų nervų šakų jautrūs pluoštai yra naudojami liečiant ir jaučiant skausmą visame veide. Akies šaka yra atsakinga už akies lizdą, nosies ertmę ir kaktos sritį, viršutinio žandikaulio šaką, skirtą viduriniam veidui, taip pat už nosies ertmės dalis, taip pat už viršutinį žandikaulį su dantenomis ir dantimis. Apatinio žandikaulio šaka aprūpina apatinį veidą, burnos ertmę ir liežuvio dalis.

paralyžius

Trigeminalinis paralyžius ar trigeminalinis paralyžius gali pasireikšti įvairiais simptomais. Tai priklauso nuo to, kur atsiranda pažeidimas ir kokia nervo šaka yra paveikta.

Yra Pažeista šakataip atsitinka Jutimo sutrikimai viršutinėje veido dalyje. Taip pat yra Silpnėja vokų uždarymo refleksas ar net nebeveikia. Tuomet akis nebeuždaroma refleksiškai, kai svetimkūnis paliečia rageną.

Jei paralyžiuota Žandikaulio šaka sutrinka jutimas centrinėje veido srityje.

Taip pat ir paresis Apatinio žandikaulio šaka pasireiškia jutimo sutrikimais atitinkamoje srityje. Tačiau, be to, yra ir vienas Miego raumenų funkcijos praradimas. Vienpusio paralyžiaus atveju apatinis žandikaulis nukrypsta nuo paralyžiuotos pusės.

Atskiros šakos dažnai būna paralyžiuotos Slėgio padidėjimas ant paveiktų nervų, pavyzdžiui, per Smegenų auglys arba a Aneurizma. Taip pat Kraujotakos sutrikimai ir Nervų uždegimas gali sukelti šiuos simptomus.
Viso trečiojo nervo paralyžius, priešingai, atsiranda dėl visiško nervo atskyrimo. Čia susilieja visi simptomai.

Paralyžius gali būti abu vienpusis, taip pat dvišalis atsirasti. Jei apatinės žandikaulio šakos paralyžius įvyksta iš abiejų pusių, kramtyti neįmanoma ir jei šis paralyžius trunka ilgą laiką, blauzdos raumenys atsitraukia.

sudirginimas

Kai kuriais atvejais tai įvyksta nuolatinis dirginimas trišakio nervo. Nervas, be kita ko, yra atsakingas už veido skausmo perdavimą smegenims. Trejinis nervas praneša apie nuolatinį dirginimą stiprus skausmas į smegenis, nors veido pažeidimas nėra akivaizdus. Šis klinikinis vaizdas vadinamas Trigeminalinė neuralgija o jo sukeliamas skausmas yra vienas stipriausių skausmų, kuriuos žmogus gali jausti.
Tai ateina į Staigūs, žiaurūs veido skausmo priepuoliaikurios paprastai trunka tik keletą minučių, bet kartojasi dažnai (iki 100 kartų per dieną). Tarp atskirų skausmo priepuolių nukentėjusieji paprastai neturi skausmo. Taip pat a Veido raumenų trūkčiojimas gali atsirasti dėl trigeminalinės neuralgijos. Dėl stipraus skausmo, bejėgiškumo ir jo sukeliamų apribojimų, trigeminalinė neuralgija dažnai eina kartu depresijos ranka rankon.

Taip pat tikras Kvapaikurie aktyvuoja skausmo receptorius (pvz. acto rūgštis) gali sudirginti trečiojo nervo šaką. Šis trejtakio dirginimas vaidina svarbų vaidmenį nustatant visumą Kvapo praradimas (AnosmijaTrigeminalinis nervas dalyvauja kojos ir ragenos refleksuose ir atitinkamai stimuliuodamas reaguoja reflekso pavidalu. A sumažėjusi ar padidėjusi refleksinė reakcija gali nurodyti žalą. Daugeliui gali padidėti padidėjęs masažuotojo refleksas, galbūt iki masažuotojo klono Infarktai smegenų kamiene (Statusas lacunaris) Įkalčiai. Sumažėjęs ar užgesęs masažuotojo refleksas gali paveikti periferinį dvišalį ryšį Trejinis paralyžius pagrįstas. Jei ragenos refleksas yra susilpnėjęs, tai gali būti dėl trišakio nervo pažeidimo (afektinės reflekso arkos kojos) arba dėl stuburo trigeminalinio branduolio pažeidimo arba dėl veido nervo pažeidimo (efektinė reflekso arkos koja).

Į priežastys neuralgijos skaičiaus Smegenų navikai ir aneurizmoskurie padidino spaudimą nervui Smūgiai ir tokios ligos kaip išsėtinė sklerozėkuris pažeidžia nervą supantį izoliacinį sluoksnį. Tačiau dažnai negalima nustatyti priežasties, tada kalbama apie klasikinę trigeminalinę neuralgiją.

prie Kosmoso pretenzijoskad spaudžiamas nervas, dažnai reikia turėti operacija atlikite norėdami palengvinti diskomfortą. Jei taip nėra, neuralgija pasireikš Vaistas gydomi.

Įvairios diagnostikos galimybės gali suteikti informacijos apie trigeminalinės neuralgijos priežastį. Tai apima Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), Kompiuterizuota tomografija (KT), vienas Juosmens punkcija atpažinti arba atmesti išsėtinę sklerozę ir Angiografija, kurio metu tiriamos kaukolės kraujagyslės ir aptinkami bet kokie apsigimimai.

Stipriam trišakio nervo neuralgijos skausmui gydyti vartojami įprasti vaistai nuo skausmo (tokie kaip ibuprofenas) dažniausiai neveiksmingi. nuolatinis stipresnių skausmą malšinančių vaistų vartojimas tada yra būtina. Paprastai tai bus Antiepilepsinis vaistas karbamazepinas naudojamas terapijai, siekiant užkirsti kelią tolesniems skausmo priepuoliams. Be to yra Fenitoinas kita narkotikų alternatyva. Padeda esant trigeminalinei neuralgijai, kurią sukelia išsėtinė sklerozė Misoprostolis. Vaistų dozė palaipsniui didinama, kol bus sumažintas skausmas.

Jei skiriant vaistus jokio pagerėjimo galima pasiekti arba, jei yra žinoma priežastis, a operacija būti reikalingam. Yra trys skirtingi metodai, kaip tai padaryti. Kuriame klasikinė chirurginė procedūra tapti Kempinė įterpiama tarp trišakio nervo ir indoneutralizuoti nuolatinį dirginimą. perkutaninis termokoaguliacija susideda iš to, kad rentgeno spinduliais kontroliuojamas zondo pagalba Skausmingos nervo skaidulos, sunaikintos veikiant šilumai tapti. Kuriame radiochirurginės procedūros tapti Skausmo pluoštai nervo per vadinamąjį Gama peilis sunaikintas dėl didelės radiacijos dozės. Kiekviena iš šių chirurginių procedūrų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl reikia individualiai nuspręsti, kuris metodas naudojamas.

Trišakio nervo uždegimas

Yra Trečiojo nervo uždegimas, todėl kalbama apie Trigeminalinės neuralgijos simptomai. Uždegimą gali sukelti išsėtinė sklerozė. Skaitykite daugiau apie tai skyriuje Dirginimas.

Skausmas (trigeminalinė neuralgija)

Skausmas, kurį sukelia a Trigeminalinė neuralgija sukeltos yra tarp stipriausias žinomas skausmas. Paprastai skausmas atsirandantis staiga ir mušimas. Skausmas taip pat gali atsirasti, spaudžiant trejopio slėgio taškus.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Trigeminalinė neuralgija

Slėgio taškai

Kaip Trišakio slėgio taškai bus Išėjimo taškai atskirų trigeminalinių šakų nuo kaukolės paskirtas. Iš viso yra trys spaudimo taškai kiekvienoje veido pusėje. Tai maždaug atitinka virš akies (Supraorbitaliniai foramenai), žemiau akies (Infraorbitaliniai foramenai) ir toliau smakras (Psichikos foramenai). Paprastai šiems plotams šiek tiek spaudžiant, skausmas neturėtų būti jaučiamas.

prie tam tikros klinikinės nuotraukos tačiau tokios kaip Trigeminalinė neuralgija, pacientai skundžiasi stiprus skausmas tam tikruose slėgio taškuose. Net padidėjus intrakranijiniam slėgiui, meningitui ir sinusitui, stiprus skausmo pojūtis yra tikrinant slėgio taškus.

MRT

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra svarbi priemonė Diagnozė trigeminalinė neuralgija. Galima priežastys gali būti atpažįstamas, pavyzdžiui, a Smegenų auglys, Laivų apsigimimai arba ankstesnis insultas. Įrašuose taip pat galima pamatyti išsėtinės sklerozės požymius.