Sudaužytos širdies sindromas

apibrėžimas

Sudužusio širdies sindromas medicinos žargonu paprastai vadinamas Takotsubo sindromu arba Takotsubo kardiomiopatija. Liga yra staiga prasidėjęs, laikinas širdies siurbimo silpnumas, atsirandantis po ypač stresinių įvykių ir kliniškai prilygstantis širdies priepuoliui. Panašu, kad priežastis yra streso hormonų išsiskyrimas. Liga pirmiausia pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Liga pavadinta japonų kalmarų spąstais. Šios gaudyklės forma yra panaši į kairįjį skilvelį, kuris turi būdingą formą ūminėje ligos stadijoje. Net jei pavadinimas „Broken širdies sindromas“ iš pradžių to gali nerodyti, liga yra nepaprastai rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei ūminėje stadijoje.

Sudaužyto širdies sindromo priežastys

Sudužusios širdies sindromas iki šiol yra reta liga. Tačiau pastaraisiais metais buvo požymių, kad liga diagnozuojama daug rečiau, nei ji iš tikrųjų pasireiškia. Tiesioginis ligos sukėlėjas yra ypač stipri emocinė našta ar stresinė situacija. Remiantis naujesniais duomenimis, ligą gali sukelti ir sunkios fizinio streso situacijos, tokios kaip pagrindinės operacijos. Nauji tyrimai rodo, kad šioje stresinėje situacijoje išsiskiria hormonai ir pasiuntinybės, tokios kaip adrenalinas, Norepinefrinas ir Metanefrinas veikite tiesiai į širdį per receptorius ir tokiu būdu smarkiai pabloginkite jos pompą. Širdies raumens susitraukimo sutrikimas atsiranda tam tikrose vietose, būtent širdies viršūnėje (Apex cordis) ir kairiojo skilvelio vidurinis plotas (Ventriculus cordis). Šis susitraukimo sutrikimas lemia tipiškos formos širdies siluetą, kuris primena japonų kalmarų spąstus ir todėl buvo pavadintas šia liga.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kaip galite užkirsti kelią širdies priepuoliui?

Kokie gali būti sudužusio širdies sindromo požymiai?

Sulaužyto širdies sindromo požymiai yra panašūs į širdies priepuolio požymius. Gali atsirasti staigus skausmas kairėje krūtinės pusėje. Skausmas dažnai spinduliuoja kairę ranką. Taip pat galima radiacija viršutinėje pilvo srityje arba per kaklą į žandikaulį. Skausmą krūtinėje dažnai lydi spaudimo jausmas ir dusulys. Be to, gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir gausus prakaitavimas. Jei jaučiate vieną ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų, ypač staigų krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Širdies plakimas

Sudaužyto širdies sindromo diagnozė

Įspūdžiai ūmioje situacijoje Takotsubo kardiomiopatija kaip ūmus širdies priepuolis. Pacientai skundžiasi staigiais stipriais krūtinės skausmais ir dusuliu. Anamnestiko reikėtų klausti apie suveikiantį įvykį. Kyla abejonių dėl emociškai stresinių įvykių, tokių kaip artimo giminaičio mirtis, sunki avarija ar sunkios ligos diagnozė. Tačiau taip pat gali suaktyvėti teigiami emociniai įvykiai, tokie kaip laimėjimas loterijoje. Stiprios fizinio streso reakcijos, tokios kaip sunki chirurginė intervencija, taip pat yra mažiau tikėtina priežastis. Grynai klinikiniu požiūriu širdies priepuolio negalima atskirti nuo sudaužyto širdies sindromo, tačiau daugeliu atvejų širdies priepuolių priežasties nėra. EKG atskirti dažnai nėra lengva. Vadinamieji ST segmento padidėjimai atsiranda dėl abiejų ligų. Nors širdies priepuolio metu jie paprastai gali būti priskiriami tam tikros vainikinės kraujagyslės tiekimo vietai, skaldyto širdies sindromo padidėjimas paprastai būna difuzinis. Tačiau patikimo diferenciacijos negalima padaryti naudojant EKG.

Širdies fermentų, kurie paprastai būna padidėję širdies priepuolio metu, taip pat padidėja ir sudaužytos širdies sindromo metu. Paprastai, tačiau ne tokia sunki kaip širdies priepuolio atveju. Tačiau kai kurių streso hormonų kiekis kraujyje yra žymiai didesnis nei pacientų, kuriems yra širdies priepuolis. Tačiau hormonų lygio nustatymas nėra pagrindinės diagnozės dalis ir nėra pakankamai patikimas. Patikimai atskirti miokardo infarktą nuo pažeistos širdies sindromo pirmiausia įmanoma ištyrus širdies kateterį. Širdies priepuolio atveju koronarinėse arterijose yra okliuzijų, bet ne suirusios širdies sindromu. Be to, tiriant širdies kateterį pastebima tipiška Takotsubo kardiomiopatijos širdies forma. Taip pat turėtų būti atliktas širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija), kuris aiškiai parodytų sudužusio širdies sindromo požymius, nes čia parodyti tipiniai sienos judėjimo sutrikimai.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Diagnozuoti širdies priepuolį

Susiję sudužusio širdies sindromo simptomai

Takotsubo kardiomiopatija sukelia tuos pačius simptomus kaip ir širdies priepuolis. Atsiranda staigus stiprus kairės pusės krūtinės skausmas (Krūtinės angina), kurie gali spinduliuoti į kairę ranką, viršutinę pilvo dalį ar žandikaulį. Dažnai pacientai skundžiasi dėl stipraus krūtinės spaudimo ir dusulio (Dusulys). Dažnai atsiranda šaltas prakaitavimas ir priespaudos jausmai, o pykinimas yra gana dažnas simptomas, ypač moterims.

Galbūt jus taip pat sudomins šis straipsnis: krūtinės angina

Sudaužyto širdies sindromo terapija

Dėl nedidelio pacientų, kenčiančių nuo sudaužytos širdies sindromo, skaičiaus, kol kas nėra šios ligos gydymo gairių. Dėl klinikinio vaizdo sunkumo ir palyginti didelės komplikacijų rizikos visada svarbu stacionariai stebėti pacientą. Be to, beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai dažnai naudojami terapijoje. Manoma, kad beta adrenoblokatoriai apsaugo širdį nuo neigiamos streso hormonų įtakos. AKF inhibitoriai mėgsta Ramiprilis palaikyti širdies siurbimo funkciją, kuri ligos metu yra ribota. Pirmosiomis dienomis būtinas fizinis poilsis. Vėliau apkrova gali palaipsniui didėti. Taip pat gali būti svarstoma reabilitacinio gydymo galimybė.

Daugiau informacijos galite rasti čia: beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai

Homeopatija dėl sutrikusio širdies sindromo

Iki šiol nėra tinkamų standartinių sulaužytos širdies sindromo gydymo gairių. Taip pat nėra jokių patikimų rekomendacijų homeopatinės ligos gydymui. Paprastai homeopatinis vaistas turėtų būti vartojamas tik kartu su įprastiniu gydymu, jei toks yra, ypač tokioms sunkioms ligoms gydyti.

Pažeisto širdies sindromo trukmė ir prognozė

Sulaužytos širdies sindromas yra potencialiai pavojinga gyvybei liga, ypač ūmios stadijos metu - kaip ir širdies priepuolis - kurią reikia atidžiai prižiūrėti ir stebėti stacionarinėje aplinkoje. Ypač pirmosiomis valandomis po simptomų atsiradimo, rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies aritmija ar širdies nepakankamumas (kardiogeninis šokas) ateiti. Naujausi tyrimai rodo, kad net ir po ūminės fazės išnykimo, mirtingumas vis tiek padidėja, palyginti su normaliais sveikais gyventojais. Daugeliui pacientų širdies raumens pokyčiai visiškai praeina per kelias savaites. Tačiau apskritai liga nėra tokia nekenksminga, kaip manyta anksčiau. Dėl nedidelio atvejų skaičiaus iki šiol nėra pakankamai įrodymų, ar po nuolatinio širdies sindromo reikia nuolatinių prevencinių vaistų ar jie yra naudingi. Tačiau tolesni tyrimai per ateinančius kelerius metus tai tikrai paryškins.

Galbūt jus taip pat domina šie straipsniai: Širdies nepakankamumas, širdies aritmija

Ar galite mirti nuo sutrikusio širdies sindromo?

Taip, pacientai, sergantys sudaužytos širdies sindromu, gali nuo jo mirti. Ypač pirmosiomis ligos valandomis labai padidėja gyvybei pavojingų komplikacijų rizika. Komplikacijos apima aritmijas, tokias kaip skilvelių virpėjimas ar ūmus širdies nepakankamumas (kardiogeninis šokas). Šios komplikacijos yra pavojingos gyvybei ir kai kuriais atvejais gali būti mirtinos, nepaisant tinkamo intensyvaus gydymo.

Koks yra sugedusio širdies sindromo ilgalaikis poveikis?

Paprastai širdies siurbimo funkcijos sutrikimas visiškai išnyksta per kelias savaites ir mėnesius, pacientai po kelių mėnesių paprastai būna visiškai atsparūs ir nebejaučia savo galimybių riboti. Tačiau nereikėtų nuvertinti psichologinių padarinių. Kaip ir pacientai, sergantys širdies priepuoliu, pacientai, kuriems yra sudužusio širdies sindromas, po tokios gyvybei pavojingos patirties gali kovoti su nerimu, panikos priepuoliais ir nemiga. Naujausi tyrimai taip pat parodė, kad pacientams, kuriems yra sudaužytas širdies sindromas, padidėja rizika širdies (susijęs su širdimi) arba smegenų kraujagyslių (Smegenų kraujotaka) serga antrinėmis ligomis. Taigi žmonių, kurie sirgo Takotsubo kardiomiopatija, skaičius yra didesnis nei įprastų sveikų gyventojų sergamumas (Ligos dažnis) ir mirtingumas (Mirtingumas).

Daugiau informacijos galite rasti čia: Streso pasekmės