Odontologija-Online

Operacija ant išminties danties

apibrėžimas

Išminties danties operacija yra operacinė, chirurginė procedūra. Tai gali atlikti patyręs odontologas, burnos chirurgas (stomatologas su chirurginiu mokymu) arba burnos, žandikaulių ar veido chirurgas.

Išminties dantys yra žinomi kaip trečioji arba trečioji. Trumpa forma jie taip pat vadinami aštuntaisiais, nes jie žymi aštuntuosius dantis, pradedant nuo vidurio. Vienam žandikauliui gali būti sukurti du išminties dantys (viršutinis ir apatinis žandikauliai), nors kai kuriems žmonėms jų nėra. Dydis, forma ir šaknų proporcijos (šaknų skaičius, išlenktas kraštas, stora / plona) gali skirtis.

Labai retais atvejais jie išauga iš žandikaulio normaliai ir nesukelia komplikacijų. Tokiu atveju jų nereikia išgauti ir jie atlieka tą patį darbą kaip ir kiti nuolatiniai dantys. Skausmas, Uždegimas, Trūksta vietos arba a neteisingas augimas žandikaulyje yra išminties dantų pašalinimo priežastys.

Išminties danties operacijos priežastys

Operacijos priežastys yra daug. Jei dantis nevisiškai išauga iš žandikaulio, galite pasikartojantis uždegimas atsirasti. Tokiu atveju reikia mokyti Dantenų kišenėskurias sunku arba neįmanoma išvalyti nuo bakterijų ir ardančių maisto dalelių.

Jei išminties dantys yra labai arti šalia esančių dantų, jų negalima tinkamai išvalyti. Šaknies ėduonies rizika žymiai padidėja, o dėl horizontalaus slėgio taip pat gali padidėti Kaulų nykimas ateiti. Dėl didelio formos ir dydžio kintamumo daugelis formuoja išminties dantis Kliūtys žandikaulio srityje. Tai gali sukelti dantų pažeidimus, kitų dantų deformaciją, dantų šlifavimas naktį (Bruksizmas) arba TMJ diskomfortas vadovauti.

diagnozė

Diagnozei nustatyti atliekamas išsamus išankstinis paciento tyrimas. Šiuo dabartinė danties būklė ir dabartinis Bendroji sveikata paciento. Ypatingas dėmesys skiriamas pažįstamiems Alergija, Kraujavimo tendencijos / Kraujavimo sutrikimai arba užkrečiamos ligos dedamas. Visi šie dalykai gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų chirurginės procedūros metu. Paprastai pašalinamas gydantis gydytojas Rentgeno vaizdas iš. Tai vadinama ortopantomograma (OPG) ir parodo visų viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų anatominius ryšius.

Jei žandikaulyje yra sudėtingos išminties dantys, gali prireikti naudoti trimatį rentgenografiją (DVT). Tai leidžia tiksliai, erdviškai pavaizduoti visas dalyvaujančias struktūras (šaknis, nervus, aplinkines kraujagysles). Tokiu būdu galima patikimai planuoti sudėtingas operacijas ir sumažinti konstrukcijų pažeidimo riziką.

Operacijos eiga

Atidžiai diagnozavus ir išmokus pacientą apie būsimą operaciją, Anestezija ir Skausmo pašalinimas valdomo ploto. Tai gali būti padaryta per vietinė nejautra injekcijomis arba a speciali anestezijos procedūra atitinkamai.

Jei išminties dantis visiškai išaugo iš žandikaulio ir neturi sudėtingos formos, jį galima palyginti lengvai pašalinti replėmis ir svirtimis. Čia nereikia siuvimo. Jei išminties dantis sunku priglausti, dantenos supjaustomos skalpeliu ir sulankstomos į šoną. Žandikaulį dengiantis audinys dabar yra nustumtas į šalį. Chirurginis šliaužimas naudojamas gręžti žandikaulio angą, po kuria yra dantis. Tai vyksta nuolat aušinant steriliu druskos tirpalu.

Kai dantis atsiskleidžia, jis paprastai padalijamas į keletą mažų atskirų gabalėlių, naudojant grąžtą. Taigi dantis lengviau ir švelniau galima pašalinti iš žandikaulio kaulo. Po pašalinimo, dantenos pasislenka atgal ir uždaromos siūlėmis. Dingusio danties srityje susiformuoja vadinamasis Kraujo tortas (Kraujo krešulys). Šis kraujo pyragas yra želatininis kraujo krešėjimo produktas, sudarytas iš raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir fibrino. Žaizdų gijimas prasideda nuo jo.

Tolesnis patikrinimas atliekamas pirmą ir trečią dieną po operacijos. Paprastai žaizdos užgyja maždaug po 7–10 dienų, o siūlai gali būti ištraukti. Procedūros pabaigoje pacientui skiriamas apvyniotas šaltas kompresas, siekiant sumažinti patinimą ir skausmą malšinantys vaistai. Tapo a bendroji nejautra Pasirinkta anestezijos forma, pacientas turėtų išlikti praktikoje mažiausiai 30 minučių, kad stebėtų kraujotaką.

Kiek laiko trunka operacija?

Išmintingų dantų operacijos trukmė skiriasi priklausomai nuo pašalinamų dantų skaičiaus, taip pat nuo jų padėties, dydžio ir formos. Išminties dantis, lengvai sėdintis žandikaulyje, gali būti pašalintas per gana trumpą laiką (maždaug 30 - 45 minutes). Jei per vieną gydymo seansą reikia ištraukti kelis sunkiai pritaikomus dantis, operacija gali trukti kelias valandas. Todėl prieš operaciją turėtumėte atidžiai apsvarstyti, ar norite pašalinti visus keturis išminties dantis per vieną procedūrą, ar norite pašalinti 2 išminties dantis per dvi atskiras datas.

Skaitykite daugiau šia tema: Išminties danties operacijos trukmė

Kokia yra operacijos rizika?

Kaip ir atliekant visas operacijas, šalinant išminties dantis, reikia žinoti tam tikrą riziką. Kitas Uždegimas bakterijų įsiskverbimas į žaizdą gali sukelti skausmą ir paraudimą. Antrinis kraujavimas nuo žaizdos kartais pasirodo per pirmąsias kelias dienas. Patinimas taip pat mokymas Kraujosruvos taip pat gali atsirasti.

Viršutinio žandikaulio srityje tai gali sukelti Viršutinių sinusų atidarymas Atsiranda todėl, kad jie yra šalia viršutinių dantų dantų šaknų. Tai sukuria tiesioginį ryšį tarp viršutinio žandikaulio ir viršutinių žandikaulių sinusų, o tai leidžia bakterijoms migruoti į šias dvi burnos ertmės dalis. Norėdami to išvengti, prieiga prie viršutinio žandikaulio sinuso yra sutvarkyta naudojant gleivinės atvartą.

Dantų šaknų apatiniame žandikaulyje bėga du svarbūs nervai, kurie operacijos metu gali būti pažeisti ar sužeisti. Jie tiekia apatinę lūpą, dantenų dalį, apatinius dantis, liežuvio užpakalinį trečdalį ir skonio pojūčius per liežuvį. Procedūros metu reikia stengtis apsaugoti ir išsaugoti šias konstrukcijas.

Sulaužyti žandikauliai taip pat yra viena iš rizikų, nors tokia rizika pasitaiko retai. Pati operacija, taip pat neteisinga išminties dantų padėtis žandikaulyje (poslinkis) lemia žandikaulio silpnėjimą. Tai padidina lūžio riziką, ypač iš pradžių. Maždaug po 8 - 12 savaičių kaulas vėl stabilizuojasi.

Kitas rizikos veiksnys gali būti a Alveolitas sicca (sausų dantų lizdas). Tai reiškia, kad per kelias dienas kraujo pyragas gali suskaidyti, atidengdamas kaulą. Tai yra stiprus skausmas, nemalonus kvapas, blogas kvapas ir uždegiminės reakcijos žaizdos srityje.

Bendroji ar vietinė nejautra?

Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių. Svarbų vaidmenį vaidina gydymo seansų skaičius ir bendra paciento sveikata. Du išminties dantis galima pašalinti naudojant vietinę nejautrą, naudojant skausmą malšinančias injekcijas. Tai pašalina skausmą, tačiau pacientas, dirbdamas visą darbą, jaučia visus triukšmus, tokius kaip gręžimas, įtrūkimai, vibracija ir kt. Kai kuriems pacientams tai gali būti suvokta kaip labai nepatogu.

Gali prireikti naudoti bendrą anesteziją, jei per vieną gydymo seansą reikia ištraukti kelis išminties dantis. Pasirinkti šį anestezijos metodą taip pat prasminga nerimą keliantiems pacientams. Anestezijos specialistas (anestezijos medicinos specialistas) turi būti vietoje, kad galėtų stebėti anestezijos eigą. Iniciacija vyksta nustatant veninę prieigą alkūnės ar plaštakos srityje. Norint vėdinti pacientą procedūros metu, per burną ar nosį iki vėjo vamzdžio dedamas kvėpavimo vamzdelis (vamzdelis) ir prijungiamas prie ventiliatoriaus.
Skaitykite daugiau šia tema: Bendra anestezija pas odontologą

Taikant bendrąją nejautrą, garantuojama, kad nėra skausmo, o pacientas nepastebi gydymo triukšmo. Šios procedūros išlaidas paprastai nepadengia įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės. Šešias valandas prieš operaciją taip pat neleidžiama nei valgyti, nei gerti. Be minėtų dviejų metodų, galima alternatyva yra azoto oksido anestezija arba sedacija.

Sužinokite daugiau apsilankę

Išminties danties traukimas atliekant bendrąją nejautrą - kada tai prasminga?
Bendroji nejautra išmintingo danties operacijai

Ar operaciją galima atlikti nepaisant peršalimo?

Išminties dantų pašalinimas yra sudėtinga, chirurginė procedūra, susijusi su daugybe pavojų. Todėl ši operacija turėtų būti atliekama tik tiems pacientams, kurie neturi jokios infekcinės ligos, tokios kaip peršalti. Dėl to kūnas ir jo paties gynybos sistema susilpnėja, tai reiškia, kad bakterijos gali labai greitai daugintis ir sukelti uždegimą. Tai ypač svarbu, kai pašalinami išmintingi dantys viršutiniame žandikaulyje, nes ten esantys dantys turi glaudų erdvinį ryšį su vadinamaisiais viršutiniais žandikauliais. Jei jie yra sudirgę ir uždegę dėl peršalimo, bakterijos iš viršutinių žandikaulių gali patekti į danties žaizdą.

Lydimi simptomai po operacijos

Skausmas ir Patinimas yra tipiniai lydintieji simptomai po operacijos. Bet abu praleido aušinimas ir Preparatas nuo skausmo gerai gydyti.Tuo pačiu metu gali būti apribota burnos anga ir gali kilti problemų valgant ir kalbant. Šie simptomai išnyksta palyginti greitai. Retais atvejais gali sumažėti skonio pojūtis ir burnos gleivinės jautrumas. Antrinis kraujavimas iš žaizdos dažniausiai atsiranda per pirmąsias dienas dėl per didelio fizinio krūvio.

Skausmas po operacijos ant išminties danties

Skausmas po operacijos turėtų būti pagrįstas ir po kelių dienų sustiprėti. Paprastai juos galima labai gerai kontroliuoti naudojant skausmą malšinančius vaistus (pvz., Ibuprofeną). Nedidelis operuotos pusės aušinimas, net naktį, gali palengvinti skausmą.

Jei stiprus skausmas išlieka ilgiau nei tris dienas, tai gali reikšti ūminį uždegimą operuotoje srityje. Tokiu atveju reikia kuo greičiau pasitarti su gydančiu gydytoju. Vaisto aspirinas (ASA, acetilsalicilo rūgštis) neturėtų būti vartojamas skausmui malšinti prieš ar po operacijos, nes jis turi kraują skystinantį poveikį. Dėl ploninto kraujo, viena vertus, iš žaizdos gali kraujuoti, kita vertus, chirurginės procedūros metu tai gali sukelti sunkų kraujavimą.

Skaitykite ir apie tai: Skausmas po išminties danties operacijos

Po išminties danties patinimas po op

Tinimas aplink žaizdą ir skruostą yra normalios kūno reakcijos. Tuo pačiu metu gali atsirasti melsva skruosto spalva. Tai taip pat žinoma kaip „mėlynė“ arba mėlynė, kurią sukelia išbėgantis kraujas.

Pakartotinis, lengvas paveiktos srities vėsinimas gali sumažinti patinimą.

Skaitykite toliau: Patinimas po išminties danties operacijos

Uždegimas po operacijos ant išminties danties

Uždegimas po operacijos gali atsirasti, tačiau yra gana retas. Kaip prevencinę priemonę prieš operaciją turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo. A kruopšti burnos higiena taip pat patartina. Tai turėtų būti skubiai tęsiama po operacijos. Po sunkių, labai kruvinų procedūrų arba, jei žinoma, kad pacientas linkęs į uždegimą, išrašomas vaistas Antibiotikas, iš penicilinų grupės (pvz. Amoksicilinas), naudinga. Tai sumažins uždegimo riziką. Vaistą reikia vartoti mažiausiai septynias dienas.

Kaip sumažinti patinimą?

Patinimą galima sumažinti laikantis kelių paprastų elgesio taisyklių.

Lengvas vėsinimas per pirmąsias 48 valandas po operacijos malšina skausmą ir patinimą. Šaltojo gelio pagalves galima įvynioti į rankšluostį. Aušinimo priemonės turėtų būti kelis kartus per dieną ir ne ilgiau kaip 15-20 minučių būti taikomas. Jei įmanoma, aušinimas turėtų vykti ir naktį. Niekada ilgą laiką nedėkite aušinamųjų medžiagų tiesiai ant odos (hipotermijos rizika!).

Tuo pačiu jūs turėtumėte būti Išsaugok savo kūną, kuo mažiau judėkite, mažai kalbėkite ir kramtykite. Naktį rekomenduojama pakelta miego padėtis, o viršutinė kūno dalis visada turėtų būti šiek tiek pakelta. Šioje padėtyje sumažėja kraujospūdis ir širdies ritmas, todėl sumažėja kraujo nutekėjimas iš žaizdos.

Ką turėtumėte daryti, jei persėdate?

Kartais po operacijos gali būti nedidelis kraujavimas iš žaizdos. Jei jų atsirastų, turėtumėte išspjauti kraują (neplaukite!), O po to pasiimti burną šalta, išplaukite skaidrų vandenį. Jei kraujavimas savaime nepraeina, galite naudoti švarų audinį nosine (be popierinės ar greitosios nosinės), keletą kartų švelniai spausti žaizdą maždaug 10-20 minučių. Slėgis apsaugo nuo tolesnio kraujo nutekėjimo ir padeda sustabdyti kraujavimą. Pašalinus išminties dantis viršutiniame žandikaulyje, gali atsirasti nedidelis kraujavimas iš nosies. Po kraujavimo, kuris trunka keletą dienų arba nesustoja savaime, turi nedelsdamas gydytis gydytojas.

Ką daryti, jei žaizda pleiskanoja

Nedideli, paviršutiniški pūliai žaizdos srityje turi būti laikomi neproblemiškais. Tai turėtų būti daroma dezinfekuojant burnos skalavimo skysčius (Chlorheksidinas) dingo per kelias dienas. Jei žaizdos stipriai pleiskanoja, jas pakartotinai turi ištirti, išvalyti ir dezinfekuoti gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu turėtų būti užtikrinta kruopšti burnos higiena.

Galvos skausmas po operacijos

Pooperacinis galvos skausmas kartais gali atsirasti. Dažniausiai tai sukelia sumažėjęs skysčių vartojimas. Darbiniai triukšmai (vibracija, gręžimo garsai, įtrūkimai ir tt) gali būti perduodami iš žandikaulio į kaukolę. Tai gali sukelti nedidelį galvos skausmą tiek operacijos dieną, tiek kitą dieną.

Gerklės skausmas po operacijos

Gerklės skausmas po operacijos yra labai retas. Jei atliekama bendroji nejautra, padėjus oro vamzdelį, gali atsirasti sausa, skaudama gerklė su gerklės skausmu. Susiurbę kietus saldainius ir išgėrę pakankamai vandens, simptomai gali būti greitai pašalinti. Nurijus nesandarų kraują, tai taip pat gali sudirginti gerklės gleivinę.

Kaip galima paspartinti gijimą?

Visų pirma, odontologas į žaizdą dažnai įterpia tamponadą, pagamintą iš hemostatinės vatos, kuris skatina kraujo krešėjimą ir taip pagreitina žaizdos gijimą. Be to, įrodė, kad kelios paciento elgesio taisyklės pagreitina gijimo procesą: Fizinis poilsis pirmosiomis dienomis, viršutinės kūno dalies padidėjimas, lengvas, pakartotinis vėsinimas, aštraus maisto, taip pat alkoholio ir nikotino vengimas. Dezinfekuojantys burnos skalavimo skysčiai neturėtų būti naudojami ilgiau kaip 24 valandas po procedūros, daugiausia dvi savaites. Norint sumažinti kraujospūdį žaizdos srityje, pradžioje reikėtų gerti tik drungną ar vėsų maistą ir gėrimus. Arnikos kamuolėlių paėmimas prieš ir po operacijos įrodė, kad pagerina žaizdų gijimą. Atvėsę, nesaldinti skysčiai, pagaminti iš pipirmėčių, ramunėlių ar pankolių, gali būti raminantys ir priešuždegiminiai.

Kada ir ką galima valgyti po operacijos?

Valgyti minkštą maistą dažniausiai įmanoma vėl praėjus kelioms valandoms po operacijos. Kadangi dėl chirurginės procedūros negalima atidaryti burnos, kramtyti ir kalbėti, valgiai, kuriuose gausu angliavandenių, turėtų būti išgryninti arba vartoti skystu pavidalu. Maisto temperatūra turi būti šalta arba maksimaliai drungna. Tai apsaugo nuo žaizdos ir burnos gleivinės sudirginimo.

Maždaug po 2–3 dienų galite pradėti valgyti iš naujo, atkreipdami dėmesį į minkštą, lengvai kramtomą maistą. Iš principo aštrus maistas neturėtų būti vartojamas pirmąją savaitę po operacijos, nes jie papildomai dirgina operacinį lauką.

Plačiau apie tai: Valgymas po išminties danties operacijos

Kada po operacijos vėl leidžiama rūkyti?

Rūkymas išskiria audinių toksinus, kurie atitolina žaizdų gijimą ir skatina uždegimą. Todėl jūs turėtumėte vėl pradėti rūkyti ne anksčiau kaip po septynių ar dešimties dienų.

Kada vėl galite sportuoti po operacijos?

Sportuoti galima tik tada, kai žaizda užgyja. Tai apsaugo nuo nemalonaus antrinio kraujavimo iš žaizdos. Pirmą savaitę po operacijos turėtumėte kuo mažiau judėti ir vengti sporto. Nuo antros savaitės vėl įmanoma sportuoti. Tačiau, jei žaizda tampa skausminga ar pūliuojanti, ją reikia nedelsiant nutraukti. Varžybose sportas ar varžybos vėl gali būti praktikuojami maždaug po šešių savaičių.

Kada vėl galima vartoti alkoholį?

Pirmosiomis dienomis po operacijos reikėtų visiškai vengti alkoholio. Daugelyje alkoholinių gėrimų yra medžiagų, kurios dirgina žaizdą ir tokiu būdu sukelia uždegimą. Kadangi operacija susilpnėja, alkoholio vartojimas yra papildoma našta.

Kada vėl galima gerti kavą?

Kavos negalima gerti per pirmąsias kelias dienas po operacijos, nes joje esantis kofeinas padidina kraujospūdį. Didėjant jo padidėjimui, padidėja pakartotinio įdėjimo rizika. Maždaug po 5–7 dienų žaizda pakankamai išgydoma, kad vėl būtų galima mėgautis kava.

Kiek kainuoja operacija dėl išminties danties?

Jei procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, operatyvinės išlaidos yra apmokamos įstatymais ir privačiu sveikatos draudimu. Tikslus kiekis priklauso nuo chirurginių pastangų ir pašalinamų dantų skaičiaus. Šios papildomos paslaugos nėra apdraustos įstatyminiu sveikatos draudimu ir už jas turi būti atsiskaitoma kaip už privačią paslaugą: Trimačio rentgeno spindulio sukūrimas, išmintingų dantų operacija atliekant bendrąją nejautrą, specialios chirurginės technikos ir kitos anestezijos procedūros (pvz., Juoko dujos ar sedacija). Bendrosios anestezijos išlaidos priklauso nuo atitinkamų pastangų ir jas tiesiogiai apmoka anesteziologas. Paprastai tai yra apie 150–400 eurų. Norėdami išsiaiškinti tikslią išlaidų padengimą, prieš operaciją turėtumėte pateikti išlaidų sąmatą atitinkamai sveikatos draudimo bendrovei.

Ligos atostogų trukmė

Ligos atostogų trukmė priklauso nuo operacijos sunkumų ir trukmės.

Jei išminties dantis galima išgauti be komplikacijų (neišpjaustant dantenų), pacientas teoriškai gali grįžti į darbą kitą dieną. Tačiau realiai tokiu atveju turėtumėte leisti sau tris poilsio dienas, kad žaizda gytų be komplikacijų. Sunkiai operacijai, dėl kurios reikia atidaryti dantenas, prireikia septynių – dešimties dienų nedarbingumo atostogų. Jei per tą laiką atsiranda komplikacijų, trukmė gali būti pratęsta.