Peronalinių sausgyslių išnirimas
apibrėžimas
Prie a Peronalinių sausgyslių išnirimas Tai gana retas sužeidimas, kai sausgyslės, jungiančios šoninius blauzdos raumenis prie jų pėdsakų pritvirtinimo taškų, paslysta iš įprastos anatominės padėties. Peronealinės sausgyslės eina išilgai pėdos šono, einančios iš blauzdos, už išorinio kulkšnies ir laikomos vietoje mažu papildomu dirželiu. Jei šis raištis yra pažeistas dėl sužalojimo, sausgyslės slenka į priekį. Tai ateina į Peronalinių sausgyslių išnirimas, kurie taip pat klasifikuojami kaip lėtinis įpratimas Gali atsirasti forma.
Galite rasti daugiau informacijos apie Peronalinės sausgyslės.
Simptomai
A Peronalinių sausgyslių išnirimas sukelia daugybę būdingų simptomų. Dėl neteisingos sausgyslių padėties priešais išorinį kulkšnį ten galite pamatyti išsipūtimą ir patinimą, kurį taip pat sukelia nedidelė uždegiminė reakcija. Šiuo metu peroninės sausgyslės dislokacija gali būti jaučiama iš išorės. Šiek tiek judindami koją galite pajusti sinusuotą struktūrą, slypinčią po oda ir slystančią po pirštu. Galite pajusti, kaip sausgyslės užkliuvo už kaulų. Papildomi peronalinių sausgyslių išnirimo simptomai yra skausmas ir nestabilumas. Skausmas daugiausia atsiranda vaikštant ir daugiausia lokalizuotas už išorinės kulkšnies. Taip pat galima pastebėti slėgio skausmą. Dažnai skausmas jaučiamas ir tolimesnėje sausgyslės eigoje, tai yra prasidedančio tendinito išraiška, atsirandanti dėl peronalinių sausgyslių išnirimo. Tam tikras kulkšnies nestabilumas taip pat pasireiškia kaip simptomai, kurie ypač pastebimi nelygioje žemėje. Atsižvelgiant į peroninės sausgyslės išnirimo mastą ir priežastį, gali atsirasti kiti simptomai, tokie kaip mėlynės ar paveiktos pėdos perkaitimas ir paraudimas.
Diagnozė
Peronealinių sausgyslių išnirimo diagnozė prasideda apklausiant simptomus ir atlikus klinikinį patikrinimą. Pradėti sužalojimo požymiai yra pasitempusios sausgyslės palpacija ir nestabilumas, kurį reikia ištirti atliekant testus. Vaizdo gavimo metodai taip pat gali būti naudojami diagnostikoje, siekiant patvirtinti diagnozę ir atmesti kitų struktūrų apimtį ir įsitraukimą, be peroninės sausgyslės išnirimo. Rentgeno nuotrauka rodo kaulų įsitraukimą. Ultragarsu galima vizualizuoti sausgysles ir ištirti, ar nėra ašarų, uždegimų ir išnirimų. Kai kuriais atvejais naudojamas MRT.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
MRT peronalinės sausgyslės išnirimui
MRT (Magnetinio rezonanso tomografas) naudojamas peronealinių sausgyslių dislokacijai kilus abejonėms, jei atlikus ankstesnę diagnostiką nepavyktų pasiekti patikimo rezultato arba jei reikia tiksliau pavaizduoti struktūras. MRT tyrimui atsigulkite kaip KT (Kompiuterinis tomografas) į vamzdelį, kurio metu padarytos pjūvio nuotraukos iš apatinės kojos ir pėdos. Priešingai nei KT, MRT nerodo rentgeno ar kitokios pavojingos radiacijos, o minkštus audinius galima įvertinti labai gerai. MRT yra labai specifinis ir labai jautrus peroninės sausgyslės dislokacijos nustatymas.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Kulkšnies MR.
Peronealinių sausgyslių išnirimo terapija
Konservatyvus gydymas
Pastaraisiais metais ekspertų nuomonė vis labiau buvo susijusi su peronealinių sausgyslių išnirimų gydymu chirurginiu būdu. Nepaisant to, gydymas gali būti konservatyvus, jei yra priežasčių prieštarauti operacijai arba tikimasi geresnio rezultato. Konservatyvus gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei peroninės sausgyslės išnirimas įvyko dėl nelaimingo atsitikimo, pavyzdžiui, sportuojant ar po kulkšnies pasisukimo. Chirurginis gydymas turėtų būti svarstomas, jei yra genetinių problemų, dėl kurių atsiranda peronalinių sausgyslių išnirimas. Konservatyvus gydymas daugiausia apima pažeisto kulkšnies imobilizavimą ir specialius pratimus kaip kineziterapijos dalį. Esant ūmiam peroninės sausgyslės išnirimui, imobilizacija atliekama naudojant specialų tvarsliava arba gipso liejinį, kuris turi būti dėvimas 4-6 savaites. Per tą laiką nedarykite spaudimo ant kojos. Tačiau toks peronalinės sausgyslės išnirimo gydymas pasveiksta tik 50% atvejų. Tuo pačiu metu gydymas atliekamas konservatyviai, simptomai, tokie kaip skausmas ir patinimas, gydomi skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais (ASA, ibuprofenu, diklofenaku). Pašalinus paryžinį tinką, pacientas palaipsniui išnaudojamas visu pajėgumu, o fizioterapija vaidina lemiamą vaidmenį po peroninės sausgyslės išnirimo.
fizinė terapija
Po ūmaus peroninės sausgyslės dislokacijos gydymo eina etapas, kuriame atstatomi atrofuoti raumenys. Tai atliekama kaip kineziterapijos dalis. Kineziterapijos metu demonstruojami ir atliekami tam tikri pratimai, vadovaujami profesionalų, kurie stiprina kojos ir pėdos raumenis bei sausgysles. Paprastai įprasta atgauti pakankamą stabilumą maždaug per 2-3 susitikimus per savaitę per 2–3 mėnesius. Kineziterapijos srityje svarbu, kad pacientas rimtai laikytųsi užduočių ir sąžiningai vykdytų savo mokymo programą tiksliai taip, kaip nurodė. Priešingu atveju peronalinė sausgyslė gali greitai vėl išsitiesti.
OP
Remiantis dabartine nuomone, chirurginė terapija turėtų būti pasirinktas gydymas, kai ūminis sausgyslių sausgyslių išnirimas po avarijos, ypač konstitucinis vidurinės sausgyslės sausgyslių išnirimas. Chirurgija taip pat nurodoma, jei konservatyvus gydymas nebuvo sėkmingas. Yra trys skirtingi požiūriai: Viena vertus, peronealinės sausgyslės gali būti rekonstruotos naudojant sausgysles, pašalintas iš kitos vietos ir tokiu būdu grąžinamas į jų anatominę vietą. Tačiau šiai operacijai atlikti reikia 4–8 savaičių pertraukos. Kita vertus, yra perkėlimo chirurgijos metodas po sausgyslių sausgyslių išnirimo, kai išnirusios sausgyslės dedamos po raiščiu ant kulkšnies (Kalcaneofibulinis raištis) ir pritvirtinta ten. Čia taip pat reikia kelių savaičių pertraukos. Kaip trečias variantas yra procedūra, kurios metu gilinamas kaulo, kuriame yra peronalinės sausgyslės, griovelis ir sausgyslės yra uždengiamos mažu, kaulėtu gabalėliu. Šiame giliame kaulo griovelyje sausgyslės gali slysti stabiliau ir be dislokacijos. Privalumas yra tas, kad priklausomai nuo skausmo, visą svorį galima mankštinti tiesiogiai. Kuri operacija visada atliekama, priklauso nuo peronalinių sausgyslių išnirimo tipo ir diskomforto laipsnio. Todėl šioje srityje patyrę gydytojai visada turėtų nuspręsti kiekvienu atveju atskirai.
Prognozė, eiga ir trukmė
Peroninės sausgyslės išnirimo prognozė arba eiga daugeliu atvejų yra teigiama. Po ūmios, bet ir lėtinės peroninės sausgyslės dislokacijos po optimalios terapijos nėra jokio nuolatinio pažeidimo ar apribojimo. Priklausomai nuo pasirinktos terapijos, visiškas gydymas užtrunka keletą savaičių. Konservatyviai gydomi pacientai paprastai gali tęsti visą mankštą po maždaug 8 savaičių gipso ir po to atliktos kineziterapijos. Trukmė po operacijos yra panaši. Po rekonstrukcijos ir perkėlimo operacijos 2 savaites reikia nešioti pilną atranką, o po to 4 savaites galima pradėti lengvą treniruotę su vaikščiojančia atmaina. Po celiuliozės operacijos lieti nereikia, tačiau apkrova turi būti didinama lėtai. Paprastai laikas iki visiško pasveikimo yra šiek tiek trumpesnis. Lėtinės peronealinės sausgyslės išnirimo dėl raiščio aparato silpnumo ligos trukmė iki teisingos diagnozės nustatymo gali būti ilgesnė, taigi prognozė taip pat nėra gera.
