Zollingerio-Elisono sindromas

Sinonimai plačiąja prasme

Zollingerio-Elisono sindromas
Anglų: gastrinoma

apibrėžimas

Zollingerio-Elisono sindromas (Gastrinoma) yra paraneoplastinis sindromas, dėl kurio padidėja Hormonas Gastrinas veda. Šis hormonas stimuliuoja skrandis padidinti Skrandžio rūgštis įjungta. Tai gali sukelti opų susidarymą virškinimo trakte. Tai buvo pirmą kartą aprašyta Zollingerio-Elisono sindromas Amerikos chirurgas Robertas Miltonas Zollingeris ir Edwinas Homeras Elisonas.

Zollingerio-Elisono sindromo diagnozė

Diagnozė apie Zollingerio-Elisono sindromas Visų pirma, tai apima išsamų tikslios paciento kančios istorijos (anamnezės) registravimą ir gydančio gydytojo fizinį patikrinimą.

Ar yra įtarimas dėl karcinoma, kitas veiksmas bus a Skrandžio sekrecijos nustatymas atliko.

Viena vertus, čia matuojama, kiek skrandžio rūgšties pagaminama per valandąkai skrandis jokių stimulų veikiama, ši vertė yra žinoma kaip "Bazinės rūgšties išeiga" arba Bazinė sekrecija.

Kita vertus, jis yra nulemtas kiek skrandžio rūgšties pagaminama per valandąkai skrandis tai daro papildomai per dirbtinai pagamintą medžiagą (Pentagastrinas) yra stimuliuojama, ši vertė vadinama "Didžiausias rūgšties išeiga".

prie Sveika „maksimalus rūgšties išeiga“ turėtų būti žymiai didesnė nei „bazinės rūgšties išeiga“.

Žmonėms, kurie turi Zollingerio-Elisono sindromas (Gastrinoma), šios dvi reikšmės labai nesiskiria viena nuo kitos, nes skrandžio rūgšties sekrecijos negali toliau stimuliuoti papildomas dirgiklis dėl jau nuolatinės skrandžio stimuliacijos.

Be to Skrandžio sekrecijos nustatymas taip pat galite tiesiogiai patikrinti gastrino vertę kraujas nustatykite, kad tuo tikslu pacientas prieš imdamasis kraujo turėjo nevalgyti 12 valandų (tai yra, neįsigeriant į maistą) būti.

Bet būkite atsargūs, padidėjęs gastrino lygis taip pat gali būti paaiškinamas kitomis, ne gastrinoma, ligomis, pavyzdžiui, tam tikra forma Skrandžio gleivinės uždegimas.

Galiausiai endoskopija gali būti atliekama kaip tolesnis tyrimas atliekant diagnostiką.

Prie a Endoskopija per paciento burną įkišamas specialus instrumentas, kurio pagalba gydytojas turi a Kamera suteikia žvilgsnį į virškinimo traktą gali laimėti. Taikant šią tyrimo metodą, gali būti parodytos bet kokios opos. Kai kuriais atvejais galite Gastrinoma (Zollingerio-Elisono sindromas) tiesiogiai, bet tai sunku, nes yra gastrinomos mažesnis nei 1cm paprastai yra labai maži.

Dėl šios priežasties Endosonografija įjungta.

Čia, panašiai kaip endoskopija, instrumentas į virškinimo traktą įterpiamas kartu su papildomu Ultragarso aparatas tinkamas. Tokiu būdu galima tiksliai ištirti skrandžio ir žarnyno sieneles, čia taip pat matomi maži pažeidimai.

terapija

Gydant pacientą Zollingerio-Elisono sindromas tai tikrai turėtų būti daroma atskirai, kai kurie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį priimant sprendimus.

Jei pacientui žinomas ir lengvai lokalizuojamas tik vienas navikas, reikėtų chirurginis naviko pašalinimas būti ieškomam.

Tačiau problema ta, kad daugeliui pacientų ji yra vienoda daugybinės gastrinomos yra ir juos sunku rasti dėl jų mažo dydžio, todėl operacija yra daug sunkesnė.

Bet kokiu atveju, a simptominė terapija padaryta iki lūžio Opa, Kraujavimas ir Viduriavimas priešintis.

Čia ateina daugiausia Protonų siurblio inhibitoriai kaip Omeprazolas naudoti tą Negalima skrandžio rūgšties gaminti. Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kurie vartojami tablečių pavidalu ir paprastai yra gerai toleruojami.

Jie dirba per vieną tiesioginis rūgšties gamybos slopinimas kritinis protonų siurblys tam tikrose skrandžio ląstelėse.

Pacientams, kuriems negalima operuoti, yra galimybė: chemoterapija atlikti.

prognozė

Manoma, kad maždaug du trečdaliai visų gastrinomų (Zollingerio-Elisono sindromas) yra piktybiniai yra, tai yra, šie navikai yra ankstyvi Metastazės, todėl formuojasi dukteriniai navikai, kurie vėliau gali plisti į kitus organus.

Gastronomijos prognozė skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir galimo metastazių buvimo.

Bendras išgyvenimas po penkerių metų sudaro Gastrinomos su limfmazgių metastazėmis apie 90 proc., metastazės taip pat turi kepenys pasiekta, prognozė blogesnė, o gastrinomų su metastazėmis kasoje - blogesnė.