REZUS SISTEMA

įvadas

Rezus faktorius, kaip ir AB0 kraujo grupių sistema, yra kraujo grupių klasifikacija, kurią nustato baltymai raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiuje.
Kaip ir visose ląstelėse, raudonosiose kraujo ląstelėse yra daug baltymų molekulių, į kurias galima nukreipti organizmo imuninius atsakus. Penki skirtingi baltymai vadinami rezus faktoriumi: C, c, D, E ir e (kaip A ir B kraujo grupių tęsinys).

C ir c, taip pat E ir e yra skirtingos baltymo molekulės, o d apibūdina tik D nebuvimą. Priklausomai nuo genetinės sudėties, gali atsirasti skirtingi šių baltymų deriniai (kurie taip pat vadinami antigenais, kadangi jie taip pat gali būti antikūnų gynybinės reakcijos taikinys).
Paveldėjimas vyksta panašiai kaip ir AB0 sistemoje. Kiekvienas asmuo iš tėvo ir motinos gauna C (C arba c), D (D arba be D, kuris vadinamas d) ir E (E arba e) variantą, kurie kartu nustato rezuso kraujo grupę.

Kadangi sudėtinė žymėjimas, pavyzdžiui, CcDDee (iš vieno iš tėvų C, iš kitų c, tiek iš D, tiek iš e), ne visada yra būtinas kasdienėje klinikinėje praktikoje, o D faktorius yra svarbiausias, dažnai apsiribojama paprastuoju rezusu teigiamas (Rh (D) +, Rh + arba Rh) arba rezus-negativlutas (Rh (D) -, Rh- arba rh), kurių kiekvienas apibūdina tik D faktoriaus buvimą ar nebuvimą. Asmuo, paveldėjęs D faktorių iš bent vieno iš tėvų (pvz., CcDdee ar taip pat CCDDEE), vadinamas teigiamąja rezus. Tik tie, kurie nepaveldėjo D faktoriaus iš vieno iš tėvų (pvz., CCddEe), yra rezus neigiami.

istorija

Reuso sistemą 1937 m. Sudarė austras Karlas Landsteineris ir amerikietis Aleksandras Solomonas Wieneris atrado. Landšteineris tai turėjo jau 1901 m AB0 sistema atrado ir 1930 metais už tai gavo Nobelio medicinos premiją. Kadangi jiems pavyko atrasti kraujo grupės ypatybes atliekant tyrimus su rezuso beždžionėmis, pavadinimasRezus faktorius„Dėl faktoriaus D.

Klinikinė reikšmė

Pagrindinė rezuso sistemos svarba yra kraujo perpylimo klasifikacija ir pavojingas Haemolyticus neonatorum liga, negimusio vaiko liga, kai mama gamina antikūnus prieš vaisiaus kraują.

Kraujo klasifikavimo perpylimui metu rezus sistema turi panašią padėtį kaip ir AB0 sistema. Tai turėtų užtikrinti, kad rezuso neigiamas negautų teigiamo kraujo, kitaip gali atsirasti komplikacijų. Čia taip pat svarbus antikūnų prieš rezus D baltymą susidarymas, kuris nėštumo metu gali pakenkti embrionui. Ir atvirkščiai, rezuso teigiamo dalyko nėra ko bijoti, jei jis perpilamas neigiamu rezus krauju, nes paaukotose kraujo ląstelėse nėra rezuso faktoriaus, prieš kurį jis galėtų susidaryti antikūnus.

Haemolyticus neonatorum liga gali atsirasti, kai rezus neigiama motina, sukūrusi antikūnų prieš rezus faktorių, yra nėščia su rezuso turinčiu vaiku. Dėl jau minėto paveldėjimo gali atsitikti taip, kad vaikas iš rezus neigiamos motinos pats tampa teigiamas dėl Rh teigiamo tėvo. Kai gimsta Rh teigiamas vaikas, pakankamas vaiko kraujo kiekis gali patekti į motinos kraujotaką, kad susidarytų imuninė reakcija (panaši į vakcinaciją) nuo Rh faktoriaus. Teoriškai taip pat galima susikurti rezus imunitetą, suteikiant motinai rezus teigiamą kraujo tiekimą, todėl čia galioja labai griežti reikalavimai. Nėštumo atveju, kai vaikas yra rezuso teigiamas, naujai suformuoti motinos antikūnai dabar patenka į vaiko kraujotaką. Ten jie ištirpina embriono raudonuosius kraujo kūnelius ir gali jį rimtai pakenkti. Atsargumo sumetimais motinai, gimus pirmajam Rh teigiamam vaikui, galima skirti vaistų, kurie apsaugo nuo imuniteto Rh faktoriaus susidarymo.