Pediatrija

Suaugusiųjų skarlatina

Kas yra skarlatina suaugusiesiems?

Skarlatina yra gerai žinoma ir retai pasitaikanti vaikų liga.
Daugelis žmonių nežino, kad užsikrėsti gali ir suaugusieji.
Nuo skarlatina nėra skiepijama, o užsikrėsti streptokoko patogenu galima bet kuriame amžiuje.

Ši bakterija sukelia daugelį ligų ir skarlatina būdinga, kad gemalas gamina tam tikrą toksiną, kuris lemia būdingus simptomus.
Tačiau kadangi skarlatina suaugusiesiems dažnai susilpnėja, liga gali būti pripažinta pavėluotai arba nepripažinta, o tai blogiausiu atveju sukelia komplikacijų.

priežastys

Skarlatina sukelia A grupės β-hemolizinius streptokokus ir yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų Vokietijoje.
Sergant skarlatina, patogenas neša tam tikrą toksiną, kuris išskiria ligą nuo kitų patogeno infekcijų.

Dažniausiai užsikrečia vaikai nuo 4 iki 10 metų, tačiau užsikrėsti galite bet kuriame amžiuje. Kalbėdamas, kosėdamas ar čiaudėdamas - vadinamoji lašelinė infekcija - ligos sukėlėjas gali būti perduotas, o paskui absorbuotas per kito žmogaus įkvėptą orą.

Taip pat yra skarlatina, tačiau tai retai pasitaiko ir užkrečia minkštus žmonių audinius.

Skaitykite daugiau apie infekciją skarlatina:

Kiek užkrečiama skarlatina?

diagnozė

Suaugusiesiems skarlatina dažnai būna lengvesnė arba netipiška, todėl diagnozės negalima nustatyti tik įsitikinus išorine išvaizda, kaip tai daroma vaikams.

Išmokti daugiau apie skarlatina simptomai.

Jei nėra klasikinių ligos simptomų, tokių kaip tonzilitas, raudoni skruostai ir bėrimas, viskas, kas liko, yra sukėlėjo bakterijos nustatymas laboratoriniu tyrimu.
Atsižvelgiant į sunkumą, gali reikėti paimti kraujo tyrimą, gerklės tamponą ar kitus mėginius.
Skarlatina pasireiškia užsikrėtus bakterija, vadinama streptokoku, kuri gamina tam tikrą toksiną.

Ar norite sužinoti, kaip vis dar galite nustatyti skarlatina? Sužinokite apie:

Skarlatinazės testas

Greitas testas

Yra specialus greitasis testas, vadinamas Streptococcal A Rapid Test, nes jis skirtas būtent šiai bakterijų grupei. Šis testas atliekamas daugelyje praktikų ir ligoninių.
Patikrinama, ar patogeno antigenų galima rasti gerklės tamponuose.

Maždaug po 10 minučių galima tiksliai pasakyti apie 95%, ar gemalas yra β-hemolizinis A grupės streptokokas.
Tačiau šiuo atveju negalima nustatyti, ar tai skarlatina, ar dažnas streptokokų turintis tonzilitas be būdingo egzotoksino.

Taip pat perskaitykite mūsų išsamų straipsnį apie:

Skarlatinazės testas

Kokie skarlatina požymiai yra suaugusiesiems?

Jei skarlatina pasireiškia suaugusiajam, jis paprastai prasideda praėjus 2–4 dienoms po užsikrėtimo karščiavimu ir bendro ligos pojūčio.
Dažnai taip pat yra tonzilių uždegimas ir regioninių limfmazgių patinimas ant kaklo.

Ligai progresuojant, gali atsirasti įvairių lydinčių simptomų, kurie aptariami kitame skyriuje.

Iš esmės, suaugusiesiems, skirtingai nei vaikams, skarlatina dažniausiai būna ne tokia sunki.
Simptomai taip pat gali visiškai nebūti arba pasikeisti.

Nežinote, ar sergate skarlatina infekcija? Sužinokite daugiau apie:

Skarlatina simptomai

Gretutiniai simptomai

Skarlatina pasireiškia tada, kai be karščiavimo ir daugumos pacientų tonzilito atsiranda dar vienas iš šių simptomų:

Paraudę skruostai, blyški aplink burną
Subtiliai paraudęs minkštasis gomurys
Smulkūs dėmeliai ant kaklo, bagažinės ir galūnių (pvz., Švitrinis popierius)
Scarlet liežuvis / aviečių liežuvis
Žvynuotas odos lupimasis

Scarlet liežuvis / aviečių liežuvis

Vadinamasis aviečių ar braškių liežuvis yra labai būdingas skarlatina.
Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, ant liežuvio atsiranda balkšva danga su išsikišusiomis raudonomis liežuvio papilėmis.
Papilvės yra nedideli liežuvio gleivinės iškilimai, išsipučiantys su skarlatina.

Ligai progresuojant, balta danga atsitraukia ir liežuvis parausta.
Tai dažnai atsitinka tuo pačiu metu kaip bėrimas ir ant liežuvio ir toliau atsiranda patinusių papilių.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos šia tema, taip pat skaitykite mūsų straipsnyje:

Scarlet liežuvis

odos bėrimas

Klasikiniu atveju odos bėrimas taip pat yra svarbi klinikinė savybė diagnozuojant skarlatina.
Jei yra infekcija ir ligos protrūkis, bėrimas atsiranda dar po 48 valandų, paraudus skruostams, šiek tiek paraudus minkštajam gomuriui, esant nedidelėms raudonoms dėmėms ant kamieno, galūnių ir kirkšnies.

Suaugusiems žmonėms susilpnėjusi ar netipiška skarlatina yra daug dažnesnė, todėl didesnė rizika, kad liga bus pamiršta.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos šia tema, taip pat skaitykite mūsų straipsnyje:

Skarlatina išbėrimas

Kuris bėrimas atrodo panašus?

Jei atsiranda bėrimas, svarbu atidžiai ištirti jo pradžią ir kursą, nes tai gali būti svarbu nustatant teisingą diagnozę.

Gydytojas taip pat turi būti informuotas apie visus neseniai pasikeitusius veiksnius, tokius kaip dieta, plovikliai, vaistai ar aplinkinės infekcijos.
Panašiai mažų dėmių bėrimas gali atsirasti, pavyzdžiui, turint alergiją antibiotikui arba vadinamąją infekcinę mononukleozę (Pfeifferio liaukos karštinę).

Bėrimas žiedkočių raudonukėje prasideda ant veido, girlianda formos pasklinda į kamieną ir galūnes.
Tymai, raudonukė, trijų dienų karščiavimas ar kiti virusiniai bėrimai taip pat yra tipiškos vaikų ligos su bėrimais.

Ar neseniai vartojote ar dabar vartojate antibiotikus, nežinote, ar būtent čia gali būti jūsų bėrimas? Sužinokite daugiau per mūsų straipsnį:

Bėrimas išgėrus antibiotikų

kosėti

Kosulys yra vienas iš tipiškų skarlatina simptomų.
Infekcija ir tonzilių patinimas gali greitai susiaurinti viršutinius kvėpavimo takus.

Sunkus rijimas taip pat yra dažna skarlatina problema.
Ankstyvosiose stadijose kosulys dažnai pasireiškia kitais specifiniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas ir vėmimas.

Nuo kosulio galima išbandyti paprastas priemones, tokias kaip pakankamas vandens kiekis, gerti pastilės ar inhaliacijos.
Jei sunkumas ryti ir kosulys tampa augančia problema, kortizonas gali padėti nuo stipriai patinusių tonzilių.

Galbūt jus taip pat domina:

Namų vaistai nuo kosulio

niežėjimas

Kai kuriais atvejais bėrimas taip pat sukelia stiprų niežėjimą, kurį pacientai vėliau labai erzina.
Kadangi per kelias savaites oda tampa pleiskanojanti, išbėrimą visada galima gydyti drėkinamuoju kremu, kuriame nėra jokių kvapų.
Nes šie dirgina odą papildomai.

Jei yra niežėjimas, galite patepti kremu „Fenistil“ arba „Imikvimodo“ kremu, pavyzdžiui, paveiktose odos vietose.
Reikėtų pasirūpinti, kad randai nebūtų per daug subraižyti.

Galbūt jus taip pat domina:

Fenistil gelis

viduriavimas

Kitas neapibrėžtas skarlatina simptomas yra viduriavimas, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu.
Čia turėtumėte užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą su vandeniu, nesaldinta arbata ir, jei reikia, elektrolitų tirpalais.

Kai kurie žmonės taip pat reaguoja į antibiotiką, kuris kovoja su bakterijomis, sukeliančiomis skarlatina, kartu su viduriavimu.
Iš pradžių tai nereiškia, kad yra alergija vaistui ir kad jo nebereikėtų vartoti.
Tačiau patartina tai aptarti su gydančiu gydytoju ir vartoti kitokį antibiotiką, jei turite papildomų simptomų.

Šis straipsnis taip pat gali sudominti jus:

Namų vaistai nuo viduriavimo

gydymas

Kadangi skarlatina suaugusiesiems dažnai nesivysto taip, kaip tai daroma vadovėlyje, tačiau simptomai yra silpnesni, o gal net visai nėra, kai kuriais atvejais diagnozuoti yra labai sunku.
Jei nepavyksta rasti klasikinių simptomų, dažnai lydinčių klinikinę nuotrauką, diagnozę vis tiek galima nustatyti aptikus patogeną, pavyzdžiui, gerklėje.

Jei tai yra streptokokinė bakterija, reikia nedelsiant pradėti antibiotikų terapiją, pasirenkant peniciliną.
Dažniausiai vaistas skiriamas 7 dienas.
Gydymas antibiotikais taip pat gali sumažinti paciento užsikrėtimo laiką.
Tai taip pat sutrumpina simptomų pasireiškimo laiką.

Tai taip pat apsaugo nuo ilgalaikio poveikio ir komplikacijų, todėl skarlatina turėtų būti skubiai skiriama antikozė.

Karščiavimui gydyti galima vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis, ibuprofenas ar aspirinas.

Nosies lašų vartojimas taip pat turi lengvinantį poveikį ir užstoja gerklėje patinusius tonzilius ir apsunkina rijimą ir kvėpavimą, todėl patinimui sumažinti gali būti skiriamas kortizonas.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos šia tema, taip pat skaitykite mūsų straipsnyje:

Skarlatina gydymas

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai, tokie kaip penicilinas ar eritromicinas, skirti alergijai penicilinui gydyti, skarlatina yra būtini, nes tai yra vienintelis būdas išvengti ilgalaikio poveikio ir komplikacijų.

Patikimam gydytojui patikimai nustačius ligą arba nustačius patogeną paciento mėginyje, virusinė tonzilitas gali būti pašalintas su didele tikimybe.
Antibiotikai padeda tik nuo bakterinių infekcijų, todėl jų negalima skirti, jei virusas sukelia ligą, nes jis neveiks ir skatins tik šalutinį poveikį ar atsparumo antibiotikams vystymąsi.

Namų gynimo priemonės

Taip pat yra keletas namų gynimo būdų ir paprastų metodų, kurie gali būti naudojami palengvinti skarlatina simptomus.
Svarbu, kad pacientas užtikrintų, jog geria pakankamai skysčių.

Šilta arbata, saldainiai, karštas vanduo su citrinų sultimis ir medumi, inhaliacijos su stalo druska, veršelių įvyniojimai nuo karščiavimo ar varškės įvyniojimai gerklės skausmui gali būti naudojami kaip namų gynimo priemonės.

Tačiau tai nereiškia, kad galima atsisakyti antibiotikų terapijos - antibiotiku sutrumpėja ne tik pačios ligos eiga.
Dar svarbiau, kad tai apsaugo nuo rimtų ligos komplikacijų.

Galbūt jus taip pat domina:

Skarlatina komplikacijos

Trukmė

Užsikrėtus skarlatina sukeliančiu streptokoku, liga ištinka po 2–4 dienų inkubacinio periodo.
Gali atsirasti karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas ir baltų braškių liežuvis.

Po 48 valandų gali atsirasti kiti simptomai, tokie kaip bėrimas ant kamieno, galvos, galūnių, skruostų ir gomurio.
Bėrimas gali trukti iki savaitės, o žvynelinis odos lupimasis gali toliau plisti savaitėmis ar mėnesiais.

Tada tai gali sukelti infekciją po streptokokų.

Skaitykite išsamesnę informaciją šia tema:

Štai kaip ilgai trunka skarlatina

Kokios gali būti ilgalaikės pasekmės?

Baisūs skarlatina padariniai yra vadinamoji post-streptokokinė infekcija.

Norint to išvengti, būtina antibiotikų terapija.
Suaugusiesiems skarlatina yra lengvai nepastebimas dėl dažnai švelnesnės eigos, todėl nėra gydoma antibiotikais.

Skarlatina sukelianti bakterija streptokokas sužadina nepriklausomą žmogaus imuninės sistemos reakciją, dėl kurios pažeidžiami atskiri organai. Viena vertus, gemalas sukelia kryžminę antikūnų reakciją, kurią organizmas formuoja prieš streptokoko antigenus. Kadangi gemalo antigenai yra labai panašūs į širdies ir nervų ląsteles, patys sukurti antikūnai puola šias ląsteles ir sukelia infekciją.

Ši imuninės sistemos reakcija taip pat gali užkrėsti inkstus, sąnarius ir odą.
Tipiškas klinikinis vaizdas, kuris gali susidaryti praėjus maždaug 2–6 savaitėms po streptokokinės infekcijos, yra reumatinis karščiavimas.
Tai gali sukelti

pakilusi temperatūra,
širdies raumens uždegimas,
Odos bėrimas,
Sąnarių ar
Inkstų uždegimas.

Šalyse, kurios nėra mediciniškai išsivysčiusios, tai įvyksta daug dažniau nei Vokietijoje. Čia taip pat terapija yra antibiotikas, kuris užmuša skriaudžiamą gemalą.