Laiminga Malacia
įvadas
Būdamas pasaulietis, terminas lunate malacia (susidedantis iš lunate malacia) gali įsivaizduoti mažai arba nieko. Jei patys gavote diagnozę, jau žinote, kad tai yra a Rankų liga turi veikti, nes skauda. Bet kas tiksliai yra ši liga, kas paveikta ranka ir ar ji vėl praeina?
apibrėžimas
Laiminga malacija yra viena Riešo kaulų liga, taip vadinamas "Mėnulio koja“Jei negydoma liga gali sukelti kaulų mirtį. Dėl nesėkmingos malazijos išsivystymo yra keletas priežasčių, nors tikslus ligos vystymosi mechanizmas vis dar iš dalies neaiškus. Kiti laimingosios malacijos pavadinimai yra "Kienböcko liga"ir aseptinis Kaulų nekrozė „Os Lunatum“.
Laimingas kaulas yra vienas iš aštuonių mažų rankos skeleto riešo kaulų ir vokiečių kalba reiškia mėnulio kaulai. tai yra riešo kaulų viršutinės eilės viduryje ir sudaro a Sąnarinis paviršius su dilbio stipinu (spindulys).
Kaulo ar organo sutrikimas reiškia Minkštėjimas ar tirpinimas. Medicinos žargonu taip pat vartojama apgailėtina malacija idiopatinė mėnulio kaulų kraujagyslių osteonekrozė paskambino. Šis terminas apima visą svarbią informaciją apie šią ligą. Idiopatinis reiškia kažką panašaus nežinomos kilmės ir nurodo, kad čia yra a bakterinis kaulo uždegimas Nesvarbu (aseptinis= be bakterijų / virusų įsitraukimo). Kraujagyslių turi ką nors bendro su Kaulo kraujagyslių tiekimas daryti. Osteonekrozė yra techninis terminas Mirti (nekrozė) kaulo (Osteo-). Taigi laiminga maliarija yra a Savaime atsirandanti ir su kraujagysliais susijusi riešo kaulo Os lunatum mirtis.
Pav. Riešo kaulai
Aštuoni riešo kaulai
Viršutinė (proksimalinė) eilutė - mėlyna
Apatinė (distalinė) eilutė - raudona
- Plaštakos kaulo oda -
Scafoidinis kaulas - Mėnulio kaulas - Laimingas kaulas
- Trikampė koja - Os triquetrum
- Žirnio kaulas - Os pisiform
- Didelė daugiakampė koja
(Trapecijos formos koja) - Trapecijos - Mažas daugiakampis kaulas
(Trapecijos formos koja) -
Trapecinis kaulas - Galvos koja - Os capitatum
- Kablio koja - Hamato kaulas
- „Cubit“ - Ulna
- Kalbėjo - spindulys
- Metakarpiniai kaulai - Metakarpai
- Falanga - Ph. Proksimalis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Paskyrimas pas rankų specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Mane galite rasti
- Lumedis - ortopedija
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert
priežastys
Laimingą negalavimą sukelia a sumažėjusi mėnulio kaulo kraujotaka, mažas rankos kaulas. Dėl sumažėjusio kraujo tiekimo atsiranda a lėtas kaulo pažeidimaskuri laikui bėgant tampa vis nestabilesnė, kol galiausiai nutrūksta. Galima įsivaizduoti mechanizmą, panašų į širdies priepuolį, tik kaule, kuris vyksta labai lėtai, nes kaulai metabolizuoja daug lėčiau nei širdis. Galų gale miršta ir kaulinis audinys, kuris nėra tiekiamas krauju.
Iš kur atsiranda sumažėjusi kraujo tėkmė ir kodėl ji atsiranda pirmiausia ant šio kaulo?
Kadangi labai dažnai nukenčia žmonės, ilgą laiką dirbantys su gerkliniais plaktukais, manoma, kad ir kaip vibracija arba tiesioginė žala dėl vibracijos sukelia ligas. Įtariama, kad dėl vibracijos laivai, tiekiantys riešo kaulus, susitraukia per nežinomą mechanizmą. Tai sumažins kraujo tiekimą ir pažeis kaulą. Atrodo, kad dar vienas veiksnys yra tas, kad dirbant su kūju ranka paprastai pervargęs yra ir tiek nepakankamas kraujo nutekėjimas nėra įmanomas yra. Kita teorija yra ta, kad mėnulio kaulas yra tiesiogiai pažeistas dėl pakartotinio žandikaulio, sukeliančio mikroskopinius kaulų įtrūkimus. Bet kodėl būtent pažeistas mėnulio kaulas, ty „Os Lunatum“? Juk yra aštuoni riešo kaulai! Os lunatum yra riešo kaulų eilės viduryje, arti kamieno, todėl yra veikiamas ypač didelių apkrovų, todėl jį ypač veikia vibracija. Net esant sutrumpintai odai, t. Y. Vienam iš dilbio kaulų, padidėja liūtinės malacijos rizika. Odos sutrumpėjimas iš tikrųjų nėra patologinis ir savaime nesukelia jokių nusiskundimų, tačiau riešo šlyties jėgos yra žymiai didesnės dėl pakitusios sąnario padėties, todėl 70% visų pacientų, kuriems yra skaudi patinimas, taip pat sutrumpėja ulna.
Dažnio pasiskirstymas
Yra paveikti daugiau vyrų pacientų (keturis kartus dažniau nei moterys), didžiausias amžius yra tarp 20–40 metų.
skundai
Kadangi laiminga malacija a lėtas procesas kad neatsiranda diena iš dienos, dažnai sunku nustatyti simptomų atsiradimą. Paprastai riešo skausmas atsiranda dažniausiai rankos užpakalinėje pusėje ir viduryje. Iš Skausmą dažniausiai sukelia slėgis ir judėjimas sustiprinta. Ligos metu skausmas vis labiau plinta per riešą, taip pat yra skausmas pasilenkiant ant pažeistos rankos. Vėliau ligos eiga taip pat ateina Judėjimo apribojimai į.
Laiminga Malacia ar Tendonitis?
Kartais sunku atskirti nesėkmingą susirgimą nuo tendinito, ypač todėl, kad sausgyslių uždegimas yra daug dažnesnis nei pasipūtęs negalavimas. Kaip čia galite būti tikri? Priešingai nei tendinitas, kur Skausmas didžiąją dalį laiko keli punktai paveikti ir taip pat pasireikšti plaštakos vidinėje pusėje, ranka skauda dėl pasibjaurėtinos negalavimų, kita vertus, ypač ligos pradžioje, griežtai apribota mėnulio kaulu, t. centrinis ranka nugaros pusėje. Kitas veiksnys, be abejo, yra tas, ar vykdote veiklą, keliančią pavojų mėnulio kaului. Jei, pavyzdžiui, neatliekate jokių veiksmų su stipria vibracija ant jūsų rankų, dėl to juokinga malacija tampa daug mažiau tikėtina, tačiau reikia atlikti papildomą diagnostiką, kad įsitikintumėte, jog atmetate nesėkmingą negalavimą.
Rentgeno riešas
- „Cubit“ (Ulna)
- Kalbėjo (spindulys)
- riešas
- Plunksnos procesas (Ulna styloidinis procesas)
- Mėnulio kaulai (Laimingas kaulas)
- Kapšelis (Navikinis kaulas)
Diagnozė
Diagnozė dažnai grindžiama rankiniai testai ir vaizdavimas riešo.
Taip vadinamas Balsavimo testas riešo egzaminuotojas nukreipia mėnulio kaulą pirmyn ir atgal link savo kaimyno - skafandro kaulo. Jei sumažėja stabilumas tarp šių dviejų riešo kaulų, kalbama apie vieną teigiamas balsavimo testas. Dažnai taip yra Šlyties judesys taip pat skausmingas pacientui, taip pat rankinis spaudimas tiesiai ant mėnulio kaulo.
Jei įtariama, kad turite nesėkmingą negalavimą, a Rentgeno vaizdas rankos būti įtrauktam. Rentgeno vaizdas yra santykinai pigus ir daugumoje praktikų yra rentgeno aparatas, todėl kelias ir laukimo laikas paprastai yra trumpi. Trūkumas yra tas, kad rentgeno nuotraukoje rodomi tik labai pažengę nesėkmingos malacijos etapai, kurie jau yra ženkliai pažeidę kaulą. Laimingą negalavimą galima patvirtinti tik rentgeno spinduliais, tačiau niekada jo negalima atmesti.
Šie etapai gali būti atskirti rentgeno spinduliu:
1 etapas: Iš dalies vis dar yra čia jokių pakeitimų nematyti. Jei reikia, a lengvas mėnulio kaulo suspaudimas aptikti. Išorinis kontūras nėra pertraukiamas.
2 etapas: Yra apskritos ryškios dėmės matomas rentgeno spinduliu, o išorinis kraštas tampa netinkamas.
3 etapas: Šiuo metu taip yra Mėnulio kaulas jau iširo, riešo struktūra tampa nestabili.
4 etapas: Be sutraiškyto mėnulio kaulo ir nestabilios riešo, a artrozė riešo.
Jei rentgenograma nerodo jokių pokyčių, tačiau klinikiniai požymiai sutampa su apgailėtina malacija ir skubus įtarimas išlieka, MRT tyrimas (MRT) riešo. Čia jau yra 1 stadijoje matomas kaulų ėduonis.
klasifikacija
Kaip ir daug medicinoje, taip pat yra ir nesėkmingos negalavimų skirtingi etapai dalijasi, todėl stadija padidėja progresuojant ligai. Dažniausiai padalijama į keturis etapus pagal Decoulx. viduje 1 etapas Kaulų tankio pokyčiai nustatomi tik atliekant MRT. viduje 2 etapas pasirodyk pirmas Kaulo pažeidimaskai kurie iš jų jau yra aptinkami rentgeno spinduliu. viduje 3 etapas ar kaulas jau prasideda "sutraiškytas “ ir į 4 etapas yra mėnulio kaulas visiškai sunaikintas, pažeistas riešas, iš dalies pažeisti ir kaimyniniai kaulai.
terapija
Jei turite nesėkmingą negalavimą, svarbu žinoti, kokios yra gydymo galimybės. Priklausomai nuo ligos stadijos, galimos ir kitos procedūros. Chirurgija gali būti apeinama labai ankstyvoje stadijoje, tačiau tikimybė tai padaryti yra maža. 1 ir 2 etapuose galite tai išbandyti riešas palyginti ilgą laiką imobilizuoti ir taip palengvinti. Tris mėnesius arba a Gipso atplaišos arba viena tvarstis nešė. Tada patikrinama, ar pagerėjo kraujo apytaka mėnulio kaule. Tokiu atveju operacijos galima išvengti. Paprastai operacija yra būtina, nors operacijos rūšis skiriasi priklausomai nuo pradinės situacijos. Jei ulna, t. Y. Dilbio kaulas, yra sutrumpėjęs, tai, kaip jau minėta, smarkiai įtempia mėnulio kaulą. Taigi šiuo atveju kitas dilbio kaulas tampa kalbėjo, taip pat sutrumpintas keliais milimetrais per vieną operacijąpaimti padermę nuo mėnulio kojos. Tačiau, jei ulna ir spindulys jau yra tokio paties ilgio ir išsivysto juokinga malacija, yra galimybė ją pažeisti. Pašalinkite mėnulio kaulą ir per paprastai ne tokį svarbų žirnio kaulą (kitas riešo kaulas) pakeisti. Ši operacija vadinama Saffaro operacija paskirtas. Jei ligos metu kaimyniniai kaulai jau yra išstumti, riešo kaulai dažnai turi būti iš dalies suvienyti, kad būtų išvengta nukrypimo. Blogiausiu atveju, kai jau paveiktos svarbios riešo dalys ir mėnulio kaulas jau tirpsta, vis tiek yra paskutinė priemonė. chirurginis riešo sustingimasišvengti skausmo. Tačiau, kaip rodo pavadinimas, riešas vėliau yra standus. Pirštai vis tiek gali būti laisvai judinami, o tai reiškia, kad ranka galima plačiai naudotis. Nepakenčiamas ir rankos sukimasis, nes ji nevyksta rieše. Anksčiau buvo bandoma pakeisti dirbtinėmis medžiagomis, tačiau jokia medžiaga nesugebėjo tinkamai pakeisti kaulo. Didžiąją laiko dalį implantai pasislinko arba sulūžo veikdami apkrovai, todėl šių dienų mėnulio kaului implantai nenaudojami.
Profesinė liga
Tam tikroms profesinėms grupėms, kurios dirba su įrankiais su „pirmiausia žemo dažnio komponentaiKaip ir sumuštiniai kūjai ar dirvožemio tankintojai ir jau mažiausiai dvejus metus dirbantys lauke, laiminga malazija yra pripažinta profesine liga. Tačiau normaliems, rankiniams kaltai, ši profesinė liga netaikoma. Kilus abejonėms, turėtumėte paklausti savo gydytojo, ar įmanoma profesinę ligą pripažinti profesine liga, o iškilus abejonėms ar įtarus profesinę ligą, gydytojas turi užpildyti prašymą.
Profilaktika ir prognozė
Vengti šios būklės sunku, ypač kai esate vienas Rizikos profesija dirba.Kadangi liga diagnozuota laiku, liga gali visiškai pasveikti, kuo anksčiau pajusite riešo skausmą, tuo geresnė jūsų prognozė Apsilankyti pas gydytoją. Tada nusiramink ir palauk.
