Ortopedija-Online

Išoriniai kulkšnies skausmai

įvadas

Išoriniai kulkšnies skausmai yra labai dažni. Pėda ir kulkšnis yra labai intensyviai naudojama struktūra ir dėl neteisingo bei per didelio streso gali greitai sukelti diskomfortą. Vien tik netinkamų batų nešiojimas ar kojos susukimas gali sukelti skausmą išorinėje kulkšnies srityje.

Skausmas dažnai būna trumpalaikis, tačiau kai kuriais atvejais skausmo priežastis gali būti suplyšęs raištis ar sulaužytas kaulas, todėl būtinas tolesnis gydymas.

Išorinių kulkšnių skausmo priežastys

Skausmo priežastys išorinio kulkšnies srityje yra labai įvairios. Daugybė sporto šakų, ypač bėgiojimas ar šokinėjimas, dėl kurių pėda ilgą laiką yra per daug apkraunama, gali sukelti skausmą išoriniame kulkšnyje.

Oda, raumenys ir kaulai yra labai jautrūs, todėl net lengvas smūgis ar smūgis gali sukelti skausmą. Nešioti netinkamus batus ar ilgai vaikščioti neramioje vietoje taip pat gali sukelti skausmą.

Nelaimingi atsitikimai taip pat gali būti priežastis, pavyzdžiui, jei pasukate koją į vidų. Jei yra suplėšytų raiščių ar sulaužytų kaulų, skausmas gali padidėti.

Skaitykite toliau: Tendinitas ant kulkšnies

Peronealinės sausgyslės sindromas

Peroneus sausgyslių sindromas yra ilgojo ir trumpojo raumenų sausgyslių uždegimas (m. Peroneus longus ir brevis). Šie raumenys yra ant šoninės apatinės kojos dalies ir veda aplink išorinį kulkšnį, o po to tvirtinami prie metatarsalinio kaulo. Viena vertus, jie stabilizuoja pėdos arką ir atlieka įvairiausias pėdų judesių funkcijas.

Neteisingas ar per didelis patempimas gali sukelti šių sausgyslių uždegimą, dėl kurio atsiranda skausmas išoriniame kulkšnyje. Tai dažniausiai atsiranda, kai yra stresas, ypač keliant pėdos vidų. Lėtinio sindromo atveju jie taip pat atsiranda ramybėje, o išorinio kulkšnies srityje yra patinimas ir paraudimas.

Peroneuso sindromas gydomas palengvinant sausgyslės įtempimą, kuris dažniausiai atliekamas atplaišos ar tvarsčio pagalba. Šis imobilizavimas leidžia sausgyslei atsinaujinti. Taip pat gali padėti vartoti skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai.

Ligamento trauma

Išorinis raiščio pažeidimas dažnai įvyksta dėl vadinamosios iškraipymo traumos. Pėda pasislenka į vidų taip, kad raištis, esantis kulkšnies išorėje, būtų per daug ištemptas. Tai gali nutikti tiesiog sukant kulkšnį ant bordiūro arba žaidžiant futbolą.

Galbūt jus taip pat domina: Čiurnos susuktos - ką daryti?

Griežtai tariant, išorinė juosta yra ne tik juosta, bet ir kelių skirtingų juostų su skirtingais pradžios taškais konstrukcija. Jie stabilizuoja kulkšnį judesio metu. Daugeliu atvejų tik vienas ar keli raiščiai yra ištempti, be jokių papildomų pasekmių.

Jei jis ištemptas per daug, išorinis raištis gali plyšti ir sukelti stiprų skausmą išoriniame kulkšnyje. Praranda stabilumą kulkšnies srityje ir dažnai pacientai nebepajėgia nuleisti kojų.

Skaitykite toliau: Pėdos išoriniai raiščiai

Kaulas suskaidomas ties išorine kulkšnimi

Jei išorinis raištis plyšta dėl sukimo įvykio, dalis kaulo taip pat gali būti nuplėšta. Tai priklauso nuo kaulo ir raiščių esmės, taip pat nuo avarijos dinamikos.

Raiščiai, esantys kulkšnies išorėje, įvairiose vietose pritvirtinami prie pakaušio ir žandikaulio. Jei jie yra per daug ištempti, jie gali plyšti viduryje arba išlįsti kaulo tvirtinimo vietose. Tai taip pat yra priežastis, dėl kurios dažnai atliekama kulkšnies rentgeno nuotrauka, kad būtų galima atmesti kaulų skaldymą.

Sužinokite daugiau apsilankę: Išorinis malleolus lūžis

Lydimi skausmo simptomai išoriniame kulkšnyje

Jei dėl avarijos skauda išorinį kulkšnį, dažnai pasireiškia ir šie simptomai:

Patinimas,
Mėlynė,
galbūt trinčiai.

Raumenų trauma taip pat gali sukelti šiuos simptomus:

Nestabilumas kulkšnies srityje,
Skausmas lipant
Ribotas mobilumas,
Eisenos modelio pokyčiai,
Pėdos pasvirimas.

Išorinės kulkšnies patinimas ir skausmas

Daugeliu atvejų dėl čiurnos pasisukimo ir galimo išorinio raiščio sužalojimo taip pat susidaro mėlynė, kuri pastebima kaip reikšmingas išorinio kulkšnies patinimas. Tai dažnai lydi melsva spalva, kurią sukelia kraujavimas.

Galbūt jus taip pat domina: mėlynė

Patinimas gali būti toks ryškus, kad pacientas nebetelpa į batą. Taip pat būdinga, kad patinimas atsiranda tik trumpą laiką po avarijos, dažnai naktį.

Tiesioginis srities aušinimas gali užkirsti kelią patinimui progresuoti. Patinimas paprastai trunka keletą dienų.

Ką rodo išorinio kulkšnies skausmas be patinimo?

Išorinis čiurnos patinimas nebūtinai pasireiškia, jei šiuo metu yra skausmas.

Jei išorinio kulkšnies skausmas yra tik be patinimų ar be ankstesnės avarijos, skausmo priežastis gali būti kaulas ar sausgyslės. Tendonitas paprastai lydimas patinimo.

Daugeliu atvejų kulkšnies osteoartritas taip pat yra susijęs su tuo, kad nėra patinimo. Jei skausmas ilgą laiką išlieka arba sustiprėja, reikia atlikti papildomą medicininį vertinimą ir diagnozę.

Apskritai polinkis patinti dažnai priklauso nuo paciento savybių. Kai kuriems žmonėms tiesiog susisuka kulkšnis, o kiti net nepatraukia išorinio raiščio.

Taip pat galite sužinoti daugiau apsilankę: Čiurnos skausmas

Išorinio kulkšnies skausmo diagnozė

Jei skauda išorinį čiurną, pirmas dalykas, kuris paprastai daromas, yra išsami ligos istorija ir gydytojo atliktas fizinis patikrinimas. Jis atlieka įvairius pėdos tyrimus, kurie leidžia patikrinti kulkšnies stabilumą ir raumenų funkciją.

Daugeliu atvejų atliekamas pėdos rentgeno spindulys, siekiant aptikti galimus lūžius ar suplėšytus kaulus arba atmesti juos.

Daugeliu atvejų to jau pakanka diagnozuoti kamieną ir jį gydyti. Tačiau, jei simptomai išlieka, MRT gali būti padaryta vėliau. MRT gali būti naudojamas pėdos raiščių struktūroms ištirti ir diagnozuoti galimus įtrūkimus.

Gydymas nuo skausmo išoriniame kulkšnyje

Išorinio kulkšnies skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės.

Jei priežastis yra patemptas raištis dėl pėdos kulkšnies pasisukimo, tai paprastai elgiamasi konservatyviai. Tiesioginis gydymas turėtų būti atvėsinant sąnarį, kad būtų pašalintas patinimas.
Tuomet uždedama kulkšnies ortozė, kad būtų stabilizuota pėda. Ši ortozė laikoma dieną ir naktį apie 6 savaites. Kiek įmanoma, koją reikia įkelti paprastai, tačiau kol kas reikėtų vengti sporto. Didelio skausmo atveju taip pat gali būti naudinga vartoti vaistus nuo skausmo. „Kinesio“ juostos taip pat gali padėti.

Sužinokite daugiau apie tai apsilankę: Ortozė - taikymas ir nauda

Ašaros išoriniame raištyje gydomos panašiai. Čia taip pat gydymas iš pradžių yra konservatyvus, naudojant kulkšnies ortozės ir skausmą malšinančius vaistus. Tačiau, jei plyšta išorinis raištis, pėdos iš pradžių neturėtų būti apkrautos. Todėl pacientai gydomi ramentais ir trombozės injekcijomis. Pėdos neturėtų būti apkraunamos kitas 6 savaites, kad įtrūkimas galėtų visiškai atsinaujinti.

Tada galite palaipsniui pradėti nuo pratimo.
Jei trauma yra sunkesnė ir joje taip pat yra kaulų ar pan., Gali prireikti operacijos. Operacijos metu juostos galai susiuvami atgal, o kaulų fragmentai vėl tvirtinami varžtais. Tada koja uždedama ant gipso ir paliekama kelioms savaitėms.

Galbūt jus taip pat domina:

Atlikite čiurnos šoninį lūžį
Šoninio kulkšnies lūžio gydymas be operacijos

Tapetuojant skausmą ant išorinės kulkšnies

Kinesiotape naudojimas gali padėti atsigauti. Kinesio juostos prilimpa prie odos raumenų judėjimo kryptimi ir suteikia sukibimą paveiktoje vietoje. Dėl šios traukos jėgos apatinis audinys yra geriau aprūpinamas krauju, todėl jis geriau išgydomas.

Raumenų traumų atveju tai taip pat gali padėti sustiprinti kulkšnies stabilumą. Juostos taip pat gali palengvinti lėtinio skausmo simptomus. Juostą turėtų uždėti patyręs ekspertas, pvz., Kineziterapeutas ar ortopedijos chirurgas.

Tvarsčio / ortozės skausmas išoriniame kulkšnyje

Čiurnos tvarstis, dar žinomas kaip ortozė, dažnai naudojamas pažeidus kulkšnį. Tai lemia kulkšnies palengvėjimą ir stabilizavimą. Tai labai svarbu, ypač jei raištis yra suplyšęs. Mechaninis suspaudimas taip pat palengvina skausmą ir patinimą.

Tvarstis dažniausiai nešiojamas dieną ir naktį. Ortozė tik šiek tiek apriboja judesį, todėl pacientai taip pat gali visą savo koją uždėti su ortoze. Yra įvairių formų ir dažnai nebūtina pirkti naujų batų.

Taip pat yra specialių ortozių, kurios dėvimos sportuojant. Tai ypač naudinga sportininkams, kurie dažnai suka kojas ar jaučia diskomfortą kulkšnies srityje.

Kiek laiko trunka skausmas išoriniame kulkšnyje?

Laikas, per kurį reikia išgydyti, priklauso nuo kulkšnies išorės sužalojimo tipo.

Jei yra išorinis raiščių patempimas, paveiktiems žmonėms po 6 savaičių simptomai paprastai nebetaikomi. Išorinio raiščio ašarojimo atveju gijimo laikas gali būti šiek tiek ilgesnis, atsižvelgiant į tai, kokia sunki yra ašaros.

Suskilę kaulai išgydomi keletą mėnesių. Tačiau paprastai galite pradėti svorį ant savo kojos tik po 6 savaičių.

Tendinito atveju pacientai po savaitės dažnai būna be skausmo, tinkamai vėsindami ir ilsėdamiesi.
Jei skausmo priežastis yra kulkšnies osteoartritas, skausmas gali išlikti ilgą laiką nuo kelių mėnesių iki metų.