Šlaunies priekinės dalies skausmas

Šlaunies priekinės dalies skausmas

Šlaunies priekinės dalies skausmas skiriasi savo sunkumu ir kokybe.
Jie gali sukelti daugybę priežasčių, pradedant nuo laikinų per didelio streso simptomų ir baigiant ligomis, kurias reikia gydyti.

Be skausmo trukmės ir intensyvumo, skausmo kokybė rodo ir atitinkamą diagnozę. Tai apibūdina skausmo pobūdį, t. Y., Ar jis varginantis ar neryškus, lokaliai ribotas ar spinduliuojantis.

Traumų atveju diagnozės nustatymui dažnai svarbi avarijos eiga.

Toliau pateikiamos kelios dažnos priekinio šlaunies skausmo priežastys.

Sportinės traumos

Daugelį sportininkų veikia priekinės šlaunies dalies skausmai, kurie dažniausiai kyla iš raumenų.

Keturgalvis šlaunikaulio raumuo su įvairiais jo komponentais yra priekinėje šlaunies dalyje. Šis raumuo yra atsakingas už kelio prailginimą. Didžiausias jo poodinis raumuo Rectus femoris raumuo, taip pat užima dalį klubo lenkimo. Kadangi daugumoje sporto šakų naudojami priekiniai šlaunies raumenys, čia dažnai pasitaiko traumų ir perkrovos simptomų.

Jei įvyko sportinė trauma, dažniausiai svarbu atsisakyti mankštos. Taip pat svarbu nedelsiant atvėsinti paveiktą vietą. Be to, šlaunis turėtų būti aprišamas nedideliu spaudimu ir pakeltas taip, kad neatsirastų patinimas. Šios priemonės apibendrintos vadinamojoje PECH taisyklėje, kuri gali būti taikoma daugeliui lengvų sportinių traumų, čia PECH yra akronimas, reiškiantis:

P- pauzė
Uždėkite ant ledo
C suspaudimas
H- Padidinti.

Keturgalvio sausgyslės plyšimas

Keturkampio sausgyslės plyšimas dažnai įvyksta bandant išvengti kritimo einant nuo kalno ar lipant laiptais sutraukiant keturgalvio raumenį.

Plyšimas rečiau įvyksta po avarijos, kurios metu yra sužeistas tiesiai virš kelio sąnario esantis raumuo.
Be to, raumenų sausgyslės yra labiau linkusios į traumas, jei anksčiau buvo pažeista degeneracija.

Simptomai yra kelio patinimas ir šios srities skausmas. Pažeistam asmeniui neįmanoma ištiesinti kelio, taip pat gali būti jaučiamas sausgyslės tarpas virš kelio.

Sausgyslės plyšimas gali būti vizualizuotas ultragarsu ar MRT, jam reikalingas chirurginis gydymas, kurio metu sausgyslių galai susiuvami atgal.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

  • Lumedis - ortopedijos chirurgai
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Skausmo priekinėje šlaunies dalyje iliustracija

Priekinės šlaunies dalies skausmo iliustracija: šlaunies priekinės dalies raumenys ir skeletas

Šlaunies priekinės dalies skausmas

  1. Ketvirtasis juosmens slankstelis -
    Vertebra lumbalis IV
  2. Šoninis odos nervas
    šlaunies -
    Odos nervas
    femoris lateralis
  3. Šlaunies nervas -
    Šlaunies nervas
  4. Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
  5. Kramtomasis raumuo -
    Rectus femoris raumuo
  6. Išorinis pakaušio raumuo -
    Vastus lateralinis raumuo
  7. Šlaunies vidinis raumuo -
    Vastus medialis raumuo
    Šlaunies vidurys -
    Vastus tarpmedžio raumuo
    (
    uždengtas)
    (5–7 - keturgalvės
    Šlaunies raumuo -
    Keturgalvis šlaunikaulio raumuo
  8. Kelio gaubtas - girnelė

    Dažnos skausmo priežastys
    priekinėje šlaunies dalyje:

    A. - disko prolapsas
    B - klubo skausmas
    C - nervo užkimimas kirkšnyje
    D - sulaužytas kaulas
    E - deformacija / suplyšusi raumenų pluoštas /
    Kraujosruvos / skauda raumenys
    F - kelio skausmas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

kamienas

Į a kamienas tai dažnai nutinka sportuojant staigūs greiti ir galingi judesiai atlieka tinkamai nežiūrėdamas pašildytas turėti arba jei turi savo Raumenys pervargę sporto metu, o pavargusiems raumenims trūksta jėgų atlaikyti stresą be žalos. Sportuojant padidėja kamieno skausmas, jis vystosi Deginimo pojūtis raumenysekas yra aukščiau viso kito pastebimas esant įtampai ir slėgiui galia. Kai esate ramybėje, skausmas paprastai būna nedidelis arba jo visai nėra.

Priekinėje šlaunies dalyje yra kamienai dažnai futbole prieš tai, kai žaidėjas smarkiai šaudo ir apkrauna raumenis.

Jei priekinėje šlaunies dalyje yra patempimas, sportinė veikla atšaukta tapti ir po PECH taisyklė būti tęsiama.
Esant įtampai, sportinė veikla turėtų būti pristabdyta tol, kol kol raumenys nebepakenčiami, tai gali užtrukti kelias dienas. Vis dėlto per tą laiką patartina nelaikyti pažeistos šlaunies visiškai vietoje, o vietoje to lengvi judesiai vykdyti. Tai skatina padermės gijimą.

Dažnos priekinės šlaunies skausmo priežastys

Skaitykite daugiau šia tema: Kojų skausmas - priežastys.

Po klubo operacijos

Po klubo operacijos, kai klubas buvo pakeistas protezu, po kelių savaičių klubo srityje vis dar gali atsirasti nedidelis skausmas.

Netrukus po operacijos gali atsirasti klubo dislokacija ir skausmas spinduliuoja nuo klubo iki šlaunies.
Be to, protezas gali būti užkrėstas, o tai taip pat sukelia skausmą. Atsipalaidavę protezai taip pat gali sukelti skausmą.

Svarbu, kad atliekant šlaunų skausmą ir ankstesnes klubo sąnario operacijas, nesvarbu, kiek seniai tai buvo padaryta, būtų manoma, kad galima protezo problema yra pašalinama arba patvirtinama.

Suplyšęs kamštis

Ar kenčiate nuo sporto? Suplyšęs kamštis priekinėje šlaunies dalyje tai dažniausiai būna viena staigus aštrus skausmas šlaunų priekyje atliekant pratimus. Pvz., Čia taip pat reikia daryti ryšį su sportu stiprus sustojimas ar pagreitis įtempiant priekinius šlaunies raumenis, padidėja rizika. Plyšusią raumeninę skaidulą lydi patinimas ir mėlynė virš pažeisto raumens.

Jei turėjo įvykti įtrūkimas, kaip ir patempiant sportinė veikla atšaukta tapti. Jei šlaunies priekyje tikrai yra suplėšyta raumenų pluoštas, sportininkas vargu ar galės toliau atlikti apvalius judesius, nes skausmas sukels jam jėga į palengvinančią pozą. Jis turėtų būti pradėtas greitai, pradedant savigydą, po kurios gali būti imamasi PECH taisyklė nukreipia.
Sugedusio raumens gijimas trunka ilgiau nei kamienas ir gali kelias savaites pasinaudoti. Raumenys gydo Randai, jei priekinėje šlaunies dalyje įvyko raumenų skaidulų plyšimas, reikėtų daugiau dėmesio skirti tam, kad raumenys visada gerai sušildavo nes randuotas raumuo gali vėl lengviau nulaužti. Šiame kontekste taip pat svarbu, kad po traumos neperkraunama per greitai nes dar neišgydytas raumuo gali lengvai vėl plyšti.

Daugiau apie šią temą galite sužinoti mūsų svetainėje Suplyšusi šlaunies šlaunelė.

Raumenų kontūzija

Jei gausite tai sportuodami ar kitoje veikloje stiprus smūgis į priekinę šlaunies dalį, gali būti, kad Keturgalvio raumenys a mėlynė patyrė. Tai sukuria Sumušimas tarp raumenų skaidulų. Taip pat gali Raumenų patinimas ir sukietėjimas atsirasti. Iš karto po traumos pažeistas raumuo jau yra labai skausmingas ir ribojamas jo judėjimas.
Jis taip pat turėtų atsirasti iškart po raumenų sumušimo PECH taisyklė turėtų būti imamasi veiksmų, kad simptomai būtų kuo mažesni. Svarbu tai, kad nekenksmingas raumenų sumušimas apibrėžtas lūžusiu kaulu nes simptomai dažnai būna panašūs. A Rentgeno vaizdas gali suteikti informacijos apie kaulų būklę.

Mėlynė yra viena užsitęsęs sužalojimaskuris dažnai sukelia skausmą net po savaičių, o gijimo procesui svarbu, kad paveiktas raumuo neperkraunama per greitai tampa.

skauda

Jei raumenys bus labiau apkrauti, nei įprastai darote, tai taip pat gali tapti skauda ateiti. Raumenų skausmas pasireiškia labiau tada, kai jūs trūkčiojantys judesiai atliko. Šlaunies priekis dažnai būna žemyn staigios apkrovos, eik žemyn arba Slidinėti paveikti skaudantys raumenys.
Šlaunies skausmas paprastai kyla vieną dieną po mankštos. Priežastys: Įtrūkimai Z diskuose, tai yra atskyrimai, atskiriantys atskirus susitraukiančius vienetus ląstelių lygyje. Jis patenka per šiuos įtrūkimus Patinimas ir uždegimastai suvokiama kaip skausmas.

Jei skauda raumenis, tai padeda Šilti raumenys ir lengvai masažuojamas, tai stimuliuoja kraujotaką ir gijimo procesas yra greitesnis. Paprastai raumenys skauda rečiau, jei prieš mankštą turite gera apšilimo fazė jis seka.

Juosmens stuburo išvaržos diskas

Priekinės šlaunies skausmas taip pat gali paveikti vieną disko prolapsas atsiranda juosmens srities srityje.
Čia slypi nukentėjęs asmuo Tarpslankstelinis diskas paprastai Trečiojo ar ketvirtojo juosmens slankstelio aukštis (išvaržinis diskas L3 / 4). Skausmas sklinda į visą priekinę šlaunies dalį ir gali būti dar labiau žemyn, iki kulkšnies, traukti. Be jautrumo sutrikimų, tai taip pat gali sukelti a Keturgalvio raumens susilpnėjimas ateiti.

Juosmens išvaržos diskai tikrai turėtų diagnozuotas ir gydomas gydytojo tapti. Čia yra daugybė variantų, pradedant konservatyvia terapija ir baigiant skausmą malšinančiomis priemonėmis fizioterapija apima, iki skirtingų operacinės terapijos galimybės pakankamai.
Dažniausiai išvaržos diskai yra Juosmens stuburas vis dėlto segmentai žemiauiš kur skausmas sklinda į kitas kojos sritis.
Todėl yra išvaržos diskas su susijusiais skausmo simptomais priekinėje šlaunies dalyje gana retai.

Jei įtariate, kad diskas yra išvarža, kaip priekinio šlaunies skausmo priežastį, rekomenduojame mūsų temą: Juosmens stuburo išvaržos diskas

Šlaunies ir kelio skausmai

Šlaunies priekinį skausmą dažnai lydi kelio skausmas. Viena iš priežasčių yra ta, kad priekinis šlaunies raumuo, keturgalvis raumuo, be kitų dalykų, pritvirtina sausgysles prie kelio sąnario.

Raumenų įtempimo ar sužeidimo atvejais skausmas dažnai apima ne tik kelio sąnarį. Be to, dėl šlaunies raumenų įtemptų judesių dažnai perkraunamas kelio sąnarys.

Kai skausmą sukelia nervų problemos, be šlaunies pažeidžiamos ir kitos kojos dalys.

Pvz., Šlaunikaulio nervas aprūpina ne tik visą priekinę ir vidinę šlaunies dalis, bet ir odą virš kelio.

Skaitykite daugiau šia tema čia: Keturgalvio sausgyslės plyšimas.

Skausmas einant

Bėgiojant priekinės šlaunies raumenys patiria didelę įtampą. Iš Keturgalvis yra Išplėsti kelio raumenis ir beveik suspaustas kiekvienu žingsniu.

prie nedidelė apkrova tai nekelia jokių skundų, o tiesiog neišmokyti bėgikų tai ateina greitai perkrova.

Kai treniruotės sumažėja, skausmas paprastai praeina savaime. Taip pat naudingi suderinti bėgimo bateliai, a atsipalaidavęs bėgimo stilius ir mokymai Miško paklotės vietoj dervuotų kelių.

Daugiau informacijos apie a geras bėgimo stilius taip pat galima rasti atitinkami pagrindiniai straipsniai Bėgti ir Bėgimo stilius

Nuo streso nepriklausomas skausmas

Taip pat gali išsivystyti priekinė šlaunies dalis Akivaizdus skausmaskurie neįvyko dėl per didelio naudojimo ar sužalojimo. Dažnai būna Netinkamos apkrovos priežastis, nes mūsų visuomenėje vyrauja sėsli veikla, Raumenų sutrumpėjimas ir sukelia blogą laikyseną.

Nervų užkimimas kirkšnyje

Sėdėdami ilgą laiką, dėvėdami aptemptas kelnes ar turėdami antsvorio, padidinkite kirkšnies sritį. Dėl to ten esantys nervai gali būti suspausti. Suspaudus nervą, jis gali sukelti jautrumo ar skausmo sutrikimus tam skirtoje srityje, kurį pacientas paprastai apibūdina kaip dūrimą ar deginimą.
Priežastis ta, kad kiekviena kūno odos sritis yra priskiriama nervui, kuris ją tiekia jautriai. Jei šis nervas yra sudirgęs, jis gali sukelti dirginimą ir skausmą atitinkamoje odos srityje, nors šiuo metu organinės priežasties nėra.

Šlaunies priekis daugiausia iš šlaunies Šlaunies nervas vidinis, kuris po jo išėjimo iš stuburo eina ant klubo lankstymo ir per kirkšnį iki šlaunies. Perima išorinėje pusėje Šoninis šlaunikaulio odos nervas odos inervacija, ji taip pat turi įsiskverbti į kirkšnį, kad patektų į koją.

Jei dilgčiojančio ir deginančio nervo skausmas yra labiau centrinis į vidų, labiau tikėtina, kad Šlaunies nervas yra paveiktas. Skausmas, kuris yra ne tik priekyje, bet ir išorinėje šlaunies pusėje, labiau tikėtinas Šoninis šlaunikaulio odos nervas. Šį nervą gali paveikti ir kita liga - kirkšnies kanalo sindromas. Panašus į rankos riešo kanalo sindromą, yra susiaurėjimas, kuris dirgina nervą ir tokiu būdu sukelia skausmą ir nenormalius pojūčius priekinėje ir išorinėje šlaunyse.

Laimei, rodomi simptomai dažnai praeina savaime, todėl nereikia nieko kito, išskyrus galimą nuskausminamųjų vartojimą. Nurodyti rizikos veiksniai, žinoma, turėtų būti pašalinti, jei toks nervas įstrigtų. Jei skausmas nepraeina, nervas turėtų būti apsaugotas vaistais, o kai kuriais atvejais turi būti atlikta operacija, kad palengvėtų pažeistas nervas.

Taip pat skaitykite: Skausmas šlaunyse ir kirkšnyje

Tirpimas kaip simptomas

Nutirpimo pojūtis yra nervų įsitraukimo ženklas. Tai sukelia, pavyzdžiui, raumenų ir fascijos per didelis įtempimas, kuris paveikia aplinkinius nervus ir jų funkcijas.

Tai gali būti, pavyzdžiui, po per didelio fizinio krūvio ar netinkamos mankštos. Be to, psoos hematoma (mėlynė ant psoas raumens) gali sudirginti šlaunikaulio nervą, einantį palei ten esantį raumenį.

Tai taip pat gali sukelti tirpimą priekinėje šlaunies dalyje.

Problema, susijusi su stuburu juosmens srityje, taip pat gali sukelti tirpimą priekinėje šlaunies dalyje.

Mėlynė (hematoma)

Sumušimas (hematoma) priekinėje šlaunies dalyje gali atsirasti dėl traumos ar nelaimingo atsitikimo ir yra susijęs su skausmu.

Norint suformuoti efuziją, pakanka paprasto stūmimo. Smūgio dažniausiai neprisimenama, o mėlynė dažniausiai pastebima tik palietus skausmą.

Suplėšyta raumenų pluoštas taip pat dažnai susijęs su hematomos formavimu. Be staigaus stipraus skausmo, raumenyje dažnai yra ir palpuojamas dantukas. Dantą reikia rasti ten, kur yra hematoma ar jo apylinkėse.


Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Suplėšytas audinys

Kokie yra šlaunies trombozės simptomai?

Trombozė yra šlaunies giliųjų kojų venų kraujagyslių okliuzija. Tai gali nutikti, pavyzdžiui, ilgą laiką imobilizavus kojas - pavyzdžiui, po ilgo skrydžio.

Be nuobodaus skausmo, tipiški požymiai yra mėlynai ryškūs spalvos pokyčiai (cianozė) ir pažeistos kojos patinimas. Be to, tai gali sukelti perkaitimą ir padidėjusį venų žymėjimą ant odos.

Pažeista koja taip pat gali jaustis labai sunki. Kadangi klinikiniai požymiai gali pasireikšti tik atskirai ir kartais būna labai neapibrėžti, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate trombozę.

Skaitykite daugiau šia tema:

Giliųjų venų trombozė ir tromboprofilaktika

gydymas

Raumenų sužalojimai turėtų iškart po PECH taisyklė būti gydomiems.

  • Tai reiškia, kad sportas bus atšauktas (Pertrauka) ir
  • raumuo atvėsinamas (ledas).
  • Tam, kad būtų išvengta didelių patinimų, reikia naudoti elastinę tvarsliava (Suspaudimas) ir
  • kojos pakėlimas (Sudėti) logiška.

Skausmui malšinti, tabletės (pvz Diklofenakas arba Ibuprofenas) ir tepalai naudojami.

Padermės ir Plyšusios raumenų skaidulos dažniausiai gydo be papildomo derinimo iš. Tačiau reikėtų atidžiai stebėti raumenis netempti už skausmo slenksčio.

Priešingu atveju yra Paūmėjimo rizika sužalojimas. Suplėšytą raumenų skaidulą jis gali kelias savaites paimkite, kol koja vėl bus visiškai atspari. Kartais padėti Masažai ir tikslingai fizioterapijos pritaikymai. Gerų rezultatų pavyko pasiekti su vienu kelios dienos visiško imobilizacijos ir vėlesnis lėtas mokymas rodomas per šešias savaites.

Jei raumenų ryšulys ar net visas Suplyšęs raumuo yra naudojamos kitos terapinės galimybės: Šlaunys gali būti atidarytas kaip operacijos dalis. Viena vertus, tai bus Hematoma (Mėlynė), atsirandanti dėl didelių traumų, pašalinama taip, kad ji negalėtų kapsuliuotis ir netrukdytų raumenims atsistatyti.

Antra, raumenų ryšuliai gali susiūti tapti. Kadangi didelėje priekinėje šlaunies dalyje ašaros greičiausiai bus tiesiai prie sausgyslės tvirtinimo Kelio gaubtas čia dažnai nurodoma operacija. Galima valdyti senesni sužalojimaikurie nėra visiškai išgydyti patys. Po operacijos pirma koja gailėjo ir lėtai į fizinė terapija sugrąžino į stresą.

Jei skauda priekinę šlaunies dalį o ne raumenų problema pasirinktas kitoks požiūris. Prie a Juosmens stuburo išvaržos diskaskuris spinduliuoja į šlaunis, iš pradžių elgiamasi konservatyviai. Tai apima Vaistų nuo skausmo skyrimas ir fizinė terapija. Šoko terapija dovanojant Kortizonas padeda esant ūmiems epizodams ir palengvina lydinčius nervų šaknelių uždegimus. Kai kuriems pacientams taip pat naudinga fizinė terapija Šaltojo gydymo procedūros.

Jei šios priemonės neišsprendžia problemos, terapinis bandymas tiesiogiai įvesti Vietinis anestetikas būti išbandytas su kortizonu ant nervų šaknų (infiltracija). Ši terapinė priemonė vadinama periradikuliarine terapija.
Periradikuliarinio gydymo metu kortikos švirkščiamos specialiai kontroliuojant kompiuterinę tomografiją ar MRT ant nervo šaknies, paveiktos išvaržos disko.

Jei tai nereiškia jokio pagerėjimo ar ryškaus pagerėjimo neurologiniai simptomai pavyzdžiui, su paralyžiumi, išlieka chirurginė terapija. Skirtingos tarpslankstelinio disko dalys pašalinamos, kartais net į vidų Rakto skylės technika (Minimaliai invazinė chirurgija).

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite mūsų straipsnius Herniated disko gydymas ir Išvaržų disko operacija

Jei skausmo priežastis yra ne iš tarpslankstelinių diskų, o viena Įstrigimas Šlaunies nervas Jei jo eiga žemiau kirkšnies raiščio, skausmo malšinančių vaistų negalima vartoti, jei nepagerėja Įstrigimo priežastis pašalinti. Tai gali būti sukibimas po operacijos arba kita dubens masė.

Prognozė / trukmė

Daugeliu atvejų šlaunų skausmo prognozė yra gera. Tinkamai ir laiku gydant, atsižvelgiant į priežastį, galima tikėtis išgydymo per kelias dienas ar savaites.

Kadangi šlaunies skausmą dažniausiai sukelia raumenų, sausgyslių ar raiščių pervargimas, reikia laikytis tinkamos poilsio fazės.

Jei problema yra užpakalinėje dalyje, ją reikia sustiprinti, kad būtų išvengta tolesnių ar pasikartojančių problemų.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

  • Lumedis - ortopedijos chirurgai
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.