Sausgyslė ašarojo ant piršto

apibrėžimas

Sausgyslės plyšimas yra sausgyslės plyšimas dėl greito perkrovimo. Sausgyslė negali prisitaikyti prie apkrovos ir yra sužeista. Stiebai yra jungiamieji elementai tarp raumenų ir kaulų, todėl jie atlieka svarbią judėjimui reikalingos raumenų jėgos funkciją, kuri šiuo tikslu yra „perkeliama“ į kaulą. Ant pirštų yra vadinamosios ekstensorinės sausgyslės, esančios plaštakos gale, ir lenkiamosios sausgyslės, esančios delno vidinėje pusėje.

Dėl sužalojimų gali nukentėti abi pusės. Tačiau skaičiaus atžvilgiu vyrauja ekstensorinių sausgyslių ašaros. Viena iš skaitinio pranašumo priežasčių yra ta, kad lenkiamosios sausgyslės yra labiau apsaugomos nei ekstensorinės sausgyslės aplinkinius raumenis ir riebalinį audinį.

Pagrindinė priežastis

Stiebai dažnai plyšta šalia sąnario, nes ten vienas Atspirties taškas a silpna vieta atstovauja. Pirštai, išskyrus nykštį, turi 3 artikuliacijos taškus: piršto pagrindą, vidurį ir piršto galą.

Dirbančios ilginamosios sausgyslės Net mažiausios avarijos gali įvykti piršto gale, t.y., šalia pirštų galiukų. Ypač sporto šakose, tokiose kaip futbolas, rankinys ar krepšinis, sausgyslės labai greitai plyšta, kai kamuolys atsitrenkia į piršto galiuką, o piršto galiukas staigiai pasilenkia.

Natūralus sausgyslių nusidėvėjimas ir kalcio sankaupos, atsirandančios su amžiumi ir patiriant daug streso, taip pat turėtų būti minimos kaip sausgyslių ašarų skatinimo rizikos veiksnys.

Pailginamosios sausgyslės Pirštų vidurys ir riešo sąnariai taip pat dažnai sužeidžiami sportuojant kamuoliu, taip pat krintant ant rankos ar kovos menams, ypač boksui.

Flexor sausgyslės dažniausiai pažeidžiami pjūviai.

Simptomai

Sveikiems žmonėms yra pusiausvyra tarp tempimo jėgų, kurias lenkimo ir pailginimo sausgyslės veikia pirštais. Taigi pirštas natūraliai tiesus. Jei pleišto sausgyslė plyšta, ji nebegali perkelti jėgos iš kaulo į raumenį, t. Y. Negali ištempti pažeisto piršto. Vyrauja lenkiamųjų sausgyslių jėga, todėl paveiktas pirštas pasilenksta, tuo būdu jis lieka sulenktoje padėtyje ir negali būti ištemptas savo noru.

Kiti simptomai, ypač sutrikus kapsuliniam aparatui, yra patinimas, perkaitimas ir jautrumas. Kaip jau minėta, paveikto piršto judesiai yra apriboti. Kartais sausgyslių ašarojimo metu girdimas silpnas poppingo garsas.

Suplėšytos sausgyslės dažnai būna susijusios su stipriu skausmu, kuris greitai pasireiškia po avarijos. Skausmas paprastai apibūdinamas kaip aštrus. Kai tik skausmas užklupo, jis taip pat gali išnykti. Vis dėlto, jautrumas slėgiui ilgiau išlieka dėl lydimo patinimo ir retkarčiais kraujavimo.

Skausmas, atsirandantis suspaudžiant pirštą, t. Y. Spaudimas jo išilginei ašiai, rodo kaulų sužalojimą, o ne sausgyslės plyšimą. Pastaruoju atveju problemų kelia skersinis slėgis.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti:

• Skausmas mažuoju pirštu

Diagnozė

Pirmasis plyšusių pirštų sausgyslių diagnozavimo būdas yra klinikinis gydytojo tyrimas. Tikrinamas sąnario ir kapsulinio aparato judumas ir stabilumas. Paprastai tai yra ribota suplyšusių sausgyslių atveju.

Per a aktyvus judėjimas pažeisto piršto Ne daugiau galima Jei sausgyslė plyšta, pirštą galima pasyviai nunešti į normalią padėtį, tačiau atitinkamas asmuo jo negali laikyti.

Dažnai pirštų sausgyslių plyšimas ar sunaikinimas jau matomas be apžiūros. Jei lenkiamosios sausgyslės yra sužeistos įpjovimais, tai, kartu su piršto nejudrumu, jau galima įtarti.

Kai sužeidžiamos ilginamosios sausgyslės, lenkiamosios sausgyslės turi antsvorio tipiškos piršto deformacijoskurie tarnauja kaip kelrodės.

prie Suplėšta ekstensorinė sausgyslė prie Distalinė falanga, t.y., piršto galiuko srityje, jis susiraukšlėja. Likęs pirštas vis tiek gali būti ištemptas. Dėl panašumo į plaktuką vadinamas sužeistas pirštas „Plaktuko pirštai“.

A Ekstensoriaus sausgyslės sužalojimas prie Centrinis sąnarys veda prie „Sagos angos deformacija“. Kai pratempimo sausgyslė yra suplėšyta, ji stumiama į šoną, o vidurinis piršto sąnarys tarsi mygtuku stumiamas per mygtuko skylę tarp susidariusio sausgyslės tarpo.Šios traumos metu pirštas sulenktas vidurinio piršto sąnaryje.

Blogiausiu atveju ir esant dideliems sužalojimams, ne tik ašaroja sausgyslė. Kai kuriais atvejais mažas kaulo gabalas, prie kurio pritvirtinta sulaužyta sausgyslė, nutrūksta dėl didelės jėgos. Jei įtariama kaulų plyšimas, gali būti naudingos tolesnės vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip rentgeno nuotrauka ar kompiuterio tomografija.

terapija

Terapija su įtvaru

Jei ašarojimas ekstensorinėse sausgyslėse ties pirštų galais yra paprastai naudojamas konservatyvus gydymas, naudojant atplaišą. Daugeliu atvejų operacija nėra būtina.

Pirštas fiksuojamas įprastoje padėtyje bėgeliu (kamino bėgeliu). Į fiksaciją įtraukiamas tik pažeistas galinis sąnarys, o sveika vidurinė falanga vis dar yra visiškai judri. Tokiu būdu kompensuojamas judėjimo praradimas dėl nereikalingo sveikų dalių fiksavimo.

Srautas gali būti pašalintas valymui tik kartą per savaitę ir laikomas maždaug 8 savaites, kol sausgyslės ašara užgis. Pirštas visada turi likti ištiestoje padėtyje. Tai galite padaryti pastatydami jį ant lygaus paviršiaus, pavyzdžiui, stalo krašto. Todėl patartina kreiptis pagalbos. Jokiu būdu nejudinkite piršto, kad patikrintumėte, ar sausgyslė jau nėra užaugusi, nes tai gali smarkiai pabloginti gijimo procesą ir jį ištempti.

Daugiau nei 90% pleišto sausgyslių sužalojimų gali būti išgydyti gydant sruogomis. Gydantis gydytojas visada turi atskirai įvertinti suplyšusias viduriniojo ir metakarpinio sąnario sausgysles.

Tapetavimas

Piršto pažeistos sausgyslės gydymas dažnai gali būti konservatyvus. Norėdami tai padaryti, sausgyslė paprastai imobilizuojama kelioms savaitėms, naudojant piršto atramą. Jie gali augti kartu taikiai.

Retais atvejais sužalojimas taip pat gali būti rišamas. Tačiau juosta dažnai nėra tokia stabili kaip atplaišos, todėl ji visiškai neužkerta kelio pirštui judėti ir taip pablogina konservatyvios terapijos sėkmės galimybes. Tačiau jei sausgyslė vėl išaugo kartu arba buvo susiūta operacijos metu, po pradinio imobilizacijos etapo atraižą galima pakeisti juostele. Net jei sausgyslė gali būti vėl visiškai pakrauta, tokie simptomai kaip skausmas vis tiek gali atsirasti. Pirštą galima baksnoti palaikymui, ypač kai nukentėjusioji ranka yra stipriai įtempta.

Daugiau apie tai:

• Bakstelėkite pirštais - taip jis veikia
• Kinesio juosta

Ekstensorinės sausgyslės sužalojimo operacija

Reikėtų apsvarstyti suplyšusios sausgyslės chirurgiją, ypač jei tai sudėtinga.

Žmonės, kurie darbe turi daug dirbti rankomis, taip pat turėtų apsvarstyti operaciją kuo greičiau. Tai ypač pasakytina apie amatininkus, konkurencingus sportininkus, muzikantus ir kt., Tačiau tie, kurie daug dirba kompiuteriu, taip pat gali gauti naudos iš šios operacijos. Jei, kita vertus, be jokių problemų galite dirbti ir su konservatyviu piršto imobilizavimu, nesudėtingą sužalojimą pirmiausia reikia gydyti konservatyviai. Jei terapija nėra sėkminga, paprastai vis tiek galima atlikti operaciją.

Ekstensoriaus regėjimo sužalojimai paprastai nėra gydomi chirurginiu būdu, kai kuriais atvejais būtina atlikti nedidelę chirurginę procedūrą, atliekant vietinę anesteziją, o po to - piršto suskaidymą.

Per kelias valandas nuo sužalojimo lenkiamųjų sausgyslių sužalojimai turi būti gydomi chirurginiu būdu. Sausgyslių kelmai susiuvami plonais siūlais, kurie gali likti ten ir laikui bėgant ištirpti ir tokiu būdu gali išgydyti. Dėl nedidelių sužalojimų galima operacija taikant vietinę nejautrą. Tačiau šis sprendimas visada turi būti pritaikytas prie esamos situacijos ir už tai galiausiai atsako gydantis gydytojas. Po to piršto negalima visiškai įkelti. Dėl šios priežasties paveiktas asmuo maždaug 6 savaites turėtų nešioti specialų atplaišą (Kleinerto atplaišą), kad galėtų tęsti tolesnį gydymą.

Jei kaulai buvo suplėšyti ar sulaužyti, atsižvelgiant į kaulo fragmento dydį ir lūžio mastą, kai kuriais atvejais kaulų fragmentą kilmės vietoje būtina pritvirtinti viela ar varžtais, kad būtų galima išgydyti. Jei kaulas pasislenka tik keliais milimetrais, kai kuriais atvejais pirmiausia bandomas konservatyvus, nechirurginis skeleto gydymas.

Kartu sukeliama kapsulės trauma

Kapsulė yra jungiamojo audinio danga, uždengianti pirštų sąnarius. Trauma gali ne tik suploninti piršto sausgyslę, bet ir pažeisti kapsulę.

Ši trauma ypač būdinga rutulio atletams, kurie gauna rutulį ant savo piršto, kad jis pasilenktų neteisinga linkme. Kapsulės sužalojimą iš pradžių taip pat reikėtų gydyti imobilizuojant pirštą. Todėl sausgyslių ir kapsulių sužalojimai paprastai gali būti gydomi tuo pačiu metu.

Taip pat skaitykite:

• Kapsulės ašarojimas ant piršto

Priežiūra

Pirštai su įpjovimais, kuriais sausgyslė (-ės) buvo nukirsta ir chirurginiu būdu apdorojami, maždaug 6 savaites imobilizuojami pirštų atplaišomis. Tai skirta padėti kuo labiau nesudėtingoms žaizdoms gydyti. Net ir gydant vien tik špagatais, pirštas neturėtų būti visiškai įtemptas gydymo pabaigoje po 6 - 8 savaičių.

Taip pat dažnai skiriami vaistai nuo uždegimo. Tai turėtų užkirsti kelią lėtinio uždegimo vystymuisi sausgyslėje. Tuo pat metu jie turi analgezinį poveikį po operacijos. Po kelių savaičių po operacijos taip pat galite pradėti kineziterapiją. Visų pirma, svarbu mobilizuoti sausgyslę.

Visas piršto krovumas pasiekiamas tik po maždaug 12 savaičių. Jei reikia tikėtis daug fizinio darbo, per tą laiką atramą galima vėl uždėti. Jei pageidaujamas rezultatas nepasiektas naudojant konservatyvią terapiją, operatyvaus pagerinimo galima siekti ne anksčiau kaip po 3–4 mėnesių po traumos.

Susižeidusio piršto įklijavimas suteikia dar vieną galimybę stabilizuoti vis dar nestabilų pirštą, ypač po gijimo etapo. Be to, tai suteikia galimybę ateityje sportuojant ar vykdant stiprią veiklą, kuri spaudžia pirštus, kad jie stabilizuotųsi ir prevenciškai apsaugotų juos nuo atsinaujinančių traumų.

Juostos juostos naudojamos kapsulės juostos aparatui sustiprinti ir pritvirtinti. Ūminėje traumos stadijoje geriau pasirinkti įtvarai, nes jie sugeba pritvirtinti pirštą toje vietoje, kurioje sausgyslė turėtų vėl augti. Todėl čiaupo tvarsliava yra mažiau rekomenduojama. Paprasčiausiu atveju galima imobilizuoti pirštą, pritvirtinant jį prie šalia esančio sveiko piršto keliomis juostomis.

Kiek laiko būsi nedarbingumo atostogose?

Tai, kiek laiko nedarbingumo lapelyje yra sausgyslės ašaros pirštas, viena vertus, priklauso nuo sausgyslės ašarojimo vietos, kita vertus, svarbų vaidmenį vaidina ir pats darbas.

Iš esmės, kuo daugiau pasikliaujate rankomis darbe, tuo ilgiau negalite dirbti. Amatininkas ar sportininkas gali būti nedarbingumo atostogose kelias savaites ar mėnesius, o tie, kurie daugiausia kalba savo darbe ir sunkiai rašo, gali grįžti į darbą po žymiai trumpesnio laiko. Svarbu, kad suplėšyta (ir prisiūta atgal) sausgyslė nebūtų patirta.

Trukmė

Sužeistas pirštas išlieka 6-8 Savaitės geležinkelis. Kam visiškas išgydymas bent jau praeiti 12 savaičių. Nedarbingumo atostogų trukmė negali būti apibendrinta ir priklauso nuo sužalojimo masto, lydinčių traumų ir pasirinktos terapijos formos. Be to, į darbą reikia atsižvelgti kaip į svarbų veiksnį. Jei rankos ir pirštai yra intensyviai naudojami atliekant užduotis, nedarbingumo atostogos pratęsiamos. Taigi sprendimas dėl ilgio priimamas individualiai kiekvienam paveiktam asmeniui ir konsultuojantis su gydančiu gydytoju.

prognozė

Nepaisant sėkmingo sausgyslių traumos gydymo, galite išlieka nedideli judumo trūkumai. Atliekant sausgyslių sužalojimus, a trūkumas iki 15° kaip normalus Žiūrėti. Tai reiškia, kad pirštas vis dar yra sulenktas 15 ° normaliosios ašies atžvilgiu ir jo negalima visiškai ištiesti į vertikalią padėtį.

Su deficitu virš 30 ° Reikėtų apsvarstyti korekcinę chirurgiją. Maždaug 20% ​​flexor sausgyslių traumų, po išgydymo, pažeistas pirštas yra mažiau judrus. Stiebai gyja labai lėtaikaip jie pasibaigė neturi savo kraujo ir tiekiami tik iš aplinkinių skysčių. Dėl šios priežasties visiškas atsparumas pasiekiamas tik po maždaug 12 savaičių. Jei negydoma, yra pavojus, kad sausgyslės pasveiks deformuotoje padėtyje, dėl ko gali atsirasti nuolatiniai judėjimo apribojimai. Šiuo atveju chirurginė korekcija yra paskutinė priemonė.