Kasos vėžys - kokie yra išgyvenimo šansai?

įvadas

Iš Kasos vėžys yra šalia to Skrandžio vėžys ir storosios žarnos vėžys vienas iš labiausiai paplitęs vėžys virškinamojo trakto.

Pastaraisiais metais galima pastebėti, kad vakarų pramoninėse pasaulio šalyse padaugėjo naujų šios naviko ligos atvejų.

Šiuo metu maždaug 10 iš 100 000 žmonių suserga kiekvienais metais. Taigi tai priklauso ligai, kuri gana dažnai atsiranda.

Padidėjęs žmonių, sergančių kasos vėžiu, skaičius pirmiausia yra vakarų pramoninėse šalyse ir leidžia daryti išvadas apie ryšį tarp Gyvenimo būdas ir dieta žmonių išsivysčiusiose šalyse, palyginti su žmonėmis besivystančiose šalyse.

Dauguma žmonių, naudojančių Kasos vėžys yra Amžius nuo 60 iki 80 metų. Taigi tai yra senatvės liga.

Pagrindinė priežastis

Kasos vėžio priežastis dar nebuvo tiksliai išaiškinta.

Nedidelėje dalyje nukentėjusiųjų yra vienas genetinė priežastis priekyje. Tai yra, liga yra paveldima ir yra šeiminis kaupimasis.

Generolas Rizikos veiksniaikas padidina kasos vėžio išsivystymo tikimybę Amžius (tai yra labai gerai žinomas rizikos veiksnys), lytis (Vyrai šiame kontekste paveikiami kur kas dažniau) ir Etninės kilmės (padidėja rizika tamsios odos žmonėms).

Su tam tikromis Pagrindinė liga taip pat yra dažnesnis navikas, pvz paveldimas ir lėtinis pankreatitas, šeiminis krūties vėžio dažnis ar po jo chirurginis skrandžio pašalinimas.

Priešingu atveju prisiimama keletas kitų rizikos veiksnių, kurie, kaip įtariama, sukelia Kasos vėžys palankumui.

Tai apima ir tai Rūkymas, cukrinis diabetas, nutukimas, jau buvęs lėtinis kasos uždegimas ir tirpikliai.

Beveik visiems pacientams navikas yra Kasos galvos plotas, proporcija yra čia apie 80 proc.. Navikas Kasos kūnas įvyksta su 10% dažnis įjungtas ir likęs 10 % yra statiškai pasiskirstę įvykstant Kasos uodega.

Tikimybė išgyventi be operacijos

Iš Kasos vėžys yra be operacijos atitinkamam asmeniui - per kelis mėnesius mirtina liga.

Daugiausia dėl to, kad jau yra pažengęs naviko augimas Aplinkiniuose audiniuose nebegalima chirurgijos ar metastazių kituose kūno organuose.

Kai diagnozė nustatoma, dažniausiai taip yra Paskutinės stadijos kasos vėžys priekyje. Navikas nebeveikia.

Kadangi jūs tai žinote, dar svarbiau būti kantriems su savimi reguliariai tirti padidėjusią rizikos profilįkad būtų galima atrasti naviką išplitimo stadijoje, kuris vis dar leidžia jį pašalinti chirurgijos būdu ir taip pagerinti išgyvenimo galimybes.

Į Atrankos procesas tačiau vienas taip pat naudojasi įvertindamas vėlesnę chirurginę situaciją Stemplės ir gastroskopija, tai bus a Virškinimo trakto rentgenografija sukelia a KT Paimtas pilvo vaizdas ir a Krūtinės ląstos rentgenograma padaryta aplink galiausiai Metastazių atradimas plaučiuose.

Kursuose yra galimybė Aptikite naviko žymenis kraujyje ir tai laikas nuo laiko patikrinti pakeitimus. Jis save vadina CA19-9 ir yra naudojamas progresui stebėti, tačiau taip pat naudojamas laukiant terapijos poveikio.

Be operacijos ar pacientas tokį turi vidutinė galimybė išgyventi nuo savaičių iki mėnesių.

Be operacijos, yra galimybė Švitinkite naviką (Spindulinė terapija) ir galbūt kartu chemoterapija taikyti.

Naudojant šias procedūras keliais mėnesiais padidėja vidutinė išgyvenimo galimybė.

gydymas

Paciente, kuriam tai dar nesukelia naviko išplitimo atėjo, tai yra navikas iki 2 centimetrų dydžio turi, neįaugo į aplinkinius audinius ir dar nebuvo išplitęs (metastazuotas) į kitus organus, a operacija būti atliktas.

Tokia situacija maždaug 15 - 20 proc. nukentėjusiųjų. likę 80 proc. turi su vienu paliatyvus (skausmo malšintojas) metodas yra tiekiami.

Operacija vadinama Plaukimo operacija, pavadintas George Hoyt Whipple, kuris buvo pirmasis chirurgas, atlikęs šią operaciją, vardu. Whipple OP taip pat vadinamas Duodenopancreatektomija , o tai reiškia kažką panašaus Kasos ir dvylikapirštės žarnos pašalinimas.

Whipple operacijoje, kuri trunka apie 6–8 valandas, toli chirurgas den Dvylikapirštės žarnos, Kasos galva, Tulžies latakas ir tulžies pūslė, apatinė skrandžio dalis ir visi šalia ką tik paminėtų statinių Limfmazgiai.

Jei navikas yra kūno ar kasos uodegos srityje, šios struktūros taip pat pašalinamos. Esant tokiai situacijai, gali būti įmanoma operuoti skrandį, nes anatomiškai kalbant, kasos uodegos sritis yra labiau nutolusi ir tokiu būdu galite palikti skrandį.

Per dosnus visų konstrukcijų pašalinimas bandoma vadinamuoju R0 situacija pasiekti, tai yra, norėtųsi to pasiekti, viena vertus pašalintas visas naviko audinys taip pat pašalinami aplinkiniai audiniai, kuriuose yra galbūt mažiausios mikrometastazės.

prie Visos kasos pašalinimas Reikia būti atsargiems Kasos funkcijos per narkotikus pakeisti.

insulino turi būti sušvirkščiamos, nes operacija sukūrė metabolinę situaciją, panašią į diabetą.

Taip pat Virškinimo fermentai gali būti skiriamas narkotikų pavidalu. Tai labai svarbu normaliai medžiagų apykaitai ir normalus Maisto komponentų virškinimas nuo Angliavandeniai, baltymai ir riebalai įjungti.

Po operacijos gali būti lydimas chemoterapija Su Gemcitabinas arba 5-FU (5- Flourouracil) turi būti atliktas taip, kad Pailginkite paciento gyvenimą.

Mirtingumas mirti operacijos metu yra didesniuose medicinos centruose, apytiksliai 5%.

20% gydomų asmenų išgyvenimo tikimybė po operacijos yra maždaug 5 metai.

Geriausiu atveju, jei navikas nepasklido ir yra mažesnis nei 2 cm skersmens, pacientas turės vieną po operacijos 40% tikimybė išgyventi po 5 metų vis dar gyvenimo.

Apskritai naviko prognozė yra labai prasta, vidutinis išgyvenimo laikas yra 8–12 mėnesių. Net ir turint geriausią priežiūrą bei tinkamą tolesnę priežiūrą, beveik visi pacientai miršta per pirmuosius 2 metus nuo diagnozės nustatymo.

Neoperuojamas kasos vėžys

Yra navikas neveikia, pavyzdžiui, nes jau išplito, išaugo į aplinkinius organus ar dėl kitų gretutinių ligų susidaro nestabili kraujotakos padėtis, ateina paliatyvioji terapija klausime.

Paliatyviosios terapijos situacijoje yra Gyvenimo kokybės gerinimas pirmame plane.

Šiuo atveju pacientas turi būti be simptomų Laisvė nuo skausmo.

Vidutinis išgyvenimo laikas paliatyviosios terapijos situacija yra 6–9 mėnesiai.

Gali palaikyti radioterapija ir chemoterapija Raskite programą.

Pacientams, kurių skausmo situacijos yra sunkiai kontroliuojamos, naudinga vietinė radiacija. Tokiu atveju švitinama sritis, kurioje yra kasos vėžys. Taip pat gali Kaulų metastazės yra švitinami, kurie dažniausiai sukelia labai stiprų skausmą ir todėl ne tokį stiprų diskomfortą.

Kiti Skausmo mažinimo galimybės yra skausmo kateterio įdėjimas Nugaros smegenys arba Nervinio rezginio užsikimšimaskuris informacijos perdavimui apie skausmą kasa yra atsakingas už skausmo centro apdorojimą smegenyse.

Be to, jūs galite Chemoterapiniai vaistai galima pritaikyti. Šios medžiagos geriausiai tinka jaunesniems, geros bendros būklės pacientams, norintiems gydymo.

Svarbios medžiagos yra gemcitabinas, 5-FU (= 5-fluoruracilis) ir erlotinibas.

Gemcitabinas daro įtaką tam Naviko ląstelių augimas slopinantis. Tipiškas šalutinis poveikis yra Sutrikimas kraujo paveiksle, vienas Įvairių kraujo ląstelių išeikvojimas, toks kaip Virškinimo trakto nusiskundimai kaip pykinimas, Vėmimas ir Viduriavimas. Tai taip pat gali turėti neigiamos įtakos inkstas, plaučiai ir plaukai ateiti.

5- fluoruracilo yra chemoterapinis agentas, dėl kurio neįmanoma sukurti DNR vėžio ląstelėje, įterpiant neteisingus statybinius blokus ir tokiu būdu užkertant kelią naviko augimui ir dauginimuisi. Dažniausiai Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Erlotinibas slopina naviko ląstelės receptorius, gaudamas informaciją augimui. Dažniausiai Šalutiniai poveikiai nuo Erlotinibas yra Apetito praradimas ir viduriavimas, taip pat gali į spuogus panaši odos reakcija ateina ir narkotikai dažnai veda į greitesnis nuovargis.

Apie 5% - 25% pacientų reaguoja į radiaciją ir (arba) chemoterapiją.

Švitinant pasiekiama gerų rezultatų skausmo malšinimo srityje.

Derinant gemcitabiną ir 5-fluoruracilą, išgyvenamumo laikas pagerėja labai nedaug, taigi ir maža tikimybė išgyventi.

Iš viso taip yra Kasos vėžys piktybinė liga, turinti labai mažą tikimybę išgyventi, kuri negali pasiekti norimos sėkmės pasitelkdama įvairius gydymo metodus.

Negalima tinkamai patenkinti gyvenimo trukmės, taip pat neįmanoma išgydyti paciento dar mažesne procentine dalimi.

Statistiškai tai reiškia vieną 5 metų galimybė išgyventi nuo 1%.

Tiems pacientams, kurie iš pradžių buvo gydomi gydomuoju metodu, ir tiems, kurie sugebėjo visiškai pašalinti naviką, 5 metų išgyvenamumas yra maždaug 5%.