Simvastatinas

Apibrėžtis / veiklioji medžiaga

Veiklioji medžiaga simvastatinas („Simvahexal®“ iš „Hexal“) yra vaistas, naudojamas lipidų kiekiui kraujyje mažinti.

Jis priklauso vadinamųjų HMG-CoA reduktazės inhibitorių grupei (yra aiškiai vadinamas hidroksimetilglutarilo-koenzimo A reduktazės inhibitoriumi).
Šis fermentas vaidina lemiamą vaidmenį organizmo riebalų apykaitoje, nes jis yra būtinas naujojo cholesterolio susidarymui.
Slopindamas tai gali paveikti riebalų kiekį kraujyje.

Todėl statinai yra naudojami nuolat sumažinti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.
Visų pirma, sumažėja MTL cholesterolis, vadinamasis blogasis cholesterolis.

Be to, jie naudojami, kai riebalų lygis yra normalus, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių ligų.

Paraiška / vaisto forma / dozavimas

Jei nefarmakologinių priemonių, tokių kaip dieta ir padidėjęs fizinis aktyvumas, nepakanka paciento padidėjusiam cholesterolio kiekiui sumažinti, prasminga vartoti papildomai simvastatino.

Simvastatinas („Simvahexal®“) yra tablečių pavidalu, todėl vakare turi būti nurytas nesukramtytas, kiek įmanoma daugiau skysčio, nes vakare organizmas sukaupia savo cholesterolio kiekį.

Tabletę galima vartoti nevalgius arba valgant.

Simvastatino dozė yra pakankama nuo 5 miligramų iki 80 miligramų didžiausios dozės per parą ir bus kartą per dieną paimtas.
Dozės dydis priklauso nuo ligos tipo (hipercholesterolemija, Prevencija ar šeimos hipercholesterolemija) ir cholesterolio / riebalų kiekį kraujyje.

Jei reikia padidinti dozę, tai reikia daryti kas antrą kartą mažiausiai 4 savaites įvykti ir ne anksčiau.

Jei pamiršote išgerti tabletę vakare, kitą dieną tęskite įprastinę dozę.
Papildomas simvastatino („Simvahexal®“) Tablečių reikia vengti bet kokia kaina.

Vaisto sudėtyje yra ir veikliosios medžiagos simvastatino „Zocor®“ talpinti.

Veiksmo mechanizmas

Simvastatino valia visas paimtas, o veiklioji medžiaga gerai absorbuojama žarnyno gleivinėje.

Aktyvus ingredientas, esantis tabletėje, reiškia neaktyvi forma Todėl pirmasis kūno žingsnis turi būti neaktyvus aktyvi forma norimam efektui organizme, kuriam jis skirtas, pasiekti, būtent - sumažinti lipidų kiekį kraujyje.
Šis suaktyvinimas vyksta kepenys vietoj.

Simvastatinas („Simvahexal®“) čia esant labai specifiniam riebalų kiekiui kraujyje, būtent vadinamajam MTL cholesterolis.
MTL reiškia „mažo tankio lipoproteinai„Ir tai turi ką nors bendro su audinio tankiu.

Be MTL, yra ir vienas DTL cholesterolis (didelis dėl didelio tankio) ir a LLDL cholesterolis (labai žemas labai mažam tankiui).
DTL cholesterolis žymi organizmo gerą cholesterolį, MTL - blogąjį cholesterolį.

Riebalų mažinimas (ypač tie, kurie mažina MTL) Poveikis atsiranda dėl to, kad simvastatinas ir Sumažėja MTL gamyba, taip pat Skatina MTL cholesterolio skaidymąsi.

Be to, simvastatinas („Simvahexal®“) a, jei ne didelis, Padidėjęs DTL cholesterolis ir taip pat viena Sumažėjęs trigliceridų kiekis kraujyje.
Trigliceridai yra dar viena riebalų molekulės forma kūne.

Metabolizmas

Simvastatinas („Simvahexal®“) pasidaro geras, kai geriamas absorbuojamas žarnyne.

Simvastatinas yra a neaktyvus produktaskuriuos pirmiausia reikia suaktyvinti norint dirbti kūne. Šis aktyvinimas daugiausia vyksta kepenys vietoj to, sukeldamas molekulės skilimą įpilant vandens. Šis procesas vadinamas hidrolize.

Simvastatinas gaminamas naudojant fermentą CYP3A4 ir taip pat randamas kepenyse, metabolizuojamas. Tačiau apskaičiuota, kad šis fermentas taip pat metabolizuoja pusę vartojamų vaistų.
Taigi gali būti Vaistų sąveikos įvairovė ateiti.

Slopindami ar padidindami šį fermentą galite: reikšmingas šalutinis poveikis kurie gali kelti pavojų pacientui.
Kartu vartokite simvastatiną kartu su stipriais CYP3A4 fermento inhibitoriais, tokiais kaip vaistas. Ketokonazolas (Vaistai nuo grybelinės ligos) arba makrolidų grupės antibiotikai kaip Eritromicinas ir Klaritromicinas Išgėrus simvastatino kiekį gali padidėti.

Aukštas simvastatino lygis padidina pavojingo šalutinio poveikio, pvz., Vadinamojo, riziką Rabdomiolizėdėl kurio skyla kūno skeleto raumenų skaidulos.

Taikymas / indikacija

Pagrindinė simvastatino taikymo sritis („Simvahexal®“) daugiausia yra Hipercholesterolemijakuriuose yra didelis cholesterolio kiekis kraujyje.

Hipercholesterolemiją gali sukelti: nesveikas gyvenimo būdas sukeltas, bet ir a šeimos genetinė našta.

Kita labai svarbi taikymo sritis yra Širdies ir kraujagyslių ligossukeltos tam tikrų ligų, tokių kaip Cukrinis diabetas arba aukštas kraujo spaudimas gali atsirasti net esant normalioms riebalų vertėms.

Pacientams, kuriems nėra rizikos veiksnių ir kuriems dėl gyvenimo būdo pokyčių nepavyksta sumažinti riebalų vertės, jaunesni vaistų terapija tikslinis bendrojo cholesterolio kiekis mažesnis kaip 250 mg / dl ir MTL mažesnis kaip 160 mg / dl siekti.

Pacientams, kurie to nedaro Koronarinės širdies ligos (CHD), tačiau turi jiems rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujo spaudimasyra bendras cholesterolio kiekis mažesnis kaip 200 mg / dl ir MTL cholesterolio mažesnis kaip 130 mg / dl pageidautina.

Jei įmanoma, pacientams, kuriems jau yra ŠKL, turėtų būti bendras cholesterolio kiekis mažesnis kaip 180 mg / dl o MTL cholesterolis žemiau 100 mg / dl melas.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Lipidų apykaitos sutrikimas

Kontraindikacijos

Simvastatinas („Simvahexal®“) viduje nėštumas ir Žindymasnes nėra tyrimų, kurie galėtų įrodyti simvastatino saugumą. Be to, nėščiai moteriai nėra trūkumų nutraukus gydymą.

Net su vienu Padidėjęs jautrumas Medžiagos negalima duoti prieš veikliąją ar tablečių sudedamąsias dalis.

Neaiškus kepenų ar aktyvaus padidėjimas Kepenų liga Tai kontraindikacija nuryti, nes gydymas simvastatinu dažnai padidina kepenų vertę.

Kadangi simvastatinas turi Fermentas CYP3A4 metabolizuojamas, nerekomenduojama vartoti kartu su šio fermento inhibitoriais. Dėl to gali padidėti simvastatino kiekis kraujyje, o tai susiję su padidėjusiu nepageidaujamo šalutinio poveikio dažniu.

Šalutiniai poveikiai

Kaip retas simvastatino šalutinis poveikis („Simvahexal®“) gali atsirasti kepenų uždegimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas.

Be to, galvos skausmai, anemija (žemas hemoglobino kiekis, eritrocitų rūšis), Bėrimas ar niežėjimas atsiranda kaip šalutinis terapijos poveikis.

Labai retais atvejais taip pat gali atsirasti kepenų nepakankamumas.

Be to, tai gali sukelti galvos svaigimą ir galvos skausmą.

Miopatijų atsiradimas yra labai pavojingas šalutinis poveikis. Jie yra susiję su raumenų skausmu ir silpnumu ir padidėja raumenų fermento kreatinkinazės (CK) ranka rankon.

Raumenų liga taip pat gali pasireikšti vadinamąja rabdomiolize. Tai reiškia susiaurėjusių kūno raumenų suskaidymą.

Todėl ypač svarbu atpažinti šį šalutinį poveikį ankstyvoje stadijoje, kad pacientai nedelsdami praneštų gydytojui, jei jiems pasireiškia raumenų skausmas ar silpni raumenys.

Dėl šios priežasties, jei gydymo simvastatinu metu atsiranda naujas raumenų skausmas, raumenų fermento kreatino kinazė (CK) įrodyti galimą raumenų pažeidimą.

Raumenų pažeidimo rizika didėja didinant dozę.
Kiti HMG-CoA reduktazės inhibitoriai taip pat gali sukelti šį šalutinį poveikį.

Sužinokite viską apie temą čia: Rabdomiolizė.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais atsiranda, pavyzdžiui, tuo pat metu vartojant simvastatiną („Simvahexal®“) kartu su kitais riebalus mažinančiais vaistais, tokiais kaip vadinamieji Fibratai.

Tai padidina riziką susirgti Miopatija arba. Rabdomiolizėkuris gali atsirasti net padidinus vien simvastatino dozę.

Ši rizika taip pat padidėja, jei vartojate Slopina fermentą CYP3A4.
Šie inhibitoriai apima, pavyzdžiui, tokius antibiotikus kaip Eritromicinas arba Klaritromicinas arba vaistas ketokonazolas. Tačiau kai kurie vaistai, naudojami gydant ŽIV, taip pat slopina šį fermentą.