Stingimas dešinėje krūtinėje - kas tai gali būti?

apibrėžimas

Jei dilgčiojimo pojūtis pasireiškia labiau dešinėje pusėje, tam gali būti įvairių priežasčių. Skundų priežastis dažnai yra širdies problema. Tai pasireiškia labiau kairėje, nei dešinėje, tačiau skausmas gali spinduliuoti įvairiais nervų ryšiais į paviršinius regionus, kurie tiesiogiai nedalyvauja ligos procese ir yra šiek tiek toliau. Tačiau taip pat gali būti kaulų ir raumenų sistemos problemų, tokių kaip raumenų ir kaulų sukibimas arba plaučių sukeltos pulmonologinės priežastys.

priežastys

Dūrio atveju simptomų priežastis pirmiausia reikia padalyti į du pagrindinius ramsčius. Svarbu atskirti potencialiai pavojingas gyvybei priežastis nuo nekenksmingų ir paprastai gerai išgydomų priežasčių.

Taip pat skaitykite:

• Dešinysis krūtinės skausmas - tai priežastys!
• Stingimas krūtinėje

Potencialiai pavojingos gyvybei priežastys

Tarp gyvybei pavojingų priežasčių pirmiausia yra ligos, kurios prasideda nuo širdies. Toliau rasite galimus šios kategorijos teršėjus:

• Stabilūs krūtinės anginos simptomai, kai yra laikinas širdies raumens audinio kraujotakos sutrikimas, kuris dažnai pasireiškia mankštos metu. Krūtinės angina paprastai apima spaudimo jausmą priekinėje krūtinės dalyje ir dusulį (Dusulys) priekyje.
• Ūminis miokardo infarktas (širdies priepuolis) daugeliu atvejų pasireiškia spinduliuojant į kitus regionus. Paprastai jie yra priekinėje krūtinės srityje, kairiajame pažastyje, kairėje rankoje arba kaklo, apatinio žandikaulio ir viršutinės pilvo srityje, mažėjančiu dažniu. Visi krūtinės anginos simptomai taip pat gali atsirasti dėl miokardo infarkto, nes abi klinikinės nuotraukos dažnai kyla dėl tos pačios priežasties (ypač CHD - koronarinė širdies liga).
• gyvybei pavojingos aritmijos, tokios kaip skilvelių tachikardijos ir prieširdžių virpėjimas
• Aukštas kraujospūdis, padidėjęs maždaug 230 mmHg, gali sukelti dilgčiojimą dešinėje ir kairėje krūtinėje.
• Plaučių embolija yra ūmus arterinio indo užkimimas plaučių kraujyje. Be staigaus dusulio atsiradimo (Dusulys), Tachikardija (Lenktynių širdis), Sumažėjęs kraujospūdis ir apskritai sumažėjusi bendra būklė gali sukelti aštrų dešinės krūties skausmą. Plaučių embolija gali pasireikšti nuo besimptomės iki labai simptominės. Dėl dažnai nekonkrečių skundų klaidingos diagnozės šiuo metu yra labai paplitusios, o skrodimo metu neretai būna netikėtas radinys.
• Taip pat pneumotoraksas (Oro kaupimasis krūtinėje) yra įmanoma. Plaučius dengia plaučių membrana (Pleura), kuris svarbus kvėpavimo funkcijai. Pneumotorakso atveju oras patenka į tarpą tarp dviejų plaučių membranos pusių, o tai padidina plaučių žlugimo riziką galimai ūmiai pradėjus dusulį (Dusulys) ir dilgčiojimas dešinėje krūtinėje.

Mažiau paplitusios priežastys, kurios gali būti pavojingos gyvybei, yra:

• Pleuros uždegimas (Plaučių membrana), tarpuplaučio (vidurinis sluoksnis) arba perikardo (Širdplėvė).
• Priežastis taip pat gali būti mitralinio vožtuvo prolapsas, kuriame vožtuvas išsipūtęs tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio.
• Auglys plaučiuose arba skeleto metastazės šonkauliuose gali sukelti dilgčiojimą dešinėje krūtyje, aprašytą aukščiau.
• Aortos dissekcija, t. Y. Kraujavimas tarp dviejų aortos sienos sluoksnių, taip pat gali būti atsakinga už simptomus.

Priežastys dažniausiai yra nekenksmingos

Antrasis pagrindinis strigimo dešinėje krūtinėje priežasčių stulpas taip pat sudarytas iš kelių skirtingų ligų, kurios kartu turi daug palankesnę prognozę.

• Rėmuo dėl skrandžio rūgščių sekretų refliukso į stemplę
• Diafragminės išvaržos atveju - Skrandį ir stemplę permeskite per diafragmą ir į krūtinę, sukeldami dilgčiojimą dešinėje krūtinėje.
• Sąvoka raumenų ir skeleto priežastys apima raumenų (pvz., Skaudančių raumenų, įtampos, raumenų skaidulų ašaros ir kt.) Ir skeleto (pvz., Stuburo slankstelių blokavimą su radiacija, slankstelių ir šonkaulių lūžius ir kt.) Patologijas.
• Didesnė gali būti juostinė pūslelinė (galimas Herpes zoster viruso poveikis).
• Tai galima pastebėti ir esant tulžies pūslės ar kasos problemoms, nes nervų keliai eina iš viršutinės dešinės kūno pusės į kai kuriuos pilvo organus.
• Reti sindromai, tokie kaip Römhildo sindromas, gali sukelti padidėjusį oro susilaikymą pilve ir suspaudimo skausmą dešinėje krūtinėje.
• Tietze sindromas taip pat yra retas ir jam būdingas skausmingas patinimas šonkaulio ir krūtinkaulio perėjimo srityje, paprastai 2-ojo ar 3-ojo šonkaulio lygyje.
• Taip pat yra visos kepenų ligos; ypač padidėjus kepenims (Hepatomegalija), susijęs su aštriu dešinės krūtinės skausmu. To priežastis yra glaudus abiejų regionų artumas vienas kitam. Kepenų audinys iš tikrųjų nėra jautrus skausmui. Tačiau jei dėl kepenų patologijų padidėja organas, skausmui jautri organo kapsulė gali būti ištempta ir sukelti skausmą dešinėje krūtinės dalyje.
• Dažnai dėl krūtinės skausmo atsiranda psichogeninės priežastys. Jie neturėtų būti ignoruojami, bet tinkamai elgiamasi. Dažnai simptomus tokiu būdu galima palengvinti arba visiškai pašalinti. Kartais gali padėti specialūs kvėpavimo būdai.

diagnozė

Diagnozės kontekste ypač svarbi medicininė diskusija. Čia gydytojas tikisi gauti konkrečios informacijos iš informacijos apie laiką, trukmę, trigerį ir galimą veiklą, kad būtų galima išaiškinti aštrų dešinės krūties skausmą.

Dėl daugybės galimų priežasčių reikia atlikti išsamų klinikinį tyrimą. Slaptas pasiklausymas (Auskultacija) širdies ir plaučių, taip pat palpacija (Palpacija) labai svarbios pilvo ertmės organų sistemos. Be abejo, naudojami ir kiti diagnostikos metodai, tokie kaip rentgenografija ar kompiuterinė tomografija. Iš esmės yra įmanomi visi diagnostikos metodai (pvz., Biopsija, jei įtariama, kad navikai yra krūtinėje).

Gretutiniai simptomai

Atsižvelgiant į dūrio skausmo priežastį, gali būti įvairių lydimųjų simptomų. Dėl raumenų ir kaulų sistemos problemų dažnai kyla nuo judėjimo priklausomas, lengvai lokalizuojamas skausmas. Stuburo slankstelių kūno patologijose, kai pažeidžiami susiję stuburo nervai, paveiktame segmente gali būti prarasti judesiai ir sensoriniai įspūdžiai. Iš esmės galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, panikos priepuolių, nerimo, šalto prakaito, tachikardijos / širdies plakimo ir kt. Kvėpavimo darbas taip pat gali būti sunkus dėl skausmo dešinėje krūtinėje.

terapija

Aštrių dešinės krūtinės skausmų gydymą galima suskirstyti į priežastinį pagrindinės ligos gydymą ir simptominę terapiją palengvinant lydinčius simptomus. Esant ūmiems panikos priepuoliams ar tachikardijai, kurią sukelia skausmas ar baimė, pacientui gali būti skiriamas raminamasis arba nerimą mažinantis vaistas (pvz. Lorazepamas arba Diazepamas) yra suteikiami.

Iš esmės dūrio skausmą taip pat galima gydyti opioidais (pvz. morfinas) arba iš pradžių veikiau ne opioidiniai analgetikai (pvz. Ibuprofenas arba Diklofenakas). Priežastinis gydymas, jei yra, gali būti svarstomas dėl visų sukeliančių ligų. Spektras svyruoja nuo miokardo infarkto gydymo iki chirurginių intervencijų, pvz. stuburo slankstelių kūno lūžiams.

Trukmė ir prognozė

Dėl daugybės galimų priežasčių, dilgčiojimas dešinėje krūtyje gali būti ir laikinas, ir lėtinis, ir nuolatinis simptomas. Dešinės krūtinės įgėlimas gali būti daugelio ligų išraiška, todėl negalima nustatyti bendros prognozės. Tai priklauso nuo ligos ar priežasties ir nuo jos paplitimo.

Skausmo atsiradimas nėštumo metu

Ypač vėlyvoje nėštumo fazėje gali atsirasti su slėgiu susijusių skausmo simptomų dešinėje krūtyje. Didėjant nėštumui, gimda juda (gimda) vis labiau į viršų ir daro spaudimą kitoms pilvo organų sistemoms. Kadangi kepenys, kurių organo svoris yra 1200–1400 gramų, dešinėje viršutinėje pilvo dalyje užima daug vietos, spaudimas gali būti perkeltas į dešinės krūties sritį.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Krūties skausmas nėštumo metu

Stingimas dešinėje krūtinės dalyje specialiuose regionuose

dešiniajame spenelyje

Įstrigimas spenelyje gali turėti įvairių priežasčių. Pvz., Nuolatinis netinkamos liemenėlės ar sportinių marškinėlių trinimas gali sukelti nemalonų spenelio įgėlimą.

Taip pat galimos hormoninės priežastys. Šiuo atžvilgiu visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į moters nėštumą ir žindymo periodą, tuo tarpu keičiasi moters hormoninė pusiausvyra. Moterų krūties liaukos kanalai skiriasi ir prasideda laktacija / pieno gamyba. Tai gali sudirginti kartu su aštriais skausmais tiek krūtyje, tiek speneliuose. Uždegiminiai procesai pieno liaukų ortakiuose arba dermatologinės ligos taip pat gali pasireikšti spenelio skausmu.

dešinėje pakrantės arkoje

Kai įgėlimas yra dešinėje kaklo arkoje, patologinius procesus galima rasti ant pačių šonkaulių, plaučių ar, pavyzdžiui, kepenų ligų. Galiausiai tarpšonkaulinių nervų, esančių apatinėje pakrantės arkos pusėje, pažeidimas ar sudirginimas gali sukelti dešinės pakrantės arkos įgėlimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, taip pat skaitykite: Skausmas dešinėje pakraščio arkoje - tai už jo