Insulto simptomai

įvadas

Dažniausi insulto simptomai yra tie, kuriuos taip pat galima rasti atliekant vadinamąjį FAST testą: vienpusis kabančios akies vokas ar burnos kampas, vienpusis rankos ar kojos paralyžius ir kalbos sutrikimai. Tačiau atsižvelgiant į insulto sunkumą, šie simptomai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs.

Ne visi kardinalūs simptomai visada pasireiškia kartu, gali atsirasti ir kiti simptomai. Tai daugiausia priklauso nuo smegenų srities, kurioje įvyko insultas ir kuri smegenų sritis yra paveikta ir nepavyksta.

Skaitykite daugiau šia tema: insultas

Tai gali būti tipiški simptomai

Būdingi ir dažniausiai pasitaikantys insulto simptomai yra šie:

• Hemiplegija (Hemiparezė): Vienos kūno pusės (rankos ir (arba) kojos, pusės veido) silpnumas ar visiškas paralyžius

• Kalbos sutrikimai: nesugebėjimas kalbėti, sutrikęs kalbėjimas, suprastėjęs kalbėjimas

• Kiti simptomai taip pat gali būti:

• Pusiausvyros sutrikimai, galvos svaigimas ir nestabili eisena

• Regėjimo sutrikimai (dvigubas matymas, trumpalaikis regėjimo praradimas, akies mirksėjimas)

• Sąmonės praradimas arba momentinis sąmonės praradimas

• Sumišimas ir dezorientacija

• Pykinimas ir vėmimas

• Rankų ir kojų dilgčiojimas ir tirpimas

• Staigus, stiprus galvos skausmas; Kaklo skausmas

• Atminties praradimas (amnezija)

• Šlapinimosi kontrolės sutrikimai (Nelaikymas/ Šlapimo susilaikymas)

• Sunkumas ryti

Skaitykite daugiau šia tema: Insulto požymiai

galvos skausmas

Dažnas insulto simptomas yra galvos skausmas. Maždaug 40% nukentėjusiųjų nuo galvos skausmo patiria insultą iki trijų dienų po jo, nors tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Be to, galvos skausmai pasireiškia dažniau, kai insultas įvyksta smegenų užpakalinės dalies kraujotakos srityje, nei tada, kai jis yra priekinėje smegenų srityje. Galvos skausmas paprastai apibūdinamas kaip staigus, labai stiprus (dažnai taip pat niokojantis), nuobodus ir slegiantis; dažnai jis jaučiamas ypač kaktos srityje arba abiejose galvos pusėse.

Galvos skausmo priežastis yra tokia: pats smegenų audinys nėra jautrus skausmui, tačiau smegenų kraujagyslės ir smegenys yra. Jei plyšta kraujagyslė ir tada kraujavimas į smegenų audinį, slėgis dirgina aplinkinius indus, taip pat ir smegenų dangalus - atsiranda galvos skausmas. Jei audinys nepakankamai aprūpinamas krauju ir deguonimi dėl kraujagyslės užsikimšimo, kraujospūdis pakyla vietoje, kad kompensuotų nepakankamą aprūpinimą - jam taip pat būdingas galvos skausmas.

Skaitykite daugiau šia tema: Galvos skausmo priežastys

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas yra pojūtis, kurį, be kita ko, sukelia centrinė nervų sistema - t. Y. Smegenys ar nugaros smegenys. Jei įvyksta insultas ir pažeistos tam tikros smegenų sritys, simptomai gali būti pykinimas ir vėmimas. Tai nėra tipiškas, dažniausiai pasitaikantis simptomas, veikiau tai nėra būdingas papildomas simptomas. Be to, pykinimas taip pat gali būti lydimas insulto simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, nestabili eisena ir galvos skausmai.

Kalbos sutrikimai

Kalbos centrą smegenyse labai dažnai paveikia insultas. Jei nervų ląstelės kalbos centre yra pažeistos dėl kraujagyslių okliuzijos ar smegenų hemoragijos, tai dažnai būna labai pastebima. Maždaug 30% visų nukentėjusiųjų patiria kalbą ar kalbos sutrikimą dėl insulto.

Skaitykite daugiau šia tema: Kalbos centro brūkšnys

Šis sutrikimas nebūtinai turi išlikti amžinai, daugelis pacientų per 4 savaites grįžta prie normalaus kalbėjimo. Jei taip nėra po 4 savaičių, sumažėja nuolatinio sutrikimo tikimybė.

Atsižvelgiant į dalyvaujantį kalbos centrą, skirtingi kalbos sutrikimai (Afazija) diferencijuoti:

• Visuotinis kalbos sutrikimas apima kalbos supratimo stoką (turinio negalima suprasti / įrašyti) ir kalbėjimo įgūdžių stoką (sakinių sudaryti negalima, trūksta žodžių arba jie naudojami netinkamai).

• Wernicke afazija daugiausia susijusi su kalbos supratimo stoka

• Brokos afazija, kita vertus, neturi kalbos

• Gana lengvesnė forma yra amnezijos afazija, kai žodžių paieškos sutrikimai yra svarbiausi, tačiau kalba ir kalbos supratimas nepažeisti.

Pusinis paralyžius

Labai daugeliu atvejų insultas patiria vienpusį raumenų paralyžių. Tai daro jį vienu iš pagrindinių simptomų ir yra diagnozės pradininkas.
Priklausomai nuo to, kurią smegenų pusę paveikė insultas, paralyžius paveikė kitą kūno dalį: jei insultas įvyko dešinėje smegenų pusėje, simptomai pasireiškia kairėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Paralyžius dažniausiai būna rankose ir kojose, taip pat veido veido raumenyse. Atsižvelgiant į insulto ar nervinių ląstelių pažeidimo mastą, ne visada reikia paveikti veidą, ranką ir koją, kartais paralyžiaus simptomus galima rasti tik veide, tik rankoje arba tik kojoje. Visiško paralyžiaus taip pat nereikia tikėtis nuo pat pradžių, čia taip pat gali skirtis paralyžius.

Užmerktas akies vokas / nuskendęs burnos kampas

Jei insulto metu pažeistas veido raumenų nervų audinys, tai dar vadinama centriniu veido nervo paralyžiumi. Tada veido nervas, aprūpinantis pusę veido, nebefunkcionuoja tinkamai, o tai yra išreiškiamas, pavyzdžiui, nuskendusiu akies voku ar nykstančiu burnos kampučiu.

Visas veido pusės raumenys (kai insultas yra dešinėje smegenų pusėje, paveikiama kairioji veido pusė ir atvirkščiai) vėliau negali būti savavališkai judinamas. Išimtis yra kaktos raumenys, kurie centrinio veido paralyžiaus atveju vis dar išlieka judrūs - vis tiek įmanoma susiraukti.

Skaitykite daugiau šia tema: Veido paralyžius

Dilgčiojimo pojūtis / tirpimas

Dažnas insulto simptomas yra vienos pusės raumenų, ypač veido, raumenų, rankų ir kojų raumenų paralyžius. Tačiau, atsižvelgiant į insulto mastą, visiškas paralyžius neturi pasireikšti iš karto, pažeistoje rankoje ar kojoje dažnai gali būti jaučiamas tirpimas ar dilgčiojimo pojūtis. Viena vertus, jis gali išlikti toks, bet, kita vertus, tai taip pat gali būti artėjančio raumenų paralyžiaus pradininkas.

Skaitykite daugiau šia tema: Tirpimas rankoje ir Kojos tirpimas

Eisenos sutrikimas

Eisenos sutrikimai yra simptomas, dažniausiai atsirandantis, kai smegenų užpakalinę dalį ir smegenis veikia insultas. Eisenos nestabilumas dažnai atsiranda kartu su galvos svaigimu ir baime nukristi, taip pat su judėjimo sutrikimais (Ataksija) gali būti lydintys, taip pat nekontroliuojami, ritmiški akių judesiai (Nistagmas). Visi simptomai kartu yra žinomi kaip ūmus vestibulinis sindromas ir yra absoliutus įspėjamasis signalas, kai reikia diagnozuoti insultą.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų infarktas

Akies mirksėjimas

Akies mirksėjimas insulto metu yra vadinamasis nistagmas, reiškiantis nekontroliuojamus, ritmiškus akių judesius ramybės būsenoje. Tai dažnai pasireiškia svaiguliu. Čia kalbama apie centrinius akių judesių sutrikimus, kurie gali atsirasti dėl daugelio skirtingų neurologinių ligų.

Jie taip pat būdingi insultui, kurio metu pažeidžiamos užpakalinės smegenų sritys ir (arba) smegenėlės. Akies drebulys yra klaidingo pusiausvyros ir regos jutimo koordinavimo išraiška.

Dviguba rega

Jei insultas vyksta regos centro srityje, tai gali pasireikšti įvairiais simptomais. Vienas iš simptomų gali būti dvigubas matymas, t. Peržiūrimi objektai yra matomi du kartus, o tada objektai yra matomi du kartus vienas šalia kito, vienas virš kito arba įstrižai.

Priežastis ta, kad nervų ląstelės, kurios siunčia impulsus regos nervams, atsakingiems už akių raumenis, pražuvo. Jei vienos akies raumenys nebefunkcionuoja tinkamai, akys nejuda ta pačia kryptimi, todėl gaunami dvigubi vaizdai.

Atminties praradimas

Atminties sutrikimai (amnezijaSimptomai po insulto yra dažni. Atminties sutrikimo tipas taip pat priklauso nuo insulto sunkumo ir vietos.

Kai kuriais atvejais sunku arba neįmanoma atkurti jau išsaugotos (iš praeities) informacijos (retrogradinė amnezija), kitais atvejais naujos informacijos išsaugoti mažiau arba neįmanoma (anterogradinė amnezija).

Panašiai gali būti paveiktos tik faktinės žinios (semantinė atmintis) arba asmeninių išgyvenimų / detalių (epizodinė atmintis) žinios. Tačiau kai kuriais atvejais žmonės, patyrę „tik“ insultą, kenčia nuo dėmesio sutrikimo, kuris nėra sinonimas su atminties sutrikimu, tačiau daugeliu atvejų jis gali pasirodyti panašus.

galvos svaigimas

Staigus galvos svaigimas taip pat gali būti insulto simptomas. Dėl to gali atsirasti galvos sukimasis, taip pat galvos sukimasis: sukimasis asmuo jaučiasi taip, lyg jis vairuotų karuselę, galvos sukimasis panašus į buvimo laive jausmą.

Galvos svaigimą gali lydėti nestabili eisena, kuri taip pat gali sukelti baimę nukristi. Galvos svaigimas greičiausiai pasireiškia tada, kai insultas paveikia smegenų nugarą ir smegenis.

Sunkumas ryti

Rijimo veiksmą kontroliuoja skirtingi smegenų centrai. Jei insultas pažeidžia vieną ar daugiau šių sričių, gali atsirasti rijimo sutrikimų. Tokiu atveju normalus rijimo veiksmas nebegali būti gerai suderintas, o tai lemia padidėjusį rijimą.

Nurijimas reiškia, kad seilės, skystas ar kietas maistas nėra įnešamas į stemplę ir toliau į skrandį, kaip įprasta, o neteisingai patenka į trachėją. Tai taip pat vadinama siekiamybe. Blogiausiu atveju tai gali sukelti plaučių uždegimą (Aspiracinė pneumonija).

Nelaikymas

Šlapinimosi kontrolė taip pat yra viena iš smegenų užduočių - tai apima ne tik šlapimo kaupimą, bet ir šlapinimąsi. Jei įvyksta insultas ir pažeista atitinkama smegenų sritis, šlapimo pūslės kontrolė taip pat gali būti prarasta: Tai gali sukelti hiperaktyvią šlapimo pūslę su noru dažnai šlapintis, šlapimo susilaikymą ar nepageidaujamą šlapimo nutekėjimą (Nelaikymas) išreikšti. Kiti simptomai, tokie kaip eisenos / judesio sutrikimai, paralyžius ar jutimo sutrikimai, gali apsunkinti situaciją.

Kaklo skausmas

Kaip jau aprašyta, dažnas insulto simptomas yra staigus stiprus galvos skausmas. Kartais tai gali lydėti kaklo skausmas. Kaklo skausmas gali atsirasti ir iš vienos pusės, dažnai toje pusėje, kur skauda galvą. Galvos ir kaklo skausmas labiau būdingas smegenų kraujavimui, smegenų infarktas taip pat gali vykti kartu, nesant galvos ir kaklo skausmo.

Ar kraujavimas iš nosies gali būti insulto požymis?

Kraujavimas iš nosies nėra tiesioginis insulto simptomas. Tačiau dažnas kraujavimas iš nosies gali būti įspėjimas, į kurį reikėtų atsižvelgti rimtai: dažnas kraujavimas iš nosies gali sukelti daug priežasčių. Dvi pagrindinės priežastys, taip pat svarbios insultui, yra aukštas kraujospūdis ir krešėjimo sutrikimas. Jei aukštas kraujospūdis išlieka, tai gali apimti išreikšti kraujavimu iš nosies. Tačiau tai taip pat akivaizdi insulto rizika, nes jei kraujospūdis visam laikui yra per aukštas, laikui bėgant taip pat pažeidžiamos smegenų kraujagyslės ir gali atsirasti smegenų kraujavimas.

Jei yra įgimtų ar įgytų krešėjimo sutrikimų, tai reiškia, kad kraujavimas negali būti sustabdytas taip greitai: sulėtėja kraujo trombocitų kaupimasis ir pažeistų kraujagyslių uždarymas, siekiant sustabdyti kraujavimą. Tai taip pat gali pasireikšti dažnu, užsitęsusiu ir sustiprėjusiu kraujavimu iš nosies. Jei smegenų indas yra pažeistas, tai taip pat reikštų lengvesnį, stipresnį ir ilgesnį kraujavimą į smegenų audinį.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujavimas iš nosies

Štai kaip simptomai pasireiškia vyrams

Insulto simptomai vyrams paprastai yra būdingesni nei moterims. Atitinkamai, dažniausiai taikomi dažniausiai čia išvardyti simptomai, tokie kaip hemiplegija ir kalbos sutrikimai. Tai reiškia, kad vidutiniškai vyrams insultas diagnozuojamas greičiau, o laikas iki gydymo pradžios yra trumpesnis.

Taip simptomai pasireiškia moterims

Moterų, kurias ištiko insultas, simptomai dažnai skiriasi nuo vyrų simptomų tuo, kad simptomai yra netipiniai ir todėl apsunkina diagnozę.

Be klasikinių būdingų simptomų, tokių kaip paralyžius, kalbos ir regos sutrikimai bei galvos svaigimas, moterims pasireiškia tokie specifiniai simptomai kaip galvos ir kūno skausmai, pykinimas ir vėmimas, krūtinės skausmas, sunku ryti, dusulys ir sumišimas.

Jei šie neapibrėžti simptomai pasireiškia savaime, kartais nėra taip lengva laiku ar per trumpiausią laiką iškelti įtarimą dėl insulto ir pradėti tinkamą diagnozę bei terapiją.

Taip vaikui pasireiškia simptomai

Vaikams simptomai priklauso ne tik nuo smegenų pažeidimo vietos, bet ir nuo vaiko amžiaus.

Dažniausi simptomai jaunesniems nei 1 metų vaikams yra traukuliai; 5-10 metų vaikams dažniausiai pasireiškia vienos pusės paralyžius. Hemiplegija naujagimiams dažniausiai pastebima tik nuo 6 mėnesių. Vaikai dažniausiai tampa pastebimi dėl judėjimo sekos sutrikimų, pavyzdžiui, staiga tempiant koją, nesugebant vaikščioti ar neteisingai šliaužiant.

Jei vaikai jau kalba, galimas žingsnis atgal į kalbą ar net klasikinis kalbos sutrikimas kaip simptomas. Kadangi vaikų smegenys dar nėra pilnai išsivysčiusios, pažeidimas ir simptomai kartais atsiranda tik po mėnesių ar metų. Tikrasis smūgis vyksta tyliai. Žiūrint atvirkščiai, pasveikimo tikimybė yra didesnė nei suaugusiesiems.

Insultas (FAST testas)

FAST testas yra būdas greitai diagnozuoti insultą. Tai yra pradinio įvertinimo pagal klinikinius simptomus testas, skirtas patvirtinti pradinį insultą. FAST žymi veidą (veidą), rankas (rankas), kalbą (kalbą) ir laiką (laiką) ir sujungia visus pagrindinius galimo insulto simptomus: nykstantį burnos kampą ar nykstantį voką (dėl paralyžiuoto veido raumenų) ant veido, Vienašalis rankos paralyžius (kurio nebegalima pakelti (gerai)), neryški kalba ar net negalėjimas kalbėti gali būti aiškūs įvykusio insulto rodikliai. „T laikas“ yra priminimas, kad galimo insulto atveju skaičiuojama kiekviena minutė ir reikia nedelsiant paskambinti gydytojui - laikas yra smegenys!

Skaitykite daugiau šia tema: Testas dėl insulto simptomų

Tuomet pirmiausia svarbu išsiaiškinti tikslią insulto priežastį, nes tai taip pat yra skubiosios terapijos pagrindas. Taikant CT ar MRT insultą galima vizualiai parodyti, ar priežastis yra kraujavimas į smegenų audinį (smegenų kraujavimas) ar smegenų indo užsikimšimas (smegenų infarktas).

Skaitykite daugiau šia tema: Veiksmai insulto atveju

Kokias kitas ligas gali nurodyti simptomai?

Čia išvardyti simptomai galioja ne tik insultui, kai kurios kitos - daugiau ar mažiau pavojingos gyvybei - ligos gali būti susijusios su tais pačiais ar panašiais simptomais. Tai tampa dar svarbiau greitai patvirtinti diagnozę, naudojant tinkamą vaizdą, naudojant CT ar MRT.

Jei atsiranda paralyžius ar jutimo sutrikimas, visada reikia atsižvelgti į nugaros smegenų ligas, tokias kaip paraplegija ar autoimunines ligas, tokias kaip amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) ar išsėtinė sklerozė (MS). Smegenų navikai, infekcijos, tokios kaip meningitas ar smegenų abscesai, taip pat gali sukelti kai kuriuos simptomus.

Tas pats pasakytina apie įvairias medžiagų apykaitos ligas ar sutrikimus kraujo sudėtyje, tokius kaip hipo- / hiperglikemija (per mažas / didelis cukraus kiekis kraujyje), hipokalemija (per mažai kalio kraujyje) ar uremija (per daug karbamido kraujyje). Stiprus galvos skausmas, kurį gali lydėti kaklo skausmas, pykinimas ir regos sutrikimai, taip pat gali rodyti migrenos priepuolį su aura.