Vidaus Medicina

Kraujotakos sutrikimas žarnyne

apibrėžimas

Žarnyno kraujotakos sutrikimas taip pat žinomas kaip „krūtinės angina“ ir apibūdina sumažėjusio aprūpinimo krauju būklę ir dėl to nepakankamą deguonies tiekimą žarnynui. Panašus į „krūtinės angina“, kuris apibūdina tą pačią širdies būklę ir yra širdies priepuolio simptomas, nepakankamas žarnyno tiekimas gali sukelti „žarnyno infarktą“, jei užsitęsia deguonies trūkumas. Blogiausiu atveju miršta nepakankamai aprūpintas audinys, kuris vėliau nebepajėgia visiškai atsinaujinti.

Nepakankamo deguonies tiekimo priežastis (Išemija) žarnyno paprastai yra kraujagyslių liga, atsirandanti kraujagyslių sienelėje.

Ši kraujagyslių liga sumažina kraujagyslės skersmenį ir taip sumažėja kraujo dalis, kuri gali pasiekti organą tiekimo vietoje. Šio tipo nepakankamas tiekimas paprastai yra lėtinis, t. Y. Ilgalaikis procesas.
Kraujo krešulys (trombas), kuris paprastai formavosi kituose organuose. Tuomet susidaro daug ūmesnis žarnyno išemijos vaizdas, žarnyno infarktas, kuris yra labai retas, tačiau pavojingas gyvybei.

Kraujotakos sutrikimų žarnyne priežastys

Kaip jau nurodyta, žarnyno kraujotakos sutrikimą gali paskatinti ar palankiai įvertinti įvairūs veiksniai. Viena vertus, lėtai progresuojanti kraujagyslių liga didelę dalį atvejų vaidina lemiamą vaidmenį. Esant šiai žarnyno kraujotakos sutrikimo formai, žarnyną tiekiančių arterijų kraujagyslių sienelėse susidaro savotiškas kalcifikacija, kuri tampa vis tvirtesnė. Tai užtikrina, kad indas praranda elastingumą, o jo skersmuo tampa mažesnis. Liga, atsakinga už tai, vadinama „ateroskleroze“. Tai dažniausia širdies priepuolio vainikinėse arterijose priežastis.

Kraujagyslių sienelių kalcifikacija vyksta dėl įvairių mechanizmų ir yra keletas rizikos veiksnių, palankių ligos vystymuisi. Rūkymas, aukštas kraujo spaudimas, nutukimas (Nutukimas), padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir cukrinis diabetas yra vieni geriausiai žinomų iš šių rizikos veiksnių. Aterosklerozės rizikos veiksnys, kuriam negalima įtakoti, yra didėjantis amžius. Gyvenimo būdas ar vaistai gali paveikti kitus rizikos veiksnius. Be aterosklerozės, žarnos kraujotakos sutrikimą taip pat gali sukelti kraujagyslės užkimšimas (embolija). Dažniausia staigaus kraujagyslių okliuzijos priežastis yra kraujo krešuliai. Paprastai jie atsiranda kituose organuose ir per kraują patenka į žarnyną. Dažna kilmės vieta yra kairysis prieširdis. Iš čia krešulys plaunamas per didelę pilvo arteriją iki žarnyno. Kadangi kraujagyslės čia vis mažesnės, krešulys gali lengvai užkimšti kraujagyslę. Vietos, esančios už nugaros, nebe tiekiamos krauju ir deguonimi.

Tokio krešulio priežastis, pavyzdžiui, yra širdies aritmija. Be kraujo krešulių, žarnos indo užsikimšimą taip pat gali sukelti audinio gabalėliai (pvz., Iš naviko audinio) arba oras. Kita, bet daug retesnė sumažėjusios žarnyno kraujotakos priežastis taip pat gali būti kraujagyslių uždegimas (vaskulitas). Ši uždegiminė liga pagrįsta autoimuniniais procesais. Tada organizmo imuninės sistemos suformuoti antikūnai nukreipiami prieš paties organizmo struktūras, šiuo atveju - prieš kraujagyslių sienelę

Kraujotakos sutrikimo žarnyne simptomai

Jei kamuoja virškinimo trakto kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl kraujagyslių ligos, simptomai išreiškiami nuobodu, o ne tiksliai lokalizuojamu pilvo skausmu. Šie skausmai paprastai atsiranda po valgio, kai žarnynas yra labai aktyvus, todėl virškinimui reikalingas didelis kiekis deguonies.

Tačiau tai negali būti pakankamai prieinama dėl sumažėjusio kraujo tiekimo. Dėl to sutrinka virškinimas ir sumažėja maisto medžiagų pasisavinimas iš maisto. Dėl to ilgainiui gali sumažėti svoris. Ūminio žarnyno nepraeinamumo atveju (pavyzdžiui, dėl kraujo krešulio) nukentėjęs asmuo patiria staigų, stiprų pilvo skausmą, dėl kurio pilvo siena nedelsdama apsigina nuo įtampos. Skausmas gali būti toks stiprus, kad gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip kraujotakos sutrikimai, pykinimas, vėmimas ir net šokas. Kadangi dėl šios būklės gali mirti paveiktos žarnyno dalys, šią ūminę formą reikia atlikti kuo greičiau.

Skaitykite daugiau šia tema: skausmas nugaroje

Skausmas žarnyne

Pilvo skausmas yra tipiškas žarnyno kraujotakos sutrikimo simptomas. Būdinga, kad simptomai išryškėja po valgio. Šis skausmo po valgio reiškinys yra žinomas kaip pilvo angina. Dėl to nukentėjusieji turi mažiau apetito ir praranda svorį.

Ūminis žarnos arterijos užtemimas, kuris pasitaiko retai, sukelia stiprų pilvo skausmą kartu su pykinimu ir vėmimu. Jie iš pradžių praeina, kol įvyksta gyvybei pavojingas žarnyno paralyžius ir žarnyno audinio žūtis.

Skaitykite toliau:

Skausmas žarnyne
Skausmas plonojoje žarnoje

Žarnyno uždegimas su kraujotakos sutrikimais

Dėl nepakankamos kraujotakos ir aprūpinimo maistinėmis medžiagomis žarnynas gali lengvai uždegti. Techninėje terminologijoje tai vadinama išeminiu kolitu. Išeminis kolitas yra susijęs su į mėšlungį panašiu skausmu. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo viduriavimo ir kruvinų išmatų. Dažniausiai pažeidžiama kairioji žarnos kilpa. Uždegimą visada turi gydyti gydytojas.

Sužinoti apie: Žarnų uždegimas

Indolencija esant kraujotakos sutrikimams

Esant lėtiniams žarnyno kraujotakos sutrikimams, dėl nepakankamo aprūpinimo pablogėja žarnyno veikla. Plonoji žarna nebepajėgia pakankamai virškinti minkštimo ir įsisavinti maistinių medžiagų. Jis tampa vangus ir nebegali tinkamai dirbti. Nevalgyti maisto komponentai patenka į storąją žarną, sukeldami vidurių pūtimą. Pablogėjusi žarnyno veikla gali sukelti įvairių virškinimo problemų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, taip pat viduriavimas.

Taip pat galite sužinoti daugiau apsilankę:

vidurių užkietėjimas
Meteorizmas

Kraujotakos sutrikimo žarnyne gydymas

Gydymas dviem žarnyno nepakankamumo rūšimis yra skirtingas. Ūminis žarnyno infarktas, atsirandantis dėl obstrukcijos, turi būti nedelsiant gydomas chirurgine intervencija, kitaip pažeistas žarnyno skyrius mirs. Pilvo siena turi būti atidaryta, o pažeistas indas vėl užkimšamas, kad žala būtų ribota. Jei tai neįmanoma, pažeista žarnyno dalis vėl tiekiama krauju ir deguonimi, atliekant šuntavimo operaciją, nukreipiant kitą arteriją. Tai suteikia galimybę pažeistos kraujagyslės srityje aprūpinti sveiką arteriją.

Nepakankamo aprūpinimo, kuris lėtai progresuoja dėl arterinės sienos kalcifikacijos, pirmiausia nustatomas susiaurėjimo laipsnis. Pakeitus gyvenimo būdą, galima sumažinti didelę rizikos veiksnių grupę, o kartu su ja ir riziką visam laikui susiaurinti kraujagysles. Visų pirma, teigiamą įtaką turi kraujo apytaką skatinantys veiksniai. Tai apima, pavyzdžiui, judėjimą. Vaistų pagalba galima sumažinti padidėjusio kraujospūdžio ar padidėjusio lipidų kiekio kraujyje rizikos veiksnius. Vienas vaistas, kurį reikėtų paminėti, yra naftidrofurilis.

Jei atitinkamam asmeniui skauda dėl sumažėjusios kraujotakos, skausmas taip pat turėtų būti gydomas. Esant dideliam kalkių susiaurėjimui, mažos intervencijos gali neutralizuoti laivo uždarymą. Tokios procedūros yra, pavyzdžiui, paveikto indo nulupimas arba indo išplėtimas iš vidaus. Panašiai kaip širdis, gali būti nurodytas vielos rėmo (stendo) įdėjimas, kuris užtikrina, kad indas išliktų atviras net po išsiplėtimo.

Skaitykite daugiau apie temas:

Kraujotakos sutrikimų terapija
Vaistai nuo kraujotakos sutrikimų

Kraujotakos sutrikimų žarnyne diagnozė

Gydytojas diagnozuoja kraujotakos sutrikimą žarnyne skirtingais būdais.
Priklausomai nuo to, ar tai chroniškai progresuojantis procesas, pavyzdžiui, aterosklerozė, ar ūmiai vykstantis procesas, pavyzdžiui, žarnos nepraeinamumas, kurį sukelia kraujo krešulys, pasireiškia skirtingi simptomai, kurie jau išsamiau paaiškinti aukščiau. Intensyvaus pokalbio metu (anamnezė) simptomai nustatomi ir įtariamas kraujotakos sutrikimas patvirtinamas vaizdavimo procedūromis (pvz., kraujagyslių vaizdavimas / angiografija arba ultragarsinis tyrimas).

Kuris gydytojas gydo kraujotakos sutrikimą žarnyne?

Atsiradus ūminiam žarnyno kraujotakos sutrikimui (mezenterinis infarktas), nukentėję asmenys turi kuo greičiau eiti į chirurginės pagalbos skyrių.
Po to atliekamas pilvo arterijos kraujagyslių tyrimas ir avarinė operacija. Tai atlieka kraujagyslių chirurgas, kuris pašalina kraujagyslės užsikimšimą.
Jei negyvas žarnyno dalis reikia pašalinti, dažniausiai tai daro visceralinis chirurgas (pilvo organų chirurgas).

Lėtinio žarnyno kraujotakos sutrikimo atveju arterinis susiaurėjimas yra lemiamas terapijos metu. Lengvais atvejais daugiausia gali pasirūpinti šeimos gydytojas, kuris, jei tik pasitaikys proga, nukreips jus pas specialistą. Faktinius kraujagyslių tyrimus ir operacijas kraujagyslėse atlieka kraujagyslių chirurgai.

Daugiau skaitykite: Kuris gydytojas gydo kraujotakos sutrikimą?