Tulžies pūslės uždegimo gydymas
Terapijos klasifikacija
- konservatyvus
- operacinis
- ERCP
- Sukrečia
- mityba
1. Konservatyvi terapija
Ūminį tulžies pūslės uždegimą galima gydyti skirtingais būdais.
Taikant konservatyvų gydymą, be lovos poilsio, būtina laikytis absoliutaus maisto susilaikymo. Nazogastrinis vamzdelis gali būti naudingas esant pykinimui ir vėmimui. Mityba yra parenteralinė, t. per infuzijas su tinkamu tūriu ir elektrolitų pakeitimu.
Stiprus tulžies pūslės uždegimo skausmas gydomas skausmą malšinančiais vaistais. Svarbu užtikrinti, kad nebūtų naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra morfino, nes jie padidina sfinkterių raumenų tonusą, o tai padidina skausmo simptomus. Vaistai nuo pykinimo ir prieštraukuliniai vaistai (Antispazminiai vaistai), taip pat antibiotikai.
2. Tulžies pūslės uždegimo chirurginė terapija
Tačiau, jei ūmaus uždegimo priežastis yra tulžies akmenligė ar įstrigęs akmuo, rekomenduojama Cholecistektomijajei nėra kontraindikacijų dėl operacijos.
Tai reiškia chirurginį tulžies pūslės ir tulžies akmenų pašalinimą. Daugeliu atvejų galima atsisakyti atviros operacijos. Šiuolaikinės chirurginės procedūros šiais laikais leidžia naudoti mažiau rizikingą ir švelnesnį metodą, kurio metu tulžies pūslė paprastai pašalinama minimaliai invaziškai per keturis maždaug 2 cm ilgio pilvo odos pjūvius (laparoskopija).
Pooperacinio pasveikimo laikas yra trumpesnis, o komplikacijų yra mažiau. Pooperacinio progreso atveju be komplikacijų, patikrinus visus susijusius parametrus, ligoninę paprastai galima palikti 3 dieną po operacijos. Tada gydytojas patikrins žaizdą, pakeis tvarstį ir pašalins siūlus.
Jei chirurgas turi pasirinkti atvirą pilvo pjūvį, viešnagės trukmė ir komplikacijų rizika yra didesnė vartojant šį tulžies pūslės uždegimą.
3. ERCP
Kitas tulžies pūslės uždegimo gydymo būdas yra aukščiau aprašytas ERCPkur akmenys pašalinami per vamzdelį, įkištą per burną.
4. Sukratymas
Ekstrakorporinės šoko bangos sulaužo akmenis. Tada fragmentai patenka į žarnyną per tulžies takus ir išsiskiria su išmatomis.
Skaitykite daugiau šia tema ekstrakorporinės šoko bangos.
4. Dieta
Pirmosiomis dienomis po operacijos reikėtų laukti vienos Lengvas maistas apriboti.
Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, kurį kepenys parduotuvėse užaugina tulžį, sutirštėja ir prireikus (taigi ypač po valgio) viduje Plonoji žarna duoda. Plonojoje žarnoje tulžis naudojama maistiniams riebalams emulguoti, kurie gali būti pasisavinami tik tokiu būdu. Taigi tai svarbu riebalų virškinimui. Dėl chirurginio tulžies pūslės pašalinimo tulžies sultys patenka tiesiai į plonąją žarną, todėl saugojimo funkcija pašalinama. Didesniems riebiems patiekalams ne visada galima pateikti pakankamą kiekį sulčių, ir taip nutinka Virškinimo problemos. Todėl reikėtų vengti didesnių riebių patiekalų.
