būgnelis

apibrėžimas

Ausies būgnelis, dar vadinamas būgnine membrana arba būgnine membrana (Membrana tympani), yra esminė žmogaus ausies garso laidumo aparato dalis ir sudaro ribą tarp išorinio klausos kanalo ir vidurinės ausies.

anatomija

Ilgiausias apvalaus iki ovalo formos būgnelio skersmuo yra apie 9-11 mm ir yra tik 0,1 mm storio. Didžiausią jo dalį - pars tensa - ištempia pluoštinės kremzlės žiedas, kuris savo ruožtu susilieja su ausies kanalo kaulu. Tačiau ausies būgnelis formuoja ne ištemptą ir tiesią membraną, o tam tikrą piltuvą, kurio žemiausias taškas susilieja su plaktuko rankenos galu. Tai matoma net iš išorės per ploną būgnelį. Jei į šį piltuvą patenka garso bangos, jis priverčia virpėti ir per osles (plaktuką, priekalą ir kojelę) perduoda garsą į vidinę ausį. Šis procesas daug kartų sustiprina garsą.

Žiūrint per otoskopą, būgnelis tampa matomas kaip blizgus paviršius ir turi būdingą šviesos atspindį. Jo spalva dažnai vadinama Pilka arba perlamutras aprašyta.

Ausies būgnelis yra labai jautrus organas. Prisilietimas dažnai suvokiamas kaip skausmingas, jį gali lydėti net pykinimas ir alpimas. Už tai atsakingos įvairios trišakio nervo ir makšties nervo šakos, kurios jautriai inervuoja būgnelį.

Ausies būgnelio funkcija

Ausies būgnelis yra plona membrana, sudaryta iš trijų sluoksnių ir pritvirtinta prie ausies kanalo. Jis atskiria išorinį ausies kanalą nuo vidurinės ausies. Tai apsaugo jautrią vidurinę ir vidinę ausį nuo nešvarumų ir apsaugo nuo mikroorganizmų, tokių kaip bakterijos ir virusai, patekimo.

Tačiau kur kas svarbesnė jo funkcija yra garso bangų perdavimas.Kai garso bangos pataiko į mūsų ausis, jas užfiksuoja ausies ausis ir per piltuvėlio formos išorinį ausies kanalą perduoda į būgnelį. Tai maždaug vieno cento moneta suaugusiesiems. Garso bangos paskui ausies būgną vibruoja, kuris savo ruožtu perduodamas vidurinės ausies kauliukams. Ausies būgnelis yra tiesiogiai sujungtas su pirmuoju ossikulinės grandinės kaulu - plaktuku. Kita vertus, ossikulės yra sujungtos su vadinamuoju ovaliu langu. Tai taip pat yra membrana, tačiau daug kartų mažesnė už būgnelį. Dydžio skirtumas tarp būgnelio ir ovalo lango padidina garso slėgį. Be to, įveikiama dar viena kliūtis garso kelyje. Garsas sklinda ore iki būgnelio. Kita vertus, vidinėje ausyje, kuri aktyviai apdoroja garsą ir perduoda informaciją smegenims, yra skystis. Šis perėjimas tarp oro ir skysčio yra sujungtas ausies būgnelio ir kaulų pagalba. Be ossikulų, būgnelis negali atlikti savo garso perdavimo ir stiprintuvo funkcijos ir atvirkščiai.

Atlikdami otoskopiją, t. Y. Apžiūrėdami ausį specialiu šviesos veidrodžiu, galite pažvelgti į būgnelį iš išorės ir taip padaryti tam tikras išvadas apie jo funkcionalumą. Paprastai ant ausies būgnelio matomas nedidelis šviesos refleksas, kurį sukelia šviesa ant otoskopo. Jei to trūksta, tai reiškia, kad būgnelis buvo sužeistas arba kitaip prarado elastingumą, pavyzdžiui, dėl infekcijos. Abu šie reiškiniai paprastai pasireiškia nukentėjusiųjų klausos praradimo forma.

Ausies būgnelio ligos

• Pilvo traumos

Dėl mažo storio ir jautrios struktūros ausies būgnelis yra gana jautrus traumoms. Kietieji daiktai gali sukelti tiesioginę traumą (perforaciją). Netiesioginiai sužalojimai Ašaros būgnelyje (Plyšimas) gali atsirasti dėl smūgių į ausį ar netoliese esančių sprogimų (vadinamoji barotrauma). Tokiu atveju aštrus ausies skausmas, klausos praradimas ir galimas kraujavimas dažniausiai yra pirmieji ausies būgnelio pažeidimo simptomai. Kadangi šiuo atveju taip pat pažeistas apsauginis barjeras tarp išorinės ir vidurinės ausies, patogenai gali patekti į būgnelio ertmę (ypač per prasiskverbiantį vandenį), o tai savo ruožtu sukelia vidurinės ausies uždegimą (Vidurinės ausies uždegimas) gali vesti.

Tačiau apskritai ausies būgnelio perforacijos rodo gerą polinkį į savaiminį gijimą. Jei gijimo procesas vyksta be komplikacijų, daroma prielaida, kad prireiks maždaug 4 savaičių, kol suplyšęs ausies būgnelis bus visiškai uždarytas. Komplikuotus plyšimus ausų, nosies ir gerklės gydytojas gali suskaidyti folija. Tačiau, jei kaulai buvo sužeisti, gali atsirasti nuolatinis klausos praradimas. Bet kokiu atveju, į ENT gydytoją reikėtų kreiptis ankstyvoje stadijoje.

• Timpanoplastika

Jei spontaniškai išgydyti neįmanoma, defektą galima uždaryti timpanoplastika. Tai chirurginė procedūra, naudojama atkurti ossikulinę grandinę ir būgnelį. Tam dažniausiai naudojamas paties kūno audinys, daugiausia raumenų oda (fascija) arba trago ar ausies kailio kremzlės oda. Jei reikia pakeisti kaulus, gali būti naudojami protezai, pagaminti iš tokių medžiagų kaip keramika ar titanas.

Ausies būgnelio plyšimas

Viena iš labiausiai paplitusių būgnelio ligų yra ausies būgnelio perforacija, dar vadinama plyšusiu būgneliu arba „skylute būgnelyje“. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda perforacija.

Visų pirma, išorinis smurtas gali sukelti įtrūkimą. Tai apima kaukolės pagrindo lūžius ir tiesioginius smūgius į ausį. Panašūs traumų modeliai sukelia sužeidimus dėl sprogimų ar kito staigaus slėgio. Pavyzdžiui, nekontroliuojamas, greitas pakilimas nardymo metu yra staigus spaudimas. Per giliai įkišti medvilniniai tamponai taip pat gali sukelti skylę būgnelyje, todėl gydytojai jų vartoti nerekomenduoja. Tačiau dėl įtakos iš vidaus taip pat gali plyšti ausies būgnelis. Pavyzdžiui, jei vidurinėje ausyje kaip vidurinės ausies uždegimo dalis susidaro efuzija, slėgis į būgną gali padidėti tiek, kad jis plyšta. Apskritai perforacijos tikimybė, nepriklausomai nuo priežasties, visada yra didesnė, jei ausies būgnelis jau susilpnėjęs dėl uždegiminių procesų.

Priešingai nei tikėtasi, ausies būgnelio perforacija ne visada pastebima iškart. Gali atsirasti klausos praradimas, tačiau jis dažnai būna lengvas. Tai išreiškia jausmą, kad garsus galima girdėti tik prislopintus ir tarsi iš toli. Gali atsirasti trumpalaikis, aštrus skausmas. Tačiau skausmo lygis labai priklauso nuo priežasties. Jie, be abejo, yra žymiai ryškesni, jei, pavyzdžiui, smūgis į ausį, be plyšusio ausies būgnelio, sukėlė ir kitų sužalojimų, tokių kaip plyšimas. Tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti nedidelis kraujavimas. Taip pat gali būti, kad svaigsta galva, nes ausis yra atsakinga už pusiausvyros jausmą ir klausą. Savo ruožtu galvos svaigimas sukelia pykinimą ir vėmimą. Apibendrinant galima pasakyti, kad simptomai dažniausiai nėra konkretūs ir tik retai leidžia daryti išvadas dėl tikslios priežasties. Dėl šios priežasties, jei atsiranda tokių simptomų ar įtariama ausies būgnelis, visada reikia kreiptis į ausų, nosies ir gerklės gydytoją. Nes tikslią informaciją gali suteikti tik žvilgsnis į ausį su otoskopu. Tik retais atvejais be otoskopijos atliekami klausos tyrimai.

Terapija priklauso nuo perforacijos masto ir priežasties. Mažesnės perforacijos dažniausiai gyja pačios, todėl gijimo metu jas reikia apsaugoti tik nuo vandens, purvo ir infekcijų. Jei perforacija yra didžiulė ir ašaros kraštai nėra vienas prie kito arba ausies būgnelis jau yra randuotas dėl ankstesnių sužalojimų, gali prireikti operacijos. Skylė arba tiesiogiai persiūta atgal, arba pridedama medžiaga, kuri kaip pleistras uždaro būgnelį. Šis pleistras yra arba dirbtinai iš silikono pagamintas audinio gabalas, arba endogeninis audinio gabalas. Kadangi atviras būgnelis nebeapsaugo nuo vidurinės ausies infekcijų, antibiotikas visada skiriamas profilaktiškai. Jei yra skausmas, skiriami vaistai nuo skausmo. Be to, šiuo metu rekomenduojama nusiprausti atsargiai ir nesimaudyti. Kiek tiksliai užtrunka ausies būgnelio perforacija, negalima galutinai nustatyti. Trukmė labai priklauso nuo priežasties ir susijusios terapijos. Paprastos perforacijos, kurios gali savaime išgydyti, trunka apie savaitę. Jei, kita vertus, tenka atlikti operaciją, tokia liga gali užsitęsti kelias savaites.

Ar plyšo ausies būgnelis ir nežinote, ką daryti toliau? Daugiau informacijos rasite čia: Suplėšyti ausies būgneliai - turėtumėte tai padaryti!

Kardinės uždegimas

Ausies būgnelio uždegimas, dar vadinamas miringitu, yra nepaprastai skausminga būgnelio liga. Tai dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimas, išplitęs į būgnelį. Paprastai pasireiškia klasikiniai uždegimo simptomai: skausmas, paraudimas, perkaitimas ir funkcijos praradimas. Skausmas paprastai būna jau iš vidurinės ausies uždegimo ir blogiausiu atveju gali sustiprėti. Jei gydytojas pažvelgs į ausį, jis galės pamatyti ausies kanalo ir būgnelio paraudimą. Paprastai ausų tyrimui naudojama otoskopo šviesa atsispindi nuo būgnelio. Jei yra uždegimas, šis šviesos refleksas atšaukiamas ir gydytojas pamato nuobodu, paraudusią membraną. Perkaitimas gali būti ribojamas iki ausies ir ausies, arba gali sistemiškai išplisti po visą kūną. Jei ji tai daro, kalbama apie karščiavimą. Karščiavimas būdingas vaikams, turintiems ausies būgnelio uždegimą, bet rečiau suaugusiesiems. Todėl visada reikia atsižvelgti į būgnelį, jei vaikas karščiuoja, o priežastis dar nėra žinoma. Funkcijos praradimas pasireiškia klausos praradimu. Diagnozę gali nustatyti gydytojas, kuris per otoskopą pažvelgia į ausį ir klausia apie paciento istoriją.Kadangi vidurinės ausies uždegimas, plintantis į ausies būgną, dažnai grindžiamas virusiniu peršalimu.

Paprastai vidurinė ausis yra sujungta su gerkle kanalu. Šis praėjimas užtikrina vidurinės ausies vėdinimą ir užtikrina, kad į vidurinę ausį patekusios bakterijos gali būti vėl išvežamos. Jei šis perėjimas yra užblokuotas dėl peršalimo, ausyje gali kauptis bakterijos ir sukelti uždegimą. Todėl norint pagreitinti diagnozę, apie ankstesnius peršalimus visada reikia pranešti gydančiam gydytojui. Antra, bet rečiau pasitaikanti priežastis yra išorinė infekcija.Bakterijos ausies būgną pasiekia per ausies kanalą. Tačiau tai atsitinka tik tada, kai nebėra natūralių ausies kanalo apsauginių mechanizmų, mažų plaukų ir ausų vaško. Todėl koridoriaus negalima valyti vatos tamponėliais, o dažnai maudantis reikia dėvėti ausų kamščius.

Ar norėtumėte apsieiti be medvilninių tamponų ir vis tiek saugiai pašalinti ausų vašką? Daugiau informacijos rasite čia: Kaip galite saugiai pašalinti ausų vašką?

Ausies būgnelio uždegimo nereikia gydyti vaistais, nes jis paprastai užgyja po kelių dienų iki savaitės. Tačiau, jei jaučiate stiprų skausmą, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar paracetamolis. Ibuprofenas taip pat yra priešuždegiminis, o paracetamolis veikia karščiavimą. Todėl galima pasirinkti atsižvelgiant į individualų simptomų žvaigždyną. Be to, pažeistą ausį reikia apsaugoti, pavyzdžiui, nuo vandens, o esant tam tikroms aplinkybėms, reikia laikytis tam tikro poilsio. Jei bakterinis uždegimas yra ypač nuolatinis, galima apsvarstyti galimybę naudoti antibiotikus. Šiuo tikslu reikia kreiptis į ausų, nosies ir gerklės gydytoją. Ilgalaikis poveikis paprastai nepasireiškia, tačiau ypač sunkiais atvejais gali atsirasti ilgalaikis klausos praradimas.

Ausies būgnas vibruoja

Tai yra reguliarios ausies būgnelio funkcijos dalis, kurią sukelia garso bangos svyruoja ir vibruoja. Paprastai šios vibracijos nėra pastebimos. Tačiau tam tikrų ligų kontekste gali pasireikšti tokie simptomai kaip pastebima vibracija, dūzgimas ir kiti erzinantys garsai ausyje. Priežastys gali būti anatominiai apsigimimai, ausies būgnelio ir vidurinės ausies uždegimas arba spengimas ausyse. Kartais slėgio svyravimai taip pat gali sukelti, ypač jei peršalote ir patinote gleivinės. Dėl patinimų tokie slėgio skirtumai nebegali būti taip gerai subalansuoti ir gali susidaryti įspūdis, kad ausies būgnelis vibruoja kiekvienu menkiausiu judesiu. Išskyrus peršalimą, reikėtų kuo anksčiau kreiptis į ausų, nosies ir gerklės gydytoją, nes šio tipo simptomai laikui bėgant dažniausiai tik blogėja. Kita vertus, peršalimas dažniausiai išgydomas po dešimties-keturiolikos dienų, o tai lydi vibracijos sumažėjimas.

Medicininė diagnostika

Otoskopai yra paprasta ir greitai prieinama priemonė diagnozuoti galimas būgnelio ar vidurinės ausies ligas. Jie susideda iš rankenos, ausies piltuvėlio ir šviesos šaltinio, kurį galima įkišti į ausį.

Kita diagnostikos priemonė yra Timpanometrija su kuria būgnelio funkcija ir Vidurinė ausis galima patikrinti. Čia slėgio svyravimai atsiranda tiesiai prieš ausies būgną, t. Y. Pakaitomis teigiamas ir neigiamas slėgiai. Galiausiai tai atspindi būgnelis ir užregistruoja zondas. Ausies būgnelio standumas ar lankstumas ( „Eardrum“ atitiktis). Tai galiausiai yra tai, kas vadinama Timpanogramakuris, pavyzdžiui, daro atpažįstamą neigiamą vidurinės ausies slėgį ar skysčių sankaupas.