Ar MRT yra pavojinga nėštumo metu - į ką reikėtų atkreipti dėmesį?

sinonimas

• Magnetinio rezonanso tomografija
• Magnetinio rezonanso tomografija
• NMR

apibrėžimas

Pagal terminą MRT (Magnetinio rezonanso tomografija) suprantamas vaizdo gavimo procesas, naudojamas vaizduoti žmogaus kūną. Bus naudojamas MRT, kaip ir Kompiuterizuota tomografija (KT) priklauso skerspjūvio vaizdavimo metodų grupei.

įvadas

MRT yra diagnostikos technika, naudojama vizualizuoti vidaus organus ir įvairias audinių struktūras. MRT veikia su magnetiniais laukais ir radijo bangomis. Tyrimo metu pacientas nėra veikiamas rentgeno spindulių.

Tačiau atliekant MRT taip pat yra apribojimų. Dėl šios priežasties, pavyzdžiui, žmonėms, kuriems yra implantuotas širdies stimuliatorius, negalima diagnozuoti naudojant MRT.

Kol kas yra tik ribota patirtis vertinant klausimą, ar MRT tyrimas nėštumo metu gali pakenkti negimusiam vaikui.

MRT nėštumo metu visada reikia atidžiai apsvarstyti. Tačiau dėl to, kad trūksta vaisiui kenksmingos radiacijos, MRT nėštumo metu tam tikromis sąlygomis įmanoma.
Šiandien daroma prielaida, kad, priešingai nei rentgeno spinduliai, MRT tyrimas nėštumo metu nekelia jokio radiacijos pavojaus.
Nepaisant to, prieš kiekvieną MRT tyrimą reikia patikrinti, ar iš tikrųjų būtina sukurti skerspjūvio vaizdus, ​​naudojant magnetinio rezonanso tomografiją.
Tai ypač pasakytina apie pirmąjį nėštumo trimestrą.

Kaip veikia MRT

Magnetinio rezonanso tomografo funkcionalumas grindžiamas labai stipraus magnetinio lauko formavimu. Šio magnetinio lauko pagalba galima sulyginti atominius branduolius, ypač vandenilio atomų branduolius.Vykstant šiam procesui, atominiai branduoliai keičiasi iš mažai energijos naudojančios į didelės energijos būsenas.
Atominiai branduoliai, kuriuos sužadina magnetinis laukas, tada nustatomi į virpesius. Iš Magnetinio rezonanso tomografas (MRT) gali išjungti generuojamą magnetinį lauką reguliariais intervalais. Tokiu būdu anksčiau sužadinti atominiai branduoliai patenka į savo mažai energijos naudojančią pagrindinę būseną ir proceso metu išskiria energiją. Būtent šią energiją gali įrašyti MRT ir paversti sekcijų vaizdais.

Tokių pjūvių vaizdų gamyba naudojant magnetinio rezonanso tomografą gali būti naudinga dėl įvairių priežasčių.
Pagrindinė šio vaizdavimo metodo naudojimo priežastis yra tikslingas ir diferencijuotas visų kūno audinių rodymas. Priešingai nei įprasti rentgeno spinduliai, MRT gali pavaizduoti neskaidrias struktūras, tokias kaip minkštieji audiniai, organai, sąnario kremzlė, tarpslanksteliniai diskai ar smegenys. Be to, dabar galima padaryti išsamius širdies paveikslėlius.
Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) pagalba galima patikimai nustatyti net nedidelius kūno pokyčius, tokius kaip uždegiminiai procesai ar nedideli augimai. Anatominės struktūros, turinčios tik nedaug vandens, pavyzdžiui, kaulai ar plaučiai, užpildyti oru, negali būti tinkamai parodyti MRT.
Čia reikia atlikti specialų plaučių MRT, kuriame kontrastą pagerina helis.

Paruošimas

Rengiant pjūvio vaizdus, ​​pacientas turi apytiksliai apskaičiuoti, atsižvelgiant į tiriamą kūno sritį Nuo 70 iki 100 centimetrų ilgas, uždaras vamzdelis melas.
Pacientai, kuriems nėra Klaustrofobija (klaustrofobija) kenčia, turėtų apie tai informuoti rūpestingą personalą prieš apžiūrą.
Jei kenčiate nuo klaustrofobijos, perskaitykite mūsų temą MRT dėl klaustrofobijosKaip MRT gali būti atliekamas nepaisant esamos klaustrofobijos.
Alternatyva įprastiniam magnetinio rezonanso vaizdavimui nėštumo metu yra vadinamoji atviras MRT Nauji magnetinio rezonanso tomografai turi atvirą įrašymo stotį, leidžiančią panoraminį vaizdą iš įrenginio. Tokiu būdu MRT taip pat gali būti atliekamas nėščioms pacientėms, kenčiančioms nuo sunkios klaustrofobijos, nevartojant raminamųjų.

Tikro tyrimo metu, nepriklausomai nuo to, ar tai įprastas, ar atviras MRT, prietaisas garsiai beldžiantis triukšmas sugeneruotas. Kadangi daugumai pacientų tai atrodo nepatogu, tiriamas pacientas gauna specialų gydymą Garsui nelaidžios ausinės arba ausų kamštukai.

Be to, prieš pradedant tyrimą, reikia pažymėti, kad magnetiniai objektai gali žymiai sutrikdyti magnetinio rezonanso tomografo veikimą. Dėl šios priežasties visi elektromagnetiniai objektai turi būti pastatyti priešais tyrimo patalpas. Tai ypač pasakytina apie Akiniai, Protezai, kontaktiniai lęšiai, Klausos aparatai, Plaukų segtukai, Žiedai, Raktas ir Laikrodžiai.

taikymo sritys

Net per nėštumas pjūvio vaizdų gamyba naudojant MRT gali būti naudinga dėl įvairių priežasčių.

A Dubens MRT gali, pavyzdžiui, nurodyti ginekologiniai navikai, pakitę limfmazgiai, Tiesiosios žarnos karcinomos, Uždegimas Klubų sąnarys arba Cistos pristatyti į kiaušides.
Be to, atliekant MRT tyrimą laisvas skystis gali būti patikimai aptinkamas dubens srityje. Tai ypač gali įvykti, jei nėštumo metu yra komplikacijų arba įtariama, kad yra nėštumas Negimdinis nėštumas būk paslaugus.

Gamyba MRT krūtinės gabaliukai tačiau visų pirma tarnauja kaip priedas Mamografija ir Sonografija (Ultragarsas).
Naudodamiesi magnetinio rezonanso tomografija Opos (Navikai), taip pat uždegiminiai procesai pieno liaukos audinyje.

Tačiau šiame kontekste reikėtų pažymėti, kad atliekant papildomus MRT skerspjūvio vaizdus buvo gaminamas nėštumas turėtų būti kruopščiai apgalvotas.
Manoma, kad MRT tyrimas nėštumo metu nekelia pavojaus negimusiam vaikui, tačiau išsamių tyrimų, pagrindžiančių šią prielaidą, nėra.

Jei įtariama, kad nėštumo metu yra pažeisti arteriniai ir (arba) veniniai kraujagysliai, MRT tyrimas gali būti naudingas, jei tai atrodo neišvengiama. Tokiu būdu jūs galite uždegiminiai procesai palei Laivo sienos, Išplėtimai arba Uždarymai (pvz., kraujo krešuliai) gali būti patikimai nustatyti.

Net po trauminių įvykių, pavyzdžiui, vienas eismo įvykis, MRT skerspjūvio vaizdų paruošimas nėštumo metu gali būti būtinas ir naudingas.

Kitos priežastys, kurios gali pateisinti MRT tyrimą nėštumo metu, yra šios:

• Navikai
• Išeminiai procesai (pvz. insultas)
• disko prolapsas su stipriais simptomais, tokiais kaip Paralyžius nėštumo metu
• Slankstelių kūno lūžiai

laisvas skystis pilve

Gydymo procesas

MRT skerspjūvio vaizdų paruošimo trukmė visų pirma priklauso nuo kūno regionas, kurį reikia vaizduoti. Pavyzdžiui, tiesiogiai lyginant su įprastais vaizdo gavimo metodais Kompiuterizuota tomografija arba įprastas Rentgenas, MRT tyrimas užtrunka gana ilgai Ilgas. Priklausomai nuo kūno regiono, trukmė gali būti apytikslė 15 - 30 minučių galima manyti.

Viso tyrimo metu tiriamo kūno sritis turi būti išdėstyta siauroje tūbelėje. Tiriant krūtinės ląsta, pilvo ar dubens sritį ir galvą, pacientą reikia įstumti į MRT vamzdelį ant specialios sofos. Sandarumas MRT vamzdelis ir tie, kuriuos sukuria prietaisas Trankantis triukšmas kaip nepatogu daugeliui pacientų. Be to, nėštumo metu MRT aparato erdvė yra papildomai apribota.

Tyrimo metu magnetinio rezonanso tomografas generuoja nepaprastą stiprus magnetinis laukas. Tokią didelę atskirų pjūvių vaizdų skiriamąją gebą galima sukurti tik suformavus tokį stiprų magnetinį lauką.

Paprastai tiriamas pacientas tampa ypatingu ausų apsauga sukurta. Tokiu būdu apžiūra paprastai gali būti atliekama daug laisviau. Per visą priėmimo periodą svarbu, kad pacientas visiškai ramus pasilieka vienoje pozicijoje. Net mažiausi judesiai apžiūros metu gali sukelti MRT skerspjūvio vaizdų neryškumą ir todėl nėra labai prasmingi.
Pacientams, kuriems yra stiprus poveikis Klaustrofobija (klaustrofobija), todėl nėštumo metu taip pat turėtų būti skiriama nedidelė dozė Sedatyvus apie ką reikia galvoti. Jei tai neįmanoma, sveikatos draudimo bendrovei galima kreiptis dėl MRT tyrimo išlaidų padengimo atviras MRT būti paprašytas.
Kadangi nėštumo metu yra griežti įvairių vaistų vartojimo apribojimai, todėl nesiėmė jokių raminamųjų Ši paraiška paprastai patenkinama.

Kontraindikacijos

Atliekant MRT skenavimą nėštumo metu, paprastai taikoma ši taisyklė bendrosios kontraindikacijos.
Kadangi magnetinio rezonanso tomografas veikia su stipriu magnetiniu lauku, žmonės, kurių kūne yra elektromagnetiniai produktai, neturi būti tiriami atliekant MRT.

MRT negali būti tiriamos šios žmonių grupės (kitos kontraindikacijos): Pacientai, sergantys:

• Širdies stimuliatorius (pvz., Širdies ar šlapimo pūslės stimuliatorius)
• implantuotas insulinas ar skausmo pompos
• neseniai implantuoti sąnarių protezai
• Metalinių indų spaustukai
• Neurostimuliatoriai
• Kochlearinis implantas
• vyresni vidurinės ausies implantai
• magnetiškai prilipęs Protezai.

Nors manoma, kad atliekant MRT skenavimą nėštumo metu negimusiam vaikui neskubant yra, taikomas pirmasis nėštumo trimestras (Ankstyvas nėštumas, pirmuosius tris mėnesius nėštumas) kaip kontraindikacija ruošiant MRT skerspjūvio vaizdus.
Tačiau paprastai MRT skenavimas gali būti atliekamas tik vėlyvojo nėštumo metu, jei griežtai nurodoma.

Rizika nėštumui

Remiantis dabartinėmis žiniomis, atliekant MRT skerspjūvio vaizdus nėštumo metu, nėra jokios ypatingos rizikos. Tai reiškia, kad negalima manyti, kad stiprus magnetinis laukas sugadins negimusį vaiką.

Tačiau patartina nedaryti MRT, ypač ankstyvo nėštumo metu, t. Y. Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Norint užtikrinti, kad anksčiau nenustatyta rizika išliktų kuo mažesnė vėlyvojo nėštumo metu, MRT tyrimai turėtų būti atliekami tik skubiais atvejais besilaukiančioms motinoms.
Vis dėlto bendra rizika nėštumo metu taikoma moterims.

Moterys, maitinančios krūtimi, taip pat turėtų pasirūpinti, kad po kontrastinės medžiagos vartojimo žindymas būtų nutrauktas mažiausiai 24 valandoms. Priešingu atveju gali kilti kontrastinių medžiagų intoksikacijos žindomam vaikui rizika.
Sveikiems žmonėms, nepriklausomai nuo to, ar jie nėščios, ar ne, ilgalaikės rizikos ir šalutinio poveikio tikėtis negalima.

Priešingai nei kompiuterinė tomografija ar įprasti rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija netgi suteikia pranašumą, kad tiriamas pacientas neturi būti veikiamas rentgeno spindulių.
Dėl to MRT nėštumo metu nesukelia negimusio vaiko apsigimimų, kuriuos sukelia rentgeno spinduliai, rizikos.

Tik pacientams, turintiems elektromagnetinių svetimkūnių, atliekant MRT tyrimą yra tam tikra rizika. Dėl šios priežasties prieš apžiūrą reikia pašalinti magnetinius pašalinius daiktus, tokius kaip monetos, raktai, papuošalai ar plaukų segtukai.
Priešingu atveju stiprus magnetinis laukas galėtų patraukti šiuos objektus į magnetinio rezonanso tomografą, pagreitinti juos tyrimo vamzdyje ir sužeisti pacientą.
Šiame kontekste kalbama apie vadinamąjį sviedinio efektą.

Skaitykite daugiau šia tema: Ar MRT kenkia?

Kontrastinė terpė

Nes skirtingos rūšies audiniai, pvz Raumenys ir Kraujagyslės panašiai atrodo ir įprastiniuose MRT vaizduose Pilki atspalviai ir dėl šios priežasties juos sunku atskirti vienas nuo kito. Pasitelkiant specialų Kontrastininkas tačiau kraujagyslės gali geriau atstovauti. To priežastis yra viena praturtėjimas kontrastinės terpės kraujagyslių srityje.

Tačiau norint geriau atskirti įvairius audinių tipus, kontrastinė medžiaga turi būti įvesta į rankos veną likus kelioms minutėms iki MRT tyrimo pradžios. suleista tapti. Tada kontrastinė medžiaga gali būti paskirstyta visame kūne per kraują. Taip pat Navikai ir Metastazės (Dukros opos) kontrastinė medžiaga kaupiasi stipriau. Dėl šios priežasties tokie pokyčiai Kontrastinis MRT aiškiai matomas.

Daugeliu atvejų kontrastinę medžiagą pacientas toleruoja be jokių problemų, ir jis atsiranda tik ypač retai šalutinis poveikis įjungta. Tačiau kai kuriais atvejais tai atsitiko suleidus kontrastinę medžiagą galvos skausmas, negalavimas, šiluma- arba Šalčio pojūtis, dilgčiojimas ir Odos sudirginimas punkcijos vietoje. Taip pat alerginė reakcija paskyrus kontrastinę medžiagą, tai dažniausiai būna retenybė.

Nepaisant to, kontrastinę medžiagą reikia vartoti tiek nėštumo metu, tiek maitinant krūtimi kruopščiai apgalvota tapti. Nėštumo metu atliekant kontrastinės MRT, Naudos ir rizikos santykis būti pasvertas. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad šiandien naudojama daug kontrastinių medžiagų kurių sudėtyje yra jodo yra. Dėl šios priežasties jų vartojimas nėštumo metu gali paveikti vaisiaus brendimą ir (arba) funkciją Negimusio vaiko skydliaukė įtaka.
Šiame kontekste taip pat reikia pažymėti, kad pacientai, nėštumo metu žinomi Skydliaukės funkcijos sutrikimas jokiu būdu negalima vartoti kontrastinės medžiagos, kurioje yra jodo.

Gairės / gairės

Pagal gaires / gaires, a MRT- Tyrimas nėštumo metu tik išimtys būti atliktas.
Metu Ankstyvas nėštumas, tai reiškia, kad per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, remiantis rekomendacijomis / gairėmis, reikėtų visiškai vengti MRT skerspjūvio vaizdų ruošimo.
Remiantis gairėmis, nedaroma žalingo poveikio Magnetinis laukas gali būti parodytas negimusiam vaikui. Tačiau dėl tyrimų trūkumo negalima tiksliai atmesti rizikos.

Dėl šios priežasties gairėse (gairėse) ypač pabrėžiama, kad svarstant, ar reikėtų atlikti MRT, an Nauda-rizika analizė turėtu būti padaryta.
Tik tais atvejais, kai būsimos motinos nauda yra didesnė už pavojų negimusiam vaikui, ir nėra jokių alternatyvių diagnostinių priemonių (pvz. Ultragarsinis tyrimas) yra veiksmingi, tyrimo metu turėtų būti atliktas MRT tyrimas nėštumas būti atliktas.

Ką galima pamatyti dubens MRT nėštumo metu?

MRT gali per nėštumas taip pat gali būti naudojamas būsimos motinos dubens matavimui. Šis tyrimo metodas padeda pamatyti, kiek vietos yra Gimimo kanalas yra kūdikiui. Jei kyla abejonių, tai savo ruožtu gali suteikti informacijos apie tai, ar a makšties Gimdymas netgi įmanoma, ar dėl to siauras dubens gali kilti problemų.

Tokiu būdu galima Dubens MRT padėti nustatyti, ar nėštumo metu reikia pradėti cezario pjūvį. Kadangi disproporcija tarp negimusio vaiko galvos ir gimdymo kanalo yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ilgalaikių gimdymų priežasčių, nėštumo metu ir prieš gimdymą gali būti prasminga atlikti dubens MRT.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Dubens MRT