Suspaudimo testas

Kas yra Kušingo testas?

Kušingo sindromas yra dažna metabolinė liga, susijusi su kortizono metabolizmo sutrikimais ir pokyčiais. Kortizonas yra vadinamasis „streso hormonas“, kuris dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų įvairiuose kūno organuose. Kortizono perteklius organizme gali sukelti Kušingo sindromą, kuris gali būti susijęs su daugybe simptomų. Kušingo testai yra būtini, kad būtų įrodytas Kušingo sindromas ir kartu padidėjęs kortizono lygis, taip pat siekiant atskirti ligos priežastį. Įvairūs organai, ypač hipofizės ir antinksčių žievės, jau dalyvauja reguliuojant ir gaminant hormoną. Kušingo tyrimais galima naudoti hormonų pirmtakus ir organizmo reakcijas, kad būtų galima nustatyti dereguliaciją ir taip nustatyti ligos kilmę. Tam galima atlikti įvairius testus. Visų pirma, yra vadinamasis „deksametazono atrankos testas“, kurį galima atlikti tiek žmonėms, tiek gyvūnams.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie deksametazoną, apsilankykite: Tai yra deksametazonas!

Kokios yra testo indikacijos?

Pirminis Kušingo testas atliekamas, jei įtariamas Kušingo sindromas, t. Y. Padidėjęs kortizono buvimas. Kušingo sindromas gali pasireikšti daugybe simptomų. Paprastai perskirstomi riebaliniai audiniai su mėnulio veidu, jaučio kakleliu ir vadinamasis „kamieno nutukimas“, ty vyrų riebalų pasiskirstymo tipas. Be to, dėl hormonų pokyčių gali padidėti kraujospūdis, kraujavimas iš odos, osteoporozė ir raumenų išsekimas. Nedažnai atsiranda psichologinių pokyčių, pavyzdžiui, pasireiškiant ypatingai euforijai ar esant depresijos simptomams. Vystantis taip pat gali atsirasti trumpas ūgis, nevaisingumas, mažos sėklidės ir mėnesinių sutrikimai. Tai visi būdingi Kušingo sindromo simptomai, kurie kartu sukelia skubų įtarimą dėl Kušingo sindromo ir yra indikacijos atlikti Kušingo testus. Skirtingi testai duoda skirtingus rezultatus. Jei pirminis deksametazono testas duoda teigiamą rezultatą, nurodomi tolesni testai, siekiant atskirti tikslias Kušingo sindromo priežastis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kušingo sindromas

Testo eiga

Deksametazono atrankos testas, kuris yra ankstesnis nei kiti Kušingo testai, atliekamas skiriant deksametazoną kartą per naktį. Tai į dirbtinį kortizoną panašus vaistas. Dėl vienkartinio vartojimo sveikiems žmonėms tolesnis kortizono gaminimas slopinamas pagal priešpriešinį reguliavimą. Jei kortizono lygis kraujyje nustatomas ryte, o vertės yra tokios pačios kaip dieną prieš tai, tada įrodytas Kušingo sindromas. Taip yra dėl to, kad dėl patologinio kortizono pertekliaus reguliavimo mechanizmai nebeveikia, o lygis išlieka padidėjęs, nepaisant naktinio deksametazono vartojimo.

Tačiau tiksli Kušingo sindromo priežastis nebuvo nustatyta, todėl reikia atlikti papildomus hormonų lygio nustatymus ir tyrimus. Šiuo tikslu gali būti nustatytas įvairių reguliuojančių hormonų lygis organuose. Hormonų „AKTH“ ir „CRH“ nustatymas daugeliu atvejų jau teikia informaciją apie priežastinį organą.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Deksametazono slopinimo testas.

Kokius rezultatus pateikia Kušingo testas?

Kad Kušingo testas būtų prasmingas, prieš tai reikia nustatyti kortizono kiekį kraujyje. Kitą rytą lygis vėl nustatomas po to, kai naktį prieš tai išgėrus deksametazono. Tyrimo rezultatas parodo, ar pavartojus deksametazono nepakito kortizono lygis. Kortizono lygio sumažėjimas rodo sveiką kortizono gamybos reguliavimą ir slopinimą. Pastovios vertės ar net padidėjimas rodo, kad reguliavimo mechanizmai nebevyksta ir kad yra Kušingo sindromas. Tačiau jo negalima naudoti norint nustatyti, ar tai sukelia antinksčiai, hipofizė ar kiti sutrikimai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kušingo sindromas

Kokia šio bandymo pasekmė?

Tolesnė diagnostika atliekama atlikus teigiamą Kušingo testą. Visų pirma, yra „AKTH“ nustatymas kraujyje ir smegenyse, taip pat „CRH“. Skirtingi hormonų žvaigždynai dažnai aiškiai nurodo pagrindinį organą. Be to, gali būti atliekamos vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija, kurių metu galima nustatyti visus atsakingus hipofizės ar antinksčių navikus. Gauta terapija labai priklauso nuo ligos priežasties. Dažniausiai Kušingo sindromo formą sukelia kortizono tiekimas vaistais, todėl pagrindinė priemonė yra nutraukti galimų vaistų vartojimą. Priežastinius navikus galima ir reikia nedelsiant pašalinti chirurginiu būdu. Daugeliu atvejų navikai yra gerybiniai, todėl šias ligas galima gydyti vienkartinėmis operacijomis. Kortizono gamybą organizme taip pat galima slopinti vaistais, jei operacija nesuteikia galimybės išgydyti ligą.

Kiek kainuoja testas?

Atlikdami klinikinę žmonių diagnostiką, už tyrimą moka sveikatos draudikai, jei kyla įtarimas. Tačiau veterinarijoje kartais už sudėtingus tyrimus reikia susimokėti patiems. Čia taip pat yra keli skirtingos reikšmės testų variantai. Grynojo hormono nustatymas kraujyje yra palankesnis nei daugiapakopis pirminis Kušingo testas. Visų pirma, „AKTH“ ir „CRH“ nustatymas gali suteikti svarbios informacijos apie Kušingo sindromą maždaug už 50 eurų. Tačiau atliekant atrankos testą deksametazonu, reikia atlikti hormono testą du kartus, o deksametazono - vartoti naktį. Su gyvūnais šis tyrimas dažnai kainuoja nuo 150 iki 200 eurų.

Kušinimo testas šunims ir arkliams

Kušingo sindromas dažnai gali pasireikšti šunims ir ypač arkliams. Simptomai kartais labai skyrėsi, todėl dažnai nepakanka ištirti tik gyvūnus. Svarbūs novatoriški simptomai yra difuzinis plaukų slinkimas, raumenų išsekimas, apatija, nuovargis ir dažnas šlapinimasis. Panašiai kaip ir žmonėms, taip pat yra ir organizmo imuninės gynybos bei atstatymo mechanizmų apribojimų, todėl atsiranda žaizdų gijimo sutrikimai ir jautrumas infekcijai. Aiškūs duomenys nebūtinai turi būti testas. Jei simptomai greitai pagerėja pradėjus gydymą, tai taip pat patvirtina diagnozę. Atliekant Kušingo testus, atsižvelgiant į išlaidas, gali būti teikiama pirmenybė nustatant hormonų kiekį, o ne sunkų atrankos testą.