Vena-Cava kompresinis sindromas

apibrėžimas

Prie Vena-Cava-Kompresijos sindromas yra klasikinė nėštumo komplikacija, kuri gali pasireikšti ypač pabaigoje. Vaikas gimdoje spaudžia apatinę veną cava, didelę apatinę veną. Mūsų kūne ji turi užduotį užtikrinti kraujo grįžimą iš kojų ir pilvo organų.

Jei veną suspaudžia vaiko svoris, pirma pasekmė yra tai, kad į širdį patenkančio kraujo kiekis greitai sumažėja. Tuomet atsiranda įvairių su kraujotakos sutrikimais susijusių problemų, kurias paprastai galima greitai pašalinti, perstatant būsimą motiną.

Net jei vena cava suspaudimo sindromas paprastai o ne rimta komplikacija atstovauja, nukentėjusios moterys turėtų būti informuojamos, o aplinkiniai žmonės turėtų būti informuojami tinkamomis kritinėmis situacijomis. Nes net jei tai nėra norma, venos užspaudimas gali paveikti ir motiną, ir vaiką pavojingas gyvybei būti.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti:

Nėštumo komplikacijos ir Galvos svaigimas nėštumo metu

priežastys

Vena cava suspaudimo sindromo priežastis daugeliu atvejų yra viena nėštumas. Visų pirma per pastaruosius tris mėnesius kūdikis išaugs į nepaprastą dydį ir priaugs vis daugiau svorio. Gimda išsiplečia ir vis labiau išstumia aplinkinius organus ir struktūras - galbūt apimdama apatinę veną.

Venos yra natūraliai elastingos ir plonasienės. Priešingai nei arterijos, kuriose kraujas aprūpina turtingą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, jas lengva išspausti. Be to, kraujo spaudimas venose yra daug kartų mažesnis nei arterinėje sistemoje. Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad indą jau gali nubraukti kūdikio svoris.

Į retais atvejais nė vienas vaikas nėra vena cava suspaudimo sindromo priežastis, pavyzdžiui, jei a vyras kenčia nuo atitinkamų simptomų. Kitos struktūros taip pat gali paspausti ant žemutinės venos cavos. Bet kuris asmuo gali būti laikomas Kosmoso pretenzijos pilve, pavyzdžiui, cistos, abscesai, organų padidėjimas kaip specifinių ligų dalis, pilvo aortos aneurizma ar augantis navikas. Kiekvieną kartą pasirodžius venos cava suspaudimo sindromo klinikiniam vaizdui, pirmiausia reikia tai padaryti gydytojas reikia aplankyti, kad būtų galima išsiaiškinti tikslią priežastį.

diagnozė

Vena cava suspaudimo sindromo diagnozė daugiausia grindžiama specifiniais simptomais. Daugeliu atvejų moterys kenčia per paskutinius tris nėštumo mėnesius ir turi kraujotakos problemų, daugiausia gulėdamos. Nėščia moteris pirmiausia turėtų išbandyti, jei simptomai ryškūs Pozicijos pakeitimas Įvykdyti. Jei kraujotakos problemos tada išnyksta ir neatsiranda atitinkamoje situacijoje, tai yra labai aiškus vena cava suspaudimo sindromo požymis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gali naudoti gydantis ginekologas Ultragarsas įvertinti situaciją skrandyje. Tam tikromis aplinkybėmis net galima pastebėti, kaip gimda stumia veną. Ar pacientas nenėščia ar tai vienas vyras, norint išsiaiškinti priežastį, turėtų būti pradėta išsami diagnozė, naudojant vaizdo procedūras ir laboratorinius tyrimus.

Simptomai

Vena cava suspaudimo sindromo simptomai atsiranda dėl kraujo trūkumo, kuris atsiranda širdyje dėl užspaudimo. Jau nebeužtenka tūrio, o tai taip pat sumažina naujo, daug deguonies turinčio kraujo išsiskyrimą. Taigi kraujospūdis greitai krinta ir atsiranda Kraujotakos krizė.

Pirmas dalykas, kurį pacientas pastebi, yra staigus galvos svaigimas. Tokiu būdu smegenys atkreipia dėmesį į tai, kad nėra pakankamai deguonies. Kitas žingsnis gali būti sutrikusi sąmonė ar net alpimas. Jei taip atsitiks, reikia greitai imtis priemonių, kad būtų išvengta žalos motinai ir vaikui.

Širdis stengiasi kompensuoti sumažėjusį kraujo išsiskyrimą greičiau, todėl širdis lenktyniauja.Tai taip pat sukelia gilų ir sunkų kvėpavimą, nes kūnas nežino, kad deguonies trūkumas atsiranda ne dėl plaučių problemos. Dėl trumpo deguonies trūkumo motina retai gali būti pažeista, tačiau augančiam vaikui tai gali sukelti rimtų pasekmių. Blogiausia būna vadinamajam vaisiaus hipoksija (vaiko deguonies trūkumas), kuris ne tik sukelia priešlaikinį gimdymą, bet ir vėlyvos stadijos žalą kūdikiui.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti:

Nėštumo komplikacijos ir Galvos svaigimas nėštumo metu

Gydymas / terapija

Gąsdinantys, nes gali atrodyti „Vena Cava“ kompresinio sindromo simptomai, ūmus ligos gydymas paprastai yra lengvas, bent jau nėščioms moterims - jei pažeidimas sukelia kitą priežastį, terapija gali būti platesnė ir pareikalauti chirurginės intervencijos.

Kadangi nėščių moterų simptomai dažniausiai pasireiškia gulimoje padėtyje ir tokiu būdu visas gimdos ir vaiko svoris yra ant apatinės vena cavos, paprastai to užtenka. nedidelė šoninė padėtis. Dėl anatominių ypatumų pacientas turėtų į kairę būti pasuktas. Taip yra todėl, kad nepilnavertė vena cava eina arti stuburo dešinėje kūno pusėje.

prie Kairė šoninė padėtis Taigi kraujagyslė palengvėja, o simptomai turėtų išnykti beveik iškart. Dažnai šio patarimo pakanka, kad tolimesnis gydymas būtų nereikalingas. Nėščia moteris dažnai pastebi, kai prasideda simptomai, ir gali be leidimo pasisukti į šoną. Be būsimos motinos, šiuo atžvilgiu reikėtų mokyti ir aplinkos. Pavyzdžiui, tėvas taip pat gali aktyviai įsikišti, jei nėščioji nualpsta.

Jei pakeitus padėtį nepagerėja būklė, reikia nedelsiant įspėti greitosios pagalbos gydytoją. Po to patekimas į artimiausią intensyviosios terapijos skyrių, kur bandoma stabilizuoti kraujotaką skiriant skysčių. Retais atvejais, norint apsaugoti motiną, reikia atlikti cezario pjūvį.

Skaitykite daugiau šia tema: Galvos svaigimas gulint ir alpimas (nėštumo metu)

Kairė šoninė padėtis

Kaip jau buvo aprašyta, gulėjimas kairėje pusėje yra pasirenkama vena cava suspaudimo sindromo terapija. Nepilnavertė vena cava yra šalia stuburo dešinėje pilvo pusėje. Taigi palengvinti naštą a Sandėliavimas priešingoje pusėje būti atliktas. Pacientui tereikia pasisukti ar apvirsti iš nugaros į kairę pusę. Dažnai pakanka maždaug 45 laipsnių nuolydžio.

Žinoma, norint užtikrinti, kad padėtis vis dar būtų patogi ir miegojimo padėtis stabili, galima pasukti 90 laipsnių kampu. Taip pat yra specialių šoninių pagalvių, kurias jau turi naudoti nėščios moterys dėl problemų, susijusių su kūdikio guzas lovoje.

Be to, užpakalinę dalį galima uždėti pagalvę ar antklodę, kad asmuo naktį vėl neatsigultų. Ši palyginti paprasta procedūra leidžia venos cavos suspaudimo sindromui daugeliu atvejų išlikti besimptomė. Tačiau visada reikia pažymėti, kad ne visada galima tikėtis greito palengvėjimo sandėliuojant ir šiuo atveju nedelsiant gydytojas turi būti susisiekta.

Vena cava suspaudimo sindromo pradžios laikas

Nėštumo metu nėra konkretaus laiko momento, kada tradiciškai pasireiškia Vena-Cava kompresijos sindromas. Tačiau galima sakyti, kad liga pasireiškia trečiąjį trimestrą, tai yra, trečiąją nėštumo dalį - per pastaruosius tris mėnesius.

Tam, ar ir kaip stipriai pasireiškia sindromas, lemiamą įtaką turi vaiko dydis, svoris ir gimdos padėtis prieš nėštumą. Taip pat svarbų vaidmenį gali vaidinti vaiko padėtis ir tai, ar motina turi kokių nors anatominių ypatumų.

Kalbant apie nėštumo savaites, vena cava suspaudimo sindromas greičiausiai pasireiškia tarp 29 ir 40 nėštumo savaitės. Teigia, kad informacija apie tai, kad priešlaikiniai gimdymai nuo 26-osios nėštumo savaitės yra laikomi gyvybingais ir kad ankstyvas nėštumo nutraukimas nebūtinai turi būti nepalankus vaikui.

Šis straipsnis gali jus sudominti: Nėštumo ir priešlaikinio gimdymo eiga

Kitos įvykių situacijos

Stende

Vena cava suspaudimo sindromas paprastai aprašomas tik specialiojoje literatūroje gulint. Tačiau nėščios moterys taip pat retkarčiais praneša, kad turi simptomų sėdint ar net stende atsirasti.

Tai taip pat gali būti „tik“ vena cava suspaudimo sindromas, kuris yra labai ryškus ir gali tapti rimta našta nėščiajai. Dažniausiai nukentėjusieji neturi kito pasirinkimo, kaip tik pabandyti likusį nėštumą išgyventi be rūpesčių.

Dėl šios priežasties tikėtina, kad būsimoji motina sustabdys savo darbą fizinė veikla turi sumažinti iki minimumo. Be to, kažkas visada turėtų būti, nes tai gali sukelti daugiau kritimų. Jei padėtis tampa nepakeliama arba jei paciento sveikatai kyla per didelis pavojus, gali reikėti apsvarstyti ankstyvą gimdymą. Taip pat reikėtų atmesti kitas venos cava suspaudimo sindromo priežastis.

Sėdėdamas

Vena cava suspaudimo sindromas gali būti jaučiamas ne tik gulint, bet ir sėdint. Net jei taip nėra daug, simptomai lemia didelius paciento kasdienio gyvenimo apribojimus.

Pvz., Įprastai atliekamas darbas nebegalimas efektyviai atlikti. Visų pirma a Biuro darbas yra pagrindinė kliūtis, dėl kurios darbo laikas turėtų būti sutrumpintas arba net turėtų būti imamasi nedarbingumo atostogų. Valgymas prie stalo taip pat gali sukelti problemų.

Kai kurios nėščios moterys apibūdina simptominį palengvėjimą, kai pakeliamos kojos. Kiti turi valgyti maistą gulėdami (pusiau). Kaip ir kiekviena nėštumo komplikacija, čia taip pat galioja ši nuostata: jei per daug rizikuojama būsimos motinos sveikata, būtina galvoti apie nėštumo nutraukimą per anksti ir vaiko auginimą anksčiau.