Hepatito A priežastys
Hepatito A pernešimas
Hepatitas A yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas (HAV). Virusas priklauso Pikornavirusai ir yra mažas, neaptvertas Vienos grandinės RNR virusasjis yra labai atsparus aplinkai, todėl gali gerai išgyventi net ir prastomis sąlygomis. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, net labai žema temperatūra negali jo sunaikinti arba kad gebėjimas išgyventi sausroje ir vandenyje gali išlikti nuo vieno iki trijų mėnesių.
Hepatito A viruso plitimas vadinamas išmatų-burnos, tepinėlio ar kontaktine infekcija. Tai taip pat paaiškina dažniausiai pasitaikančius infekcijos kelius: arba jis patenka į žmogaus organizmą per maistą ar vandenį, užterštą išmatomis, arba tiesiogiai iš žmogaus į asmenį, pavyzdžiui, jei kažkas vis dar turi išmatų pėdsakų ant rankų ir jie liečiasi su kuo nors kitu.
Dėl šių priežasčių hepatitas A taip pat gali būti vis dažniau nustatomas šalyse, kuriose taikomi žemi higienos standartai, ir vietose, kur yra daug nuolatinių artimų kontaktų (pavyzdžiui, dienos priežiūros centruose). Maistas, kuris ypač dažnai nustatomas kaip infekcijos šaltinis, yra midijos ar kiti vėžiagyviai ir vėžiagyviai, taip pat daržovės arba vanduo. Iš esmės įmanoma užsikrėsti lytiniu keliu arba per kraują, tačiau praktikoje tai retai pastebima. .
Galų gale virusas patenka į žarnyną, iš kur jis patenka per kraują į kūno kraujotaką ir veikia tik kepenų ląsteles. Tikslus mechanizmas, sukeliantis uždegiminę reakciją kepenyse, dar nėra iki galo išaiškintas, tačiau manoma, kad tam tikri citotoksiniai (tokiu būdu sukeldama ląstelių mirtįGynybos ląstelės (Limfocitai) susidaro, o tai galiausiai užtikrina, kad miršta daugiau kepenų ląstelių. Tai vėliau užtikrina būdingus hepatito simptomus, atsirandančius dėl sutrikusio kepenų funkcionavimo, vėlesniais etapais, ypač gelta (Gelta).
Perdavimas geriamuoju vandeniu
Hepatitą A sukelia hepatito A virusas. Ligos sukėlėjas yra paplitęs visame pasaulyje. Infekcija gali kilti dėl tiesioginio perdavimo iš vieno žmogaus į kitą, taip pat vartojant užterštą maistą ar užterštą vandenį. Tai dažnai nutinka, ypač besivystančiose šalyse užteršta (t. y. užterštas) geriamasis vanduo Užsikrėtimo hepatito A virusu perdavimo būdas. Geriamasis vanduo užteršiamas, kai hepatito patogenai patenka į nuotekas, o geriamajam vandeniui netaikomi tinkami valymo standartai. Norint išvengti infekcijos atitinkamose šalyse, pirmiausia reikėtų apsvarstyti vakcinaciją nuo hepatito A. Prevencijai vietoje patartina virinti geriamąjį vandenį mažiausiai 5 minutes. Atsargiai: ledo gabaliukai taip pat yra potencialus hepatito A viruso rezervuaras.
Skaitykite daugiau šia tema: Skiepai nuo hepatito A
Transmisija per midijas ir jūrų gyvūnus
Kai kuriose šalyse hepatito A protrūkius daugiausia sukelia užterštas vanduo ar maistas. Čia visų pirma reikėtų paminėti midijas ir jūrų gyvūnus. Kadangi jų buveinė yra vandenyje, užterštas vanduo gali pernešti patogenus jūrų gyvūnams. Valgydami užkrėstus midijas ir jūrų gyvūnus, žmonės gali būti užkrėsti hepatitu A. Trumpai virinant ar kepant jūros gėrybes negarantuojamas saugus ligų sukėlėjų užmušimas. Užkrėstos jūros gėrybės vaidina ne tik besivystančiose šalyse. Taip pat yra užteršimo pavojus tokių šalių kaip Italija pakrančių regionuose. Todėl reikėtų vengti jų vartojimo arba įsitikinti, kad jų virta pakankamai.
Transmisija krauju
Hepatito A perdavimas per kraują nėra būdingas. Daug dažniau infekcija perduodama per tiesioginį tarpasmeninį kontaktą, tokį kaip lytiniai santykiai (ypač lytiniai santykiai tarp vyrų), arba per užterštą maistą. Anot Roberto Kocho instituto, kai kuriais atvejais buvo aprašytas perdavimas per kraują. Čia gali būti perduodama, pavyzdžiui, per nepakankamai kontroliuojamus kraujo produktus arba naudojant tą patį švirkštų rinkinį, kai vartojama narkotikų. Tačiau norint, kad tokia infekcija būtų įmanoma per kraują, infekuotas asmuo turi būti tam tikroje ligos fazėje, kurios metu hepatito virusų kraujyje yra tik pakankamai. Infekcija per kraują yra gana reta sergant hepatitu A.
Ar galiu užsikrėsti nuo bučiavimosi?
Hepatitas A nėra liga, kurią galima pernešti grynu bučiavimu. Nepaisant to, labai artimo intymaus kontakto atveju patariama būti atsargiems. Infekcija gali pasireikšti išmatų-oralinis būdas atsitikti. Tai reiškia, kad užsikrėtusio žmogaus išmatų išskyrimo pėdsakai gali sukelti kito žmogaus užkrėtimą, jei pastarasis šiuos pėdsakus praryja per burną. Tai gali būti, pavyzdžiui, netinkamos intymios higienos ar specialios sekso praktikos atveju. Paprastas (liežuvio) bučinys čia neįeina. Roberto Kocho institutas rekomenduoja pasiskiepyti nuo hepatito A. Visiems žmonėms, turintiems lytinį elgesį su didele infekcijos rizika, pavyzdžiui, homoseksualūs vyrai priklauso rizikos grupei.
Ar ji gali būti perduodama nėštumo metu?
Užsikrėsti hepatito A virusu nėštumo metu įmanoma taip pat, kaip ir nėščioms moterims. Tačiau nėštumo metu infekcija yra daug pavojingesnė, todėl jos reikėtų vengti bet kokia kaina. Tai turi būti susiję su tuo, kad infekcija iš esmės gali būti perduodama negimusiam vaikui. Tai padidina neišnešioto vaiko priešlaikinio gimimo ar dar blogesnių komplikacijų riziką. Skiepytis nuo hepatito A taip pat galima nėštumo metu. Visada reikia skiepytis keliaujant į teritorijas, kuriose yra didelis hepatito A infekcijos lygis.