Kalcifikuotas širdies vožtuvas

apibrėžimas

Širdies vožtuvai yra mechaniniai, funkciniai uždarymai tarp prieširdžių, širdies kamerų ir didelių laidumo takų. Jie atidaromi kaip širdies siurblinės ciklas, kad kraujas būtų nukreiptas tiksline kryptimi. Kaip ir kiekviename kūno indu, širdies vožtuvų srityje gali susidaryti nuosėdos ir jas susiaurinti. Bendrai kalbant, kalbama apie kalkes ir galiausiai kalcifikuotą širdies vožtuvą. Kalcifikuotas širdies vožtuvas yra susiaurėjęs, todėl jis gali veikti prasčiau. Viena iš pasekmių: sutrinka kraujotaka ir kūnas nebegali tinkamai aprūpinti krauju. Dažniausiai pažeidžiamas aortos vožtuvas, širdies vožtuvas tarp kairiojo skilvelio ir pagrindinės arterijos.

Kalcifikuoto širdies vožtuvo priežastys

Kalcifikuotą širdies vožtuvą paprastai sukelia arteriosklerozė. Sąvoka arteriosklerozė apibūdina cholesterolio ir kitų riebalų kaupimąsi kraujagyslių ir širdies vožtuvų sieniniuose sluoksniuose. Dėl to sienos sutirštėja ir sukietėja, o atvartai sugriežtėja.
Aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksniai yra padidėjęs kraujospūdis, rūkymas, padidėjęs lipidų ir cukraus kiekis kraujyje, taip pat stresas, nutukimas ir nepakankamas mankšta.

Kalcifikuoto širdies vožtuvo simptomai

Kalcifikuoti širdies vožtuvai yra progresuojančios ligos. Daugeliui iš sergančiųjų liga iš pradžių be simptomų, o kiti pacientai simptomus patiria anksti. Galimi simptomai yra krūtinės skausmas, dusulys, galvos svaigimas ir sumažėjęs fizinis krūvis. Simptomai ne visada būna aiškūs, ir žmonės kartais net nenutuokia apie juos, nes vystosi palaipsniui. Tipiški amžiaus požymiai gali paslėpti simptomus.

dusulys

Dusulys yra nespecifinis simptomas, pasireiškiantis žmonėms, turintiems antsvorio, taip pat sergantiems įvairiomis plaučių ir širdies ligomis. Tai subjektyvus jausmas, kai suinteresuotas asmuo negauna pakankamai oro. Dusulys kenčia nuo streso ir yra nepatogus, todėl gali uždusti ir sukelti mirties baimę.

Krūtinės skausmas

Krūtinės skausmas gali būti traukimas, dūris, spaudimas ar deginimas. Simptomą gali lydėti sandarumo jausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Krūtinės skausmas gali būti įvairių ligų simptomas. Galimos priežastys yra krūtinės angina, širdies priepuolis, raumenų įtempimas, padidėjęs kraujospūdis, plaučių embolija, perikarditas ir daugelis kitų, įskaitant širdies vožtuvo susiaurėjimą, pavyzdžiui, aortos vožtuvo stenozę. Skausmas krūtinėje visada reikia patikslinti.

diagnozė

Asmenims, kuriems nėra simptomų, kalcifikuotas širdies vožtuvas paprastai aptinkamas apsilankymo pas gydytoją metu. Apžiūrėdamas stetoskopu, gydytojas gali išgirsti vožtuvo triukšmą, būdingą širdies vožtuvo defektams. Jei apžiūrintis gydytojas pastebi patologinį vožtuvo triukšmą, dažniausiai kreipiamasi į kardiologą. Tada kardiologas atliks širdies ultragarsinį tyrimą ir elektrokardiografiją (EKG), kad būtų galima patvirtinti diagnozę. Be to, gali būti atliekamas širdies kateterio tyrimas ir (arba) krūtinės rentgeno tyrimas.

Ligos eiga

Kalcifikuotas širdies vožtuvas laikui bėgant vis labiau kalkės. Nedidelio krešulio susidarymo rizika padidėja su nuosėdomis. Krešulys gali būti išplautas į smegenis ir sukelti insultą. Tai taip pat gali sukelti širdies aritmiją ir, jei negydoma, sukelti skilvelių virpėjimą ir širdies mirtį. Tai reiškia, kad kalcifikuotas širdies vožtuvas yra rimtas klinikinis vaizdas, kuriam reikalinga tinkama terapija. Širdies vožtuvų operacijos paprastai lemia gerą prognozę.

terapija

Jei vienas ar daugiau širdies vožtuvų yra šiek tiek kalcifikuoti, galima naudoti konservatyvų gydymą. Tai apima gyvenimo būdo pakeitimą subalansuota mityba ir atsiribojimą nuo nikotino. Galima apsvarstyti kraujo skiedimo terapiją ASA.
Dėl vidutinio ar sunkaus širdies vožtuvų susiaurėjimo dėl kalcio karbonato dažniausiai kenčiami nuo nemalonių simptomų. Tuomet rekomenduojamas chirurginis kalcifikuoto (-ų) vožtuvo (-ų) gydymas.

mityba

Subalansuota mityba gali turėti teigiamą poveikį kalcifikacijos progresui ir yra svarbus kalcifikuoto širdies vožtuvo terapijos komponentas. Reikia sumažinti lipidų kiekį kraujyje ir cukraus kiekį kraujyje. Angliavandenių vartojimas turėtų būti pagrįstas poreikiais, todėl reikėtų vengti saldumynų ir saldžių gėrimų. Taip pat turėtų būti sumažintas nesveikų riebalų ir blogojo cholesterolio (MTL cholesterolio) kiekis. Mes rekomenduojame vartoti sveikus riebalus, tokius kaip žuvies patiekalai, avokadas ar alyvuogių aliejus.

Kada rekomenduojama operacija?

Vidutinis ar sunkus širdies vožtuvų susiaurėjimas dėl kalcio karbonato paprastai sukelia simptomus. Širdies vožtuvų kalcifikacija, sukelianti simptomus ir (arba) susijusi su padidėjusia širdies aritmijos ir insulto rizika, yra operacijos indikacija. Galimi gydymo metodai yra balionų išsiplėtimas, širdies vožtuvo išplėtimas naudojant kateterį ir širdies vožtuvo pakeitimas.

Dirbtinis širdies vožtuvas

Dirbtinio širdies vožtuvo naudojimas yra patikrintas kalcifikuotų širdies vožtuvų gydymo būdas daugiau nei penkiasdešimt metų. Yra variantų, kaip operaciją atlikti minimaliai invaziškai. Operacijos metu pacientas trumpam prijungiamas prie širdies ir plaučių aparato, palaikančio kraujotaką. Tuo tarpu pažeistas širdies vožtuvas pašalinamas ir įtaisomas dirbtinis širdies vožtuvas. Praėjus kelioms valandoms po operacijos, širdis vėl gali plakti savarankiškai.

Gyvenimo trukmė

Jei jis negydomas, kalcifikuoto širdies vožtuvo prognozė yra nepalanki, nes progresuojant ligai arteriosklerozė blogėja. Negydant širdies vožtuvas kalkėja vis daugiau ir daugiau, kol atsiranda komplikacijos, tokios kaip insultas, širdies aritmija ar net staigi širdies mirtis.
Tinkamai gydant, gyvenimo trukmė vargu ar sutrumpėja. Ankstyvosiose stadijose konservatyvus gydymas gali sulėtinti kalcifikacijos progresą. Vėlyvose ligos stadijose chirurginis gydymas taip pat gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Su kalcifikuotu širdies vožtuvu operacija yra susijusi su gera prognoze.