Patikrinimai nėštumo metu

Sinonimai plačiąja prasme

Nėštumo priežiūra, kontrolė nėštumo metu

apibrėžimas

Prevencinė priežiūra nėštumo metu apima reguliarius nėščios moters patikrinimus ir konsultacijas viso nėštumo metu.
Šios nuolatinės priežiūros užduotis - kuo anksčiau nustatyti komplikacijų ir sutrikimų požymius, pastebėti didelės rizikos gimdymus ir nėštumus ir imtis tinkamų veiksmų. Tyrimų metu daugiausia dėmesio skiriama motinos ir vaiko sveikatai.

Skaitykite daugiau šia tema: Nėštumo komplikacijos

Įrodyta, kad profilaktinės medicininės patikros nėštumo metu sumažina motinos ir vaiko mirtingumą bei jų ligas. Įprastinė profilaktinių medicininių patikrinimų nėštumo metu programa yra nustatyta motinystės gairėse. Šių tyrimų rezultatai yra įrašomi ir pažymimi vadinamajame motinystės įraše, kad būtų supaprastintas gydytojų, akušerių ir klinikos bendravimas.
Pagal gaires egzaminai iš pradžių turėtų būti atliekami kartą per mėnesį. Du kartus per mėnesį per pastaruosius du nėštumo mėnesius.

Tyrimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Pirmasis tyrimas su išsamia konsultacija turėtų būti atliekamas prieš nėštumą, ypač poroms, sergančioms žinomomis šeimos ligomis, kad tai būtų galima gerai suplanuoti ir niekas netrukdytų įprastam kursui. Tokio tyrimo metu tokios motinos ligos kaip Diabetas (Cukrinis diabetas) gimimo kanalo apsigimimai yra nustatomi ir aptariami ankstyvoje stadijoje.
Bet taip pat ir gyvenimo būdas, pavojingas būsimam vaikui, toks kaip Dūmai, alkoholio arba narkotikų vartojimas turėtų būti aptiktos atliekant tokį tyrimą, ir kartu turėtų būti rastas sprendimas, kaip išvengti šių medžiagų. Šis patariamasis tyrimas visų pirma padeda išvengti rizikos ir ją gydyti prieš pradedant nėštumą.

Pirmasis patikrinimas po tręšimas turėtų būti kuo greičiau, jei nėra Menstruacinis kraujavimas (menstruacijos) atitinkamai. tai įeina

1. nėštumo diagnozė,
2. išsiaiškinti nėščios moters istoriją,
3. mokėjimo termino nuostatos,
4. fizinis ir ginekologinis tyrimas,
5. Ultragarsinis tyrimas ir
6. išsami konsultacija

Skaitykite daugiau šia tema skyrelyje Ginekologinis tyrimas

1. Nėštumo diagnozė

Nėštumo diagnozė atliekama nurodant praleistą mėnesinių periodą (antrinė amenorėja). Ankstyvojo nėštumo diagnozę dabar palaiko Ultragarsinis tyrimas (Sonografija) ir, jei reikia, atlikus papildomą hormono tyrimą, kuris įrodo, kad hormonas HCG sukelia placentą (placenta) susidaro aptinkamais kiekiais labai ankstyvoje nėštumo stadijoje.
Anksčiau, kai minėti metodai dar nebuvo diagnozuojami, diagnozė buvo grindžiama Nėštumo požymiaikurie buvo suskirstyti į tam tikrus, tikėtinus ir nesaugius. Neabejotini nėštumo požymiai yra kūdikio klausa Širdis skamba vaiko kūno dalių jausmas, taip pat vaiko judesiai. Motinos fizinė išvaizda laikoma tikėtinu nėštumo ženklu.
Tai yra menstruacinio kraujavimo trūkumas, didėjanti spalva (pigmentacija) spenelis ir makštis taip pat pokyčiai krūtinė ir gimda. Padidėjęs gimdos dydis ir pasikeitusi tekstūra (konsistencija) yra labai svarbi diagnozės tyrimo galimybė, kuri naudojama ir šiandien.
Gydytojas gali pajusti kraujagyslių atsipalaidavimą, išsiplėtimą ir pulsavimą, palptelėdamas gimdą ir patvirtindamas esamą nėštumą. Nevirškinimas, ypač vėmimas ir pykinimas, dažnas šlapinimasis ir psichinės nuotaikos pokyčiai yra tarp uSaugūs nėštumo požymiai.

2. Istorijos apžvalga

Norint išsiaiškinti ankstesnę nėščios moters istoriją, užduodami klausimai apie ankstesnes ligas, ypač apie galimas ligas po apvaisinimo.

Daugiau informacijos apie tai galite rasti čia: Infekcijos nėštumo metu

Ypač svarbu įtraukti vaistus, kurie buvo vartojami gydymui. Mat kai kurie patogenai ir vaistai gali patekti į vaiko organizmą per placentą ir kelti pavojų vaikui.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Vaistai nėštumo metu

Norėdami įrašyti nėštumo sukeltus fizinius pokyčius, gydytojas nėščios moters klausia apie esamą sveikatos būklę. Šiame pokalbyje taip pat bus klausiama apie ankstesnius gimimus ir nėštumus. Ankstesnių gimdymų būdas, nėštumo trukmė ir laikas po gimdymo taip pat yra svarbi informacija gydytojui. Ši pirmoji intensyvi diskusija yra svarbus nėštumo priežiūros ir nėščios moters bei gydančio gydytojo bendradarbiavimo žingsnis.

Sužinokite daugiau apie kūno pokyčius nėštumo metu: Nėštumo simptomai

3. Terminas

Į Nustatykite terminą, pirmiausia reikia užduoti klausimus apie naujausius moters mėnesines ir ciklą. Dviejų kraujavimų reguliarumas, trukmė ir intervalas vaidina svarbų vaidmenį.
Taip pat data paskutinis menstruacinis laikotarpis o jų trukmė ir stiprumas yra svarbūs apskaičiuojant terminą. Jei paskutinis kraujavimas buvo silpnesnis ar trumpesnis nei įprasta, taip pat galėjo būti vadinamasis implantacijos kraujavimas, kuris įvyksta netrukus po apvaisinimo ir lemia implantacijos laiką gimdos sienelėje. Dėl šios datos skaičiavimo terminas būtų pavėluotas, nes imituojama per vėlyva nėštumo pradžia. Jei žinoma tręšimo data, tai taip pat patvirtinama dokumentais.
Pirmasis būdas nustatyti terminą yra tręšimo diena plius 267 dienos su maždaug 7 dienų svyravimu. Kadangi apvaisinimo data yra retai žinoma, yra dar vienas būdas ją apskaičiuoti remiantis mėnesio ciklo informacija. Taip vadinamas Naegele taisyklė. Kaip pagrindą ji naudoja pirmąją paskutinio mėnesinių dieną ir intervalą tarp dviejų mėnesinių. Kalbama apie sutrumpintą ciklą, jei intervalas yra mažesnis nei 28 dienos, ir ilgesnį, jei intervalas yra ilgesnis nei 28 dienos.

Nagele taisyklė

Nagele taisyklė dabar yra tokia:
1 paskutinio laikotarpio diena plius vieneri metai plius 7 dienos atėmus 3 mėnesius plius / minus nukrypimas nuo 28 dienų ciklo.

Šis skaičiavimas, kuris atrodo sudėtingas, su pavyzdžiu tampa daug aiškesnis.
Jei pirmoji moters paskutinio periodo diena buvo 2008 08 17, o pratęstas šios moters ciklas yra 32 dienos, tai 2008 08 17 + vieneri metai = 2009 08 17 - 7 dienos = 2009 10 10 - 3 mėnesiai = 5 10 10 .2008 + 4 dienų nuokrypis nuo 28 dienų ciklo = 2009 05 14.
Jei moteris turi sutrumpintą 24 dienų ciklą, jie atimami taip, kad rezultatas būtų: 2008 08 17 + vieneri metai = 2009 08 17 - 7 dienos = 2009 10 10 - 3 mėnesiai = 2008 10 5 - 4 dienų nuokrypis iš 28 dienų ciklo = 2009-06-05.

Reikėtų pažymėti, kad šis skaičiavimas ne visai turi būti priimtas. Du trečdaliai visų vaikų gimsta per 3 savaites nuo nustatyto termino, nustatyto naudojant šį skaičiavimą, ir tik 3,9% vaikų iš tikrųjų gimsta apskaičiuotą dieną.
Taigi pagal šią sąskaitą faktūrą nustatytas terminas yra tik vienas Gairė ir jokiu būdu neatspindi absoliučios vertės.
Ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu galima išmatuoti vaiką Ultragarsinis vaizdavimas gana tikslus vaiko amžiaus ir datos nurodymas.
Matuojamas ilgis nuo galvos viršaus iki vaiko raumuo, taip pat blauzdos skersmuo Amniono maišelis ir vaiko galva. Tada nustatyti matmenys lyginami su standartine kreive. Tyrimų rezultatai yra užfiksuoti motinystės įraše ir, jei reikia, prie šių rezultatų pridedama anksčiau apskaičiuota mokėjimo data.
Tačiau šie tyrimai yra prasmingi tik iki 12-osios nėštumo savaitės, nes vėliau vaikų vystymasis labai skiriasi.

4. Fizinis patikrinimas

Medicininė apžiūra nėštumo pradžioje visų pirma reikia nustatyti motinos kūno svorį, kad būtų galima stebėti nėštumo eigą Svorio priaugimas sugebėti nustatyti tolesniame nėštumo eigoje.
Taip pat priklauso Šlapimo tyrimas ir Kraujospūdžio matavimas pavyzdžiui, ankstyvoje stadijoje nustatyti apsinuodijimą nėštumu. Be to, nustatoma motinos kraujo grupė, nustatomas geležies kiekis kraujyje ir tiriamas nėščios moters kraujas, ar nėra infekcijos sukėlėjų ir antikūnų.

A ŽIV testas yra atliekamas tik gavus nėščios moters sutikimą ir motinystės įraše užfiksuotas tik apžiūros atlikimas, bet ne rezultatas. Visi kiti rezultatai įrašomi į motinos pasą.
Kaip priklausomybės testo dalis (Pirmojo trimestro patikra) nėščios moters kraujyje nustatomi du hormonai. Tai yra nemokamas HCG, kurį gamina placenta, ir hormonas PAPP-A, kuris būdingas nėštumui. Koncentracijų nustatymas gali būti naudojamas nustatyti su vaiko chromosoma susijusią ligą, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus. Jie tampa pastebimi pasikeitus chromosomų skaičiui visose vaiko kūno ląstelėse. Tikriausiai labiausiai žinoma liga, kurios priežastis yra chromosoma, yra ta Dauno sindromas.
Taip vadinamas Trigubas testas vaiko chromosomų sutrikimas, ypač Dauno sindromas. Šis testas nustato tris hormonų lygius ir atliekamas maždaug 16-tą nėštumo savaitę. Tačiau gauti rezultatai ne visada yra tikslūs ir juos būtinai reikia išsiaiškinti atliekant tolesnius tyrimus.
Ginekologinis tyrimas apima gimdos, taip pat ir palpaciją Kiaušidės. Be to, ląstelės pašalinamos iš gimdos kaklelis paimtas.

5. Ultragarso patikros tyrimai

Pagal motinystės rekomendacijas nėštumo metu atliekami trys profilaktiniai tyrimai ultragarsu.
Tai turėtų būti padaryta 10-ą, 20-ą ir 30-ą nėštumo savaitę.
Pirmasis ultragarsinis tyrimas, ne tik nustatant vaiko gimimo datą ir amžių, kaip minėta pirmiau, yra skirtas stebėti nėštumą ir ankstyvą vaikų ligų nustatymą. Taip tiriama, ar apvaisintas kiaušinis tinkamai implantuojamas gimdoje, bet taip pat ar yra daugiavaisis nėštumas.
Be to, matuojamas kaklo skaidrumas ir tikrinama, ar vaiko kaklo srityje nesikaupė vanduo ir ar jame nesusiformuoja vadinamoji dorsonuchalinė edema. Šie duomenys gali nurodyti Dauno sindromą ir vaiko širdies ar inkstų ligas.

Skaitykite daugiau šia tema: Ultragarsinis tyrimas nėštumo ar placentos nepakankamumo metu

6. Patarimai

Kartu su pirmuoju nėščios moters patikrinimu turėtų būti pateiktas išsamus tyrimas konsultacija su rekomendacijomis ir instrukcijomis, kaip elgtis nėštumo metu. Tai trumpai aprašyta žemiau, tačiau jokiu būdu nepakeisime tokių patarimų.
Per mityba motina turi būti aprūpinta pakankamai maistinių medžiagų, kad motina ir vaikas turėtų pakankamai energijos. Laikydamiesi bendros dietos Vokietijoje, nereikia valgyti dviem žmonėms, tačiau įprasto maisto kiekio visiškai pakanka.
Svarbu subalansuota mityba. Tai taip pat grindžiama padidėjusiu poreikiu Baltymai pagalvoti, kad jų daugiausia yra kiaušiniuose, mėsoje ir žuvyje.
Padidėjęs poreikis Mineralai ir Mikroelementain, kuris jodo, geležies ir Folio rūgštis rūpesčių ir gali būti vartojamas per tinkamas tabletes. Padidėjęs pieno ir pieno produktų vartojimas padidina poreikį kalcio ir magnio uždengtas.
Iš Alkoholio, rūkymo ir kitų narkotikų vartojimas turėtų būti visiškai nutrauktas, nes tai sukelia vaiko vystymosi sutrikimus iki apsigimimų ir gimdymo komplikacijų. Taip pat reikėtų nuolat vengti pasyvaus rūkymo. Savarankiškai Vaistas gali pakenkti vaiko raidai, todėl jo reikia vartoti tik esant svarbioms priežastims ir tik gydytojui patarus.
Jei nėštumas normalus, tai gali būti lengva Sportastipai kaip plaukti arba žygiai daro teigiamą poveikį. Tačiau reikėtų vengti varžybų ir visų sporto šakų, turinčių stiprią vibraciją ar padidėjusią kritimo riziką, pavyzdžiui, slidinėjimo ar lengvosios atletikos. Namų ūkyje ar darbe reikia vengti sunkaus fizinio darbo.
Trumpas keliauti, ypač šalyse, kuriose klimato tarša nekyla dėl temperatūros ar aukščio svyravimo, nėštumo metu taip pat įmanoma. Nėštumo viduryje tai yra susijusi su mažiausia rizika. Norėdami būti saugioje pusėje, prieš pradėdamas kelionę gydytojas turi atlikti patikrinimą.
Apskritai reikėtų vengti greitų temperatūros pokyčių ir pernelyg aukštos temperatūros. Tai taip pat taikoma per nusiprausti ar tai maudytis turi būti laikomasi. Taip pat reikėtų vengti ilgesnių nei 10 minučių pirčių.
Jei nėštumas normalus ir gimdos kaklelio funkcijos sutrikimo nenustatyta, apribojimų nėra Lytiniai santykiai būtina. Tačiau lytinius santykius rekomenduojama riboti iki trečiojo nėštumo mėnesio pradžios ir paskutinį mėnesį prieš gimdymą, nes tai gali sukelti priešlaikinį šlapimo pūslės plyšimą ar gimdymą.

Tolesni tyrimai nėštumo metu

Fiziniai patikrinimai vargu ar skiriasi nuo jau minėtų. Jie taip pat apima svorio ir kraujospūdžio matavimus bei šlapimo ir kraujo tyrimą. Ginekologiniai tyrimai, tokie kaip gimda vyksta ant ginekologinės kėdės kaip įprasta iki maždaug 16-osios nėštumo savaitės.
Tada jis atliekamas ant sofos. Čia taip pat svarbus makšties tyrimas, kurio metu paimamos ląstelės ir gimdos kaklelis bei gimdos kaklelis (Gimdos kaklelis) būti įvertinta.
Apie 24-oji nėštumo savaitė tampa nėščia moterimi rekomenduojamas vadinamasis geriamojo gliukozės toleravimo testas, kuris yra galimas diabetas (Cukrinis diabetas) atskleidžia. Tokia liga gali pasirodyti ir atpažinti tik nėštumo metu dėl pasikeitusios hormonų koncentracijos, tada ji atpažįstama Nėštumo diabetas (skrandžio diabetas) paskambino.
Vaikas taip pat stebimas atliekant profilaktinę medicininę apžiūrą. Vaiko širdies darbą galite atlikti naudodamiesi: Ultragarsas Padarykite matomą maždaug nuo 5-osios nėštumo savaitės. Čia taip pat galima pamatyti vaikų judesius. Pirmą kartą mama tai gali pajusti nuo 20-osios nėštumo savaitės.
Motinos, jau pagimdžiusios kelis vaikus, šiuos judesius pastebi keliomis savaitėmis anksčiau. Svarbu, kad nėščia moteris žinotų, kad vaiko judesius, kurie mažėja ar keičiasi, turi išaiškinti gydytojas. Taip pat objektyviai gali būti fiksuojami vaiko judesiai. Taip vadinamas Kineto kardiotokografija (K-CTG).
Su ultragarso aparato pagalba pateikiami teiginiai apie vaiko raidą ir jo būklę 20-ą nėštumo savaitę. Galima atmesti įvairius gedimus arba ankstyvoje stadijoje ištirti jų anomalijas. Amniono skystis, taip pat Gipsinis tortas (placenta), taip pat įvertinami ir suteikia svarbių įžvalgų apie vaiko priežiūrą.

Tyrimas nėštumo pabaigoje

Tyrimai ir svarstymai iki 2004 m. Pabaigos nėštumas tarnauti ruošiantis artėjančiam Gimdymas.
Daugiau apie tai skaitykite: Paskutinis nėštumo trimestras

Per šį laiką nėščia moteris turėtų apsispręsti dėl gimdymo namų ir prisistatyti.

Tai palengvina vėlesnį gimimo procesą, nes aplinkybes ir personalą galima išmokti ankstyvame etape ir aptarti gimdymo galimybes.
Svarbios išvados, gautos atlikus trečiąjį ultragarsinį tyrimą, yra svarbūs gimimo taškai, tokie kaip motinos pyrago ir vaiko padėtis.

Svarbu, kad nėščia moteris žinotų reguliarų gydymą Gimdymo skausmai taip pat išvykimas Amniono skystis maždaug dėl apskaičiuotos datos, ji turėtų nedelsdama nuvykti į motinystės ligoninę.
Be to, a Gimimo paruošimo kursas kuriame yra informacijos apie naujagimio gimimą ir priežiūrą.
Dalyvavimas Nėštumo gimnastika yra pastebimas gimdant atliekant kvėpavimo, padėties ir atsipalaidavimo pratimus, kurių metu išmokta, kai reikia mažinti skausmą malšinančių vaistų poveikį ir greitesnį gimimo procesą.
Ypač artėjant nustatytam terminui ir ypač kai jis viršijamas, būtina atidžiai kontroliuoti vaiką Širdis skamba ir gimdos veikla su Kardiotokografija (CTG), kad gydytojas galėtų susidaryti vaizdą apie vaiko būklę.

Jei terminas viršijamas, kas 2 dienas atliekami atitinkami tyrimai, kad jie būtų tinkamai informuoti apie motinos ir vaiko būklę.

Skaitykite čia kurios CTG vertės yra normalios!

Skaitykite daugiau šia tema skyrelyje Ginekologinis tyrimas

Kiti vaiko sveikatos įvertinimo variantai

Be jau minėtų metodų, yra ir kitų variantų. Jie ypač siūlomi nėščioms moterims, vyresnėms nei 35 metų. Šie metodai yra bendri tuo, kad skirtingos vaiko ląstelės yra pašalinamos, kad galėtų pasidaryti savo Chromosomos ištirti. Be to, šis metodas sukelia tam tikrą riziką, atsirandančią dėl procedūros, įskaitant ir persileidimo riziką.
Dėl šios priežasties prieš tokią operaciją vyksta išsami diskusija su gydančiu gydytoju. Šie tyrimai yra svarbūs metodai:
Amniocentezė (Amniono skysčio tyrimas), kurio metu amniono skystis paimamas per motinos pilvo sieną, paprastai vyksta nuo 15 iki 18 nėštumo savaitės. Pašalintame amniono skystyje yra vaikiškų ląstelių, kurias galima ištirti dėl skirtingų klinikinių paveikslėlių. Kita galimybė yra ta Chorioninio villus mėginių ėmimas Čia paimamas audinio mėginys iš motinos pyrago dalies ir taip pat analizuojamas. Pašalinti galima per makštį, taip pat per pilvo sieną. Viduje Vaisiaus kraujo rinkimas Dalis vaiko kraujo paimami iš virkštelės ultragarsu, kuris tiriamas dėl galimų ligų.
Dabar mažos rizikos chromosomų sutrikimo nustatymo variantas yra toks, koks yra des Prenataliniai testaikur iš motinos imamas tik kraujas.

Be to, įvairūs optiniai prietaisai leidžia pamatyti amniono skystį nėštumo pabaigoje, vadinamąjį Amnioskopija yra nurodytas arba tiesioginis vaiko vaizdas, kuris Fetoskopija vadinamas.