Šaknų uždegimo gydymas
įvadas
Dantų šaknų uždegimas dažniausiai pažeidžia danties galą (viršūnė), todėl dar vadinamas šaknies galiuko uždegimu (viršūninis Periodontitas).
Paprastai jis gydomas šaknies kanalo gydymu. Tai taip pat galima pakartoti, jei simptomai išlieka. Tada kalbama apie šaknų gydymo peržiūrą. Jei po revizijos uždegimas nepagerėja, nauja revizija taip pat neturi prasmės.
Tokiu atveju gali tekti atlikti šaknies rezekciją. Uždegęs šaknies galiukas pašalinamas atliekant chirurginę procedūrą, kurios metu išsaugomas likęs dantis.
taip pat skaityti: Šaknies kanalo gydymo peržiūra
Figūros šaknies uždegimas
- Dantų emalis -
Emalio - Dentinas (= dentinas) -
Dentinum - Danties minkštimas danties ertmėje -
Pulp dentis Cavitas dentis - Dantenos -
Dantenos - Cementas -
Cementas - Šakninė oda -
Periodonis - Alveolinis kaulas (dantį nešantis
Dalis žandikaulio) -
Pars alveolaris - Danties šaknies galiuko atidarymas -
Foramen apicale dentis - Kraujagyslės
- Nervų pluoštai
Šaknų uždegimas -
Pulpitas
a - dantų ėduonis -
Ėduonies dentis
b - gingivitas -
Gingivitas
c - Entz. dantų palaikymo sistemos
Periodonto liga
d - Entzas. šaknies gale -
Apikalinis ostitas
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
terapija
Šaknų užpildymas
Dantų šaknų uždegimo terapija visų pirma susideda iš paprasto šaknies kanalo gydymo. Jei reikia, odontologas pirmiausia numuša pažeistą dantį ir tada gręžia jį atidarytą.
Vykdydamas jis pašalins kariozinius defektus, jei tokių yra, ir suteiks prieigą prie minkštimo ir jame esančių nervinių skaidulų.
Anksčiau prieš faktinį gydymą buvo klojama vadinamoji karsto užtvanka. Tai reiškia, kad metalinis spaustukas su gumine juostele yra pritvirtintas prie gydomo danties. Karstas apsaugo dantis, kad joks seilės ir bakterijos nepatektų į dantį.
Tačiau karstą pritvirtinti yra labai nepatogu.
Dėl šios priežasties vis daugiau žmonių kreipiasi dėl santykinio danties, kurį reikia gydyti, džiovinimo. Dantis apsaugo tik medvilniniai ritinėliai ir išsiurbiant seilės. Danties paruošimas yra toks neskausmingas, tačiau yra didesnė rizika, kad seilės pateks į šaknies kanalus.
Tuomet odontologas pašalins minkštimą, įskaitant jame esančias nervų skaidulas, iš danties šaknies.
Tai pasiekiama naudojant įvairaus ilgio ir storio šakninius failus („Reamer“, „Hedstrom“ arba „K“ failai). Šaknis dabar yra apdorota, t. Y. Ištuštinta ir pašalinta iš negyvų ir (arba) uždegtų audinių. Po to atliekamas dezinfekuojamas kintamasis skalavimas skirtingais tirpalais.
Skaitykite daugiau tema: Šaknies kanalų gydymas
Naudojami tirpalai yra vandenilio peroksidas (H2O2), priešuždegiminis, antibakterinis chlorheksidinas (CHX) ir natrio hipochloritas.
Tolesnis šaknų gydymo kursas priklauso nuo danties būklės. Jei danties šaknys yra mažiau uždegusios, šaknis paprastai galima užpildyti toje pačioje sesijoje. Jei dantis smarkiai uždegžiamas, dažniausiai odontologas pirmiausia užtepa antibakterinį, priešuždegiminį vaistą prie šaknies ir po to palieka dantį kelioms dienoms (3–5 dienos) leisti pailsėti.
Kai tik danties šaknies uždegimas atslūgsta ir šaknies kanalas išdžiūvo, jis užpildomas vadinamaisiais gutaperčos taškais ir tankiu cementu. Dabar patikrintas, ar šaknis pasiekia galiuką, naudojant rentgeno spindulių vaizdą (viršūnė) užpildomas, o dantis uždaromas.
Jei šaknų uždegimas pasireiškia dantimis, kurie jau užpildyti šaknimis, būtina išsamesnė terapija. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, esant labai kreivoms ar nevisiškai nusausintoms dantų šaknims. Lankantis odontologas greičiausiai atliks vadinamąją apicektomiją arba pašalins esamą šaknies kanalo užpildymą ir pakartotinai apdoros bei užpildys dantį.
Skaitykite daugiau tema: Šaknies kanalo gydymo procedūra
Apikalinė rezekcija
Apicektomijos atveju (Apektomija) pašalinamas uždegto danties šaknies galiukas.
Tai chirurginė procedūra, kurią turėtų atlikti dantų chirurgas. Danties šaknies uždegimo metu gali prireikti pašalinti danties šaknį, jei nepavyko išsaugoti danties naudojant šaknies kanalą.
Išsaugoti dantį atliekant tokią šaknies galiuko rezekciją yra 90 - 97%.
Skaitykite daugiau šia tema: Šaknies galiuko rezekcijos procedūra
Operacijos metu atidaromos dantenos pažeisto danties srityje, o po to chirurgas vadinamojo rutulinio pjūvio pagalba atidaro žandikaulį (Osteotomija). Tai suteikia gydytojui gerą apžvalgą apie gydomą audinį ir gali nupjauti bei pašalinti uždegtą danties šaknies galiuką.
Tada atliekamas vadinamasis retrogradinis šaknų užpildymas. Retrogradinis reiškinys reiškia, kad šaknies kanalai nėra užpildomi pradedant nuo danties vainiko, kaip įprasta.
Gutaperčos taškai įvedami pradedant nuo nupjauto šaknies galiuko. Tai turi pranašumą, kad šaknų užpildymas prasideda tiksliai danties šaknų pabaigoje.
Tada žandikaulis turi būti vėl uždarytas, nes šios siūlės susiuvamos 2–3. Chirurginio šaknies galiuko rezekcijos metu gali būti pažeisti nervai, tai pasireiškia pacientui praradus jautrumą lūpos srityje (tirpimas).
Be to, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, gali atsirasti kraujavimo ir (arba) žaizdų gijimo sutrikimų. Todėl pacientui patariama skubiai susilaikyti nuo alkoholio ir nikotino vartojimo po operacijos.
Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, žiūrėkite: Šaknų rezekcija
Stiprių skausmų gydymas
Esant danties šaknies uždegimui, skausmas gali tapti toks ūmus ir intensyvus, kad vienintelė galimybė yra pašalinti uždegtą audinį iš minkštimo. Odontologas numeta dantį, išgręžia jame skylę ir rankiniu būdu rankomis pašalina nervą iš šaknies kanalo. Šis gydymas vis tiek gali sukelti skausmą, nes uždegiminius audinius sunku sutirpinti. Uždegimo atveju dantenų pH yra rūgštus, o anestetikas šioje aplinkoje negali veikti gerai, o tai gali sukelti skausmą gydymo metu.
Net jei nervas buvo visiškai pašalintas iš danties vidaus, kitas šaknies kanalo gydymo metu pacientas vis tiek gali jausti skausmą. Gydant šaknies kanalus, išmatuojamas ilgis ir dantis paruošiamas iki tokio ilgio. Jei gydytojas kreipiasi į išmatuotą šaknies galiuko galą, gali būti, kad pacientas tai jaučia nepatogiai.
Nors nervinis audinys buvo pašalintas iš kanalo vidaus, tiesiai po šaknies galiu gali būti nervinis audinys, kuris yra nepažeistas ir sukelia nepatogumų asmeniui, kurį paveikė menkiausias dirginimas. Tokiu atveju reikia numalšti dantį. Anestezija tiesiai į šaknies kanalą turėtų prasmę, nes tai nesukelia paciento kančių dėl ilgalaikio skruosto ir lūpų tirpimo, o tik vietiniu būdu anestezuoja nervinį audinį. Ši anestezijos forma dažnai yra visiškai pakankama gydymui.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas danties šaknyje
Antibiotikai dantų šaknų uždegimui gydyti
Gydant danties šaknies uždegimą, palaikomasis antibiotikų paskyrimas yra tikrai diskutuotinas, tačiau kokiu atveju tai prasminga?
Ūmus danties šaknies uždegimas, kurį simptomiškai lydi pūlių kaupimasis ar išsivystęs abscesas, beveik visada gydomas antibiotiku.
Absceso atveju yra rizika, kad šis patinęs, kapsuliuotas pūlių kaupimasis išplis į aplinkinius indus ir taip pateks į širdies ir kraujagyslių sistemą. Kad bakterijos nepatektų į širdį ir jos nepažeistų, prasminga duoti antibiotiką kuo greičiau jas sunaikinti.
Skaitykite daugiau apie tai Abscesas ant danties.
Be to, antibiotikas turėtų būti paskirtas, jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą, taip pat anksčiau sirgote širdies ligomis, pirmiausia širdies vožtuvais (prašome kreiptis: Vožtuvų širdies liga).
Bet kuri antibiotikų klasė čia tinkamiausia? Antibiotikus galima grubiai klasifikuoti pagal jų veikimo būdą. Visi pogrupiai kovoja su bakterijomis, tačiau viena grupė tik neleidžia mikroorganizmams daugintis, jie vadinami bakteriostatiniais, o kiti - baktericidiniai antibiotikai slopina bakterijų ląstelių sienelių augimą ir taip aktyviai jas naikina.
Ištirti ir išbandyti dantų šaknų uždegimą sukeliantys antibiotikai daugiausia yra aminopenicilinai, kurie priklauso baktericidiniams antibiotikams ir priklauso penicilinų klasei. Aminopenicilinai apima, pavyzdžiui, amoksiciliną ir ampiciliną. Tai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, o tai reiškia, kad vienu metu kovojama su daugybe skirtingų bakterijų. Kadangi iš anksto nepatikrinama, kuri bakterija yra atskirai atsakinga už uždegimą, pasirodė, kad aminopenicilinai yra svarbiausias antibiotikas gydant dantų šaknų uždegimą.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Antibiotikai dantų šaknų uždegimui gydyti.
Antibiotikų šalutinis poveikis
Tačiau, kaip ir bet kokia antibiotikų terapija, gali atsirasti šalutinis poveikis. Gali būti, kad antibiotikas sunaikina ir žarnyno bakterijas, kurios yra „geros“ žmogaus organizmui, sukeldamos viduriavimą ir virškinimo problemas. Perdozavimas gali sukelti traukulius, todėl reikia griežtai laikytis tikslios dozės.
Be to, nemaža dalis gyventojų yra alergiški penicilinams, o vartojant vieną iš šių porūšių, gali kilti alerginis šokas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Norint išvengti šio vadinamojo anafilaksinio šoko, visos alergijos turi būti nurodytos gydytojo ir paciento pokalbyje. Jei pridedama naujų, odontologas turi būti nedelsiant informuotas.Alergizuotų pacientų atveju stomatologas turi užsisakyti pakaitinį preparatą.
Tam dažnai naudojamas klindamicinas. Klindamicinas yra vienas iš bakteriostatinis Antibiotikai ir slopina bakterijų dauginimąsi, tačiau jų nenaikina. Veiksmingas prieš bakterijas, sukeliančias šaknų uždegimą, ir įrodė, kad yra pakaitalas dantų ir žandikaulio srities infekcijoms. Bet klindamicinas taip pat sukelia pykinimą, vėmimą ir viduriavimą, silpnindamas žarnyno bakterijas, ir gali retai sukelti kepenų pažeidimą.
Nepaisant šio šalutinio poveikio, odontologas turi pasverti, ar vien chirurginio gydymo ar vien tik šaknies kanalo gydymo pakanka bakterijoms sunaikinti, ar yra rizika, kad bakterijos gali greitai užpulti širdies ir kraujagyslių sistemą ir taip sukelti rimtus širdies pažeidimus. Nepaprastai svarbu, kad pacientas griežtai ir sąžiningai laikytųsi vaisto dozės, kad išlaikytų antibiotiko veiksmingumą ir nesukeltų jokių nepatogumų bei alergijų.
Vadinamasis atsparumas dažnai išsivysto per anksti nutraukus antibiotikų vartojimą ar netinkamą paciento vartojimą, nes ne visos bakterijos tokiu būdu sunaikinamos, o išgyvenusios gali priprasti prie antibiotiko, likti organizme ir daugintis. Taigi, jei antibiotikas vartojamas teisingai, antibiotikas gali greitai palengvinti simptomus, tačiau neteisingai išgėrus jis gali sukelti ir blogų padarinių.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Šalutinis antibiotikų poveikis.
Namų vaistai nuo šaknų uždegimo
Namų vaistai dažnai yra pirmoje vietoje, kur jūs galite ką nors padaryti prieš eidami pas gydytoją. Nesvarbu, ar tai geriausia žinomoji namų gynimo priemonė, gvazdikėlių aliejus, ar kiti, pavyzdžiui, rozmarinų lapai, visos namų priemonės yra tinkamos naudoti vietiniu būdu, skalauti burną ar kramtyti. Įtrinimas į gleivinę gali palengvinti patinimą ir sumažinti paraudimą.
Nepaisant to, šie namų gynimo būdai nepasiekia faktinės problemos vietos žemiau šaknies galiuko. Jie gali nuraminti dantenas tik iš išorės, todėl nepatartina savarankiškai gydyti danties šaknų uždegimo, nes jie nenukenčia nuo šaknų galiuko esančių bakterijų. Nepaisant to, gvazdikėlių aliejaus ir rozmarinų sulčių raminamasis poveikis buvo žinomas šimtmečius ir palaikomasis trynimas į patinusią, paraudusią danteną gali tikrai palengvinti simptomus.
Tačiau namų gynimo priemonių vartojimą reikėtų aptarti su odontologu, kad namų gynimo priemonių naudojimas išliktų naudingas optimaliai terapijai ir prisidėtų prie greito pasveikimo.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Namų vaistai nuo dantų skausmo
Homeopatija dėl danties šaknų uždegimo
Homeopatija šiomis dienomis populiarėja ir kai kuriems žmonėms tai yra naujas universalus ginklas nuo bet kokio skausmo. Naturopatija taip pat dažnai naudojama kovojant su dantų skausmais, kuriuos sukelia danties šaknų uždegimas. Tačiau ar pakanka homeopatijos, kaip vienintelės terapijos, norint visiškai išgydyti ligą?
Stebuklinga kulka homeopatijoje yra rutuliai. Sakoma, kad mažos granulės padeda kovoti su daugeliu ligų ir yra saugios net mažiems vaikams, todėl daugelis motinų jų griebiasi. Rutuliukai gaminami iš cukranendrių cukraus ir dedami į vaistažolių tinktūrą. Džiovinti jie taip pat gali padėti esant danties šaknies uždegimui, neutralizuoti uždegiminį procesą, malšinti skausmą ir mažinti dantenų patinimą.
Žemės rutuliai gali pagreitinti gijimo procesą, tačiau vienintelis gydymas negali visiškai išgydyti danties šaknies uždegimo, todėl šaknų kanalų gydymas dažnai yra neišvengiamas. Dantų šaknų uždegimo atveju imami rutuliai, kurių stiprumas D12 ir kurie reiškia vidutinio stiprumo efektą. Preparatai, tokie kaip „Belladonna“, „Arnica montana“ ar „Apis mellifica“, yra tik keli gaublių, kurie yra specialiai naudojami dantų šaknų uždegimui, pavyzdžiai.
Homeopatija gali būti įskaityta tuo, kad imuninė sistema, kuriai nusilpusi liga, yra gydoma rutuliukais, o kūnas greičiau atgauna visišką sveikatą. Kaip odontologinio gydymo rėmėjas, be abejo, reikėtų atsižvelgti į rutulinius daiktus, tačiau dėl jų suvartojimo reikia iš anksto pasitarti su odontologu, kad dozė taip pat būtų individualiai nustatoma.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Homeopatija dantų skausmui.
išlaidos
Jei danties nervas yra uždegimas, paskutinis variantas yra dažnai jį pašalinti ir atlikti šaknies kanalo gydymą. Apskritai galima sakyti, kad sveikatos draudimo kompanijos turi a didžioji dalis perimti šaknies kanalo gydymą. Nepaisant to, daugelis odontologų tai vertina papildomas mokestissu sąlyga, kad jie naudojasi ypač moderniais mechaniniais procesais. Šiuolaikiniai mašinų perdirbimo metodai yra siejami su didesnėmis sėkmingos terapijos galimybėmis, tačiau optimalus šaknų užpildymas taip pat įmanomas naudojant klasikinę rankinę terapiją.
Naudojant šiuolaikinę mašinų technologiją, naudojamų instrumentų naudojimas yra daug brangesnis nei kasos aparatų numatytos išlaidos. Tačiau apskritai yra ir paslaugų, kurių visiškai neperima.
Šaknies kanalų elektrinis ilgio matavimas, elektrofizinių ir cheminių metodų taikymas ir daugiau nei 3 medicininių vidpadžių įdėjimas nėra draudžiamas sveikatos draudimu. Taip pat Revizija, t.y. neoptimaliai pagamintos šaknies įdaro peržiūra ir pašalinimas bei vėlesnis jų atnaujinimas yra privati paslauga daugeliui odontologų.
Pavyzdžiui, elektrinis ilgio matavimas yra gydymo etapas, kuris naudingas tik pacientui. Jei naudojamas klasikinis variantas, norint įvertinti ilgį, reikia atlikti danties rentgeno nuotrauką. Šiuolaikinis ilgio matavimas yra tikslesnis ir švelnus pacientui, nes nenaudojami kenksmingi rentgeno spinduliai.
Odontologas gali atsiskaityti asmeniškai už paslaugas, kurių neapmoka sveikatos draudimo fondas. Daugelis odontologų imasi papildomos įmokos už kiekvieną kanalą, kuris yra apdorojamas danties metu. Pacientai turi ateiti kartu 50–100 eurų papildoma išmoka už kanalą apskaičiuoti. Atitinkamas papildomas mokestis turi būti iš anksto suderintas su odontologu ir gali skirtis atsižvelgiant į praktiką. Patartina sutartyje nustatyti išlaidas prieš gydymą, būti iš anksto informuotoms ir patikslintoms, kad atitinkama papildoma išmoka būtų visiškai pagrįsta.
Simptomai
Tikriausiai svarbiausias viršūninio periodontito simptomas yra pažeisto danties skausmas.
Ligonyje dirbantis odontologas prieš terapiją bakstelės dantis, nes būtent tada sudirgę danties nervai reaguoja gana žiauriai (baksnoja skausmas).
Teoriškai yra gana lengva lokalizuoti uždegtą dantį, tačiau praktiškai visa tai padaryti yra sunkiau, nes nukentėję pacientai paprastai jaučia jautrumą, kai reikia knibždėti du ar trys kaimyniniai dantys.
Avariniu atveju yra rentgenas (Dantų filmas) Informacija apie gydomą dantį. Daugelis odontologų paprastai imasi rentgeno nuotraukos, kai tik stiprus danties skausmas pacientas aplanko praktiką.
Be to, yra ryškus įkandimo skausmas (Skausmas įkandus) gana aiškus uždegiminės danties šaknies požymis.
Jei yra gilus danties ėduonis, o gyvybingumo testas, t.y., reakcija į peršalimą, yra neigiamas, tai taip pat yra aiškus viršūninio periodontito požymis.
Bet taip pat įmanoma, kad danties pulpos uždegimas (Pulpitas) kartu su danties šaknies uždegimu (viršūninio periodonto liga) įvyksta, tokiu atveju gyvybingumo testas bus teigiamas. Todėl gyvybingumo testo rezultatą reikia vartoti atsargiai, vien jis negali suteikti jokios informacijos apie pasirenkamas gydymo priemones.
