Vėjaraupiai suaugusiems

apibrėžimas

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra labai užkrečiama liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikystėje, todėl yra viena iš tipiškų vaikų ligų.

Vėjaraupius sukelia vėjaraupių virusas (varicella zoster virusas). Įprasta ligos eiga yra didelis karščiavimas ir būdingas niežtintis bėrimas (egzantemas) visame kūne.

Kiekvienas, kuris serga liga, negali antrą kartą ja susirgti. Juostinė pūslelinė yra liga, kurią sukelia tas pats virusas, kuris kūne išlieka visą gyvenimą. Vėjaraupiai - kaip pirmasis pasireiškimas - taip pat gali atsirasti tik suaugus, nors eiga gali pasikeisti ir dažnai būti sunki.

priežastys

Vėjaraupių priežastis yra vienoda vaikams ir suaugusiems. Vėjaraupių infekciją (vėjaraupius) sukelia vėjaraupių zoster virusas.

Jis priklauso herpes viruso grupei ir yra glaudžiai susijęs su herpes simplex virusu (peršalimo opos, lytinių organų pūslelinė) ir Epstein-Barr virusu (Pfeifferio liaukos karščiavimu). Be vėjaraupių, vėjaraupių virusas taip pat gali sukelti juostinę pūslelinę.

Virusas patenka į kūną per odą arba įkvėpus viruso dalelių. Iš ten jis prasiskverbia į imunines ląsteles, vadinamąsias mononuklearines ląsteles, kurios randamos visur kūne.

Per juos jis gabenamas į netoliese esančius limfmazgius, kur dauginasi. Virš tam tikro viruso kiekio virusas per kraują taip pat patenka į blužnį ir kepenis, kur jis gali daugintis taip stipriai, kad galiausiai plinta per kitas mononuklearines ląsteles ir per kraują į odos ir gleivinės ląsteles.

Tuo pačiu metu virusas užkrečia nervų sistemos ląsteles (juosmens stuburo nervų ląstelių mazgai), kuriose jis tęsiasi visą gyvenimą ir iš kur gali senatvėje sukelti juostinę pūslelinę.

Virusas naikina odos ir gleivinės ląsteles, todėl atsiranda tipiškas bėrimas (citopatogeninis poveikis). Masinė imuninė reakcija, kai virusas yra kraujyje ar daugelyje limfmazgių, sukelia karščiavimą.

diagnozė

Paprastai diagnozę gali nustatyti gydytojas, aptaręs pacientą ir apžiūrėjęs pagal tipinius simptomus. Tai taikoma tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Netipinių ar labai lengvų kursų, pavyzdžiui, po vakcinacijos (lūžusio vėjaraupių) atvejais diagnozę galima patvirtinti nustatant virusinę genetinę medžiagą iš sergančio žmogaus kraujo. Naudojant antikūnus iš sergančio žmogaus kraujo, galima atskirti pradinę infekciją ir pasikartojimą (juostinę pūslelinę).

Ar didelė infekcijos rizika?

Vėjaraupiai yra viena užkrečiamųjų ligų Vakarų pasaulyje.

Dauguma žmonių užsikrečia per lašelinę infekciją. Net iš kelių metrų atstumo mikroskopiniai skysčio lašai su viruso dalelėmis iš sergančio žmogaus kvėpavimo takų gali būti įkvėpti ir sukelti ligą. Taip pat galima tepinėlio infekcija.

Visų pirma, užkrečiamas yra kontaktas su sergančių žmonių seilėmis, taip pat skystu odos pūslelių kiekiu. Net jei šie skysčiai patenka į daiktus, jie vis tiek yra užkrečiami.

Jei vėjaraupiai pasireiškia nėščioms moterims, tai 1–2% atvejų sukelia negimusio vaiko simptomus (diaplacentralinis perdavimas). Didžiausia rizika yra tarp 5 ir 24 nėštumo savaičių.

Gretutiniai simptomai

Būdingi vėjaraupių simptomai yra išbėrimas (bėrimas), pykinimas ir karščiavimas.

Bėrimas paprastai prasideda ant kaktos ties plaukų linija ir iš ten plinta į visą kūną, išskyrus delnus ir pėdų padus. Paprastai pažeidžiamas veidas, plaukuota galvos oda ir burnos gleivinė. Bėrimas labai niežtinasi ir dažnai pleiskanoja.

Tai reiškia, kad nauja pūslelė formuojasi kas vieną ar dvi dienas. Iš pradžių bėrimas atrodo kaip maži spuogai ir pūslelės ant paraudusios odos. Vienas kalba apie papules ir pūsleles.

Laikui bėgant, pūslelių turinys tampa drumstas ir susidaro pluta. Jei pūslės pradeda kraujuoti savarankiškai, o ne pleiskanoti, nesubraižydamos, tai yra imunodeficito požymis. Turėtų būti pristatymas gydytojui.

Kadangi pūslės atsiranda viena šalia kitos skirtingomis fazėmis (naujos -> drumstos -> susmulkintos) dėl progresuojančių spurtų, bėrimas taip pat vadinamas „į žvaigždėtą dangų“ panašiu pavidalu. Bėrimas dažniausiai užgyja po savaitės.

niežėjimas

Būdingas vėjaraupių bėrimas lydi stiprus niežėjimas. Nepaisant to, lizdinės plokštelės neturėtų būti subraižytos.

Viena vertus, siekiant išvengti randų susidarymo, kita vertus, kadangi bakterijos gali įsikurti subraižytose vietose ir sukelti papildomą infekciją (bakterijų superinfekcija). Tai sukelia uždegimą ir padidėja randai.

Esant stipriam niežėjimui, Dimetindenas gali pvz. pagalba yra „Fenistil®“ lašai ar draže. Suaugusieji turėtų vartoti 1-2 mg ne daugiau kaip tris kartus per dieną (1 mg paprastai atitinka 20 lašų arba 1 draže).

Išsamesnės informacijos ieškokite pakuotės lapelyje ir kreipkitės į gydytoją.

karščiavimas

Karščiavimas atsiranda maždaug trečdalyje visų vaikų ligų, daug dažniau - suaugusiųjų. Vėjaraupiai kartais gali sukelti aukštą, iki 40 ° C, temperatūrą.

Pvz., Esant aukštai temperatūrai, karščiavimą galima sumažinti vartojant ibuprofeną 400.

Reikėtų vengti aspirino, nes jis gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, kai jis skiriamas kartu su vėjaraupių infekcija (Reye sindromas: ūminė encefalopatija ir kepenų funkcijos sutrikimas); suaugusiesiems jie pasireiškia rečiau nei vaikams. Suaugusieji gali patirti dar aukštesnę temperatūrą.

Jei karščiuojate, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba apsilankyti ligoninėje.

gydymas

Paprastai vėjaraupių infekcijai nereikia terapijos. Kadangi ryškesni kursai labiau tikėtini suaugusiesiems nei vaikams, vertinimą turėtų atlikti gydytojas.

Gydyti nuo tikrojo vėjaraupių viruso patariama suaugusiesiems (vyresniems nei 16 metų), kuriems būdingi ryškūs simptomai, nes suaugusiesiems gali pasireikšti sunkesni kursai nei vaikams. Priklausomai nuo to, kokie simptomai yra sunkūs, antivirusinis agentas (dažniausiai acikloviras) skiriamas tabletėmis arba tiesiai į veną.

Gydymas antibiotikais paprastai nėra tinkamas, nes juo negalima gydyti virusų, o tik bakterijų. Jie naudojami tik tada, kai subraižytos vėjaraupių pūslelės uždegamos (superinfekcija). Tipiškas antibiotikų, skirtų bakterinėms superinfekcijoms su subraižytomis vėjaraupiais, pavyzdys yra cefuroksimas, kuris turi būti vartojamas tabletėmis 5-10 dienų.

Jei niežėjimas yra stiprus, vadinamuosius antihistamininius vaistus galima vartoti kaip lašus ar dengtas tabletes. Geriausias žinomas to pavyzdys yra „Fenistil“ (veiklioji medžiaga: Dimetindenas). Suaugusieji turėtų vartoti 1-2 mg ne daugiau kaip tris kartus per dieną (1 mg paprastai atitinka 20 lašų arba 1 draže). Iš gydančio gydytojo gausite išsamią informaciją.

Norint sumažinti karščiavimą, bet kokia kaina reikia vengti aspirino, nes vartojant kartu su vėjaraupių infekcija, tai gali sukelti stiprų šalutinį poveikį (Reye sindromas: ūminė encefalopatija ir kepenų funkcijos sutrikimas); suaugusiesiems jie pasireiškia rečiau nei vaikams.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, susisiekite su gydytoju.

Venkite randų

Randai paprastai atsiranda tik tada, kai pūslelės yra subraižytos. Padidėjęs randas atsiranda, kai bakterijos įsikuria subraižytose pūslelėse ir sukelia uždegimą. Negalima subraižyti lizdinių plokštelių. Niežuliui palengvinti galima vartoti tinkamus vaistus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaistus, skaitykite ankstesnę temą arba susisiekite su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Nėščioms moterims vėjaraupiai gali sukelti negimusio vaiko simptomus maždaug 1–2% atvejų, įskaitant odos pažeidimus ir įvairius apsigimimus, o 30% atvejų vaikas gali būti mirtinas (vaisiaus vėjaraupių sindromas).

Jei naujagimis yra užkrėstas (nuo 5 dienų prieš, iki 2 dienų po gimimo), 30% atvejų ši liga yra mirtina. Jei virusas plinta į plaučius, jis gali sukelti plaučių uždegimą.

Bakterijos taip pat gali sukelti plaučių uždegimą, jei imuninė sistema susilpnėja dėl vėjo gūsio. Pneumonija, kurią sukelia vėjaraupių virusas, ypač dažna suaugusiesiems. Be to, gali atsirasti nervų sistemos ligos (encefalitas, meningitas, koma), kepenys, širdis, sąnariai, inkstai ir formuotis kraujas.

Apskritai komplikacijos yra žymiai dažnesnės suaugusiesiems nei vaikams.

Ligos trukmė

Po užsikrėtimo infekcija paprastai trunka dvi savaites be simptomų (inkubacinis laikotarpis). Praėjus šiam laikui, dažnai jaučiamas bendras ligos jausmas, pasireiškiantis nedideliu karščiavimu, nuovargiu, galvos skausmu ir skaudančiomis galūnėmis.

Būdingas vėjaraupių bėrimas atsiranda po vienos ar dviejų dienų nuo šių simptomų atsiradimo. Daugiausiai po vienos ar dviejų savaičių bėrimas pasveiks ir visi simptomai nebebus.

Jei atsiranda komplikacijų arba susilpnėja sergančio žmogaus imuninė sistema, procesas tęsis dar ilgiau. Tokiu atveju reikia pasitarti su gydytoju. Praėjus dviem ar trims dienoms po paskutinių simptomų išnykimo, infekcijos pavojaus nebėra.

Skiepai nuo vėjaraupių suaugusiesiems

Vėjaraupių vakcinacija naudinga tik tam tikroms žmonių grupėms. Apskritai tai apima tik tuos žmones, kurie niekada nebuvo sirgę vėjaraupiais.

Šioje grupėje turėtų būti skiepijamos moterys, norinčios turėti vaikų, medicinos personalas ir visi žmonės, kurių imuninė sistema yra nuslopinta, pavyzdžiui, atliekant tam tikrus gydymo metodus ar organų persodinimą.

Taip pat turėtų būti skiepijami žmonės, sergantys sunkiu atopiniu dermatitu ir neturinčiu imuniteto, ir žmonės, artimai bendraujantys su imuninę sistemą slopinančiais žmonėmis. Vakcinacija susideda iš susilpnėjusių virusų, todėl laikoma gyva vakcina. Todėl kai kuriems žmonėms (pvz., Nėščioms moterims) tai neįmanoma. Jei buvo kontaktų su užkrėstu asmeniu, čia galima atlikti pasyvią vakcinaciją su vėjaraupių viruso antikūnais.