diafragma

Sinonimai

medicininė: diafragma

apibrėžimas

Diafragma yra žinduolių specialybė. Tai nuo trijų iki penkių milimetrų storio, kupolo formos, raumenų ir gaubtinės plokštelės, skiriančios krūtinę (krūtinės ląstą) nuo pilvo (pilvo) ir atstovaujančios svarbiausią kvėpavimo raumenį.

anatomija

Statyba:
Kalbant apie audinių technologiją (histologiškai), diafragmą galima suskirstyti į dvi dalis. Raumenų dalys yra kilusios iš krūtinės raumenų, esančių apatinėje krūtinės sienelėje. Jie vienijasi centriniame sausgyslių lauke (Centrum tendineum), kuris atstovauja sinewy daliai.
Norint orientuotis, raumeningoji diafragmos dalis yra padalinta į tris dalis:

• vidurinė dalis, už krūtinkaulio = Pars sternalis
• nukreiptas į šonkaulius iš abiejų pusių = Pars costalis
• galinė dalis, nukreipta į nugarą = Pars lumbalis, su dešine ir kaire šlaunimi (Crus dexter ir Crus sinister).

Raumenų dalis Pars sternalis kyla iš užpakalinio xiphoido proceso paviršiaus (Xiphoido procesas) ir tiesiojo apvalkalo. Pars costalis atsiranda dėl šonkaulių lanko apatinių šešių šonkaulių kremzlių. Vidurinė dalis (crus mediale) Pars lumbalis kyla iš juosmens slankstelių 1-3 ir jų tarpslankstelinių diskų; šoninė dalis (crus laterale) kilusi iš antrojo juosmens slankstelio, psoasarkado 1 sausgyslės lanko (arkados formos sausgyslės juosta Psoas pagrindinis raumuo, Ligamentum mediale), kvadrato pasažo 2 sausgyslės lankas (quadratus lumborum raumens arkados formos sausgyslės juosta, šoninis raištis) ir antrosios pakrantės procesas Juosmens slanksteliai iki 12-ojo šonkaulio galiuko.
Įvairios raumenų dalys iš abiejų pusių susivienija kupolo pavidalu, kad suformuotų smilkinį centrą ir taip suformuotų ribą tarp pilvo ir krūtinės. Taigi jis turi glaudžius kaimyninius ryšius su dviejų kūno ertmių organais. Viršutinėje pusėje, krūtinės ertmėje, dešinioji plaučio skiltis ribojasi su dešiniąja, o kairė - kairiajame ir kairiajame - kairėje. Širdplėvė („Pericard“), kuris yra susiliejęs su smegenų diafragmos centru. Apatinėje pilvo pusėje, dešinėje, kepenys (plotas nuda sulietas su diafragma) ir dešinysis kraštas inkstas o kairėje kairėje Kepenų skiltis, skrandžio dugnas, blužnis o kairįjį inkstą - į diafragmą.
Tarp raumenų dalių yra trikampiai trikampiai, užpildyti mažai jungiamojo audinio: tas Trigonum sternocostale (viduryje, vadinamasis Larey įtrūkimas) pars sternalis ir Trigonum lumbocostale (iš abiejų pusių vadinamasis Bochdalek trikampis).

Figūros diafragma

1. Diafragma (raudona) -
   Diafragma
2. Krūtinės ertmė -
   Cavitas thoracis
3. Pilvo ertmė -
   Cavitas abdominis
4. Sausgyslių centras
   Diafragma -
   Centrum tendineum
5. Diafragmos šonkaulio dalis -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Stemplės plyšys -
   Aortos pertrauka
7. Vena cava skylė -
   Foramen venae cavae
8. Aorta aortos plyšyje -
   Aorta aortos pertraukoje
9. Juosmeninė diafragmos dalis -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Plaučiai - Pulmo
    Diafragma atsiskiria
    krūtinės ir pilvo ertmės

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Diafragmos / diafragmos spragų praėjimo taškai:
Diafragma turi angas laidumo takams ir organų jungtims praeiti. Šioje apžvalgoje pateikiama apžvalga.

Diafragminis tarpas:

Foramen venae cavae (8-ojo krūtinės stuburo kūno-BWK- lygyje centriniame tendineum)

• Praeinantys statiniai:
  • Apatinė tuščioji vena
  • Dešiniojo nervinio nervo Ramus phrenicoabomachis

Hiatus oesophageus (10 BWK suma)

• Praeinantys statiniai:
  • Stemplė ir gulėti ant jo
  • Trunci vagales priekinė ir užpakalinė (parasimpatinės nervų skaidulos)

Aortos pertrauka (12 BWK / 1 LWK)

• Praeinantys statiniai:
  • Mažėjanti aorta
  • Krūtinės kanalas („motinos pieno latakas“, limfinė kraujagyslė)

Stulpeliai medialiniame kryžiuje

• Praeinantys statiniai:
  • Dešinėje: azigotinė vena
  • Kairė: hemiazigotinė vena
  • Nervi splanchnici

Įtrūkimai tarp medialinio ir šoninio crus

• Praeinantys statiniai:
  • Simpatiškas bagažinė

Trigonum sternocostale

• Praeinantys statiniai:
  • Vidinė krūtinės arterija ir viršutinė epigastrinė vena

Kraujagyslių diafragmos tiekimas:
Virš diafragmos šios arterijos tiekia diafragmą turtingu deguonies krauju: arteria pericardiacophrenica dexter and sinister, atsirandančios abiejose arterijos vidinės thoracica dexter ir sinister pusėse, ir arteria musculophrenica dexter ir sinister, kurios tęsia eigą. arteria thoracica interna. Krūtinės aortos šaka, viršutinė freninė arterija, taip pat prisideda prie tiekimo.

Žemiau diafragmos diafragmą tiekia pilvo aortos šaka, apatinė freninė arterija. Venų nutekėjimas vyksta to paties pavadinimo venomis.

Diafragma tampa nervinga per Freninis nervas iš kaklo nervo rezginio (plexus cervicalis). Jis gauna dalis iš nugaros smegenų segmentų C3-5. („C“ reiškia gimdos kaklelį, ty yra kaklo srityje). Senas šūkis: „Trys, keturi, penki, palaiko diafragmą!“

Funkcinė ir topografinė diafragmos anatomija

Santykinė diafragmos padėtis yra kliniškai reikšminga. Topografinės nuorodos padeda orientuotis krūtinėje ir interpretuoti rentgeno vaizdus. Čia aiškiai matomi diafragminiai kupolai. Dėl kreivumo pleuros tarpas yra nuleistas tarp krūtinės sienos ir diafragmos (Pleura) a, Kosodiafragminė įduba. Kitas tarpas atsiranda nepriklausomai nuo diafragminio išsipūtimo tarp šonkaulių ir krūtinkaulio užpakalinės sienos, iš vienos pusės, ir priekinės perikardo sienos. Giliai įkvėpus, plaučiai pasislenka į šias rezervines spragas. Diafragmos projekcija ant bagažinės pirmiausia priklauso nuo kvėpavimo padėties. Iškvėpimo padėtyje diafragma yra aukštai iki 4-ojo šonkaulio, maksimaliai įkvėpus, ją galima nuleisti į dešinę beveik iki 7-ojo šonkaulio. Tikroji diafragmos padėtis ir toliau priklauso nuo konstitucijos tipo, amžiaus ir asmens lyties. Be to, jis stovi dėl asimetrinės padėties Širdis kairė žemiau nei dešinė. Įkvėpus ne tik nuleidžiama diafragma, bet ir išlyginami abu kupolai. Diafragmos judėjimo mastą įkvėpimo metu galima įvertinti remiantis apčiuopiamo kepenų krašto poslinkiu. Kvėpavimo judesys yra apie šešis septynis centimetrus. Gulint, diafragma yra aukštesnė nei stovint dėl ​​pilvo organų spaudimo. Dėl tonuso praradimo diafragma lavone yra aukštesnė nei gyvojo žmogaus iškvėpimo metu (apie organų artumą žr. Aukščiau).

Diafragminis kvėpavimas

Diafragma yra didžiulis raumuo su dideliu centrinės sausgyslės tvirtinimu. Diafragma atskiria pilvą nuo krūtinės (krūtinės ląstos) ir yra labai svarbus raumenys kvėpavimui apskritai. Diafragma yra ypač svarbi įkvepiant (įkvėpimas), nes dėl raumenų susitraukimo ji sukuria neigiamą slėgį ir užtikrina pilvo organų nuspaudimą ir taip sukuria daugiau vietos į plaučius tekančiam orui, kad plaučiai galėtų deguonimi deguonį kraujo ląstelės.
Taigi kiekvienu įkvėpimu vyksta diafragminis kvėpavimas, kuris yra gyvybiškai svarbus norint tinkamai užpildyti plaučius, taigi ir visą kūno cirkuliaciją deguonimi ir grynu oru.

Diafragminis kvėpavimas dažnai tapatinamas su pilvo kvėpavimo terminu. Galų gale diafragminis kvėpavimas yra susijęs su diafragmos susitraukimu, sukuriant daugiau vietos plaučiams išsiplėsti ir leidžiant jiems šiek tiek išsiplėsti. Kadangi diafragma spaudžiasi žemyn, pilvo organai pasislenka į pilvą, o pilvo sienelė šiek tiek išsipūtė. Tai galite suprasti savo rankomis, kai jas uždėsite ant pilvo, o tada sąmoningai giliai įkvėpkite ir iškvėpkite. Tai vadinama pilvo kvėpavimu. Šią kvėpavimo formą sukelia diafragminis kvėpavimas, todėl ji dažnai vartojama kaip jos sinonimas.

Diafragminis kvėpavimas prieštarauja krūtinės kvėpavimui, kai diafragma susitraukia tik minimaliai, o krūtinė daugiausia išsiplečia į viršų, kad plaučiai galėtų išsiplėsti, kad jie galėtų absorbuoti ką tik įkvėptą orą.

Diafragminė išvarža

Esant diafragminei išvaržai arba vadinamajai išvaržai, pilvo organų dalys per įgimtas ar įgytas silpnąsias vietas pasislenka į krūtinės ertmę. Šis lūžio tipas taip pat žinomas kaip vidinė išvarža, nes, pavyzdžiui, gydytojui jo nematyti.
Diafragminė išvarža visada atsiranda mažiausio pasipriešinimo vietoje - "Locus minoris resistentiae". Tai sudaro natūralius diafragmos skverbimosi taškus ir be raumenų dalis (Larey kolona, ​​Bochdalek trikampis). Padidėjus pilvo ertmės pilvo ertmei, pilvo organai gali prasiveržti į krūtinės ertmę.
Čia pavojus yra žarnų kilpų įstrigimas ir žarnyno obstrukcijos pavojus. Pasekmės yra stiprus, neaiškios priežasties pilvo skausmas. Čia nurodoma greita operacija, nes kitaip kyla pavojus gyvybei. Esant 90% visų atvejų, lūžio ir patekimo portalas yra stemplės pertrauka. Dažniausiai stemplės galas su skrandžio įėjimu (kardija) „slenka“ per pertrauką į krūtinės ertmę (ašinė pertraukos išvarža arba slankioji išvarža; apie 85% visų hiatal išvaržų). Tipiški skundai yra rėmuo, rūgšties regurgitacija ir spaudimo jausmas už krūtinės kaulo po valgio, iki pykinimo, vėmimo, dusulio ir funkcinių širdies problemų.
Įgimtos diafragminės išvaržos nustatomos santykinai didele 1: 2000 gimimo tikimybe Bochdalek trikampyje. Priežastis - neišsamus diafragmos užsidarymas embriono vystymosi metu. Čia prasiskverbia pilvo vidaus organai ir spaudžia širdį bei plaučius. Šiuo atveju taip pat būtina atlikti greitą operaciją dėl ūmaus pavojaus gyvybei.
Antenatalinė ultragarso diagnostika gali parodyti defektą. Beveik visada lokalizacija yra kairėje. Priežastis paprasta: kepenys yra dešinėje. Galima išvarža trigonum sternocostale, t. Y. Už krūties kaulo (morgagnija, parasternalinė išvarža), tačiau ji yra retesnė.

Skaitykite daugiau apie diafragminę išvaržą.

Diafragmos skausmas

diafragma (Diafragma) yra mūsų svarbiausias pagalbinis kvėpavimo raumuo ir palaikoma ypač įkvėpus (įkvėpimas), nes iškvėpimas (Galiojimas) daugiausia pasyvus baigiasi ir nereikia jokio raumenų palaikymo.

Kadangi diafragma taip pat turi pilvas (Pilvas) su visu mūsų virškinamuoju traktu (virškinamuoju traktu) Šonkaulių narvas (Krūtinės ląstos) atskiria, į skausmą diafragmos srityje visada reikia žiūrėti rimtai. Didžiąją dalį laiko skausmas yra nekenksmingos priežastys.

Nepatyrę dainininkai ar jūsų diafragma per a Netinkamas krovimas yra perkrauta, nes diafragmos raumenys naudojami ypač dainuojant. Taip pat užsitęsę juoko priepuoliai gali sukelti skausmą diafragmoje kitą dieną. Skausmas turėtų būti tik trumpai atsirasti ir o ne nejauku tikrai jautėsi nepaprastai skausminga.

At stipresnis skausmas diafragmoje tai gali būti, be kita ko, a Diafragmos uždegimas aktas. Nors ši būklė yra labai reta, ji gali atsirasti dėl a infekcija, dėl (dalinio) Skrandžio poslinkis šonkaulyje ir gautas Išeiti apie Skrandžio rūgštis diafragmos srityje arba dėl psichologinis stresas kilti.
Pastaruoju atveju jie paprastai yra erzintikurie tiekia diafragmą, paveikti ir sukelti stiprų skausmo jausmą diafragmos srityje.

Ar yra Diafragmos uždegimas infekcinis sąlygiškai, jis paprastai būna šalia Skausmas diafragmoje su lydimuoju Dusulys taip pat problemos juokiantis ir vaikštant karščiavimas, Kūno skausmai ir bendras negalavimas. Kadangi dusulys daro pacientą labai pažeidžiamą, tai yra Diafragmos uždegimas vėlyvoje stadijoje po vieną gyvybei pavojinga liga. Norint užkirsti kelią infekcijai, paprastai rekomenduojama duoti Antibiotikai.
Jei skausmas yra labai stiprus ir apriboja kvėpavimą, pacientas taip pat turėtų Vaistai nuo skausmo priimti.

Be to Diafragmos uždegimas tačiau tai gali būti ir a Diafragminė išvarža sukelti diafragmos skausmą. Diafragminė išvarža yra a silpna vieta srityje Raumenys arba Sausgyslės diafragmos, per kurią Virškinimo organai (daugiausia stemplė ar žarnos) krūtinėje būti perkeltas. Tai gali sukelti stiprų skausmą, dusulį, negalavimą, pykinimą ir vėmimą. Tai ypač pasireiškia pacientams, kuriems stemplė ir skrandis vis labiau slenka į krūtinės sritį rėmuo ir dažniau pykinimas. Daugeliu atvejų diafragminės išvaržos nereikia gydyti; ji rekomenduojama tik tuo atveju, jei problemos tampa per sunkios Vaistai nuo rėmens (Antacidiniai vaistai, Protonų siurblio inhibitoriai ir pan.) arba, jei kyla abejonių, taip pat vienas operacija.

Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų svetainėje Diafragmos skausmas.

Diafragminis mėšlungis

Diafragminis spazmas yra tas, kuris prasideda staiga Sutartis diafragmos, kuri tęsiasi per žagsėjimas ir gali išreikšti stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą. Tarp galimų priežasčių yra diafragminė išvarža ar nervų dirginimas.

Suspausta diafragma

Diafragma suteikia gyvybiškai svarbią paramą žmonėms kvėpuojant ir kaip didelė, raumeninga ir gumbuota plokštelė skiria krūtinę nuo pilvo srities su visu virškinamuoju traktu.

Jei diafragma yra užspaudžiama, tai yra diafragminė išvarža arba diafragminė išvarža. Dėl silpnos vietos raumenų srityje ir diafragmos sausgyslėse virškinamojo trakto dalys (dažniausiai stemplė, galbūt ir skrandžio dalys) per diafragmą pasislenka į krūtinę. Diafragma suspaudžiama tik netiesiogiai. Tiesą sakant, tai daugiau fiziologinės diafragmos angos išsiplėtimo klausimas. Kadangi stemplė jungia burną su skrandžiu ir guli krūtinėje, ji turi praeiti per diafragmą. Todėl diafragma nėra ištisinė plokštė, ji turi skylutes; Stemplė praeina per vieną iš šių angų (hiatus oesophageus) ir atsidaro į skrandį.

Jei tai atsiranda dėl padidėjusio spaudimo pilvo srityje, todėl skylė, per kurią praeina stemplė, išsiplėtė, gali būti, kad viršutinė skrandžio dalis (retais atvejais ir žarnyno dalys) ) patenka į krūtinės srities stiklą ir sukelia problemų.
Taigi diafragma suspaudžiama tik netiesiogiai, tačiau pacientui tai gali jaustis. Dažnai diafragmos srityje taip pat yra rėmuo, pykinimas, kartais net vėmimas ir skausmas. Tokiu atveju pacientas turėtų vartoti vaistus nuo rėmens (pvz., Antacidinius vaistus ar protonų siurblio inhibitorius) arba svarstyti operaciją.

Įtempta diafragma

Diafragma yra svarbiausia Pagalbiniai kvėpavimo raumenys žmonių ir užtikrina, kad mes kvėpuotume (įkvėpti) gali. Iškvėpimas (galiojimo laikas) vyksta savaime ramybės kvėpavimo metu, bet kai mes Sportas operuoti ir mus fiziškai krūvį, diafragma taip pat turi mirti Palaikykite iškvėpimą. Bet ne tik su kvėpavimas diafragma turi lemiamą vaidmenį. Taip pat Kalbėk, bet ypač su Klyksmas arba Dainuoti, diafragma yra nepaprastai svarbi.

Kadangi diafragma yra a didelis raumuo Viduryje su gaubtine plokšte ji taip pat gali būti diafragmos srityje Įtampa ateiti. Diafragma tampa įtempta, ypač kai tai darome perkrova. Viena vertus, taip gali būti su didžiuliu sportiniu aktyvumu, jei pacientas turėjo daug įkvėpti ir iškvėpti ir dėl to diafragmą perkrauti; skauda.
Ypač nepatyrę dainininkai gali per neteisingas naudojimas diafragmos įtempta. Čia patartina ieškoti tinkamo dainavimo mokytojo profilaktiniai pratimai kad būtų parodytas.

Tai yra bendra nekenksmingaskai diafragma yra įsitempusi ir pacientas turėtų ją ypač užkirsti kelią kitą kartą tinkama kvėpavimo treniruotė padaryti ir prisijungti dažnai įtemptas diafragmos patarimas iš vieno Dainavimo mokytoja, Balso treneris arba vienas Kineziterapeutai Paieška.

Pratinkite diafragmą

diafragma (Diafragma) reikalinga kalbant, ypač kai kalbame garsiau ar šaukiame. Diafragma taip pat yra labai svarbi Dainininkė ir dainininkams, bet ir fleitos grotojams ar apskritai Pučiamieji žaidėjai. Jie naudoja diafragmą nuolat Pilvo kvėpavimas ir todėl reikia gerai išlavintos diafragmos.
Todėl norint treniruoti diafragmą, svarbiausia treniruoti pilvo kvėpavimą. Ypač Pamirškite stresą daug pacientų yra pastovūs ir ramūs datkreipti dėmesį į tiesiog buvimą įkvėpė į krūtinę. Tačiau svarbu mankštinti pilvo kvėpavimą, taigi ir diafragmą, nes tai yra viena vertus Vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas) užkirsti kelią ir kita vertus Diafragminės išvaržos (Išvaržos) užkirsti kelią gali.

Labai geras pratimas yra sau atsigulti ant nugarossau visiškai atsipalaiduoti ir Rankos ant pilvo gulėti. Dabar turėtumėte eiti giliai į skrandį įkvėpti ir iškvėpti. Tai galima padaryti naudojant rankosgulint ant pilvo patikrinti. Prie Iškvėpkite pilvas turėtų būti kažkas lygesnis būti ikvėpk pilvas turėtų būti į išorę išsipūtęs.
Norėdami mokyti diafragmą biure negulėdami ant grindų prieš kolegą, taip pat galite naudoti Sėsti, tiesi nugara ir galva tiesi rankos atsigulkite ant pilvo ir dar kartą bandykite įkvėpti skrandžio Sekite kvėpavimo judesius. Šie du pratimai turėtų padėti treniruoti diafragmą ir yra ypač svarbūs muzikantams ir dainininkams.

Diafragmos uždegimas

Autorius a infekcija, bet ir aukštai psichinė įtampadiafragmos uždegimas (Diafragminė liga) ateiti. Apskritai diafragminis uždegimas yra ypač retas, tačiau jis susijęs su sunkiu Skausmas taigi ir stiprus apribojimai nereikėtų nuvertinti.

Svarbu visų pirma prisiminti, kad diafragminis uždegimas retai kaip pagrindinė liga pasitaiko, bet kad daugiausia a infekcija arba Virškinimo trakto diskomfortas (Skrandis ir žarnos). Ypač su gerai žinomais rėmuo (Refliuksinis ezofagitas) gali sukelti rūgštinė skrandžio rūgštiskad galbūt kontaktas su diafragma patenka į vieną Diafragminis dirginimas ateiti. Dėl šio dirginimo diafragmos yra labai daug lengvesni infekcinių agentų pažeidžiamas taigi tai gali greičiau sukelti diafragmos uždegimą.

Kita, bet itin reta priežastis yra ta Užkrėtimas trichinomis. Tai yra Apvaliosios kirmėlėskurie patenka į organizmą, pavyzdžiui, vartojant žalią mėsą per Kraujotaka ateiti į diafragmos sritį ir ten vieną Diafragmos uždegimas gali sukelti.

Diafragminio uždegimo simptomai paprastai būdingi stipriam diafragmos skausmui. Kadangi diafragma ypač įkvėpimas (Įkvėpimo) reikia tai ypač skausminga. Be to, juokas, kosulys ar garsus kalbėjimas gali sukelti didesnį skausmą, todėl, viena vertus, pacientas kvėpuoti negiliau o kita vertus dažnai vienas Palengvinti laikyseną paimkite (šiek tiek sulenkite į priekį), kad atlaisvintumėte diafragmą. Be skausmo, jis taip pat gali sukelti parazitų infekciją Pakilti karščiuojant ateiti.

Diafragminis uždegimas gali pasibaigti vaizdavimo procedūros kita vertus, yra paciento galimybė Traukite kraujątipui Patogenai, taip pat mastu diafragminė infekcija siekiant nustatyti. Priklausomai nuo infekcijos priežasties, galite išsiaiškinti Vaistai (antinfekciniai vaistai) duoti ir prireikus Vaistai nuo skausmokad vėl leistų pacientą kvėpuoti be simptomų gali ir vėl be jokių problemų juoktis ir ypač kosėti gali, nes pastarasis yra refleksas, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali būti gyvybiškai svarbus.

Čia galite rasti papildomos informacijos šia tema: Diafragmos uždegimas

Santrauka

Diafragma atlieka gyvybiškai svarbias mūsų kūno funkcijas. Jis ne tik atskiria krūtinę nuo pilvo ir taip turi svarbias struktūros perėjimo vietas iš krūtinės į pilvą ir (arba) atvirkščiai, jis taip pat yra svarbiausias kvėpavimo raumuo, kuris gedimo atveju dažniausiai sukelia mirtinas pasekmes. susirūpinęs pacientas.