Teniso alkūnės gydymas / gydymas

įvadas

Teniso alkūnės terapijos metu gali būti imamasi įvairių priemonių, kurios turėtų būti pagrįstos ligos sunkumu, individualiomis kančiomis ir paciento norais.
Bendros informacijos apie teniso alkūnę galima rasti: Teniso alkūnė

Konservatyvi terapija

Taikant konservatyvias priemones, 95% teniso ginklų gali būti visiškai be simptomų.
Daugelis skirtingų priemonių konkuruoja viena su kita. Nėra tokio dalyko kaip geriausia terapija, tačiau naudojamos gydymo priemonės turi būti pritaikytos kiekvienam konkrečiam atvejui.

Ateikite kaip konservatyvios priemonės

• Reljefas / imobilizacija
  Tačiau visiškas alkūnės sąnario imobilizavimas draudžiamas.
• Tvarsčiai / rankogaliai / petnešos
  Daugiau apie teniso alkūnių atramas galite rasti mūsų temoje: Teniso rankos tvarstis
• Injekcijos su kortizonu ir (arba) Zeel bei vietinis anestetikas
  Kortizoną galima švirkšti vietoje (taip pat žiūrėkite kortizono švirkštą). Kortizonas yra steroidinis hormonas, gaunamas iš cholesterolio. Kaip ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, jie turi priešuždegiminį poveikį. Šio taikymo trūkumas yra tas, kad, nors simptomai (ypač skausmas) greitai palengvėja, spontaniškas gijimas yra atidėtas.
• Smūgio bangų terapija
  Prieš operaciją visada reikia atsižvelgti į šoko bangos terapiją. Smūginių bangų poveikis tikriausiai pagrįstas tuo, kad stimuliuojami regeneraciniai procesai ir tai suaktyvina savigydą.
  Taip pat perskaitykite mūsų išsamią temą: Smūgio bangos terapija teniso alkūnei
• Juostos apdorojimas
  Taip pat skaitykite mūsų temą: Kinesio teipas ant teniso alkūnės
• Švitinimas (rentgeno stimulų švitinimas)
• akupunktūra
• Vaistas
• Gydymas tepalais
  Šių tepalinių tvarsčių komponentai yra kortizono preparatai arba kremai, kurių sudėtyje yra diklofenako (pvz., „Voltaren-Emulgel“), kurie pasižymi priešuždegiminiu ir tokiu būdu malšinančiu skausmą.
• fizioterapija
  Kineziterapijos pratimai turėtų būti naudojami tik tada, kai pacientas beveik neskausmingas. Čia svarbu daryti pakankamas pertraukas mankštai.
  Neautomatinis gydymas kaip kineziterapijos dalis: Kineziterapijos metu parodomas gydymas, naudojant vadinamąją skersinę trintį - specialų raumenų sausgyslių masažą. Skatinamas vietinis sausgyslių aprūpinimas krauju, sumažėja raumenų tonusas, o tai lemia visišką atsipalaidavimą. Į rankinę terapiją taip pat įeina funkciniai masažai ir didelis dilbio ilgintuvų tempimas (raumenų tempimas).
  Taip pat perskaitykite mūsų išsamią temą: Kineziterapija teniso alkūnei
• Šalčio terapija (krioterapija)
  Krioterapija idealiai tinka vietiniam skausmo malšinimui. Krioterapija yra medicininis gydymas, kuriam naudojamas peršalimas. Vietinė krioterapija naudojama patinimams ir skausmui malšinti.
• Tempimo pratimai
  Ekscentrinis mokymas taip pat rekomenduojamas, norint išlaikyti ilgintuvus (Ilgintuvai) ištempti. Ekscentrinis treniruotė pasižymi tuo, kad sulėtėja apkrova. Dėl to įtempti raumenys nėra sutrumpinami, o greičiau ištempiami.
• akupunktūra
• Dėlės gydymas
• Gydymas botulino toksinu
  Jei simptomai išlieka, taip pat yra galimybė į raumenis sušvirkšti mažomis dozėmis botulino toksino.
  Po injekcijos neurotoksinas paralyžiuoja raumenis du tris mėnesius, leisdamas jam atsigauti. Po to poveikis išnyksta. Tada simptomai turėtų būti bent jau palengvinti, jei jie net neišnyko.
  Deja, didesnių tyrimų dėl botulino toksino vartojimo teniso alkūnėje nėra.

klausime.
Nedidelis sausgyslės pažeidimas, vadinamasis Mikrolesionai, gali būti traktuojamas labai konservatyviai.

Jei pagrindinis dėmesys skiriamas skausmui, mes parašėme tam visiškai atskirą temą: Skausmas teniso alkūnėje

Paskyrimas pas teniso alkūnės specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.

Kaip buvęs į rezultatus orientuotas tenisininkas, aš anksti pradėjau konservatyvų lėtinės teniso alkūnės gydymą.
Per pastaruosius kelerius metus sėkmingai gydžiau kelis tūkstančius teniso ginklų.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert.

Kada būtina operacija?

Operacija nurodoma, kai konservatyvus gydymas negali pašalinti simptomų ir sausgyslių plyšimų ar lėtinio kurso.
Prieš pradedant chirurginį gydymą, visos konservatyvios gydymo priemonės turėtų būti nesėkmingos mažiausiai 6 mėnesius.

Galima naudoti keletą chirurginių procedūrų.
Tačiau paprastai tendotomija gali palengvinti simptomus. Skirtingos chirurginės procedūros pateiktos žemiau:

• Operacija pagal Hohmann: Operacija pagal Hohmann prasideda nuo radialinis Alkūnės šonas, t.y. išorėje. Čia padarytas maždaug 5 cm dydžio arkos formos pjūvis. Tuomet rodomi ir keičiami tempimo raumenų raumenų ištakos. Sausgyslių pjūvis eina skersine kryptimi, todėl procedūra taip pat žinoma kaip skersinis pjūvis. Taip pat apžiūrimos alkūnės raiščiai. Gali būti pašalinti pokyčiai (pvz., Kremzliniai kauliniai sukibimai), kurie taip pat gali sukelti skausmą.
• Operacija pagal Vilhelmą (denervacija): Operacija pagal Vilhelmą yra antra standartinė teniso alkūnės gydymo procedūra. Ši procedūra dažniausiai naudojama kartu su Hohmanno operacija. Čia išnaikinamos smulkios nervų šakos, kurios inervuoja (aprūpina) išorinį alkūnės plotą. Ši operacija taip pat naudojama gydant golfo žaidėjo ranką.
• Operacija pagal Goldie: Operacija pagal Goldie yra panaši į procedūrą, pasak Hohmann. Tačiau čia raumenų sausgyslių pjūvis atliekamas ne skersai, o išilgai. Todėl tai yra išilginis pjūvis. Ši procedūra taip pat dažnai derinama su Vilhelmo operacija.
• Minimaliai invazinis gydymas: Minimaliai invazinis gydymas atliekamas ne daugiau kaip 1,5 cm ilgio pjūviu alkūnės išorėje. Čia taip pat raumenų sausgyslės yra įdubusios, panašios į Hohmanno operaciją. Tačiau labai ryškiais atvejais įprastinė chirurginė procedūra yra prasmingesnė, nes ji leidžia geriau įvertinti ir vizualizuoti kaulus, raumenis ir raiščius.

Perskaitykite daug daugiau informacijos apie tai: Teniso alkūnės operacija

Terapijos trukmė

Deja, teniso alkūnės terapija gali užtrukti keletą savaičių ir mėnesių.Iš esmės svarbu kelias savaites apsaugoti pažeistą ranką, taip pat gali prireikti imobilizaciją gipso atplaišomis. Konservatyvią terapiją taip pat turėtų sudaryti skausmingos srities aušinimas ir nuskausminamųjų vaistų vartojimas.

Trumpalaikį gydymo sėkmę galima pasiekti sušvirkščiant vietinius anestetikus, kurie slopina skausmą jo atsiradimo metu. Taip pat įsivaizduojama, kad į uždegiminę vietą reikia suleisti kortikosteroidų, kurie gali slopinti imuninę reakciją ir taip sumažinti skausmą.

Nepaisant tinkamo imobilizacijos ir reguliarių tempimo pratimų, simptomai išlieka arba pagerėja tik šiek tiek. Jei simptomai yra labai sunkūs ir išlieka šešis mėnesius, galima apsvarstyti operaciją.
Kadangi kiekviena chirurginė procedūra turi pavojų, o teniso alkūnės operacijos atveju sėkmė priklauso nuo indikacijos, naudojamo metodo ir chirurgo patirties, operacijos klausimą reikia išsiaiškinti pas patyrusį gydytoją.

Pradėkite terapiją

Paprastai pradedama konservatyvi terapija.
Tai reiškia, kad pirmiausia turėtumėte išbandyti viską, kad gydyti teniso alkūnę be operacijos. Tai veikia beveik visais atvejais.
Tinkamai gydant, gydymo procentas yra 97%.
Ypač svarbu apsaugoti pažeistą ranką. Žinoma, reikėtų vengti judesių, sukėlusių diskomfortą, tačiau kiek įmanoma vengti ir kitų rankos apkrovų.

Konservatyvūs teniso alkūnės gydymo būdai

Gydymas tvarsčiu

Taip pat yra galimybė tvarsliava užtepti ant konkrečios teniso alkūnės, kuri taip pat „Epikondilito petnešos" vadinamas.
Tai tvarstis, kurį dažniausiai reikia nešioti kelias dienas ir kuris atima raumenis ir sausgysles.

Daugiau apie teniso alkūnių atramas galite rasti mūsų temoje:

• Teniso rankos tvarstis
• Dilbio tvarsčiai

Taping / kinesio tapetavimas

Juostos gali padėti sportuoti ir gali būti labiau individualizuotos kaip alternatyva tvarsčiui.
Kinesiotapai, kurie palaiko gijimą ir detonuoja raumenis, yra daug dažnesni konservatyvios terapijos metu.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Kinesio teipas ant teniso alkūnės

ruožas

Pratimai, skirti tempti raumenis, kuriuos paveikė teniso alkūnės uždegimas, yra labai svarbūs norint pasiekti gerą gydymo sėkmę. Šiuos paprastus tempimo pratimus pacientai gali ir turi daryti patys.

Su teniso alkūne, tempimas turėtų būti atliekamas kuo dažniau, kad būtų išlaikytas paveiktų raumenų judrumas. Reguliarus tempimas taip pat stiprina raumens prisitvirtinimo sausgysles ir raiščius. Raumenų tempimas teniso alkūne turėtų būti atliekamas ne žaibiškai, o lėtai ir atsargiai.

Prie Šoninė epikondilija žastikaulio srityje dirba penki raumenys:

• M. extensor digitorum (Pirštų prailgintuvas)
• M. extensor digiti minimi (Mažasis piršto plėtiklis)
• M. extensor carpi ulnaris (Ulnar rankinis ilgintuvas)
• M. extensor carpi radialis (radialinis rankinis ilgintuvas)
  ir
• M. supinatorius (Dilbio dilbys).

Šie raumenys yra atsakingi už riešo ištempimą, pirštų ištempimą ir išplitimą, o kai kuriais atvejais už alkūnės sąnario šiek tiek sulenkimą.

tempimas

Kad teniso alkūnė gytų, svarbu palengvinti sudirgusios sausgyslės įterpimą. Turi būti sumažinta įtampa, kuri nuolat yra sausgyslėje. Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra ištempti aukščiau minėtus raumenis. Be to, reikia vengti per daug apkraunamos veiklos. Norėdami ištiesti, laikykite ranką į priekį ištiesta alkūne. Delnas nukreiptas į žemę. Dabar sulenkite riešą ir, jei reikia, padidinkite gautą tempimą, tempdami ar stumdami kitą ranką. Tai leidžia riešo priauginimo raumenims atsipalaiduoti. Tai kartojama tris keturis kartus per dieną maždaug 4 x 20 sekundžių. Arba galite atsiremti į sieną tiesiomis rankomis. Pirštai nukreipti vienas į kitą kartą į vidų, vieną kartą į viršų ir galiausiai žemyn. Delnas yra kuo lygesnis prie sienos.

Norint neutralizuoti nuolatinę perkrovą, reikia atkreipti dėmesį į ergonominę klaviatūrų ir pelių formą bei pertraukų laiką, ypač kasdieniniame darbiniame gyvenime. Sunkesniais atvejais patyręs kineziterapeutas taip pat gali padėti pasirinkti ir atlikti tinkamus pratimus.

Daugiau apie teniso alkūnės tempimą galite rasti: Teniso alkūnės tempimo pratimai

Smūgio bangos terapija teniso alkūnei

Teniso alkūnė yra klasikinė sausgyslių tvirtinimo liga, kurią sukelia perkrovos ir netinkamas dilbis dilbio raumenims.

Įrodyta, kad šoko bangų terapija daro teigiamą poveikį šiam klinikiniam vaizdui, jei kitos priemonės, tokios kaip medikamentais grįsta skausmo ir uždegimo terapija (NVNU / kortizonas), skersiniai trinties masažai, fizinės terapijos priemonės (elektra ir kt.) Nedavė norimos sėkmės. Bet kokiu atveju, prieš naudojant chirurgines priemones, verta išbandyti šoko bangos terapiją.

Skirtingai nuo kalkingo peties, dažnai sėkmingai naudojamos mažos energijos šoko bangos (arba slėgio bangos). Taip yra dėl to, kad gydomas sausgyslės audinys yra tiesiai po oda ir yra pasiekiamas beveik nesusilpninant mažai energijos reikalaujančios šoko bangos. Manoma, kad tai inicijuoja regeneracijos procesus, skatinančius gijimą.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Smūgio bangos terapija teniso alkūnei

Kineziterapija

Kineziterapija taip pat gali būti naudinga. Tai apima tam tikrus tempimo pratimus, palengvinančius skausmą ir skatinančius gijimo procesą, taip pat kai kuriuos specialius masažo metodus, pavyzdžiui, riešo raumenų skersinį masažą, dar vadinamą skersine trintimi.
Mes parašėme savo temą kineziterapijos ir teniso alkūnės tema. taip pat skaityti Teniso alkūnė ir fizioterapija.

Gydymas vietiniu ultragarsu ar mikrobangomis taip pat gali sumažinti skausmą ir gali būti naudojamas atskirai arba kartu su masažu, kad prieš masažą padidėtų raumenų kraujotaka.
Kitos sudėtingesnių atvejų galimybės yra šoko bangų terapija.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų puslapyje: „Medon“ - teniso alkūnės pratimai

Vaistai teniso alkūnei

Kitas gydymo kurso žingsnis yra vaistai.
Gydytojas taip pat turi įvairių variantų, kurie, priklausomai nuo atvejo, yra daugiau ar mažiau naudingi teniso alkūnės srityje ir prieš pradedant gydymą būtinai aptariami su pacientu.

Visų pirma, tvarsliava, mirkoma tepalais, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių medžiagų (pvz., „Voltaren“ emulsija).
Kaip alternatyva, tokius preparatus galima vartoti ir peroraliai (pvz., Voltaren, Arcoxia).
Taip pat yra galimybė pritaikyti tokių priešuždegiminių vaistų ir vietinių anestetikų mišinį paveiktam raumeniui. Anestetikas švirkščiamas aplink nervus, tokiu būdu blokuojant nervo laidumą ir užkertant kelią skausmui.
Be to, žinoma, taip pat naudojami klasikiniai skausmą malšinantys vaistai, ypač iš antireumatinių vaistų grupės (priešuždegiminiai vaistai = NVNU).
Tačiau raumenims atpalaiduoti taip pat gali būti naudojami kai kurie augaliniai preparatai (pvz., Zeel ©, Traumeel ©), fermentai, nukleotidai ar vaistai.

Gydymas tepalais

Skausmingą teniso alkūnę galima įtrinti priešuždegiminiais ir (arba) analgetiniais tepalais ir tvarsčiu apsaugoti. Skausmą malšinantys tepalai paprastai nėra nuolatinė terapija, nes jie tik malšina skausmą. Tepalų pranašumas yra tas, kad jie (paprastai) negali sukelti šalutinio poveikio, turinčio įtakos visam kūnui. Kita vertus, turėtumėte būti atsargūs vartodami ilgalaikius vaistus nuo skausmo ir prireikus aptarkite tai su gydytoju.

Voltarenas Emulgelis

Šio dažnai naudojamo tepalo sudėtyje yra veikliosios medžiagos diklofenako. Tai priklauso vadinamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, kurie turi priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį. Šį tepalą gamintojas taip pat rekomenduoja naudoti ant teniso alkūnės. Tepalas turi būti tepamas ant pažeistos alkūnės tris keturis kartus per dieną. Jei vis tiek turite dėvėti drabužius, padės lengvas tvarstis. Naudojamas kiekis turėtų būti nuo vyšnios iki graikinio riešuto dydžio (1-4g). Paprastai tokį tepalo užpilą galima naudoti nuo vienos iki trijų savaičių. Priešingu atveju vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Daugiau informacijos šia tema skaitykite: Voltarenas Emulgelis

Kortizonas

Jei teniso alkūnės skundai yra ūmūs, kortizono injekcija į sudirgusią sausgyslės tvirtinimo vietą gali padėti greitai palengvinti simptomus.
Tai gali trukti kelias savaites. Tačiau šiandien mes patariame nedaryti reguliarių kortizono injekcijų (kortizono injekcijų) ir skirti lėtinių teniso alkūnių kursų. Taip yra dėl to, kad kortizonas gali neigiamai paveikti sausgyslės metabolizmą ir taip nuolatinį gijimą joje. Todėl sprendimas, ar reikia išbandyti gydymą vietinėmis kortizono injekcijomis, priklauso nuo gydančio gydytojo.
Ankstyvosiose stadijose kortizono injekcija yra visiškai tinkamas gydymo būdas. Didėjant ligai, kortizono injekcijos efektyvumas mažėja.
Sisteminį kortizono vartojimą reikia vertinti kritiškai.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema:

• Kortizono injekcija
  ir
• Kortizonas

Ar yra naminių vaistų nuo teniso alkūnės?

Kompresas su kvarku gali padėti esant ūmiems skundams: ištepkite (virtuvės) šluostę kvarku ir uždėkite ant pažeistos alkūnės.
Kvarkė turėtų būti tiesiai iš šaldytuvo, jei įmanoma. Jei tai atšilė ant kūno, varškės likučius galite nuplauti vandeniu ir pakartoti šį procesą kelis kartus, jei reikia.
Kiti tepalai, pavyzdžiui, medetkų tepalas, taip pat gali būti dedami į alkūnę. Be to, šieno gėlių vonia paveiktai rankai atpalaiduoja ir malšina skausmą. Jūs galite nusipirkti šieno gėlių vaistinėje.

Ar turėčiau naudoti vėsinimą ar pašildymą teniso alkūne?

Esant ūmiems teniso alkūnės simptomams, ji turėtų būti atvėsinta, kad sušvelnėtų pagrindiniai uždegimo simptomai. Tai taip pat sumažins skausmą. Tai galima padaryti naudojant šaltą kompresą („coolpack“), virtuvinį rankšluostį ar ką nors panašaus. apvynioti, atsitikti. Arba galite alkūnę laikyti po tekančiu šaltu vandeniu. Atvėsindami reikia pasirūpinti, kad ledas niekada tiesiogiai neliestų odos ir kad jis niekada nebūtų aušinamas vienu gabalu ilgiau nei 20–30 minučių. Lėtinės ligos atveju labiau tinka šiluma, pavyzdžiui, vyšninio akmens pagalvės pavidalu.

Radiacija teniso alkūnei

Jei imobilizavus teniso alkūnę kartu su kitomis konservatyvaus gydymo galimybėmis nepagerėja, galima išbandyti rentgeno spindulius. Ši terapija dar vadinama rentgeno gylio terapija, nes rentgeno spinduliai taip pat gali prasiskverbti į gilesnes alkūnės sąnario struktūras.

Šis gydymo metodas dabar yra apdraustas visais sveikatos draudimais, o jo išgydymo lygis yra apie 70%. Švitinant rentgeno spinduliais, naudojamos labai mažos individualios dozės, vidutiniškai 0,5 pilkos, švitinimas atliekamas du tris kartus per savaitę per kelias savaites. Ar teniso alkūnė buvo sėkmingai gydoma radiacija, galima įvertinti tik atidėliojant. Taip yra todėl, kad gydymo pradžioje skausmas gali sustiprėti, o visas išgydymas bus pasiektas tik po dviejų ar trijų mėnesių.

Rentgeno spinduliai sukelia priešuždegiminius procesus alkūnės sąnaryje ir keičia imuninį atsaką, kad, pavyzdžiui, būtų išvengta per didelio naujų audinių susidarymo. Taip pat manoma, kad skausmo receptorius tiesiogiai slopina rentgeno spinduliai.
Spinduliuotė rentgeno spinduliais beveik neturi šalutinio poveikio, tačiau reikia atsiminti, kad kiekviena radiacija, kaip ir kiekvienas rentgeno spindulys ar kiekvienas skrydis, reiškia padidintą radiacijos poveikį, o tai gali padidinti navikų riziką ateityje.

Homeopatija teniso alkūnei

Homeopatija bandoma išgydyti ligas mažiausiu kiekiu medžiagų, kurios dideliais kiekiais sukeltų panašius simptomus (panašumo taisyklė). Taip pat nagrinėjami individualūs paciento simptomai ir ypatybės, o galiausiai sušvirkščiamas sustiprintos formos (t. Y. Labai praskiestas) augalinis aktyvusis ingredientas.

Homeopatas paskirs individualią terapiją, individualiai paruošdamas pirštines kiekvienam pacientui. Dažniausiai naudojamos sausgyslių standumui užtikrinti naudojamos aktyviosios medžiagos yra Kaustinis, gaunamas iš sudegusių marmurinių kalkių ir kalio vandenilio sulfato, ir Rhus toksikodendras, ąžuolo nuodų žagrenis.

Tai nėra natūraliai atsirandanti, ypač gydant teniso alkūnę Kalium bichromicum (Kalio dichromatas, dichromo rūgšties druska) ir Simfonitas (Comfrey) naudotas. Arnica montana (Arnica) homeopatai naudoja lėtinę teniso alkūnę, kad sumažintų uždegimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Homeopatija teniso alkūnei

Akupunktūra už teniso alkūnės

Kai kuriais atvejais akupunktūra taip pat naudinga teniso alkūnei, nes ji gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir tiesiogiai neutralizuoti uždegiminę reakciją.

Osteopatija

Osteopatija yra tradicinės medicinos alternatyva arba papildas gydant teniso alkūnę.Po išsamios diskusijos su pacientu osteopatas bando pajusti ir atsekti funkcinį sutrikimą tik per rankas. Sutrikusi funkcija taip pat gydoma tik rankomis.

Osteopatiniu požiūriu, funkcinis alkūnės sutrikimas teniso alkūnės prasme gali kilti ne tik dėl per didelio ar netinkamo dilbio dilbio tiesiamųjų raumenų patempimų, kaip manoma įprastinėje medicinoje. Gydant teniso alkūnę, osteopatas taip pat ieško priežasčių, pavyzdžiui, kaklo ar krūtinės ląstos stuburo, ir bando jas ištaisyti, kad pašalintų teniso alkūnės priežastį.

Viena iš galimų teniso alkūnės priežasčių osteopatiniu požiūriu yra, pavyzdžiui, netinkamas šonkaulių išdėstymas, kuris lemia peties pakreipimą, kuris galiausiai pasireiškia neteisinga alkūnės sąnario padėtimi ir tokiu būdu palankiai veikia sausgyslių perkrovą.
Galimas ir gimdos kaklelio stuburo užsikimšimas nervų šaknelių C5-C7 srityje, iš kurių kilę rankos nervai. Šiuo metu osteopatas pašalins užsikimšimą, kad teniso alkūnė galėtų išgyti.

Kada reikalingas vaidmuo?

Kaip viena iš paskutinių priemonių pacientas su teniso alkūne gali būti uždėtas ant viršutinės rankos dalies (alkūnės liejimo), kuri turi būti nuolat dėvima ir turėtų užkirsti kelią bet kokiam sąnario judėjimui.
Tačiau tai jau yra reikšmingas kasdienio gyvenimo apribojimas ir todėl nėra nuolatinis sprendimas.
Teniso alkūnės ir liejinių tyrimai neįtikinamų rezultatų neparodė.

Kada būtina operacija?

Jei nė vienas iš aukščiau išvardytų gydymo būdų simptomų nepagerėja per 6 mėnesius arba jei gydymas gali dar labiau pablogėti, gali būti nurodyta operacija.
Tai vyksta tik atskirais atvejais ir turi būti atidžiai apsvarstyta. Paprastai operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ir parodo didelę galimybę pasveikti.
Čia, priklausomai nuo chirurginės technikos, paveikti raumenys yra atskirti nuo kilmės (OP, pasak Hohmanno), arba nervai, kurie aprūpina atitinkamą sritį, yra ištuštėję (OP, pasak Wilhelmo).
Abu juos taip pat galima atlikti kartu su viena procedūra. Nauja galimybė yra minimaliai invazinė chirurgija, kurios metu reikalingas tik labai mažas odos pjūvis, operacija trunka tik keletą minučių, o rizika yra minimali. Tačiau ši technika vis dar yra gana nauja ir dar nėra siūloma daugelyje medicinos praktikų.
Po šios mažos operacijos pacientas vėl mobilus. Pagal įprastą procedūrą tam tikrą laiką reikia nešioti liejinį, o po to ranką pamažu grąžinti į normalią apkrovą. Tam tikromis aplinkybėmis pooperacinė kineziterapija taip pat gali būti naudinga.

Apskritai, teniso alkūnių terapija rodo labai gerą pasisekimo procentą ir pacientai gali vėl laisvai judėti, jei jie sąžiningai imasi priemonių užkirsti kelią atkryčiui.

Daugiau informacijos apie teniso alkūnės operaciją galite rasti mūsų tema: Teniso alkūnės operacija

Teniso žaidėjų alkūnė

Teniso alkūnė yra labiausiai paplitusi liga, todėl tenisininkui reikia pasikonsultuoti su sporto ortopedu.
Maždaug 20 proc. visi tenisininkai jau yra turėję epizodą su teniso alkūne 3% kenčia nuo lėtinio varianto.

Bendrai atskirtos teniso alkūnės ir traumos (su avarijomis susijęs) Teniso alkūnės genezė, pagrįsta nusidėvėjimu (degeneracija) buvo sukurti.

Jaunesnėje kartoje vyrauja raumenų ir sausgyslių perėjimo problemos, o vyresniojoje kartoje problemos kyla dėl sausgyslių ir kaulų tvirtinimo tiesiai prie alkūnės.

Teniso alkūnės priežastys yra įvairios. Paprastai neįmanoma nustatyti jokios teniso alkūnės vystymosi priežasties.

Keli veiksniai, tokie kaip:

• didelio intensyvumo tenisas (pvz .: žiniasklaidos žaidimų sezonas arba LK turnyrai)
• klaidinga technologija (ypač su užpakaliu ir tarnauti)
• Klubo medžiagos keitimas (Pakeiskite į sunkesnį kadrą)
• Stygų pakeitimas (Poliesterio stygos turi būti paminėti kaip sukeliantys ligą, taip pat kaip apie padidėjusią įtampą)
• didėjantis amžius (sausgyslių tvirtinimas prie alkūnės tampa jautresnis stresui dėl natūralaus senėjimo degeneracijos)
  ir
  nepatenkinamas dilbio raumenų elastingumas

sukelia ligas.

Teniso žaidėjams, kenčiantiems nuo teniso alkūnės, gydymas yra sunkiau nei ne teniso žaidėjui, nes tenisas turi būti laikomas ligos priežastimi.

Daugeliu atvejų išgydyta teniso alkūnė paveiktas asmuo norėtų atsisakyti savo sporto, todėl tikėtina, kad pasikartojimo procentas (Recidyvo rizika) yra ypač didelis tarp tenisininkų.

Be optimalios terapijos, priežastinio pobūdžio prevencija (Pašalinti rizikos veiksnius) ypač svarbu.

Teniso alkūnės terapija susideda iš trijų elementarių dalių. Visada reikia derinti pasyvius, pusiau aktyvius ir aktyvius komponentus.

Pasyvieji elementai apima uždegiminės sausgyslės tvirtinimo skersinę trintį (specialus kineziterapinės terapijos metodas).
Pusiau aktyvūs komponentai apima tikslinį dilbio raumenų tempimą.
Be to, treniruojant reikia stiprinti raumenis ir sausgyslių tvirtinimą.

Tuo pat metu ši trijų pakopų terapijos schema įgyvendinama medikamentais pagrįstomis priemonėmis (Priešuždegiminių vaistų vartojimas per burną ar vietoje per įsiskverbimą (švirkštu)) ir fizinės priemonės, tokios kaip stimuliavimo srovė (TENS), Šaltojo lazerio terapija ir lėtiniais atvejais tikslinė šoko bangų terapija.

Nėra bendrų gydymo gairių, kad teniso alkūnę reikia gydyti.

Patyręs sporto ortopedas, rekomenduodamas terapines priemones, atsižvelgs į šiuos veiksnius:

• Ligos trukmė (Ūmus iki trijų mėnesių, poūmis iki šešių mėnesių ir lėtinis ilgiau nei 6 mėnesius)
• Skundų intensyvumas
• kiti alkūnės streso veiksniai, tokie kaip amatininko profesija
• Pažeidimo laipsnis (Sausgyslės uždegimas, kaulo uždegimas, sąnario uždegimas, dalinis sausgyslės įbrėžimas)

Lemiamas veiksnys teniso alkūnės terapijoje yra tinkamos priemonės pritaikymas tinkamu metu.
Uždegiminės stadijos metu (teniso alkūnė skauda ypač skaudžiai) yra neproduktyvu, ši priemonė tampa ypač svarbi gijimo etape ir prevencijai.

Apskritai priešuždegiminės priemonės labai padeda ūminėje ligos fazėje. Tačiau kuo ilgiau liga tęsiasi, jie praranda veiksmingumą.
Lėtinėje stadijoje naudojamos regeneracinės terapijos priemonės.

Nors teniso alkūnė yra įprasta ūminėje fazėje kelių dienų laikotarpyje gali būti gydomas nesant simptomų, lėtinės stadijos gydymas trunka dažniausiai savaitėmis, galbūt mėnesiais.

Chirurginės teniso alkūnės priemonės vaidina tik antraeilį vaidmenį ir dažniausiai naudojamos tik esant stipriam sausgyslių pažeidimui.
Čia taip pat yra daugybė atvirų ir minimaliai invazinių priemonių. Kuris turėtų būti naudojamas remiantis ta pačia analize kaip ir konservatyvios terapijos atveju.

Kai teniso alkūnė pasveiks, svarbu sumažinti teniso žaidėjo sužadinimo faktorius.
Deformaciją galima sumažinti alkūniniu petnešomis. Taip pat reikėtų aptarti teniso raketės pakeitimą į švelnesnį rėmą ir stygos įtempimo sumažinimą.
Galiausiai, teniso instruktorius turėtų patikrinti ir pagerinti techninius defektus.

Įdomus faktas yra tai, kad golfo žaidėjai taip pat labiau linkę vystyti teniso alkūnę nei golfo žaidėjo alkūnė.

Paprastai dešinės rankos golfo žaidėjas gauna teniso alkūnę iš kairės pusės. Kairiarankiams yra atvirkščiai.

Gydymo strategija yra vienoda teniso žaidėjams ir golfo žaidėjams.
Apskritai, golfai gydo greičiau, nes alkūnės deformacijos yra mažesnės dėl mažesnio smūgių skaičiaus golfe.

Figūrinis teniso alkūnė

1. Stipinis velenas -
   Korpuso spinduliai
2. „Ellschaft“ - Corpus ulnae
3. Žasto velenas -
   Corpus humeri
4. Ilgai kalbėjo pusė
   Rankų tiesintuvas -
   Pratęskite raumenis
   carpi radialis longus
5. Trumpesnė šnekamoji pusė
   Rankų tiesintuvas -
   Pratęskite raumenis
   carpi radialis brevis
6. Ilgio nykščio barstytuvas -
   Pagrobėjas pollicis longus raumenys
7. Trumpas nykščio nešiklis -
   M. extensor pollicis brevis
8. Ilgas nykščio nešiklis -
   M. extensor pollicis longus
9. Alkūnė - Olecranonas
10. Knobio raumuo - M. anconeus
11. Rankinis alkūnės ilgintuvas -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Piršto ilgintuvas -
    Pratęskite digitorio raumenis
13. Mažasis piršto ilgintuvas -
    M. extensor digiti minimi
14. Pailginamas sausgyslės dirželis -
    Retinaculum musculorum extensorum

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Tolimesnė informacija

Taip pat perskaitykite mūsų temas:

• Pagrindinė temos teniso alkūnė
  • Teniso alkūnės simptomai
  • Teniso alkūnės terapija
  • Teniso alkūnės smūgio bangų terapija
  • Teniso alkūnės tvarstis
  • Teniso alkūnių tempimo pratimai
  • Teniso alkūnės diagnozė
  • Teniso alkūnės operacija
  • Juostinė teniso alkūnė
  • Kineziterapija teniso alkūnei
  • Teniso alkūnės skausmas
  • Teniso alkūnė