Abscesas ant akies

apžvalga

Dėl akies absceso audinyje susidaro kapsuliuota ertmė, užpildyta pūliais. Pūlių vystymasis yra infekcijos su bakterijomis požymis, kurį dažnai sukelia vadinamieji stafilokokai. Į šią infekciją imuninė sistema reaguoja į infekcijos vietą siuntdama specialias imunines ląsteles, vadinamas baltaisiais kraujo kūneliais (leukocitais). Šie vadinamieji neutrofilai yra atsakingi už kovą su įsiveržiančiomis bakterijomis. Jei tada susidaro pūliai, jis susideda iš neutrofilų, bakterinių komponentų ir negyvų audinių ląstelių fragmentų iš infekcijos vietos. Iš esmės šis procesas yra prasmingas ir yra funkcionuojančio imuninio atsako ženklas. Tačiau jei pūliai neišeina į išorę, užkrėstame audinyje gali susidaryti nedidelė ertmė, į kurią jis nuteka. Vėliau aplink šią pūliais užpildytą ertmę susidaro membrana: audinyje susidarė ir pateko abscesas.

Iš esmės tokia reakcija gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, kur atsiranda bakterinė infekcija. Tai gali nutikti kūno viduje arba išorėje. Dažnai pažeidžiama oda ir apatinis audinys, nes patogenai iš išorės gali greitai prasiskverbti pro didelį odos paviršių. Veido srities abscesas gali būti ypač nerimą keliantis, kosmetinis, taip pat dėl ​​jo simptomų ir netgi pavojingas. Pvz., Jei akyje atsiranda abscesas, simptomai gali apsunkinti mirksėjimą ir miegą. Kai bakterijos patenka į limfinę sistemą ar kraują, limfinės sistemos uždegimas (limfangitas) arba apsinuodijimas krauju (sepsis) gali sukelti rimtų pasekmių. Jei ant akies yra abscesas, jis yra ypač pavojingas, nes greitai gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų.

Akies absceso priežastys

Jei ant akies odos srityje atsiranda abscesas, tai dažnai sukelia sužalojimas. Susijęs asmuo net neprivalo to atsiminti. Net mažų sužalojimų, pavyzdžiui, gilių įbrėžimų ar spuogo išspaudimo, blogiausiu atveju gali pakakti, kad bakterijos galėtų patekti per odą. Vabzdžių įkandimas taip pat gali tarnauti kaip vaistas bakterijoms. Tačiau didesni sužalojimai, tokie kaip chirurginės žaizdos, be abejo, taip pat gali sukelti infekciją ir abscesą. Be to, svetimkūniai, pavyzdžiui, medžio drožlės, gali sukelti uždegiminę reakciją, pūlių susidarymą ir taip susidaryti abscesą akyje.

Akies absceso priežastys iš esmės taip pat gali būti nurodytos. Tai yra atvejis, kai paviršutiniška infekcija plinta giliau. Tada jis vadinamas bakteriniu orbitaliniu flegmonu arba orbitaliniu celiulitu. Kitos svarbios to priežastys yra sinusų uždegimas (Sinusitas), krepšiai po akimis (Dakrocistitas), vidurinę ausį (vidurinės ausies uždegimą) ir dantis. Tačiau infekcijos atokiose vietose, pavyzdžiui, kvėpavimo takuose, gali sukelti patogenų plitimą į akis į kraują ir susidaryti abscesą.

Akies absceso simptomai

Iš esmės uždegimo požymiai atsiranda su abscesu ant akies. Oda aprūpinama daugiau kraujo ir dėl to parausta. Absceso srityje taip pat yra patinimas, kurį rodo aiškus paraudusios, perkaitusios odos išsikišimas į išorę. Atsiranda įtampos jausmas. Jei jaučiate, kad oda yra virš absceso, galite jausti pūlių judesius, svyravimus. Kaip absceso dalis, pulsuojantis skausmas ir toliau atsiranda paveiktoje srityje. Patinimas ir skausmas taip pat gali paveikti vokų uždarymą. Sunkiais atvejais, be šių lokalių simptomų, t.y. simptomų, rodančių viso kūno įsitraukimą, gali atsirasti vadinamieji sisteminiai simptomai. Visų pirma, tai apima blogą bendrą savijautą ir karščiavimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pusė į akis

Jei šie simptomai atsiranda, visada turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes jie rodo sunkią infekcijos eigą.

Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei įspėjamieji simptomai pasireiškia kaip uždegimas akies lizde ar abscesas šioje srityje. Tai yra: karščiavimas, stiprus akies skausmas, staigus regėjimo pablogėjimas, išsikišęs akies obuolys (egzoftalmas) ir paralyžiuoti akių raumenys su akies pakreipimu (oftalmoplegija).

diagnozė

Diagnozuojant abscesą ant akies, iš esmės svarbus paciento apibūdinimas medicininėje diskusijoje, kurioje užrašoma ligos istorija. Šioje vadinamoje anamnezės diskusijoje šeimos gydytojas ar oftalmologas dažnai sužino svarbią informaciją, kuri rodo absceso išsivystymą akyje. Jei abscesas atsiranda odos ar poodinio audinio srityje, diagnozę paprastai galima nustatyti paprasčiausiai pažiūrėjus. Būdingas paraudimas ir patinimas lemia diagnozės nustatymą. Gydytojas taip pat gali pajusti judantį pūlį po oda, atsargiai paliesdamas sritį pirštais.

Ištyrus uždegimo lygį kraujyje ir sukuriant kraujo kultūras, galima sužinoti sisteminį dalyvavimą.

Jei įtariama, kad dėl paciento aprašytų simptomų yra uždegimas ar abscesas akių lizde, akis turi būti išsamiai ištirta. Tada gydytojas atkreipia dėmesį į paraudimą ir patinimą (edemą) aplink akies obuolį, akies obuolio išsikišimą ir akies pakrypimą.

Aukščiau išvardyti kraujo tyrimai taip pat naudojami šiuo atveju.

Jei įtarimas išlieka, gali prireikti atlikti galvos smegenų kompiuterinę tomografiją. Su šiuo, Rentgeno spinduliai sudaromi trijų matmenų vaizdai, pagal kuriuos galima įvertinti uždegimo išplitimą giliai, aplinkinių struktūrų įsitraukimą ir bet kokių abscesų vietą.

Akies absceso gydymas

Galioja principas „ubi pus, ibi evacua“ („Kur yra pūliai, ištuštink“). Tai reiškia, kad abscesą visada reikia atidaryti chirurginiu būdu. Tai gana nesunku pastebėti išorinėje akies srityje. Atliekamas nedidelis vadinamasis pjūvio įpjovimas, tai yra, sukuriamas durtinis kanalas, per kurį pūliai išstumiami. Tada absceso ertmę galima skalauti dezinfekuojančiais tirpalais arba stalo druska. Esant giliems abscesams, absceso ertmėje dedamas dezinfekavimo įdėklas, kad pūliai nutekėtų.

Taip pat skaitykite: Absceso chirurgija.

Deja, šiai mažai operacijai dažnai reikalinga bendroji nejautra, nes vietinė anestezija sukelia bakterijų paskleidimo audinyje riziką

Papildomas absceso gydymas antibiotikais nebūtinai turi būti atliekamas. Tačiau jei tai sisteminiai simptomai ar pakitusi kraujo vertė, tai reikia atlikti. Tačiau dažnai jis naudojamas prevenciškai po to, kai abscesas buvo suskaidytas.

Padėtis šiek tiek kitokia, kai atsiranda abscesas, atsirandantis akies lizdo srityje. Šioje srityje yra galimybė plisti į smegenis. Norint to išvengti, terapija turi būti skiriama kuo greičiau. Visų pirma, atitinkamas asmuo yra paguldytas į ligoninę kaip stacionarinis pacientas. Pirmasis terapinis žingsnis yra antibiotikų skyrimas, bent jau iš pradžių dažniausiai per veną. Jei terapija yra pakankamai efektyvi, ji paprastai atliekama tol, kol kelias dienas nepasireiškė karščiavimas. Esamas abscesas taip pat reikalauja chirurgijos, kad nusausintų pūlį iš neprieinamos akies lizdo vietos. Tai atliekama atliekant bendrąją nejautrą tiesiai ant akies arba netiesiogiai per viršutinį žandikaulį. Akių funkcija taip pat atidžiai stebima stacionarinio gydymo metu.

Skaitykite daugiau šia tema: Absceso gydymas

profilaktika

Akies absceso prevencija yra įmanoma tam tikrose ribose. Po traumų juos reikia valyti dezinfekavimo priemone, tinkama odai dezinfekuoti. Daugeliu atvejų tai gali užkirsti kelią sukeliančioms bakterijoms ten augti. Kadangi abscesų susidarymas yra bakterinės orbitalinės flegmonos infekcijos komplikacija, to dažnai galima išvengti ankstyvu pagrindinės ligos gydymu.

prognozė

Gydoma anksti, kai nėra sisteminių simptomų, yra akies absceso prognozė. Jis daugiausia gali greitas gijimas būti atvežtas. Tačiau tokiu atveju reikia greitai pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Jei akių lizde susidaro abscesas, prognozė yra labai svarbi pradedant gydymą. Ankstyvosios terapijos metu paprastai galima išvengti sunkių komplikacijų ir ilgalaikio akių ir smegenų pažeidimo bei gyvybei pavojingų kursų. Jei kyla abejonių, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų daroma įtaka pačios ligos prognozei.