Mielių infekcija

Kas yra mielių infekcija?

Infekcija su mielėmis yra klinikinis vaizdas, kurį sukelia grybeliai (mielės). Grybus paprastai galima priskirti grybams. Grybai, savo ruožtu, sudaro pagrindinę mikrobiologijos grupę kartu su bakterijomis, virusais, pirmuonimis ir dumbliais. Mielių grybeliai (daigieji grybeliai) yra svarbiausios rūšys, nepatogeniškos (apatiškas) Saccharomyces arba kepimo ar vyno mielių grybelis.

Be to, galima atskirti faktiškai patogeniškas (patogeniškas) rūšis Candida, taip pat Trichosporon ir Cryptococcus. Medicinoje fakultatyvūs patogenai yra ligas sukeliantys mikroorganizmai, galintys sukelti ūminį klinikinį vaizdą, tačiau ne visais atvejais tai daro. Tai savo ruožtu reiškia, kad užkrėstomis mielėmis nereikia automatiškai atsirasti ūminių simptomų, tačiau taip pat įmanoma ir besimptomė mirtis.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Grybai
• Mielės burnoje

Kaip pastebima mielių infekcija?

Kai kurie mielių infekcijos simptomai taip pat gali atsirasti, atsižvelgiant į diferencinės diagnostikos procedūrą.

oda

Kai patogenas pasireiškia ant odos, jis gali parausti, pleiskanoti, atsirasti uždegimas, niežėjimas ir išpūtimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Mielių grybeliai ant odos

Gleivinė

Jei pažeidžiama gleivinė, pavyzdžiui, burnos ir gerklės srityje, atsiranda pienligė. Čia tiriantis gydytojas pastebi padidėjusias, patinęs ir paraudusias gleivinės vietas, kurios dažnai būna padengtos balkšva danga.

Galbūt jus taip pat domina tema: Odos grybelis

Genitalijų grybelis

Mielės taip pat dažnai pažeidžia makštį, kur randama ideali aplinka (makšties grybelis). Šis vietinis pasireiškimas yra ypač pastebimas dėl stipraus deginimo ir niežėjimo. Kreminės išskyros ir pastebimas kvapas makšties lytinių organų srityje taip pat nėra neįprasta. Be abejo, makšties grybelis gali būti perduodamas ir vyriškos lyties lytinių santykių metu. Kardinaliniai simptomai yra apyvarpės ir žandų uždegiminė reakcija. Lytinių organų grybelis gali sukelti stiprų skausmą šlapinantis ar lytinius santykius lyčių lygyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Mielės makštyje

Vidaus organai

Virškinimo trakto nusiskundimai, tokie kaip viduriavimas ar pilvo skausmas, dujos ir rėmuo, gali būti žarnyno grybelinės infekcijos požymiai. Mielių patogenai dažnai absorbuojami per virškinimo traktą, o burnos ertmė yra pagrindinė vieta ir per lytinius takus.

Skaitykite daugiau šia tema čiaMielės žarnyne

Kita tipiška mielių užkrėtimo vieta yra nagai. Tai, kas pasireiškia odoje ir gleivinėje, atsižvelgiant į aukščiau aprašytus simptomus kūno ertmės angų srityje, turėtų bent jau priversti gydytoją galvoti apie galimą mielių infekciją. Kiti neapibrėžti infekcinio įvykio požymiai taip pat gali būti bendras darbingumo sumažėjimas, nuovargis ir galvos skausmai.

Kaip gydoma mielių infekcija?

Terapiniame požiūryje į mielių infekcijas taip pat galima vadovautis keliais principais. Pirmiausia galima pradėti bandymą su konkrečiu priešgrybeliniu preparatu. Antimycotics (anti = prieš, mycotic = grybelis) įsiterpia į įvairius grybų metabolinius procesus ir todėl juos slopina. Ši narkotikų grupė gali būti skiriama tiek vietoje, tiek sistemingai. Priešgrybeliniai kremai ir tepalai yra naudojami vietoje kaip konservatyvios terapijos dalis. Jei jie nerodo norimo poveikio, turėtumėte pereiti prie intensyvesnės sisteminės terapijos formos.

Antimikotikai taip pat diferencijuojami pagal jų veikimo mechanizmą. Viena vertus, jie gali sudaryti poras konkrečiuose grybų plazminės membranos taškuose. Pavyzdžiai yra nistatinas ir amfotericinas B. Kiti (pavyzdžiui, klotrimazolas, itrakonazolas) slopina ergosterolio sintezę. Taip pat gali būti slopinama ląstelių sienelių arba RNR sintezė. Renkantis tinkamą priešgrybelinį vaistą, svarbūs tokie faktoriai kaip infekcijos vieta ir sunkumas.

Vaisto pusėje priimamas sprendimas, atsižvelgiant į aukščiau nurodytus veikimo mechanizmus ir galimą šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis gali būti karščiavimas ir galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, diskomfortas skrandyje ir žarnyne. Esamas nėštumas arba sunki kepenų liga draudžiama gydyti sistemiškai aktyviais antimycotikais.

Galbūt jus taip pat domina tema: Makšties pienligės gydymas ir vaistai nuo grybelio

Mielių infekcijos trukmė ir prognozė

Priklausomai nuo lokalizacijos, ligos prognozė ir trukmė bei gydymas skiriasi.

Makšties grybelis

Makšties grybelis dažniausiai yra palankios prognozės liga. Tačiau dėl įvairių priežasčių yra užsitęsusių kursų, kurių simptomai yra nuolatiniai. Priešgrybelinis gydymas neturėtų būti nutrauktas anksti ir turi būti atliekamas nuolat. Atsisakymas nuo lytinių santykių ar apsaugotas lytinis aktas (su prezervatyvais) taip pat turi prevencinį poveikį.

Apie 5–10% visų makšties mikozių išsivysto užsitęsę, nuolatiniai simptomai. Jei seksualinis partneris taip pat kenčia nuo lytinių organų grybelio (grybelis ant varpos), jį neišvengiamai reikia gydyti priešgrybeliniu preparatu. Kraštutiniu atveju, kai yra stiprus imuniteto nepakankamumas, makšties grybelis taip pat gali plisti į organų sistemas ir sukelti užsispyrusias infekcijas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaip užkrečiamos mielės?

Žarnyno grybelinė infekcija

Žarnyno grybelis paprastai yra lengvai išgydomas klinikinis vaizdas su palankia prognoze. Produktyviai naudojant antimycotic terapiją, žarnyno grybelio infekcija gali būti kontroliuojama per kelias dienas ar savaites. Kaip ir visų kitų mielių infekcijos pasireiškimų atvejais, gydymo sėkmė, žinoma, priklauso nuo dabartinės imuninės sistemos veiklos būklės.

Ypač žarnyno grybelinių infekcijų atvejais, be sisteminės vaistų terapijos, taikoma dieta. Maisto, kuriame yra cukraus, kvietinių miltų ir alkoholio, reikėtų vengti maždaug 4 savaites. Šis terapijos principas suaktyvina daržovių ir nesmulkintų grūdų produktų vartojimą. Kai kuriais atvejais šis derinys leidžia greitai palengvinti simptomus. Keli principai vaidina lemiamą vaidmenį, ypač prevenciniai. Tinkamai išplėtota higiena, subalansuota mityba ir maistinių medžiagų (ypač cinko) trūkumo vengimas parodė prevencinę vertę.

Grybelinė infekcija burnoje

Jei infekcija su mielėmis paveikia burnos ir gerklės gleivinę, ji vadinama burnos pienligė. Tai pasireiškia ant lūpų, liežuvio ar burnos stogo. Čia taip pat įrodyta gera ligos prognozė. Tačiau nuoseklus gydymas taip pat parodo esminę terapijos režimo svarbą.

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami išvengti burnos pienligės. Vaikams žindukai, žindukai ir žaislai turi būti reguliariai valomi. Taip pat reikia laikytis geros dantų higienos. Vyresnio amžiaus pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, galima profilaktiškai skirti antimikotikų. Dantų protezai ar visos kitos pašalinės medžiagos burnos srityje taip pat turėtų būti prižiūrimos labai gerai.

Skaitykite daugiau šia tema: Burnos pienligė

Grybelinė infekcija glanuose

Kaip ir moterų, vyrų mielių infekcijos (varpos grybelis su kandidoziniu balanitu) gerai reaguoja į priešgrybelinį gydymą. Tiek moterys, tiek vyrai dažniausiai yra tie patys ligos sukėlėjai, todėl juos galima gydyti vienodai. Net jei tai labai nemalonus klinikinis vaizdas, varpos grybelis užgyja per kelias dienas, naudojant ankstyvą ir nuoseklų gydymą.

Iš esmės visos grybelinės infekcijos apraiškos gali sukelti atkryčius, kuriems kuo greičiau turėtų būti skiriama dar viena antimycotic terapija.

priežastys

Infekcija geriausiai žinomomis Candida rūšimis pirmiausia yra Candida albicans infekcija. Tai bene labiausiai paplitusi rūšis visame pasaulyje, kaip normalūs gyventojai, jie kolonizuoja žmogaus odą ir daugeliu atvejų ir gleivinę.Esant tokiai būsenai, jie nekelia tiesioginės grėsmės kūnui, o greičiau atlieka svarbią funkciją sudėtingoje bakterijų ir grybelių sistemoje. Jei ant odos ir gleivinės esanti mikrobinė aplinka yra nesubalansuota (pavyzdžiui, dėl imuniteto nepakankamumo), Candida albicans gali transformuotis į hifą ir migruoti į gilesnius audinius. Patekęs į šalį, dažnai prasideda infekcinis procesas. Jei tai galima apriboti paviršutiniškai ir lokaliai, ji vadinama kandidozė.

Jei pasireiškia ant odos ir gleivinės, gali atsirasti žinomas gleivinės kandidozės ar pienligės vaizdas. Jei stipriai susilpnėja imuninė sistema, patogenas gali plisti lokaliai kraujo ir organų sistemose ir galiausiai sukelti sisteminę mikozę.

Mažiau žinomas Cryptococcus rūšis galima suskirstyti į patogenus Cryptococcus neoformans ir Cryptococcus gattii. Susijęs klinikinis vaizdas vadinamas kriptokokoze. Minėti patogenai dažniausiai randami ant žolių ir kitų augalų. Visų pirma, kalbant apie patogeną Cryptococcus gattii, galima sakyti, kad jis pirmiausia aptinkamas atogrąžų regionuose. Patogenams patekus į virškinimo traktą, pasisavinus juos paukščių (ypač balandžių) racione, jie iš pradžių gali daugintis tinkamoje aplinkoje. Žmonės patogenais užsikrečia daugiausia dėl paukščių išskiriamų ekskrementų arba užkrėstų dulkių iš paukščių išskyrimo produktų. Daugeliu atvejų kriptokoko infekcija pirmiausia pažeidžia plaučius. Esant dideliam imunodeficitui, gali atsirasti ir smegenų ar meningų apraiškos (meningoencefalitas). Didžiulis imuniteto nepakankamumas atsiranda ypač sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip AIDS.

Kaip gydytojas atpažįsta mielių infekciją?

Infekcijai, kurią sukelia skirtingos mielių rūšys, naudojami skirtingi diagnostiniai metodai.

Užkrėtus Candida albicans, pradiniu diagnostiniu agentu galima laikyti mikroskopinį tyrimą. Tyrimo lygį galima pagerinti naudojant optinius baliklius arba sidabrinius dažus (Grocott). Šiais laikais MALDI-TOF masių spektrometrija taip pat vis dažniau naudojama po ankstesnės kultūros. Taikant šį metodą, baltymai, esantys bakterijose, yra atskirti ir diferencijuojami tiksliai bombarduojant jonus. Taip pat galima ištirti mananų arba gliukano antigenus, kurie gali būti specialiai priskirti Candida rūšims. Ši diagnostika paprastai atliekama iš kraujo serume esančio mėginio arba iš bronchoalveolinio plovimo (BAL).

Kriptokoko infekcijos diagnostinis etapas yra labai panašus. Čia naudojami puikūs metodai, tokie kaip mikroskopija, PGR arba, kaip jau minėta aukščiau, antigeno nustatymas iš paciento serumo.