Anatomija-Leksikonas

Achilo kulnas

apibrėžimas

Achilo kulnas (tuber calcanei) sudaro užpakalinę kulno kaulo dalį (calcaneus). Pavadinimas „Achilo kulnas“ iš pradžių kilo iš graikų mitologijos. Kalcis yra didžiausias tarsalo kaulas ir kartu su talu sudaro galinę koją. Achilo kulnas tarnauja kaip išsikišęs kaulas, Achilo sausgyslės tvirtinimo taškas.

anatomija

Kaip kaulinė struktūra, Achilo kulnas yra pageidaujamas įvairių raumenų tvirtinimo taškas. Pavyzdžiui, stiprus Achilo sausgyslė tvirtinasi prie kaulo galo. Taip pat šioje vietoje randama bursa - bursa tendinis calcanei (taip pat bursa subachillea), kuri apsaugo sausgysles ir kaulus nuo trinties ir pažeidimų. Ši bursa kartais gali užsikrėsti.

Vidinėje Achilo kulno pusėje randamas „processus medialis tuberis calcanei“ - kaulinis procesas, kuris taip pat yra raumenų pradinė sąnario raumens lenkiamojo raumens ir raumenų pagrobėjo haliucis. Išorinėje pusėje taip pat vyksta kaulinis procesas - processus lateralis tuberis calcanei.

Į apatinę Achilo kulno pusę taip pat tvirtinasi įvairūs raiščiai, pavyzdžiui, pado fascija ir įvairūs sąnarius stabilizuojantys raiščiai. Kartu su kulkšnies kaulu ir navikuliniu kaulu, kalkakmenis sudaro apatinės kulkšnies sąnarį.

Paskyrimas pas ekspertą dėl Achilo sausgyslių uždegimo?

Mielai jums patarsiu!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolasas Gumpertas. Esu ortopedijos specialistas ir „“ įkūrėjas.
Įvairios televizijos programos ir spauda reguliariai praneša apie mano darbą. Per HR televiziją galite pamatyti mane tiesiogiai kas 6 savaites per „Hallo Hessen“.
Bet dabar nurodoma pakankamai ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai serga Achilo sausgyslės liga. Daugeliu atvejų iš pradžių negalima nustatyti Achilo sausgyslės priežasties. Todėl gydymas reikalauja daug patirties. Didžiausią dėmesį skiriu Achilo sausgyslei.

Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atkuriant jo efektyvumą.

Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).

Mane galite rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai dėl internetinio susitikimo susitarimo
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Daugiau informacijos apie mane rasite pas Dr. Nicolasas Gumpertas

funkcija

Achilo kulnas suteikia galinei kojai būdingą formą. Tačiau pagrindinė funkcija yra įvairių raumenų ir raiščių įterpimas ir kilmė. Achilo sausgyslė yra ant Achilo kulno ir yra matoma bei apčiuopiama liekniems žmonėms. Achilo sausgyslė sujungia triceps surae raumenį (blauzdos raumenį) su pėdos galu.

Kai blauzdos raumuo susitraukia, piršto galiukas pakrypsta į priekį, o kulnas juda aukštyn (vadinamasis padų lenkimas). Tai leidžia, pavyzdžiui, vaikščioti ant pirštų galų. Blauzdos raumenų susitraukimas yra vienas iš svarbiausių ėjimo proceso komponentų. Be pado lenkimo, tricepsas surae raumuo taip pat palaiko supinaciją, pėdos pakreipimą į vidų.

Vidinėje Achilo kulno pusėje randama M. Flexor digitorum longum (ilgojo piršto lenkėjai) ir M. abductor hallucis (didžiojo piršto kreipiamoji) kilmė. Lankstusis digitorum longus raumuo skirtas lenkti pirštus, o pagrobėjo haliucio raumuo nukreipia didįjį pirštą nuo kitų pirštų ir palaiko lenkiamojo digitorum longus raumens funkciją.

Prie Achilo kulno pritvirtinami įvairūs raiščiai, pavyzdžiui, sausgyslių pado plokštelė, jungianti kulną ir metatarsofalango sąnarius. Šis ryšys stabilizuoja išilginę pėdos arką ir taip leidžia stabiliai vaikščioti ir stovėti.

Ligos: Achilo kulnas

Achilo kulno skausmas gali sukelti daugybę priežasčių. Sulaužytas Achilo kulnas ar kaulo plyšimas gali sukelti stiprų skausmą, kurį sustiprina kulno smūgis. Raumenų patempimas ar per didelis tempimas taip pat yra skausmingas, tačiau dažniausiai praeina po trumpo laiko.

Achilo kulno skausmas taip pat gali atsirasti dėl plyšusio raiščio ar sausgyslės, taip pat padidėja judant. Ypač rizikuoja čiurnos ir Achilo sausgyslės šalutiniai raiščiai. Be ašarų, tendinitas taip pat yra labai skausmingas ir dažnai jį reikia gydyti.

Uždegimas gali paveikti raumenis, taip pat sausgysles, kaulus ir bursa. Kulno spurtas (taip pat ir calcaneus spur) yra ypatingas klinikinis vaizdas. Tai yra naujas kaulų darinys, kuris, kaip ir spurtas, gali daryti skausmingą spaudimą sausgyslėms ir kitoms struktūroms.

Kraujotakos sutrikimai arteriosklerozės atveju, pavyzdžiui, periferinių arterijų okliuzinės ligos, gali sukelti skausmą sportuojant dėl sumažėjusios kraujotakos. Tai taip pat vadinama vitrinų liga, nes nukentėjusieji dažnai turi suplanuoti pertraukas eidami dėl skausmo.

Ligos: Achilo kulno uždegimas

Uždegimas Achilo kulno srityje gali būti skirtingos kilmės. Skiriamas Achilo sausgyslės uždegimas (tendinitas) ir Achilo sausgyslės apvalkalo uždegimas (tendovaginitas).

Sausgyslių infekcijos dažnai atsiranda dėl (su amžiumi susijusios) degeneracijos. Tipiški požymiai yra slėgio skausmas ir streso skausmas. Šiuo atveju skausmas kyla einant ir ypač stovint ant pirštų galų. Diagnozė paprastai nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą arba magnetinio rezonanso tomografiją. Jei radiniai neaiškūs, taip pat galima atlikti artroskopiją.

Lengvais atvejais pasirinktą terapiją sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir fizioterapija. Sunkių kursų ar nuolatinio uždegimo atveju gali būti svarstomos chirurginės priemonės.

Uždegimas taip pat gali paveikti Achilo sausgyslės bursą (bursitis subachillae). Tokie uždegimai dažnai atsiranda po traumos, pasikartojančios neteisingos apkrovos ir infekcijos. Tokie uždegimai dažnai pastebimi dėl paveiktos zonos skausmo, patinimo ir (arba) perkaitimo.

Jei uždegimą sukėlė bakterijos, kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo galima vartoti ir antibiotikus. Siekiant sumažinti skausmą, sritis taip pat gali būti pradurta, kad sekretas nutekėtų.

Kita uždegimo forma yra kaulų uždegimas (osteomielitas). Šio tipo uždegimas dažniausiai pasireiškia po kaulo lūžio ar kaulo operacijos. Tokiais atvejais, be antibiotikų terapijos, paveiktą kaulo gabalėlį paprastai tenka pašalinti arba pakeisti.

Ligos: užpakalinis kulno šuolis

Kulno spurtas yra kaulo formavimas kulno srityje. Ši neoplazma dažnai būna spuros formos ir gali sukelti diskomfortą einant ir skausmą. Toks naujas darinys pastebimas ypač turintiems antsvorio arba žmonėms, kuriems (dėl darbo) tenka ilgai stovėti. Kulno paskatinimas nebūtinai turi sukelti nepatogumų.

Tik tada, kai kaulo gabalas paveikia aplinkines struktūras, jis sukelia skausmą. Kalkanalinės buršos (bursa tarp Achilo kulno ir Achilo sausgyslės) uždegimas dažnai neteisingai diagnozuojamas kaip kalcio kauliukas.

Lengviausias ir greičiausias būdas diagnozuoti kulno potėpį yra šoninės pėdos rentgeno nuotrauka. Skundams gali būti naudojami įvairūs terapiniai metodai. Paprastai pirmenybė teikiama skausmo malšintuvų ir tinkamų batų įdėklų deriniui. Be to, galima skirti fizioterapiją ir krioterapiją. Jei terapija nesėkminga, galima pabandyti sunaikinti kulno smailę šoko bangų pagalba arba net apsvarstyti chirurginį gydymą.

Liga: Achilo kulno įtempimas

Achilo kulno įtempimas savaime neįmanomas, nes tai yra kaulas. Tačiau Achilo sausgyslė gali būti įsitempusi šioje srityje. Šiuo atveju tai yra raumens pertempimas dėl traumos ar neteisingo judesio.

Achilo sausgyslės įtempimas gali atsirasti pirmiausia sportuojant, keičiant kojų judesius (pavyzdžiui, futbolą, regbį, tenisą ir kt.). Čia raumuo yra įtemptas arba per daug, arba neteisingai. Raumenų patempimui būdingas skausmas įtempiant ar įtempiant, bet ne tempiant raumenį.

Jei įtariamas raumens patempimas, pirmiausia reikia raumenį pagailėti ir atvėsinti. Tolesniame kurse gali padėti (slėgio) tvarstis ir pakelta padėtis.

Apskritai galioja PECH taisyklė: lūžis, ledas, suspaudimas, aukštis. Jei simptomai pablogėja arba tęsiasi ilgiau nei savaitę be pagerėjimo, reikia aplankyti gydytoją. Raumenų patempimų galima išvengti pašildžius prieš mankštą.

Kaip galite užklijuoti Achilo kulną?

Tapšnojimas Achilo kulnu gali būti veiksmingas palengvinimas tam tikrų sporto šakų ar nusiskundimų kontekste.

Yra dvi galimybės, kaip užklijuoti Achilo kulną. Pirmasis daugiausia naudojamas kulkšnies stabilizavimui. Tam jums reikia dviejų juostų juostelių.

Pirmoji juosta tvirtinama nuo pėdos pado vidurio iki nugaros per kulną ir toliau aukštyn ant kulkšnies galo. Dalis nuo pėdos kulno iki kulkšnies atitinka Achilo sausgyslės eigą, todėl turėtų būti taikoma griežčiau.

Antroji juosta perpjaunama per pusę ir vertikaliai klijuojama per pirmąją juostelę. Pirmoji horizontali juostelė turėtų būti maždaug ties skausmo taško ant kulno lygyje, antroji horizontali juostelė tiesiai virš jos.

Antrasis klijavimo variantas ypač tinka esant blauzdos skausmui. Tam reikalingos trys ilgos juostos juostos. Pirmoji juosta išilgai perpjaunama perpus, išskyrus bendrą galinę dalį. Šis bendras galas yra priklijuotas prie pado kulno srityje.

Likusi dalis (dvi ilgos plonos juostos) yra užklijuota aplink blauzdos raumenį, o tai reiškia, kad blauzdą apkabina dvi juostos. Kitas žingsnis - ištempti ilgą juostelę tiesiai per blauzdos raumenį iki kulno. Ši juosta eina nuo kelio tuštumos iki kulno, kur prasideda pirmoji juosta. Galiausiai paskutinė juostos juosta yra padalinta į dvi dalis. Viena pusė klijuojama vertikaliai virš kitų juostelių kulkšnies lygyje. Antroji pusė yra pritvirtinta prie kojos pado skersinės arkos srityje (tai atitinka pirštų pagrindą).

Papildoma informacija

Skaitykite daugiau apie ortopediją: