Išgydyti paraplegiją

Sinonimai plačiąja prasme

Skerspjūvio sindromas, skerspjūvio gijimas, skersinis sindromas

Medicinos: Paraplegija, (spinalai)

Anglų: paraplegija, skersinis pažeidimas

Paraplegijos terapija

Ūminėje fazėje didžiausias dėmesys skiriamas stuburo paraplegijos šoko gydymui. Pacientus reikia paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų galima nuolat stebėti širdį, kraujotaką ir kitus organus.

Iš esmės gydymas yra nukreiptas Paraplegija atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, žinoma. Nugaros smegenų pažeidimą sukėlė a Slankstelio lūžis suveikia, dažniausiai atliekama operacija, skirta ištaisyti slankstelio kūną ar pašalinti paspaudimo elementus. Jei yra uždegiminis procesas, reikia išgydyti vaistus (pvz., Su kortizonas arba kaip dalis Išsėtinė sklerozė su specialiu gydymo planu), kad uždegimas būtų kontroliuojamas.

Sritys Užrašai, kuriuos jau sunaikino paraplegija, gydymo ir (arba) gydymo iki šiol negalėjo paveikti, nes žala erzinti yra negrįžtama. Tačiau šiuo metu yra klinikinių tyrimų, skirtų sukurti vaistus, kurie, tikimasi, padėtų atsinaujinti Neuronai palankumas. Dėl stuburo smegenų pažeidimo ilgalaikis paraplegijos poveikis paprastai pasireiškia maždaug po šešių – aštuonių savaičių.

Kamieninių ląstelių terapija

Kamieninės ląstelės yra organizmo ląstelės, kurios dar nespecializavosi (diferencijuotos) tam tikrai funkcijai ar tam tikrai lokalizacijai. Jie yra žaliava, taip sakant, ir iš šios būsenos gali virsti daugybe skirtingų ląstelių.

Teoriškai galima paimti kamienines ląsteles iš nervų sistemos ir panaudoti jas pažeisto nervinio audinio gydymui. Tačiau su tuo yra keletas problemų. Pašalinimas yra pavojinga chirurginė procedūra, nes kamieninės ląstelės turi būti pašalintos iš smegenų skilvelių sistemos, užpildytos nerviniu vandeniu, sienelių. Be to, tokių ląstelių organizme nėra daug, todėl sunku gauti pakankamą kiekį kamieninių ląstelių.

Paprastai tokiu atveju ląstelės gali būti padaugintos laboratorijoje, tačiau ir čia situaciją komplikuoja mažas nervinių kamieninių ląstelių dalijimosi greitis (ląstelių dauginimosi greitis) .Terapiniai tyrimai su kamieninėmis ląstelėmis yra nuolatinių tyrimų objektas; tačiau procesas tikriausiai užtruks dar kelerius metus.

Ar įmanoma išgydyti nepilną paraplegiją?

Iš esmės neišsami paraplegija turi tokias pačias galimybes pasveikti kaip ir visiška. Sąvoka nepilna apibūdina tik tai, kad pvz. pažeista dešinė / kairioji pusė arba priekinė / užpakalinė nugaros smegenų dalis, bet ne visas skerspjūvis.

Ligos, turinčios neišsamią paraplegiją (Brown-Sququar sindromas arba priekinių stuburo arterijų sindromas), simptomai yra skirtingi arba neišsamūs, tačiau pažeidimo laipsnis yra tas pats. Net esant nepilnai paraplegijai, galima manyti, kad ligos eiga labai priklauso nuo progreso, padaryto per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Kokios yra pasveikimo galimybės?

Šansai pasveikti po paraplegijos yra gana menki. Apskritai prognozė priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo atskirų veiksnių.

Pavyzdžiui, jei priežastis yra trauminė (susijusi su avarija), pažeidimą reikia kuo greičiau išgydyti chirurginiu būdu.

Invazinių priežasčių, tokių kaip navikai ar kraujavimas, atveju neatidėliotinas gydymas taip pat gali turėti teigiamos įtakos ligos eigai. Nedelsiant padaryta žala yra stuburo šokas, kuris kai kuriais atvejais gali visiškai ar visiškai išnykti.

Manoma, kad yra vilties, kad simptomai pagerės, jei paralyžiaus (plegijos) simptomai praeis per savaitę. Tuomet reabilitacija gali būti sustiprinta ankstyvoje stadijoje, kad būtų pasiekta dalinė remisija (dalinis išgydymas) ar net visiškas išgydymas. Kadangi tai yra gana reta forma ir nervų sistema labai jautriai reaguoja į žalą, psichoterapinis gydymas turi būti pradėtas ankstyvoje stadijoje, kad pacientui būtų lengviau susidoroti su nuolatiniu padariniu.

reabilitacija

Visiškas paraplegija reiškia, kad pacientas visą likusį gyvenimą gali naudotis tik invalido vežimėliu.
Taigi reabilitacijos priemonėmis pirmiausia siekiama atgauti kuo didesnį paciento savarankiškumą. Čia ypač svarbu kineziterapija ir ergoterapija. Tai apima masažus, plaukimą ir, svarbiausia, fizioterapiją.
Tam tikrais pratimais treniruojami vis dar funkcionuojantys raumenys ir net iš tikrųjų paralyžiuoti raumenys kartais gali išmokti naujų judesių, jei atskiri nervai vis dar nepažeisti. Tačiau tam reikia intensyvių ir dažnai ilgalaikių mokymų.

Dėl šlapimo pūslės sutrikimo, kurį sukelia sutrikusia autonomine nervų sistema, daugelis paraplegikų yra priklausomi nuo šlapimo kateterio. Arba jūs patys keičiate kateterį kelis kartus per dieną, arba naudojate vidinį kateterį, kurį reikia keisti tik kas tris ar keturias savaites.

Be to, natūraliai bandoma užkirsti kelią bet kokiems padariniams, pavyzdžiui, sąnarių ar įdubimų sustingimui.

Norint palengvinti kasdienį paciento gyvenimą, paraplegijos atvejais naudojamos įvairios priemonės, tokios kaip invalido vežimėlis, laiptų pakėlimas, specialūs stalo įrankiai ar individualiai pritaikyti namų baldai. Be to, paprastai būtina psichologinė pagalba, bent jau pradiniame paraplegijos etape.