Dirbtinis kelio sąnarys

Įvadas / apibrėžimas

Kelio sąnarys yra vienas iš sudėtingiausi sąnariai žmogaus kūno. Jį sudaro daugybė skirtingų jungiamųjų paviršių, sujungtų vienas su kitu. Be to, yra keletas Juostelės kelio sąnaryje ir aplink jį, kurie yra skirti stabilizuoti jo judesius. Be to, jie vis dar egzistuoja Meniscikad kaip savotiška Buferiniai diskai guli kelio sąnaryje.
Dirbtinis kelio sąnarys, kaip rodo pavadinimas, yra natūralaus sąnario pakaitalas. Dirbtinis kelio sąnarys nėra naudojamas iškart, jei natūralus kelio sąnarys yra šiek tiek sugedęs, tačiau reikia tikslaus Svarstymas.

Paprastai a Laukti ir bando viena konservatyvi terapija atsižvelgiant į kelio sąnario ligą, visada yra pirmas pasirinkimas. Pirmiausia sužeistą ar pažeistą kelį bandoma naudoti tokiais vaistais kaip Priešuždegiminiai vaistai ir Nuskausminamieji arba priemonėmis kineziterapijos terapija stabilizuoti. Tuo pat metu norite pereiti mokymai sukaupti šlaunies raumenis ir taip sukurti tam tikrą palengvėjimą.
Dažniausia dirbtinio kelio sąnario naudojimo indikacija degeneracinis nusidėvėjimas kelio sąnario, vadinamojo Kelio osteoartritas yra žinomas. Kelio osteoartritas taip pat turi pavadinimą Gonartrozė.
Sergant osteoartritu, kremzlinis sąnario paviršius lėtai nusidėvi. Padidėjęs kremzlės paviršiaus dilimas sukelia stiprus skausmas ir tam tikru momentu jį galima išgydyti tik pakeitus dirbtiniu kelio sąnariu.

Apskritai yra skirtingi dirbtinio kelio sąnario modeliai. Priklausomai nuo to, kiek susidėvėjęs ir sugadintas kelio sąnarys, yra vienas Dalinis kelio sąnario pakeitimas taip pat Visas kelio sąnario pakeitimas. Reikėtų pažymėti, kad taip pat galima pakeisti tik susidėvėjusias dalis. Jei, pavyzdžiui, sąnarinė kremzlė pažeista tik vidinėje sąnario paviršiaus dalyje, tada keičiama tik ši dalis. Išorinė jungties dalis išlaikoma.

Kelio sąnario iliustracija

A - dešinysis kelio sąnarys iš kairės
B - dešinis kelio sąnarys iš priekio
C - dešiniojo kelio sąnarys iš užpakalio

1. Kelio gaubtas - girnelė
2. Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
3. Shin - Blauzdikaulis
4. Fibula - Fibula
5. Vidinis meniskas -
   Meniscus medialis
6. Išorinis meniskas -
   Šoninis meniskas
7. Kelio sąnario raištis -
   Ligamentum patellae
8. Išorinė juosta -
   Ligamentas collaterale fibulare
9. Vidinė juosta -
   Ligamentas šalutinis blauzdikaulis
10. Užpakalinis kryžminis raištis -
    Ligamentas cruciatum posterius
11. Priekinis kryžminis raištis -
    Ligamentas kryžkaulio anterius

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus.Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Indikacijos dirbtiniam kelio sąnariui

Norint apsispręsti įdiegti dirbtinį kelio sąnarį, yra apibrėžtos indikacijoskai prasminga įrengti dirbtinį kelio sąnarį. Iš esmės, jei turite sergantį kelio sąnarį, a konservatyvi terapija priemonėmis Skausmo vaistai ir fizioterapijos pratimai turi būti pradėtas. Tačiau jei šios terapijos galimybės buvo išnaudotos ir nepasiekė jokio efekto, tada gydytojas gali nurodyti įrengti dirbtinį kelio sąnarį.

Skaitykite daugiau apie tai Kada kelio sąnario osteoartritas turėtų būti gydomas konservatyviai?

Dažniausi osteoartrito simptomai Skausmas judant, bet taip pat Poilsio skausmas yra įmanoma jau pažengusiame etape. Šis skausmas ramybėje ypač dažnas naktį.
Pacientai taip pat gali juos pastebėti Standumas jungtyje. Apskritai nukentėjusių pacientų gyvenimo kokybė žymiai pablogėja.

Dažniausia dirbtinio kelio sąnario indikacija yra vadinamoji degeneracinis nusidėvėjimas sąnario. Kauliniai sąnario paviršiai yra padengti apsauginiu sluoksniu. Šį apsauginį sluoksnį sudaro Kremzlinis audinys. Šis sluoksnis naudojamas užtikrinti, kad sąnarys galėtų judėti sklandžiai ir be skausmo. Jei senatvėje padidėja šio kremzlės sluoksnio dilimas ir galiausiai jo visiškai nėra, kaulas nuolat liečiasi su kaulu, todėl taip atsitinka stiprus skausmas veda į kelį.
Osteoartritas nebėra tik amžiaus problema. Įtakos turi ir vis daugiau jaunų žmonių. Būk per vieną avarija arba viena Sporto trauma. Taip pat per Netinkamas kojų ar kojų išdėstymas, autorius perkrova, Ankstesnės operacijos arba per lėtinis nutukimas gali išsivystyti kelio sąnario artrozė.

Tipai (rogių protezai / pilni protezai)

Yra įvairių tipų dirbtiniai kelio sąnariai. Atsižvelgiant į kelio sąnario pažeidimo mastą, naudojami skirtingi dirbtinio kelio sąnario tipai. Jei tik tam tikra pusė yra susidėvėjusi ar sunaikinta, tada ją reikia pakeisti dirbtine medžiaga. Vadinamasis Daliniai protezai naudojimui. Jie taip pat vadinami vadinamaisiais Rogių protezai nes jie atrodo kaip rogių bėgikai.
Jei kremzlės ir kaulinis audinys yra sugedęs ne vienoje vietoje, bet keliose, tada naudojamas kitas dirbtinio kelio sąnario variantas. Šis variantas vadinamas Visas protezas arba Visas protezas paskirtas.

Ten taip pat Juostos struktūros dalyvauja kelio sąnario stabilume, jie taip pat vaidina vaidmenį renkantis dirbtinį kelio sąnarį. Jei raiščių aparatas nepažeistas ir todėl nepažeistas, galite nesujungti protezai yra naudojami. Žmonėms taip pat šlaunys ir blauzdos neturi fiksuoto ir priekinio ryšio viena su kita.
Jei raiščių aparatas jau yra šiek tiek pažeistas, vadinamasis iš dalies sujungti protezai naudojami stabilumo praradimui kompensuoti.
Kai kuriais atvejais raiščių aparatas yra pažeistas tiek, kad nebegali perimti savo stabilizuojančios kelio sąnario funkcijos. Tokiais atvejais taip ir bus visiškai sujungti dirbtinio kelio sąnario tipai naudotas.

Norint išsamiau suprasti skirtingus dirbtinių kelio sąnarių tipus, reikia pažvelgti į Kelio sąnario struktūra nepamiršti. Kelio sąnarys yra per Šlaunys, Blauzdos ir Kelio gaubtas išsilavinę. Šlaunies dalį, susijusią su kelio sąnariu, laiko ir du ratukai Kondilijos pašauktas, suformuotas. Yra vaidmuo viduje ir išorėje. Kaip priešingybė, apatinė koja sudaro plokštelę šiems vaidmenims. Du disko formos meniskai naudojami kaip paprastieji guoliai ir buferiai. Kelio galo užpakalinė dalis liečiasi tik su šlaunimi, o ne su apatine koja.

Vadinamasis rogių protezas dažniausiai būna tik rolė pakeistos šlaunies dalies, taigi tik vienas condyle. Tada vadinamas protezo tipas vienaskiltis pusrutulis. Jei abu vaidmenys dabar yra pakeisti, vadinamas dirbtinio kelio sąnario tipu bicondylar rogių protezai.
Daugiausia yra vienašališkų rogių protezų be vadovo. Tai reiškia, kad šie protezai dedami tiksliai toje vietoje, kur yra trūkumų. Taigi jie keičia tik struktūrą. Nesuderintiems rogių protezų tipams Juostos kelio sąnario nepažeistas kad jie galėtų toliau vadovauti sąnariui.
Jei raiščiai nėra nepažeisti papildomai sąnario, tada protezas turi būti bent jau iš dalies arba net visiškai sujungtos būti. Taigi ne tik tai pakeičia defektinė paviršiaus struktūrabet jis turi būti tas pats Raiščių funkcija perimti. Visiškai sujungti protezai yra ašine kryptimi ir a Visas protezas Naudojamas, kai reikia tiek šlaunies, tiek blauzdos, nes visos konstrukcijos yra pažeistos.

OP

Dirbtinį kelio sąnarį galima operuoti bendroji nejautra taip pat vadinamojoje Stuburo anestezija atitinkamai. Taikant bendrąją nejautrą, operacijos metu pacientas miega, todėl nežino visos operacijos. Tačiau, atlikęs bendrąją nejautrą, pacientas nebegali savarankiškai kvėpuoti, todėl turi a mechaninė ventiliacija paciento operacijos metu.
Priešingai, stuburo anestezijos metu pacientas yra pabudęs. Taigi jis susipažįsta su visa operacijos eiga. Anestezijos vaistas yra naudojamas Stuburo kanalas įšvirkštas, kuris vadinamas stuburo kanalu. Priklausomai nuo to, kokiame aukštyje pradurta stuburas, visiškai anestezuojamos kūno dalys taip pat skiriasi.
Be viso to, dirbtinio kelio sąnario operacijos metu galite atlikti dar vieną Skausmo kateteris kuris dedamas tiesiai į nervus, atsakingus už kojas. Tai dažnai naudojama Skausmo terapija po operacijos.

Faktinis dirbtinio kelio sąnario veikimas trunka apytiksliai. 1-2 valandos. Kelio sąnario operacija pradedama atliekant odos pjūvį, einantį kelio viduryje. OP dažnai vyksta vadinamuoju Kraujo netekimas vietoj. Tai padeda išvengti audinių per didelio kraujavimo operacijos metu. Šiuo tikslu aplink šlaunį dedama manžetė, kuri operacijos pradžioje pripučiama, kad sumažėtų kraujotaka. Atidarius kelio sąnarį, minkštieji audiniai ir kelio sąnarys dažniausiai laikomi atokiau nuo išorės, naudojant įvairius įrankius ir svirtis.

Pažeista kremzlė ir pažeistos struktūros yra dabar nusidėvėjęs. Procedūra šiek tiek skiriasi priklausomai nuo naudojamo protezo tipo. Atidarius kelio sąnarį, pažeistos konstrukcijos toli. Tai reiškia, kad pažeista Juostos arba taip pat Menisci pašalintas. Taip pat būti kauliniai priedai, taip pat Osteofitai vadinami, pašalinami iš sąnario paviršių, nes jie vėliau gali apriboti natūralų kelio sąnario mobilumą.
Dabar taip vadinamas Pjūklų šablonai pritvirtintas prie kaulų. Jie dedami ten, kur vėliau turėtų būti pjovimo paviršius. Šie pjūklų šablonai gali būti naudojami kuriant optimalius paviršius vėlesniam dirbtiniam kelio sąnariui. Išpjovus pažeistus jungiamuosius paviršius, angoms yra padarytos skylės Protezo tvirtinimas gręžiamas.
Jei dabar atliekamas grubus pasiruošimas, tai ir bus padaryta Prisitaikyti protezas naudojant vadinamąjį Bandomasis protezas. Tai naudojama norint sukurti optimalus dydis ir vienas teisingai tinka galutinio protezo.
paskutiniame žingsnyje galutinis kelio protezas padedant vadinamiesiems Kaulų cementas pastatytas į kelį. Taip pat yra galimybė berankis protezas. Tam turi būti pakankamai gėrio paties kūno kaulų medžiaga būkite vietoje, kad galėtumėte juos įtvirtinti. Kai kuriais atvejais taip pat būtina pakeisti kelio sąnario sąnarinį paviršių.

Jei dabar yra sumontuotas dirbtinis kelio sąnarys, operacija baigiama. Sąnario kapsulė ateina su siūlė užrakinta. Po to siūlės per apatinius audinio sluoksnius priartina odos sluoksnius ir palengvina odos siūlės įtempimą. Galiausiai dirbtinio kelio sąnario operacijos metu įvyksta uždarymas Odos siūlė.

Komplikacijos

Kai kurios komplikacijos priklauso vadinamajai bendroji operacinė rizika ir gali įvykti atliekant bet kurią operaciją ir, žinoma, naudojant dirbtinį kelio sąnarį. Tai, be kita ko, apima Esamų struktūrų pažeidimasraumenys, raiščiai, sausgyslės, taip pat nervai. Bet tai taip pat apima Infekcijos ar atsirandantis Trombozė imobilizuojant (pvz. per lovos poilsį po operacijos). Jei yra nervų sužalojimas, tai gali Jutimo sutrikimai o blogiausiu atveju - taip pat Raumenų silpnumas arba Paralyžius ateiti.
Kita komplikacija, kuri gali atsirasti dirbtinio kelio sąnario operacijos metu, yra a Žaizdų gijimo sutrikimas po operacijos. Tačiau dažniausiai to galima išvengti kruopščiai dezinfekuojant, atliekant sterilų darbą ir tinkamai prižiūrint pooperacinį stebuklą.

Viena iš specifiškesnių komplikacijų, galinčių atsirasti įdėjus dirbtinį kelio sąnarį, yra vadinamoji Protezinė infekcija. Tai yra bakterinė infekcija dirbtinio kelio sąnario, o tai blogiausiu atveju sukelia a Kraujo apsinuodijimaskas yra vadinama sepsiu.
Kita rizika ta pooperacinis atsipalaidavimas dirbtinio kelio sąnario. Tokį atsipalaidavimą galima pasiekti naudojant: Rentgeno vaizdas nustatyti anksti.

Montuojant dirbtinį kelio sąnarį, Kelio arthrofibrozė baimės komplikacija. Tai medicininis terminas, kuriuo siekiama sustiprinti jungiamojo audinio struktūros kelio sąnario viduje. Tai atsitinka tolesniame kurse po operacijos padidėjęs sukibimas ir Klijaikurie trukdo gijimo procesui ir pacientui Skausmas paruošti. Kartu jie lemia reikšmingą Judėjimo apribojimas. Kaip tiksliai įvyksta toks stiprus jungiamojo audinio padidėjimas, dar nevisiškai suprantama.

patvarumas

Kadangi daugeliui jaunesnių pacientų taip pat reikia dirbtinio kelio sąnario ir tai nėra vien tik senyvo amžiaus žmonių operacija, protezo patvarumas vaidina svarbų vaidmenį. Bendras tinkamumo laikas kiekvienam pacientui labai skiriasi. Tai ateina per skirtingas Pradiniai reikalavimai sąlygos. Kaip tinkamas ir judrus pavyzdžiui, jei pacientas yra prieš operaciją, koks jis geras Kojų raumenys apmokytas, jis gali tokį turėti sumažėjęs kaulų tankis arba bet Nutukimas. Visi šie veiksniai turi įtakos dirbtinio kelio sąnario patvarumui.
Paprastai dirbtinis kelio sąnarys laikosi vidutiniškai 15 - 20 metų. Šis ilgas galiojimo laikas natūraliai priklauso nuo to, kuris iš jų mokesčiai protezas yra veikiamas. Tam tikros sporto šakos patinka Slidinėti arba Darydami daugiau šuolių sugadinti dirbtinį kelio sąnarį ir žymiai sumažinti jo ilgaamžiškumą.

Sportuokite su dirbtiniu kelio sąnariu

Daugelis pacientų nori iš gydančio gydytojo sužinoti, kaip jaučiasi mankštindamiesi atlikę dirbtinį kelio sąnarį. Apskritai galima sakyti, kad jūs, žinoma, galite sportuoti ir dirbtiniu kelio sąnariu. Svarbu, kad pirmą kartą po operacijos ir operacijos laiko būtumėte atsargūs Dalinė apkrova turėtų griežtai laikytis, kad protezo nebūtų atsilaisvina.
Taip pat yra tam tikros sporto šakoskurie labiau tinka pacientams, turintiems dirbtinį kelio sąnarį. Tarp jų, be kita ko, yra Norėdami važiuoti dviračiu, plaukti arba žygis. Sportuoju nuolat Šoko judesiai ant dirbtinio kelio sąnario ar sporto, kuriame jis taip pat yra Sukimosi judesiai kelio sąnaryje turėtų būti vengiama. Tai gali tapti Atlaisvinamas protezas išvesti iš jų inkaravimo. Visos sporto šakos yra šios sporto šakos dalis Kamuolinis ir kontaktinis sportas toks kaip Čiuožimas nuo kalno ir tenisas.

išlaidos

Vokietijoje dirbtinio kelio sąnario įrengimo išlaidas dažniausiai padengia atitinkamas asmuo Sveikatos draudimas nešiojamas paciento. Ligoninė paprastai atsiskaito tiesiogiai atitinkamame fonde, pacientui nereikia mokėti tarpinės sumos.
Dėl Privačiai apdraustas Patartina iš anksto išsiaiškinti, kaip tiksliai sveikatos draudimo įmonė tvarko išlaidų prisiėmimą.
Išimtinai dirbtinis kelio sąnarys kainuoja priklausomai nuo medžiagos rūšies ir protezo dydžio 1500–2000 eurų. Visas protezas, žinoma, yra brangesnis nei rogių protezas, nes jame yra daugiau medžiagos. Tada yra išlaidos, susijusios su faktine operacija, gydytojais, buvimu ligoninėje ir diagnostikos priemonėmis. Taigi, kai naudojamas dirbtinis kelio sąnarys, bendras skaičius yra vidurkis apie 12 000 eurųjei tai a nesudėtingas atvejis aktai. Tačiau jei kiltų komplikacijų, išlaidos būtų didesnės.

Trukmė (operacinis teatras, ligoninė, reabilitacija, nedarbingumas)

Pacientas, kuriam reikia dirbtinio kelio sąnario, dažnai domisi operacijos trukme, reabilitacijos trukme ir galima jo negalėjimo dirbti trukme, kad galėtų planuoti procesą. Faktinis dirbtinio kelio sąnario operacija paprastai trunka apie vieną ar dvi valandas. Jei operacijos metu atsiranda komplikacijų, operacija gali užtrukti šiek tiek ilgiau.
Po operacijos pacientas guli ligoninėje maždaug aštuonias – dešimt dienų. Per tą laiką atliekamas žaizdos patikrinimas ir pirmieji mobilizacijos kineziterapijos skyriai. Kineziterapija paprastai pradedama pirmą ar vėliausiai antrą dieną po dirbtinio kelio sąnario įrengimo.
Po faktinio buvimo ligoninėje dažnai atliekama reabilitacija arba su trumpesniu intervalu. Daugeliu atvejų dirbtinio kelio sąnario reabilitacija trunka maždaug nuo trijų iki keturių savaičių. Čia vyksta tolesnė mobilizacija, kelio sąnario streso pratimai ir pasiruošimas kasdieniam stresui.
Nedarbingumo trukmė labai skiriasi. Tai labai priklauso nuo paciento užimtumo. Daugeliu atvejų tai trunka mažiausiai aštuonias savaites. Tačiau fiziškai reikalaujančiai veiklai nedarbingumo trukmė gali būti pratęsta.

Skaitykite daugiau apie tai

• Reabilitacija atlikus kelio protezą
• dirbtinis kelio sąnarys - gyvenimas po